三明班麻醉学题库（不印）

第一章麻醉学试题一、A1型题（单句型最佳选择题）：（每题1分）1、近代麻醉学的发展始于A、18世纪40年代B、19世纪20年代C、19世纪40年代D、20世纪20年代E、20世纪50年代答案：C属性：所在的章节（第一章）、难度分级（易）2、麻醉学的精髓是A、镇痛B、镇静C、肌松D、围术期生命功能的调控E、以上均正确答案：D属性：所在的章节（第一章）、难度分级（易）3、以下叙述正确的是A、1878年，WilliamMacewen将气管插管成功应用于临床麻醉B、1878年，WilliamMacewen将蛛网膜下腔阻滞成功应用于临床麻醉C、1878年，AugustBier将气管插管成功应用于临床麻醉D、1898年，AugustBier将气管插管成功应用于临床麻醉E、1898年，WilliamMacewen将蛛网膜下腔阻滞成功应用于临床麻醉答案:A属性：所在的章节（第一章）、难度分级（难）4、以下事件均是19世纪发生，除外：A、表面麻醉B、吸入麻醉C、蛛网膜下腔阻滞麻醉D、皮肤神经传导阻滞E、臂丛神经阻滞答案：E属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）5、疼痛诊疗不包括以下哪项：A、术后止痛B、急性疼痛C、慢性疼痛D、无痛诊疗E、痛风治疗答案：E属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）二、填空题（每个空格1分）1、19世纪年代，，揭开了近代麻醉学的序幕。答案：40，乙醚成功应用于手术患者属性：所在的章节（第一章）、难度分级（易）是麻醉学科从医技科室向临床科室发展的重要标志。答案：临床诊治属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）3、麻醉科门诊主要工作内容①：；②：；③：；④：；⑤：；答案：麻醉前检查，评估与准备；对麻醉并发症的随访和诊疗；麻醉前会诊或咨询；呼吸治疗、药物依赖戒断治疗；疼痛诊疗；属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）4、麻醉后苏醒室的主要作用：①；②；③；④；答案：手术结束后继续观察病情；预防和处理麻醉后近期并发症；保障患者安全；提高医疗质量；属性：所在的章节（第一章）、难度分级（难）三、名词解释（每题2分）1、复合麻醉答案：复合麻醉是指同时使用两种或两种以上麻醉药和（或）辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用，例如使用镇静、麻醉镇痛与肌肉松弛药进行静脉复合全麻。（2分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（难）2、联合麻醉：系指同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短、综合发挥各种方法的优越性，例如全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用等。（2分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）3、麻醉科ICU：是指麻醉科主管的ICU，主要针对手术后患者，是围术期危重病诊治、保障重大手术安全、提高医疗质量的重要环节，是现代高水平、高效益医院的必然产物。（2分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（难）4、手术室外麻醉：广义是指病房手术室外的麻醉处理，包括门诊手术；狭义是门诊急诊及病房手术室外的麻醉、镇静与镇痛，包括介入治疗、内镜检查及各科无痛治疗等。（2分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（难）四、简答题（每题10分）一、临床麻醉的特点1.麻醉学初步具有自身的技术与理论特征；（2.5分）2.麻醉工作已成为专职，必须经过专门的培训，形成麻醉专业队伍；（2.5分）3.除了实施麻醉操作，同时还要监测并早期处理因手术创伤、失血、并存疾病及麻醉本身引起的各种并发症。（5分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（易）二、临床麻醉学有哪些组成部分？1.对患者进行术前检查、评估与准备；（2分）2.麻醉的实施与管理；（1.5分）3.专科患者的麻醉；（1.5分）4.危重疑难患者的麻醉；（1.5分）5麻醉期间的监护；（1.5分）6.麻醉并发症的防治。（1.5分）属性：所在的章节（第一章）、难度分级（中）第二章一、A1型题（单句型最佳选择题）：（每题1分）1、手术前病情评估门诊的开展，使发达国家的普通外科手术平均住院天数减为A、1-2天B、2-3天C、3-4天D、4-5天E、5-6天答案：C属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）2、麻醉ASA分级，哪一级麻醉和手术非常危险A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ答案：E属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）3、以下叙述，哪一项是错误的A、超声心电图可以提供心内解剖结构的变化，但不能提供心室功能评估B、屏气试验屏气时间适于20秒，可认为其心肺功能显著不全C、如果患者VO2max大于等于20ml/(min/kg)肺部并发症少D、CRI愈高，其心脏危险性愈大E、患者如存在舒张期奔马律或颈静脉怒张，则Goldman心脏危险指数评估为11分答案:A属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）4、冠心病下列高危风险因素中，除外：A、新发心肌梗死（小于6周）B、不稳定心绞痛C、充血性心力衰竭D、严重心律失常E、EF值大于35%；答案:E属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）5、以下哪种手术属于高风险手术A、外周血管手术B、头颈部手术C、乳腺手术D、胸腔手术E、前列腺手术答案:A属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）6、当FVC低于多少，则术后肺部并发症的发生率明显增加A、20ml/kgB、15ml/kgC、10ml/kgD、17ml/kgE、16ml/kg答案:B属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）7、择期手术患者，术前禁食时间A、无须禁食时间B、易消化固体食物至少6小时C、易消化固体食物至少4小时D、易消化固体食物至少8小时E、母乳至少2小时答案：B属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）8、常用苯二氮卓类药物是A、芬太尼B、阿托品C、苯巴妥类D、咪达唑仑E、西咪替丁答案：D属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）9、吸烟者停止吸烟几周以上，才可能有效地减少术后肺部并发症A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：D属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）10、以下哪项不属于择期手术禁忌症A、不稳定心绞痛B、充血性心力衰竭C、舒张压大于110mmHgD、最大通气量低于预计值30%以下E、左室射血分数低于50%以下答案：E属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）11、Goldman心脏危险指数评估内容，不包括以下哪项A、年龄77岁B、有主动脉狭窄C、ECG示：窦性心律失常D、氧分压低于70mmHgE、患者对药物过敏答案：E属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）12、以下说法哪项是正确的A、屏气试验正常屏气时间为40秒以上。B、心肌梗死后仍存在的心肌缺血可以行择期手术C、超声心动图检查属于Goldman心脏危险指数评估内容D、呼吸功能评估内容包括：血气分析E、急性呼吸道感染的择期手术病人，手术不必暂停答案：D属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）13、以下哪种情况下应行肺功能检查A、肥胖病人超过标准体重30%以上B、扁桃体手术C、年龄60岁D、乳腺手术E、不稳定心绞痛病人答案：A属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）14、麻醉前用药的目的,哪项是错误的

