手术室护理质量持续改进探讨课件

护理质量持续改进探讨-5手术室效率

护理质量持续改进探讨-5背景随着现代医学的不断发展和社会保障制度的不断完善，医院的病人有日益增加的趋势。手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。人们对医疗护理质量或者效率的要求越来越高《医院管理年评价标准》严把医疗质量关、规范护理行为、稳步提高护理质量，对我们提出新要求护理质量持续改进探讨-5什么是护理质量？护理质量持续改进探讨-5护理质量护理质量是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。护理质量的核心——护理安全；护理质量是持续改进的过程。护理质量持续改进探讨-5手术室护理质量指标手术患者、部位、方式差错 异物遗留手术器械不符/遗失护理意外体位正确错误标本漏送/遗失手术部位感染护理质量持续改进探讨-5工作效率及操作水平有无护理缺陷各项规章制度落实程度心理护理满意程度环境、服务态度健康教育落实程度专科护理实施的程度基础护理措施落实程度护理文书书写是否合格医嘱执行是否及时、准确护理质量护理质量持续改进探讨-5什么是效率？护理质量持续改进探讨-5效率的定义在单位时间内完成的工作量影响因素时间人力能源(手术物品）效率：

★手术量50＋5台／日

1000＋30台／月背景手术室的工作效率直接关系到外科手术病人的周转，直接影响医院的经济利益和病人周转率手术期效率被认为是医生与患者满意度的标志。接台时间40min以上的手术量占总手术台次的回顾性调查52%护理质量持续改进探讨-5人机突发事件仪器设备故障外科医生看诊病人手术室护士备物不齐首台开台延迟率高或接台时间长突发情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误操作不熟练麻醉师准备时间长术日谈话签字查房人员未及时到位麻醉机电梯流程不熟悉料布类或器械不足术前准备不足特殊器械未准备现状分析无菌技术不到位←一次性物品准备护理质量持续改进探讨-5人机突发事件仪器设备故障外科医生看诊病人手术室护士备物不齐首台开台延迟率高或接台时间长突发情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误操作不熟练麻醉师准备时间长术日谈话签字查房人员未及时到位麻醉机电梯流程不熟悉料布类或器械不足术前准备不足特殊器械未准备现状把握无菌技术不到位←←一次性物品准备护理质量持续改进探讨-5护士在工作中的重难点？哪个环节？护理质量持续改进探讨-5人机突发事件仪器设备故障外科医生看诊病人手术室护士备物不齐首台开台延迟率高或接台时间长突发情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误操作不熟练麻醉师准备时间长术日谈话签字查房人员未及时到位麻醉机电梯流程不熟悉料布类或器械不足术前准备不足特殊器械未准备现状把握无菌技术不到位←←一次性物品准备护理质量持续改进探讨-5如何提高工作效率最正确时间最高质量最低成本提供最正确的护理最正确时间最高质量最低成本提供最正确的护理手术要素人员 物品 设备手术要素人员 物品 设备护理质量持续改进探讨-5统筹方法—华罗庚1234手术室应用？患者入室手术开始心电监护建立通道器械护士麻醉配合用物准备巡回护士摆台开包清洗备物清点用物洗手穿衣消毒铺巾

项目备物开包洗手穿衣摆台清点清洁核查静脉通道体位合计17747262264226105132633750387451728648477462635646557412273454766655352674375748362744287855263664896755252564310774626312646平均时间6.47.14.45.61.96.02.46.35.9构成比%13.715.49.6012.24.1013.05.2013.712.8100累积百分比%13.729.138.150.955.068.073.286.999.7100接台手术准备项目耗时表（单位min）47护理质量持续改进探讨-5不同护士接台手术准备项目时间对比护理质量持续改进探讨-5不同护士接台手术准备项目时间对比护理质量持续改进探讨-5行为分析2024/7/1721护理质量持续改进探讨-5行为分析2024/7/1722护理质量持续改进探讨-5行为分析2024/7/1723器械室仪器室手术室准备充分，减少走动，节省时间护士行为？护理质量持续改进探讨-5物品管理提高操作的效率 清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱减少浪费五常法--常组织常整顿常清洁常规范常自律护理质量持续改进探讨-5让每个人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械VS护理质量持续改进探讨-5手术室物品管理所有用品规范摆放，一目了然，方便取用护理质量持续改进探讨-5颜色区分

(视觉化管理）护理质量持续改进探讨-5提高手术室效率

•1准时开始手术

•2手术接台时间（准时将患者送入手术室）