一氧化碳中毒的误区及预防措施

一、氧化碳中毒的种种误区

（一）中毒误区篇

误区1：只有烧煤，才会引起一氧化碳中毒

实际上，凡是含碳的燃料，如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳，因此都可能引起一氧化碳中毒。

误区2：没有臭味儿，就不会发生一氧化碳中毒

这是混淆了煤气、燃气和一氧化碳的概念：煤气是以煤为原料加工得到的可燃气体，也叫“人工煤气”，比如焦炉煤气，它由于含有萘、硫化物等杂质，具有刺激性的气味；燃气则是人工煤气、天然气和液化石油气的总称。除人工煤气外，天然气和液化气气味都不大，需要人为往里添加一些臭味剂，目的是发生泄漏时能及时发现。而燃气燃烧产生的一氧化碳，是无色无味的气体，靠人体感官根本发现不了。发生一氧化碳中毒时，很多人是不知不觉的。

误区3：空间大，不会发生一氧化碳中毒

有些人认为家里房子大，不会出现氧气不足的情况，因而不会发生一氧化碳中毒。但是燃气燃烧，需要的氧气量要比想象的高得多。理论上测算，一个立方的液化石油气燃烧，大概需要将近24立方的空气，在空气不流通的情况下，所需要的空气量还会更大。所以，即使房间足够大也会引起一氧化碳中毒。

误区4：在炉子旁燃蜡烛，可以预防一氧化碳中毒

在炉子旁边点一支蜡烛，就可以促使一氧化碳充分燃烧，变一氧化碳为二氧化碳。这种说法也是不靠谱的。炉子旁边点燃一支蜡烛，只能燃烧周围的小部分一氧化碳，而且稍不注意还会引发火灾。

误区5：在炉子旁放盆清水，可以预防一氧化碳中毒

科学证实，一氧化碳不溶于水，因此在炉边放盆清水无法预防一氧化碳中毒。要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严，烟囱要保持排烟通畅。

误区6：室内没有煤烟，就不会引起一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色、无味气体，室内没有煤烟，不等于没有一氧化碳，一氧化碳中毒是在不知不觉中发生的。

误区7：装上排风扇，就不会引起一氧化碳中毒

许多人家中使用的是旧排风扇，或者排风扇过小、安装高度不够。那么室内空气排出不畅，也可能引起一氧化碳中毒。

误区8：长时间用火烘烟道，就不会一氧化碳中毒

由于烟道在烧火的过程中，有大量的烟灰附着在烟道上、炕洞里，所以在不烧火时，尤其夏秋季节，水分会聚集到烟道内壁与烟灰融合，非常潮湿；烟道用的越久，情况越严重。这就造成了在烧煤取暖时，因为温度升高而使水分从烟道里蒸发出来，从而使烟道里的空气比重增大，通气不畅，严重时可形成倒流，造成大量一氧化碳聚集在房间内，导致一氧化碳中毒。

误区9：把炉子通进水泥密实抹好的炕里，不会发生一氧化碳中毒

把炉子直接通到炕里面，是最危险的取暖方式！！白天烧煤的时候温度高，晚上封炉子的时候温度很快就会降下来。任何材料都具有热胀冷缩的特点，在一次次的膨胀与收缩的作用下，火炕就会产生缝隙，从而导致有害气体的泄露。虽然水泥板的炕面比传统的土炕热的快，但这样更容易产生缝隙。一氧化碳会通过缝隙泄露出来，不知不觉引发一氧化碳中毒。

（二）治疗误区篇

误区10有症状，才是一氧化碳中毒

一些案例中，一氧化碳中毒会导致人出现呕吐、头痛的症状，所以就有人觉得，出现这些症状才开始中毒，届时再处理也来得及。

事实上，一氧化碳中毒是“润物细无声”的过程。由于一氧化碳本身是无色无味的隐形杀手，人们在家里时也处于完全放松的状态，这个时候产生的一氧化碳可谓神不知鬼不觉。待到出现症状时，已经是中毒相当深的程度，这个时候往往四肢无力，再稍微严重点，即使感觉到中毒，也无力呼救或者自救。