A．安定.镇静.镇痛.有利于麻醉实施

B．减少术中出血量,降低手术死亡率

C．减少呼吸道腺体分泌,有利于保持通畅D．调节自主神经平衡,预防心律失常E．增强麻醉作用,使诱导平稳,减少麻醉药用量

答案：B属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）15、咪哒唑仑(咪唑安定)所不具有的药理特点是

A．镇静

B．镇痛

C．抗焦虑

D．肌肉松弛

E．遗忘

答案：B属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）二、填空题（每个空格1分）1、麻醉科医师术前访视的流程：复习病史，察看，访视患者了解和，进行和，最后对患者做出，制订出计划。并签署。答案：各项术前实验室检查；麻醉相关病史和进行各系统回顾；麻醉和手术风险评估；围术期麻醉；麻醉知情同意书；属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）2、凝血功能的评估：着重了解患者的情况。术前应常规检查，主要是测定，和。答案：有无异常出血；凝血功能；凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原含量。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）3、左室射血分数低于属于中度危险因素，低于属于高度危险因素。答案：50%；25%；属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）名词解释（每题4分）1、屏气试验：答案：先让患者做数次深呼吸，然后在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常；屏气时间短于20秒，可认为其心肺功能属显著不全。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）2、6分钟步行试验：答案：一个定量分析心肺功能的方法。测量运动期间最大耗氧量是判断患者开胸后是否发生肺部并发症的一个准确的术前评估方法。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）爬楼梯试验：答案：患者能按自己的步伐不弯腰爬上三层楼，说明心肺储备能力尚好，围术期发病率和死亡率明显低。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）CRI答案：即心脏危险指数，为评估围术期心脏风险性的依据，总分53分，评价项目有：病史；心脏检查；心电图；病情危重者；实施手术；CRI愈高其心脏危险性愈大。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）5、抗胆碱药：答案：能阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，主要使气道粘膜及唾液腺分泌减少，便于保持呼吸道通畅。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）睡眠呼吸暂停综合征:答案：睡眠期间反复发作的阻塞性呼吸暂停，伴有日间嗜睡，情绪改变，心肺功能改变。属性：所在的章节（第二章）、难度分级（难）简答题1、何谓ASA分级？简述其分级标准。（10分）答案：ASA分级是指美国麻醉医师协会颁布的患者全身体格健康状况分级（1分），是目前临床麻醉较常采用的评估分级方法之一（0.5分），根据其麻醉风险一般分为5级（0.5分）。其分级标准是：（1）Ⅰ级：无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术；（1.5分）（2）Ⅱ级：心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术；（1.5分）（3）Ⅲ级：心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差；（1.5分）（4）Ⅳ级：心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险；（1.5分）（5）Ⅴ级：病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险。（1.5分）如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字。（0.5分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（难）2、呼吸功能的评估有哪些内容？（10分）答案：1.危险因素：包括肺功能损害程度；慢性肺部疾病；并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者；PaO2低于60mmHg，PaCO2高于45mmHg者；有吸烟史；有哮喘史；有支气管肺部并发症。（3分）2.肺功能评估，包括：肺活量；通气储备百分比；第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比；最大通气量。（3分）3.手术部位的影响：切口邻近膈肌时风险增加；上腹部手术和剖胸手术术后呼吸系统并发症的风险最大。（2分）4.睡眠呼吸暂停综合征患者气道管理非常困难。（2分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（中）3、麻醉前用药的目的？（6分）答案：镇静；镇痛；抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应；调整自主神经功能，清除或减弱一些不利的神经反射活动。（每小点1分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）4、简述手术前病情评估的方法有哪些？