包医大外科护理学习题及答案07胸部损伤病人的护理

胸部损伤病人的护理

A型题

1.男性22岁右胸刺伤2h,创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）

A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.吸氧

2.闭合性气胸气管移向（）

A.健侧B.患侧C.上方D.下方E.不移位

3.患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音,

呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg诊断应考虑为（）

A.心包填塞B.张力性气胸C.进行性血胸D,胸壁软化E.胸部爆震伤

4.开放性气胸的特点是（）

A.胸腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难

D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位

5.张力性气胸的特点是（）

A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入

C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位

6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是（）

A.创口失血B.伤侧压力持续升高心脏向健侧移位

C.吸气时，心脏移向伤侧;呼气时，又移向健侧

D.吸气时，心脏移向健侧;呼气时，又移向伤侧E.有效循环血量不足

7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（）

A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性室息D.张力性气胸E.血胸

8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是（）

A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液过多

D.清理呼吸道无效E.潜在并发症

9.对胸部损伤病人康复指导首要的是（）

A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰C.适当加强营养

D.防止便秘E.劳逸结合

10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状（）

11.张力性气胸致死的主要原因是（）

A.胸部外伤B.缺氧C.皮下气肿D.气管移位E.肺不张

12.发现开放性气胸，应如何急救（）

A.立即封闭伤口，使其成闭合性气胸B.彻底清创

C.剖胸探查D.纠正休克E.做闭式胸腔引流

13.开放性气胸急救处理首先要（）

A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口

D.吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺

14.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（）

A.伤侧肺萎陷B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧

D.吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

15.张力性气胸的临床表现不包括（）

A.气管向伤侧显著移位.B.严重呼吸困难C.紫绢、休克

D.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽E.气管向健侧显著移位

16.现场急救张力性气胸病人时首先应（）

A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.开胸探查E.气管切开

17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绡、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音,

呼吸消失，诊断首先考虑（）

A.闭合性多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸

D.张力性气胸E.进行性气胸

18.开放性气胸的处理首先采取（）

A.输血、输液B.应用抗生素控制感染C.立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合

D.胸腔闭式引流E.开胸探查

19.张力性气胸的急救应首选（）

A.开胸探查缝合肺组织破裂口B.胸腔穿刺抽气和闭式引流

C.吸氧D.气管切开E.开胸探查

20.开放性气胸最有诊断价值的体征是（）

A.胸壁有伤口B.气管移向健侧C.伤侧叩诊呈鼓音

D.听诊呼吸音消失E.听到空气进出胸膜腔的声音

A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下

B型题

I.A.深吸后屏住气B.深呼后屏住气C.浅呼后屏住气D,浅吸后屏住气E.正常呼

吸

（1）拔除胸腔引流导管时，病人应该（）

（2）开放性气胸封闭伤口时，病人应该（）

2.A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C.剖胸手术D.观察呼吸变化

E.迅速胸膜腔减压

（1）闭合性气胸，肺萎缩15%需要（）

（2）闭合性气胸，萎陷35%需要（）

(3)张力性气胸需要()

3.A开放性气胸B.张力性气胸

(1)损伤后，胸腔与外界相通，并有空气随呼吸出入，是()

(2)损伤后，胸腔内压力进行性增加，是()

(3)需要首先处理的是()

4.A.给氧B.剖胸探查C.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染E.穿刺排气减压

(1)开放性气胸的紧急处理应()

(2)张力性气胸的紧急处理应()

5.A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C.剖胸手术D.观察呼吸变化

E.迅速胸膜腔减压

(1)开放性气胸需要()

(2)开胸术后需要()

6.A.胸壁外伤，伤口随即闭合者B.胸壁外伤，伤口未闭合者

C.肺部裂口与胸膜腔相通而呈活瓣状态者D.胸壁挫伤，肋骨骨折E.胸壁非穿通伤

(1)开放性气胸()

(2)张力性气胸()

(3)闭合性气胸()

X型题

1.开放性气胸的病理生理改变是（）

A.纵隔移向健侧B.健侧肺扩张完全C.吸气时纵隔向患侧移位

D.呼气时纵隔向健侧移位E.吸入的气体含氧量不足

2.可以出现纵隔摆动的情况有（）

A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.闭合性气胸

D.开放性气胸E.损伤性血胸

3.下列哪些情况可出现纵隔摆动（）

A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.开放性气胸

D.损伤性血胸E.胸廓改形术后

4.下列属于胸部损伤病人的护理诊断有（）

A.气体交换受损B.心输出量减少C.疼痛D.并发胸膜腔感染E.恐惧

5.张力性气胸的表现有（）

A.进行性呼吸困难B.大汗、窒息感C.伤口处“嘶嘶”声

D.皮下捻发感E.呼吸音消失

6.开放性气胸治疗原则包括（）

A.用敷料迅速封闭伤口B.胸穿排气减压C.清创缝合、补液

D.闭式引流E.开胸探查

7.胸部外科病人的术前准备应除外哪些项（）

A.加强口腔卫生B.术前不需戒烟C.使用抗生素预防感染

D.根据需要行体位引流E.排痰困难者，给蒸气吸入或超声雾化吸入

8.张力性气胸治疗原则包括（）

A.胸穿排气减压B.闭式引流C.开胸探查

D.皮下气肿行多个小切口切开E.气管切开给氧

9.张力性气胸的临床表现是（）

A.病人极度呼吸困难、紫绡和休克B.伤侧有肋间隙增宽，呼吸音消失

C.纵隔明显移向健侧D.纵隔摆动现象E.胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出

10.胸部损伤的护理诊断有（）

A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液不足D.潜在并发症E.焦虑与恐惧

11.开放性气胸急救方法有（）

A.将开放性伤口变成封闭性伤口B.胸腔穿刺抽气减压C.CT检查

D.如有活动性出血则须剖胸探查E.嘱病人深呼吸

参考答案

A型题

(1)A(2)A(3)B(4)D(5)C(6)D

(7)D(8)C(9)B(