胰腺外科实习护士考核试题

胰腺外科实习护士考核试题一、单选题(每题2分，共50题，共100分)1.行胰十二指肠切除术术后出现发热伴腹痛、腹胀、腹腔引流管引流量增加，为无色引流液，为明确诊断首选检查A、腹部平片B、腹部B超C、检测血清淀粉酶含量D、检测引流液淀粉酶含量(正确答案)E、检测引流液酸碱度2.患者，男性，50岁，因胆囊结石行B超检查，检查前一晚宜进食的食物是A、红烧牛肉B、清汤面(正确答案)C、油煎鸡蛋D、炖豆腐E、牛奶3.氧流量为4L∕min，氧浓度为（）A、33B、37(正确答案)C、40D、41E、434.护士可以执行医生口头医嘱的情况时医生在（）A、抢救病人时(正确答案)B、手术结束后C、电话告知后D、外出会诊时E、换药期间5.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）A、呼吸道及接触传播(正确答案)B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播E、性传播6.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（）A、吗啡可导致呼吸抑制B、吗啡容易导致炎症扩散C、使用吗啡容易成瘾D、吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛(正确答案)7.胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是（）A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头(正确答案)B、胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C、胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕D、胰腺肿大时能压迫胆总管8.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是（）A、胆道疾病(正确答案)B、饮食因素C、过量饮酒D、高脂血症E、创伤9.急性胰腺炎的基本病理改变是（）A、纤维化增生B、水肿、出血、坏死(正确答案)C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩、退化10.急性胰腺炎病人腹痛的特点是（）A、开始于右上腹B、常于夜间发作C、呕吐后腹痛可缓解D、呈间歇性疼痛E、腹痛剧烈，呈持续性疼痛(正确答案)11.诊断急性胰腺炎的重要依据是（）A、上腹部疼痛B、腹胀、排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶差超过500U/dl(正确答案)E、腹膜刺激征12.肠内营养时发生误吸的原因不包括（）A、配方不合理(正确答案)B、体位不当C、饲管移位D、意识障碍E、胃潴留13.张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造瘘管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是（）A、开始发热的时间和严重程度B、腹痛的部位，范围和性状C、腹腔引流管引流出营养液类似的液体(正确答案)D、胃肠减压管引流液的量和性状E、有无休克等全身反应14.NRS2002最高评分是（）A、3B、4C、5D、6E、7(正确答案)15.为防止营养液变质和污染，配置后的TNA应在（）A、8小时内输完B、10小时内输完C、12小时内输完D、24小时内输完(正确答案)E、36小时内输完16.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）A、EN符合生理过程，并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN(正确答案)D、营养输入初始应缓慢、低浓度E、营养的温度应接近体温17.保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）A、妥善固定，防止扭曲B、做好插管长度标记，并班班交接C、只用于输注营养液，禁止注入其他的药物D、使用肠内营养输注泵输入营养液E、连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道(正确答案)答案：E

18.患者，女性，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往又类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26×109/L，中性粒细胞95%。应考虑（）A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)19.患者大量输入库存血后容易出现（）A、低血钾B、高血钾(正确答案)C、低血磷D、高血钙E、高血钠20.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（）A、腹胀减轻B、肛门排气(正确答案)C、患者有饥饿感D、患者有便意E、胃管的引流量较前减少21.急性胰腺炎的最典型临床表现是（）A、上腹部疼痛(正确答案)B、消化不良C、恶心、呕吐D、肠鸣音减弱E、腹膜炎体征答案：A

22.患者，男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：体温39.1℃，脉搏110次/分，血压83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最有可能的诊断是（）A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎(正确答案)C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症23.肠内营养并发症与输入速速及溶液浓度有关的是（）A、误吸B、腹胀，腹泻(正确答案)C、腹膜炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石24.要素饮食经造瘘口注入的温度为（）A、37~38℃B、38~39℃C、39~40℃D、41~42℃(正确答案)E、42~43℃25.患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体检检查：腹膜刺激征阳性。考虑为（）A、肝癌腹膜移位B、肝癌结节破裂(正确答案)C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎26.患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36.5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张，反跳痛。应考虑（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、急性胆管炎D、胆道蛔虫症(正确答案)E、胰腺炎27.出血性胰腺炎的最常见的并发症是（）A、胰腺脓肿B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭D、休克(正确答案)E、胰腺假性囊肿28.急性胰腺炎的预防措施（）A、治疗胆道疾病避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)B、应用阿托品类药物减少胰液分泌C、应用硫唑嘌呤减少免疫反应D、服用制酸剂减少胃酸E、应用抑肽酶制剂29.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（）A、防止感染扩散B、减少胰液分泌(正确答案)C、减轻腹痛D、减少胃酸分泌E、避免胃扩张30.急性胰腺炎出现休克最主要的治疗是（）A、应用肝素B、使用抑肽酶C、补充血容量(正确答案)D、应用升压药E、使用肾上腺皮质激素31.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，之后几天内降至正常（）A、3天B、7天(正确答案)C、9天D、2天E、5天32.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者(正确答案)D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低33.急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的（）A、急性水肿性胰腺炎(正确答案)B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄C、坏死性胰腺炎并发脓肿D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎34.对于急性胰腺炎的描述，不正确的是（）A、我国最主要的发病原因是胆道疾病B、血淀粉酶升高幅度与病变的严重程度正相关(正确答案)C、严重腹胀可导致腹腔间隔室综合征D、出现休克和多器官功能衰竭提示病情严重E、血清淀粉酶与血清脂肪酶平行的升高35.李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等对症支持治疗，但因病情恶化，拟行手术治疗，考虑到长期营养支持，推荐的合适支持途径（）A、留置鼻肠管B、经皮内镜辅助胃造瘘C、经皮内镜辅助空肠造瘘D、手术中预留空肠造瘘管(正确答案)E、手术中行胃造瘘术36.张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是（）A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、休克(正确答案)E、黄疸37.女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是()A、休克(正确答案)B、化脓感染C、肾衰D、中毒性脑病E、胰腺假性囊肿38.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高(正确答案)D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高39.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛()A、仰卧位B、屈膝侧卧位(正确答案)C、坐位D、半卧位E、俯卧位40.肠内营养在输注过程中，在病情允许的情况下床头抬高角度()A、无需抬高B、20°以上C、30-45°或更高(正确答案)D、15-30°或更高41.首次护理评估单在多长时间内完成？A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时(正确答案)42.以下不属于高危药品的是A、阿托品B、多巴胺C、氯化钾D、葡萄糖酸钙(正确答案)E、利多卡因43.急性胰腺炎出现休克最主要的治疗是A、应用肝素B、使用抑肽酶C、补充血容量(正确答案)D、应用升压药E、使用肾上腺皮质激素44.急性胰腺炎属于（）A、感染性疾病B、遗传性疾病C、自身消化性疾病(正确答案)D、免疫性疾病E、结缔组织病45.引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）A、组织细胞破坏B、消化酶缺乏C、胰腺的自我消化(正确答案)D、消化酶生成过多E、细胞自溶46.急性胰腺炎产生休克的主要原因（）A、过敏性休克B、心源性休克C、失血性休克D、疼痛引起的神经性休克E、低血容量性休克(正确答案)47.以下那项不符合急性胰腺炎的腹痛特点？A、刀割样B、向腰背部呈带状放射C、进食后疼痛可缓解(正确答案)D、位于中上腹偏左E、常伴有频繁呕吐48.由于胰酶或坏死组织液沿后腹膜间隙渗到腹壁下，重症胰腺炎患者的两侧腰部皮肤呈灰蓝色，此征称（）A、Cullen征B、M