（10分）答案：总体评估方法；心血管风险的评估；呼吸功能的评估；中枢神经系统功能的评估；凝血功能的评估；（每小点2分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）冠心病患者自身存在的风险评估有哪些？（10分）答案：患者存在的风险：1.高危风险因素：新发心梗（＜6周），不稳定心绞痛，心梗后仍存在的心肌缺血，缺血性及充血性心衰，严重心律失常；近40天内接受冠脉再血管化术等；高危患者只适合进行急诊或挽救患者生命的手术。（4分）2.中危风险因素：近期发生心梗（＞6周且＜3个月）而未遗留后遗症或处于危险状态的心肌，在药物控制下的稳定性心绞痛，即往发生过围术期缺血性事件，糖尿病，心肌射血分数低（EF＜0.35），心衰代偿期；（3分）3.低风险因素：年龄≥70周岁，高血压，左心室肥厚，6年内施行过冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉内成形术且未残留心肌缺血症状。（3分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（难）心血管系统的准备中其危险因素有哪些？（10分）答案：充血性心力衰竭史；不稳定性心绞痛；陈旧性心肌梗死（低于6个月）；高血压；曾经接受过心脏手术；糖尿病；吸烟；高脂血症；肥胖；高龄；（每小点1分）属性：所在的章节（第二章）、难度分级（易）局部麻醉选择题（每题1分）1、下列局麻药属于长效局麻药的？普鲁卡因氯普鲁卡因利多卡因甲哌卡因布比卡因答案：E属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）2、以下为酰胺类局麻药，除外：A、利多卡因B、布比卡因C、甲黄酸罗哌卡因D、氯普鲁卡因E、盐酸罗哌卡因答案：D属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）3、局麻药的麻醉性能与下列哪项相关？A、脂溶性B、亲脂性C、亲水性D、离解常数E、蛋白结合率答案：A属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）下列局麻药中，离解常数值最高的是：丁卡因普鲁卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因答案：B属性：所在的章节（第三章）、难度分级（难）下列药物中蛋白结合率最高的是丁卡因普鲁卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因答案：D属性：所在的章节（第三章）、难度分级（难）下列说法正确的是：局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关神经纤维末梢对局麻药最不敏感粗神经纤维比细神经纤维更易被局麻药阻断局麻药作用于混合神经中，首先消失的是运动神经局麻药作用消失后，神经冲动传导的恢复首先是感觉神经答案：A属性：所在的章节（第三章）、难度分级（难）局麻药血管外给药时，血药浓度呈下列递减顺序正确的是：肋间神经阻滞、气管内注射、骶管阻滞、宫颈旁阻滞、硬脊膜外隙阻滞气管内注射、骶管阻滞、肋间神经阻滞、宫颈旁阻滞、硬脊膜外隙阻滞气管内注射、肋间神经阻滞、骶管阻滞、宫颈旁阻滞、硬脊膜外隙阻滞肋间神经阻滞、气管内注射、骶管阻滞、、硬脊膜外隙阻滞宫颈旁阻滞肋间神经阻滞、骶管阻滞、宫颈旁阻滞、硬脊膜外隙阻滞、气管内注射答案：C属性：所在的章节（第三章）、难度分级（难）局麻药溶液中经常添加局部血管收缩药，所用药物是：麻黄碱多巴胺去甲肾上腺素异丙肾上腺素去氧肾上腺素答案：E属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）10、局麻药溶液中经常添加局部血管收缩药，常用药物浓度：A、肾上腺素5Ug/mlB、异丙肾上腺素5ug/mlC、去甲肾上腺素5ug/mlD、肾上腺素10ug/mlE、去甲肾上腺素10ug/ml答案：A属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）11、利多卡因作局部浸润麻醉（除椎管内麻醉外）时，其一次最大剂量不超过A、300mgB、400mgC、500mgD、200mgE、450mg答案：B属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）12、颈神经丛说法，下列错误的是：A、颈神经丛是由脊神经（C1-C4）组成，B、C1主要是运动神经C、C2-C4均为混合神经D、颈神经丛分为浅丛和深丛E、颈浅丛位于胸锁乳突肌前缘中点答案：E属性：所在的章节（第三章）、难度分级（难）13、下列哪项不是颈神经丛阻滞常见并发症A、局麻药毒性反应B、呼吸困难C、霍纳综合征D、全脊麻E、气胸答案：E属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）14、臂丛神经阻滞的缺点不包括：A、尺神经阻滞起效慢B、有误入蛛网膜下隙工硬脊膜外隙的危险C、有损伤椎动脉的危险D、不宜同时双侧阻滞E、肩部阻滞效果差答案：E属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）15、臂神经丛由哪些脊神经组成？A、颈5至颈8脊神经B、颈4至颈8脊神经C、颈5至颈8及胸1脊神经前支组成D、颈5至颈8脊神经及胸1脊神经前支组成，E、颈5至颈7脊神经前支组成答案：C属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）16、局麻药毒性反应症状不包括：A、眩晕B、多语C、肌肉抽搐D、高热E、定向障碍答案：D属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）17、以下哪些部位不可用于表面麻醉？A、眼B、气管C尿道D、皮肤E、鼻腔答案：D属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）18、局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是