误区11：一氧化碳中毒昏迷后，冻一下会醒曾有二人同时发生一氧化碳中毒，邻居将尚有气息的两人抬到屋外，没加任何保暖措施，结果两人前后身亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现一氧化碳中毒后一定要注意保暖，并迅速向120呼救。

误区12：患者吐了就好了

一氧化碳中毒患者常伴有脑水肿，脑水肿后颅压会升高，患者出现呕吐现象。呕吐是脑水肿的伴随症状，不是病情减轻的标志。相反，若呕吐物吸到肺里还会引起窒息，加重病情，使病情变复杂。

误区13：碳氧血红蛋白不高，不用治疗

碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒的特征性表现，但测得的碳氧血红蛋白不高，并不能排除一氧化碳中毒。因为一氧化碳中毒患者脱离中毒环境后，血液中的碳氧血红蛋白含量就开始下降，如果没有及时抽血，血液中的碳氧血红蛋白就可以接近或恢复正常。因此，碳氧血红蛋白不高，不能排除一氧化碳中毒；碳氧血红蛋白不高也不能说明病情不严重。遇到一氧化碳中毒的患者，尽管碳氧血红蛋白不高，仍要积极高压氧综合治疗。

误区14：中毒很轻，不用治疗或吸点普通氧就行了。

一氧化碳中毒病人有一个假愈期，普通人不了解它的特殊性，需要到医院经专家大夫诊疗，必要的话需要进行高压氧治疗。因为一氧化碳中毒的特殊性（一氧化碳跟血红蛋白的亲和性是氧气的250多倍），吸普通氧气是无法代替高压氧治疗的。不要被假愈症状误导，耽误治疗时间。

（三）预后误区篇

误区15：一氧化碳中毒后，做高压氧就万无一失了

一氧化碳中毒后，高压氧治疗是重要措施之一，但不是全部。高压氧综合治疗效果才好！在高压氧治疗的同时，早期脱水、利尿，使用镁离子非常重要；随后进行营养支持、睡眠调整、心肺保护等必不可少；晚期患者遗留的肌张力改变、记忆力减退、动作不协调，甚至类帕金森样的表现，还需相应药物的调整和使用。那种认为一氧化碳中毒后，“只要高压氧治疗几次，就万事大吉”的想法是极其错误的。

误区16：没有昏迷的病人不会出现迟发性脑病

随着临床经验的积累，发现没有昏迷的一氧化碳中毒患者也会出现迟发性脑病。这些患者可能由于个体差异，对一氧化碳特别敏感；中毒患者可能年纪较大；中毒患者可能在重度环境呆的时间比较长或是反复接触一氧化碳。因此，一氧化碳中毒的患者无论有否昏迷，都要积极高压氧综合治疗。

误区17：一氧化碳中毒患者醒了就没事

有一位一氧化碳中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，该患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事追悔莫及。一氧化碳中毒患者必须经医院的系统治疗，有并发症或后遗症者治疗时间应相应延长。

二、一氧化碳中毒的预防措施

1、燃气设备安装于向外通风良好的地方

燃气设备绝不能放置于卫生间或卧室。使用燃气热水器前，要检查安装热水器房间的窗户或排气扇是否打开，通风是否良好。使用中，应开窗保持通风，洗浴时间切勿过长。

2、防止燃气泄漏

燃气灶具连续打火未点燃时，应开窗通风，稍后再点火。使用中，人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时，要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。

3、尽量避免在家烧炭取暖

尤其不要在卧室烧炭取暖，这极易导致一氧化碳中毒。一定要在室内烧炭取暖时，要开启排风扇，且门窗留点空隙。不得在无强制通风条件的室内烧炭取暖。

4、注意室内通风

使用木炭做燃料吃火锅、烧烤等时，一定要注意室内及时通风。

5、预防车内一氧化碳中毒

开车时，不要让发动机长时间空转：车停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也要经常打开车窗通风，感觉不适即停车休息；驾驶或乘空调车时若感到不适，应及时开窗通风。严禁躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车，开内循环，定期开窗通风。

6、安装一氧化碳浓度检测报警器

尽可能在存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检