护理文书书写、跌倒、压疮、疼痛评估单相关考试试题

护理文书书写、跌倒、压疮、疼痛评估单相关考试试题不定项选择题(共20题，每题5分)1.跌倒/坠床风险评估单的评估时机()A、入院时B、转科时C、病情变化时D、出院当天E、以上都是(正确答案)2.跌倒风险评分为5分时，评估的频率是()A、每周一次B、每两周一次(正确答案)C、每周两次D、每两周三次E、每3天一次3.签署跌倒同意书的时机()A、入院时，对存在跌倒风险患者，均要求签署跌倒知情同意书(正确答案)B、跌倒风险评分由低危变为中危，或中危变为高危，或低危变为高危风险时，风险升级要求重新签署跌倒知情同意书(正确答案)C、跌倒风险评分由高危转为中危或低危险，风险降级不需要再签署(正确答案)D、出院不需要再签署(正确答案)E、出院需签署4、卧床的患者进行防坠床风险评估时，不需要评估的条目是？()A、不合适衣物(正确答案)B、身体平衡(正确答案)C、起立行走测试(正确答案)D、使用助行器具E、年龄5、哪些患者需要启用跌倒风险评估单？()A、年龄超过65岁(正确答案)B、肢体无力，行动不便者(正确答案)C、步态不稳者(正确答案)D、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血等(正确答案)E、使用毒性、麻醉、精神类、降压、降糖，泻药等药物者(正确答案)6、疼痛程度的评估方法有哪些？（）A、视觉模拟法(VAS一画线法)(正确答案)B、数字分级法(NRS)(正确答案)C、口诉言语分级法(VRS)(正确答案)D、面部表情分级法(FPS-2R)(正确答案)E、五指法(正确答案)7、疼痛评分的分级()A、轻度:1-3分(正确答案)B、中度:4-6分(正确答案)C、重度:7-10分(正确答案)D、重度:10分以上E、，以上都不是8、疼痛护理单使用时机（）A、疼痛科专科护理单，普通病区无硬性规定使用(正确答案)B、患者在住院期间出现爆发痛，疼痛评分>3分，给予疼痛治疗和护理干预后使用(正确答案)C、治疗护理干预后疼痛评分＜3分时可停止使用(正确答案)D、治疗护理干预后疼痛评分＜2分时可停止使用E、以上都是9、初次疼痛评估应在患者入院后几小时内完成？（）A、2小时B、8小时(正确答案)C、12小时D、24小时E、48小时10、疼痛分类包括（）？A、急性疼痛(正确答案)B、慢性疼痛(正确答案)C、癌痛(正确答案)D、极慢性疼痛E、以上都不是11、以下关于Braden压疮危险评分表，描述正确的是（）A、15-18分:轻度危险(正确答案)B、13-14分:中度危险(正确答案)C、10-12分:高度危险(正确答案)D、9分以下：极度危险(正确答案)E、14分以下，床头挂防压疮提示牌(正确答案)12、Braden压疮危险评分表的评估内容（）A、感觉(正确答案)B、潮湿(正确答案)C、活动、移动(正确答案)D、营养(正确答案)E、摩擦力和剪切力(正确答案)13、预防压疮的关键措施()A、改善患者营养B、观察皮肤情况C、避免局部皮肤长期受压(正确答案)D、皮肤清洁E、加强活动14、Braden压疮危险评分表，评分值最低分为几分？（）A、6分(正确答案)B、7分C、8分D、9分E、10分15、Braden压疮危险评分为10分时，需多久再复评一次？（）A、3天(正确答案)B、5天C、6天D、7天E、2周16、护理文书书写的原则有哪些？（）A客观(正确答案)B真实(正确答案)C准确(正确答案)D及时(正确答案)E完整(正确答案)17、因抢救急危重症患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（）小时内及时据实补记（）A、2小时B、4小时C、6小时(正确答案)D、8小时E、12小时18、抢救病人过程中，对危重病人的评估要点中的生命“八征：包括哪些？（）A、体温、脉搏(正确答案)B、血压、呼吸(正确答案)C、神志、瞳孔(正确答案)D、皮肤粘膜(正确答案)E、尿量(正确答案)19、临床护理文书的作用有哪些？（）A、反映患者病情发展和动态变化(正确答案)B、反映患者住院期间的医疗护理过程(正确答案)C、在医疗护理团队内部各成员之间传达、传递病人的重要信息(正确答案)D、反映护士的依法执业行为(正确答案)E、是医