A、0．1％

B、0．2％～0．25％

C、0．25％～0．5％

D、0．25％～0．75％

E、0．1％～0．5％答案：B

属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）19、腋路臂丛阻滞法的优点不包括

A、位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞

B、不会引起气胸

C、不会阻滞膈神经

D、不易引起局麻药毒性反应

E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险

答案：D属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）20、局麻药毒性反应预防措施以下不正确的是：A、重视麻醉前准备B、患者进行充分的术前评估C、高蛋白血症患者易于发生局麻药毒性反应D、控制局麻药剂量E、保持与患者的交流答案：C属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）填空题（每空格1分）一、典型的局麻药均具有的化学结构，中间链通常可分为和。大多数局麻药的胺基为，少数为。答案：相似的芳香基-中间链-胺基；酯链和酰胺链；叔胺；仲胺；属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）二、局麻药的亲水性和亲脂性与局麻药分子中有关，，其亲脂性越高，，，但也随之增加。答案：芳香基或胺基上面碳链的多少；碳链越长；作用增强；时效延长；毒性；属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）三、局麻药作用于混合神经产生作用时，首先消失的是，其次是，继之依为最后发生。答案：持续性钝痛；短暂性锐痛；冷觉、温觉、触觉，压觉消失；运动麻痹；属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）四、局麻药主要作用于。正常情况下局麻药可以阻断通道而抑制其内流，阻止的产生和的传导，产生作用。答案：神经细胞膜；电压门控钠；动作电位；神经冲动；局麻；属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）名词解释（每题5分）一、局部麻醉药答案：是一类能暂时地、可逆性地阻断神经冲动的发生与传递，引起相关神经支配的部位出现感觉或（和）运动丧失的药物，简称局麻药。属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）二、局部麻醉答案：是指在患者神志清醒的状态下，应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导的麻醉方式。属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）三、神经阻滞：答案：是指将局麻药注射到外周神经干附近，通过暂时阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）四、局麻药过敏反应答案：是指使用少量局麻药后，出现皮肤红斑、荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、血管神经性水肿，甚至休克，危及患者生命安全。也属于抗原抗体反应，使肥大细胞释放组胺和5-羟色胺等活性物质，引起机体快速而严重的全身防御性反应。属性：所在的章节（第三章）、难度分级（易）简答题（每题10分）一、影响局麻药药理作用的因素?答案：1.药物剂量，增加剂量可缩短药物的起效时间，延长作用时间。（1.5分）2.注射部位局麻药鞘内和皮下注射起效最快，臂神经丛阻滞起效时间最长。（2分）3.添加药物肾上腺素可延长短效局麻药局部浸润麻醉和神经阻滞的作用时间（2分）4.年龄患者年龄不同可影响局麻药的清除（1分）5.脏器功能肝功能严重受损、严重贫血或营养不良的患者，血浆内假性胆碱酯酶水平可能低下，从而导致酯类局麻药的水解代谢速率降低，易发生毒性反应。肝脏功能也会影响酰胺类局麻药的降解速率。（2分）6.妊娠妊娠期间的激素水平改变可增强对局麻药的敏感性，因此，妊娠患者应适当减少局麻药用量。（1.5分）属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）二、局麻药毒性反应的临床表现及处理原则临床表现：中枢神经系统毒性反应：为局麻药中毒反应的先兆。初期症状：眩晕、口周麻木，然后出现耳鸣和视物不清、多语、寒战、惊恐不安和定向障碍。继续发展可出现意识丧失、昏迷、面部肌群和四肢远端震颤，肌肉抽搐，最终发生强直性阵挛性惊厥。也可出现中枢神经系统抑制状态，呼吸循环抑制。（4分）心血管系统毒性反应：初期心动过速和血压升高；晚期心律失常，血压下降，心率减慢，甚至心跳停止。（2分）处理：立即停止注射局麻药；镇静；吸氧；保持呼吸道通畅；必要时气管插管；控制惊厥；维持血流动力学稳定；必要时心肺复苏。（4分）属性：所在的章节（第三章）、难度分级（中）椎管内麻醉选择题（每题1分）1、成人脊髓终止于：A、胸12椎下缘B、腰1椎下缘C、腰2椎下缘D、腰3椎下缘E、腰4椎下缘

