普外科主治医师专业知识-6-(一)1-真题-无答案VIP

普外科主治医师专业知识

（总分100,考试时间90分钟）

1.患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液

体，三凹征阳性，最可能的诊断是

A.气道损伤

B.食管损伤

C.膈神经损伤

D.颈内静脉损伤

E.颈交感神经损伤

2.以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是

A.分泌TSH

B.甲状腺素加速蛋白质分解

C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强

D.其分泌的T3和T4中，T3含量高

E.其生理活动不受垂体调节

3.甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为

A.喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.喉上神经外支损伤

D.喉上神经内支损伤

E.术后血肿或者疤痕组织压迫

4.如果在妊娠期间发生甲状腺癌

A.应该用强力的照射治疗

B.1311应是唯一的治疗方法

C.应该用局部X线和1311治疗

D.应该立即采取外科治疗

E.等待分娩

5.急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因

为

A.皮质激素的抗炎症作用对其有效

B.正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程

C.在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大

D.手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来

E.甲状旁腺损伤的可能性大

6.乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A.“+”字形切口

B.“++，，字切口

C.轮辐方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

7.乳腺癌发病的高危年龄段是

A.25〜40岁，50〜54岁

B.30〜50岁，55〜60岁

C.45〜50岁，60〜64岁

D.50〜54岁

E.40~60岁

8.乳头出现鲜红色血性溢液多见于

A.乳管内癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳房炎

E.乳房纤维腺瘤

9.内象限乳腺癌是最严重的，因为

A.常形成皮肤溃疡

B.早期累及内乳淋巴结

C.X线治疗无效

D.扩散到对侧乳房

E.扩散到肝脏

10.大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是

A.Pratt试验

B.Trendelenburg试验

C.Perthes试验

D.Burger试验

E.毛细血管充盈试验

11.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉，而不发生于静脉

12.腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A.腹横筋膜

B.腹横肌

C.腹内斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下浅筋膜

13.当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为

A.股疝

B.切口疝

C.白线疝

D.Richter疝

E.脐疝

14.以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是

A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出

B.常好发于中年以上的妇女

C.透光试验阴性

D.易发生绞窄和嵌顿

E.发生嵌顿则不宜紧急手术

15.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是

A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔

C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症

D.阵发性绞痛：输尿管结石症

E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

16.关于肝损伤下列不正确的是

A.右侧季肋部外伤病史

B.不一定有休克

C.可有肝区叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张

17.以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括

A.早期发生休克征象

B.持续性剧烈腹痛

C.腹膜刺激症状明显

D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.移动性浊音阳性

18.当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为

A.裂伤缝合

B.肠切除，肠吻合术

C.肠外置造口术

D.肠捷径吻合

E.以上都不是

19.原发性与继发性腹膜炎区别的要点是

A.患者全身抵抗力的好坏

B.致病菌不同

C.发病年龄不同

D.腹腔有无原发病灶

E.腹部有无腹膜刺激征

20.关于急性腹膜炎，下列错误的是

A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻

D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成

E.医源性原因也可导致腹膜炎

21.下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是

A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的

B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿

C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀

D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血

E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

22.胃溃疡的手术适应证是

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B.胃溃疡患者

C.X线或胃镜证实为溃疡

D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E.不能排除或已证实有恶变者

23.胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠

段离Treitz韧带的距离为

A.6〜8cm以内

B.8〜10cm以内

C.10〜12cm以内

D.12〜14cm以内

E.14〜16cm以内

24.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下

诊断中，可能性最大的是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口出现梗阻

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.胃排空延迟

25.胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物

A.急性完全性输入段梗阻

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.碱性反流性胃炎

26.以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是

A.是胃大部切除术后并发症之一

B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起

C.胃切除范围较大时容易发生

D.饭后平卧可以减轻症状

E.毕I式手术术后多见

27.阑尾动脉来源于

A.右结肠动脉

B.中结肠动脉

C.肠系膜下动脉

D.肠系膜上动脉

E.回结肠动脉

28.阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.切口出血

C.阑尾残端瘦

D.盆腔脓肿

E.切口疝

29.治疗妊娠期阑尾炎正确的是

A.妊娠后期应尽量非手术治疗

B.切口需偏高

C.尽量应用腹腔引流

D.不要应用抗生素

E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

30.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有

A.膈下脓肿

B.门静脉炎

C.肝脓肿

D.盆腔脓肿

E.急性胆管炎

31.有关急性阑尾炎，错误的是

A.幼儿多有显著的体温升高

B.老年人易引起穿孔

C.妊娠时并发腹腔炎不易局限

D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱

E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体

32.粘连性肠梗阻常见于

A.先天性腹腔脏器发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.胆道、胆囊疾病后

E.肝脏化脓性疾病后

33.低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹胀、呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止

B.腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止

C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

34.在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调

C.缓解肠痉挛性疼痛

D.输血

E.大量应用抗生素

35.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是

A.既往史中常有冠心病或房颤史

B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

C.早期即出现明显的腹膜刺激征

D.频繁呕吐

E.可于早期出现休克

患者男，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面

部麻木及手足搐搦。

1.可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺功能减退

C.甲状旁腺损伤

D.颈交感神经链损伤

E.喉上神经损伤

2.有关手足搐搦的处理，正确的是

A.气管切开

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射镇静剂

D.静脉滴注碘化钾溶液

E.静脉注射肾上腺皮质激素

患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外

上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。

3.最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳腺囊肿

4.为指导治疗，首先应做的检查是

A.红外线

B.B超

C.乳腺热图像

D.胸部X线片

E.针吸细胞学检查

5.若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行

A.手术活检

B.抗生素治疗

C.口服雌激素

D.口服孕激素

E.定期观察

患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬、压痛。5个月

前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼

痛。查体：右下肢发维，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

6.诊断应考虑为

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

7.目前临床分期为

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即

刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入

阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。

8.最可能的诊断是

A.右腹股沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右侧股