答案：B属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

2、椎管内阻滞血压下降的主要因素是：A、肌肉麻痹B、肾上腺阻滞C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞

E、中枢交感神经介质释放减少

答案：C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

3、腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：

A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞

答案：A属性：所在的章节（第四章）、难度分级（难）

4、脊麻后最常见的并发症是：

A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征答案：B属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

5、40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是：(21章)

A、L2-3↑间隙硬膜外麻醉

B、L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉

C、L1-2间隙腰硬联合麻醉

D、L3-4腰麻

E、全身麻醉

答案：C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（难）

6、椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓

正确答案：E属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

7、脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是

A、防止麻醉后血压下降

B、防止麻醉后心率减慢

C、减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间

D、防止手术野大出血

E、调整自主神经功能

正确答案：C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

8、下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A、局麻药毒性反应B、硬膜外血肿C．头痛D．硬膜外感染E．全脊髓麻醉答案：C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

9．若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段A．T4B．T6C．T8D．T10E．T12答案:C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（难）

10．蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（）以下的间隙A．第1腰椎B．第2腰椎C．第3腰椎D．第4腰椎E．第5腰椎答案：C属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

填空题（每空格1分）一、脊椎由颈椎、胸椎、腰椎、融合成一块的骶椎及组成。答案：7节；12节；5节；5节；3~4节尾椎；属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

二、成人脊椎有4个弯曲，分别为、、、。答案：颈曲；腰曲；胸曲；骶曲；属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

三、骶管是的一部分，呈形，骶管上自，即第骶椎水平，终止。答案：硬脊膜外隙；三角；硬脊膜囊；2；属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

名词解释（每题5分）一、蛛网膜下隙阻滞答案：将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为，简称腰麻。属性：所在的章节（第四章）、难度分级（易）

简答题（每题10分）一、蛛网膜下隙阻滞的穿刺点？适应证？禁忌证？答案：蛛网膜下隙的穿刺点：在成人：第2腰椎以下，小儿第3腰椎以下。（2分，每点1分）适应证：下腹及盆腔手术；肛门及会阴部手术；下肢手术；分娩镇痛；（2分，每点0.5分）禁忌证：中枢神经系统疾病；全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染者；休克患者；腹内明显增高者；精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作者；脊柱外伤或明显腰背痛病史者，以及脊柱严重畸形者。（6分，每小点1分）属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

全身麻醉选择题（每题1分）1、下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒A、静脉麻醉药的半衰期B、静脉麻醉的时间C、静脉麻醉的药物用量D、患者的肝肾功能状态E、患者机械通气时的潮气量答案：E属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

2、可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是A、丙泊酚B、咪达唑仑C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫喷妥钠答案：B属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

3、具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是A、丙泊酚B、咪达唑仑C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫喷妥钠答案：C属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

4、MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的A、LD50B、LD95C、ED5D、ED50E、ED95答案;D属性：所在的章节（第5章）、难度分级（中）

5、使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮答案：E属性：所在的章节（第5章）、难度分级（中）

6、与吸入麻醉药强度相关的是A、MACB、分子量C、油/气分配系数D、血/气分配系数E、蒸气压答案：C属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

超短效镇痛药，长时间输注后可亦可迅速恢复是下列哪一类药A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、曲马多答案：D属性：所在的章节（第5章）、难度分级（中）

对循环系统几无影响，无明显呼吸抑制的药物是？A．氯胺酮B．丙泊酚C．咪达唑仑D．依托咪酯E．羟丁酸钠答案：D属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

9、以下全麻期间高血压的原因，除外？A.麻醉偏浅B．胆心反射C．患者有高血压病D．CO2蓄积早期E．麻醉药物不良反应答案：B属性：所在的章节（第5章）、难度分级（难）

10、常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为

A．氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷

B．氧化亚氮>七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷

C．恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮

D．异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮

E．氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷

答案：B属性：所在的章节（第5章）、难度分级（难）

填空题（每空格1分）一、七氟烷麻醉性能，对中枢神经系统有作用，对脑血管有作用，可引起升高。答案：强；抑制；舒张；颅内压；属性：所在的章节（第5章）、难度分级（中）

二、依托咪酯主要用于，适用于和患者的麻醉，其副作用注射后易发生，术后易发生；可抑制功能。答案：全麻诱导；老年体弱；危重；肌阵挛；恶心呕吐；肾上腺皮质属性：所在的章节（第四章）、难度分级（中）

三、吗啡作用于系统，主要作用是，对呼吸中枢具有明显作用。

答案：大脑边缘；镇痛；抑制；属性：所在的章节（第5章）、难度分级（中）

名词解释（每题5分）一、MAC答案：肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。属性：所在的章节（第5章）、难度分级（易）

简答题一、全身麻醉并发症及其处理原则？答案：反流与误吸：减少胃内容物的滞留，促进胃排空；提高胃内液的PH值，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。呼吸道梗阻：去除病因；放置口咽通气管；气管插管等；通气不足：辅助或控制呼吸，必要时给予拮抗剂；低氧血症：面罩给氧；解除呼吸梗阻；必要时控制呼吸。氧疗；低血压：给予血管活性药物；补充血容量；病因治疗；高血压：解除诱因；加深麻醉；使用血管活性药物；心律失常：停止手术、麻醉操作；维持血流力学稳定；保持气道通畅，防止缺氧；高热、抽搐和惊厥：镇静、物理降温、控制惊厥，保持呼吸道通畅；使用特效药物治疗恶性高热。属性：所在的章节（第5章）、难度分级（难）

气道管理选择题（每题1分）1、气管隆突位置相当于A.第6颈椎水平B．第2胸椎水平C．第4胸椎水平D.第3胸椎水平E．第5胸椎水平答案：C属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

2、以下气道管理中，使用错误的是A.口咽通气管适应于清醒病人B．面罩通气可用于紧急气道管理C．气管插管用于清醒插管时应给予适当的表面麻醉D．环甲膜穿刺术只能作为困难气道的紧急处理措施E．喉罩可以用于紧急气道处理措施答案：A属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

3、下列哪项不是维持气道通畅的基本方法A.单手抬下颏法B．双手托下颌法C．放置口咽通气管D．放置鼻咽通气管E．气管插管术答案：E属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

4、面罩通气最严重的并发症是A.口腔软组织损伤B.反流误吸C．眼睛损伤D．鼻损伤E.颞颌关节脱位答案：B属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

5、气管插管成人置管平均深度为A.气管导管前端到门齿距离为18~20cmB.气管导管前端到门齿距离为20~22cmC.气管导管前端到门齿距离为20~24cmD.气管导管前端到门齿距离为18~22cmE.气管导管前端到门齿距离为22~24cm答案：D属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

6、下列哪项是气管导管在气管内的最可靠指标？A.正压通气时双肺听诊呼吸音闻及B.正压通气时观察到双侧胸廓起伏C．正压通气时出现正常的PetCO2波形D.正压通气时气管导管有气流呼出E．正压通气时患者氧饱和度正常答案：C属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

喉罩不能用于下列哪种情况饱胃病人紧急气道处理短小手术上肢手术乳腺手术答案：A属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

困难气道评估中不包括以下哪项？张口度甲颏距离颈部活动度舌咽的相对大小年龄答案：E属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

张口度正常值：A.3.5~5.0cmB.4.5~5.6cmC.3.5~5.6cmD.3.0~5.0cmE.4.0~6.0cm答案：C属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

10、以下说法正确的是A.甲颏距离指患者头部正常位置时，甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离B.甲颏距离指患者头部后仰至最大限度时，甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离C.甲颏距离指患者头部后仰至最大限度时，甲状软骨下缘至下颌骨颏突间的距离D.甲颏距离指患者头部正常位置时，甲状软骨下缘至下颌骨颏突间的距离E.甲颏距离指患者头部后仰至最大限度时，甲状软骨上缘至下颌骨颏突间的距离答案：B属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

11、成人气管导管的选择，一般为：A.一般选择外径7.0~7.5cmB.一般选择外径7.5~8.0cmC.一般选择内径7.0~7.5cmD.一般选择内径7.5~8.5cmE.一般选择内径6.0~7.0cm答案：C属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

12、辅助人工通气时，吹入一次潮气量一般为多少？A.5~6ml/kgB.5~7ml/kgC.5~8ml/kgD.6~8ml/kgE.6~9ml/kg答案：D属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

13、经鼻气管内插管术哪种情况禁忌A．下颌骨骨折B.口咽部感染C.颈椎不稳定患者D．张口度受限者E．颅底骨折答案：E属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

14、气管切开术操作错误的是A.颈部正中横切口B．沿正中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌C．自甲状软骨下缘接近胸骨上窝处切开皮肤D．充分暴露甲状腺峡部E．一般于第2~4气管处环处切开两个气管环答案：A属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

15、下列哪项不是气管内插管即时并发症

A．插入一侧支气管

B．软组织损伤

C．呼吸抑制

D．心血管反应

E．误入食管答案：C

属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

16、下列哪项不属于上呼吸道A．口B．鼻C．咽D．喉E．气管答案：E属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

17、喉罩的优点，以下哪项除外A.操作方法易学B.对喉头的刺激小C．呛咳、喉痉挛发生率低D.携带方便E.无使用禁忌证答案：E属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

18、已预料的困难气道的处理，以下哪项正确？A.反复插管，直至气管插管成功B．尽可能采用快速诱导方法插管C．可允许没有经过规范培训的人员操作D．气道处理前以面罩吸氧去氮，以延长患者对无通气的耐受时间E.可以采用麻醉医师不熟悉的仪器和方法答案：D.

属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

19、行气管插管时，患者头部枕下可垫高多少CMA.10cmB.15cmC.20cmD.5cmE.25cm答案：A属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

20、气管插管时注意事项错误的是A．插管时应使患者处于适当的麻醉深度B．暴露过程中发发现咽喉反射活跃，宜加深麻醉C．喉镜着力点，应以门齿为支撑点D.操作时动作必须轻柔E.应准备好不同型号的气管导管答案：C属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

填空题（每空格1分）1、临床上气道梗阻最常见的原因是，多发生于、、与以及非全身麻醉患者使用药时。答案：舌后坠；意识不清；全身麻醉诱导期；苏醒期；镇静；属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

支气道痉挛常因、、，以及或刺激气管粘膜而引起。答案：（过敏；呕吐物反流误吸；分泌物过多；气管内插管；异物刺激；属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

3、气管内插管可保持患者的通畅，防止进入呼吸道，便于及时吸出；进行有效的；便于的应用。答案：呼吸道；异物；气管内分泌物或血液；人工或机械通气；吸入全麻药；属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）

4困难气道特殊检查有：、、、；答案：张口度；甲颏距离；颈部活动度；舌咽的相对大小；属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

5、插管前准备包括：、、、；答案：插管前对患者的评估和检查；喉镜的选择和检查；气管导管的选择与检查；药品的准备和核对；属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）

名词解释（每题5分）1、困难气道答案：是指有经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到困难，或气管内插管时遇到困难，或两者兼有的一种临床情况，分为两类，困难面罩通气、困难气管内插管。属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）2、喉罩答案：一种特殊形状的通气管，属于声门上的通气技术，不能完全控制气道，主要用于困难气道，也可用于临床麻醉与紧急气道。属性：所在的章节（第6章）、难度分级（易）3、解剖气道答案：相对于气管导管等人工气道而言，人体自身的气道称为解剖气道。属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）简答题（每题10分）1、影响气道通畅的常见原因有哪些？临床表现？处理原则？答案：常见原因：分泌物、出血和异物；舌后坠；喉痉挛；支气管痉挛；药物残余作用所致通气障碍。（3分）临床表现：吸气性呼吸困难；鼾声；喉鸣音；胸腹反常呼吸；呼气性呼吸困难；心律失常；听诊：胸部有痰鸣音、高调的哮鸣音、吸气性喉鸣音、呼吸音完全消失；三凹征；发绀；低氧血症。（3分）处理：清除气道分泌物或异物；放置口咽通气管；双手托下颌法；单手抬颏法；面罩给氧；镇静；必要时给予肌松药气管内插管；紧急环甲膜穿刺。（4分）属性：所在的章节（第6章）、难度分级（难）

2、维持气道通畅的方法有哪些？答案单手抬下颏法（0.5分）双手托下颌法（0.5分）口咽通气管（0.5分）鼻咽通气管（0.5分）面罩通气（1分）气管插管（1分）气管切开术：常规气管切开术；环甲膜穿刺术；环甲膜切开术；经皮扩张气管切开术（4分）喉罩通气道的应用（1分）食管-气管联合导管的应用（1分）属性：所在的章节（第6章）、难度分级（中）第七章第控制性降压选择题（每题1分）1、控制性降压最易发生的并发症是：

A.器官缺血B.心跳骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血

答案：A属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）2、控制性降压期间，应避免

A.MAP低于80mmHgB.头高脚低位C.麻醉深度过深

D.动脉二氧化碳分压低于25mmHgE应用β-受体阻滞药

答案：D属性：所在的章节（第7章）、难度分级（难）3、有关控制性降压原则，下列哪项不正确A．保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B．降压时间以满足手术需要为准C．降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30％D．当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低答案：B属性：所在的章节（第7章）、难度分级（难）4、正常情况下，控制性降压MAP的安全限度：A．不能低于60mmHgB．不能低于50mmHgC．不能低于65mmHgD．不能低于55mmHgE．不能低于45mmHg答案：B属性：所在的章节（第7章）、难度分级（易）5、控制性降压最主要的目的是A.减少失血和输血量B．控制血压C．降低颅内压D．防止术后病人血压波动E．防止病人苏醒延迟答案：A属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）6、理想的降压药物不包括以下：A．给药方便；B．没有剂量依赖效应；C．显效迅速，停药后血压快速恢复；D．消除迅速且代谢产物无毒性E．不影响脑血流自身调节答案：B属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）7、吸入麻醉药不是常用降压药物的是：A．七氟烷B．异氟烷C．安氟烷D．乙醚E．地氟烷答案：D属性：所在的章节（第7章）、难度分级（易）下列哪项不是硝酸甘油降压的特点主要作用于容量血管直接抑制血管平滑肌降压时毛细血管灌注量无改变降压迅速降压效应不如硝普钠答案：D属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）10、下列哪项不是控制性降压常规监测项目A．血压B．ECGC．氧饱和度D．尿量E．CVP答案：E属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）填空题（每空格1分）正常心脏冠脉循环有高度的能力，冠状血流通过进行调节。答案：压力-流量自身调节能力；心肌代谢活动；属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）MAP下降可引起眼内压，偶可诱发，甚至。所以控制性降压应避免采用体位。答案：下降；视力障碍；失明；眼部受体；属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）名词解释（每题5分）

1、控制性降压答案：在麻醉和手术期间，有意识地降低患者的血压，并能主动调整降压程度和持续时间，称为~。属性：所在的章节（第7章）、难度分级（易）简答题（每题10分）1、控制性降压禁忌证答案对控制性降压手术缺乏认识和经验不足（2.5分）重要器官实质性病变：脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全（1.5分）血管病变：严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行及器官灌注不良等（1.5分）严重贫血或低血容量（1.5分）颅内压增高患者，在手术开颅前禁忌降压（1.5分）对有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者（1.5分）属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）2.控制性降压的并发症有哪些？答案脑栓塞与脑缺氧(1分）冠状动脉供血不足，心肌梗死，心力衰竭甚至心搏骤停(1分）急性肾损伤(1分）血管栓塞(1分）降压后反跳性出血(1分）持续性低血压，休克(1分）嗜睡、苏醒延迟或苏醒后精神障碍(1分）呼吸功能障碍失明(1分）可能导致并发症因素有：血压过低及持续时间过长；降压期间输血、输液不足，造成血容量不足；呼吸及体位管理不当；(2分）属性：所在的章节（第7章）、难度分级（中）第八章围术期体温管理选择题1、低温对生理机能的影响,下列不正确的是A．体温每下降10C.脑血流量降低6~7%

B．可引起心律失常

C．使血液粘滞度增加,血流缓慢

D．使氧离曲线右移

E．使药物代谢减慢,苏醒延迟答案：D

属性：所在的章节（第8章）、难度分级（中）2、自身体温调节系统通常使中心温度维持在正常值上下多少？A．0.2℃B．0.3℃C．0.4℃D．0.5℃E．0.6℃答案：A属性：所在的章节（第8章）、难度分级（中）3、体温调节中枢位于A、边缘系统B．下丘脑C．延髓D．脊髓E．脑桥答案：B属性：所在的章节（第8章）、难度分级（易）4、体温低于多少度可以导致呼吸停止？A．32℃B．30℃C．28℃D．25℃E．20℃答案：D属性：所在的章节（第8章）、难度分级（易）5、下列说法错误的是A．低体温可抑制血小板功能B．低温可导致苏醒延迟C．低温可引起心率加快D．低温降低能量代谢E．低温具有脑保护作用答案：C属性：所在的章节（第8章）、难度分级（易）6、深低温是指体温在：A．30℃以下

B．28℃以下

C．20℃以下

D．10℃以下

E．0℃以下答案：B属性：所在的章节（第8章）、难度分级（中）7、低温对血液的影响，以下哪项是正确的A．使血液稀释

B.血浆蛋白浓度降低

C.血粘滞度降低

D.血流缓慢

E.以上都错答案：D属性：所在的章节（第8章）、难度分级（中）8、低温麻醉的并发症不包括：A．御寒反应B．心律失常C．组织损伤D．酸中毒E．脑出血答案：E脑出血属性：所在的章节（第8章）、难度分级（易）9、低温麻醉结束后复温时，复温温度达多少，停止复温A．36℃B．35℃C．32℃D．30℃E．33℃答案：C属性：所在的章节（第8章）、难度分级（中）10、围术期低体温的预防措施下列错误的是A．输入的液体和血液给予加温B．维持或升高周围环境温度可减少辐射C．使用加热毯，但温度应低于50℃。D．对暴露的体表面进行覆盖E．使用辐射加热器，但加热灯距离患者至少70c