病理生理学试题

病理生理学题库11.贫血引起心力衰竭的主要机理是A心肌能量生成障碍B心肌能量利用障碍C兴奋-收缩偶联障碍D心肌收缩蛋白破坏E心肌能量储存障碍2.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于A因子Ⅹ的激活途径B凝血酶激活过程C凝血速度快慢D纤维蛋白形成过程E是否有血小板参与3.下列因素中可导致心脏容量负荷增加的是A高血压B严重贫血C二尖瓣狭窄D肺动脉高压E主动脉瓣狭窄4.下列哪种物质能引起冠状动脉扩张A血管紧张素ⅡB抗利尿激素C内皮素-1D腺苷E血栓素A25.内生致热原是指A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C由产致热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质6.下述哪项尿变化与肾性急性肾衰竭少尿期诊断不符合A尿比重固定B尿/血肌酐比值＜20∶1C尿蛋白含量为++D尿钠含量＜20mmol/LE尿渗透压＜250mmol/L7.等渗性脱水如未经处理最可能转变为A低渗性脱水B慢性低钠血症C慢性水中毒D高渗性脱水E低钾血症8.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A严重腹泻B剧烈呕吐C应用利尿剂（呋塞米，噻嗪类）D盐皮质激素过多E低钾血症9.酸中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变A谷氨酸脱羧酶活性↑Bγ-氨基丁酸转氨酶活性↑C生物氧化酶活性↑D碳酸酐酶活性↓E谷氨酰胺酶活性↓10.下列哪项是脑死亡的首要标志A瞳孔放大B心跳停止C呼吸停止D意识丧失E自主呼吸停止11.严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧治疗的原因是A缺氧不是主要原因B防止引起氧中毒C容易诱发呼吸性碱中毒D容易诱发代谢性碱中毒E解除了低氧对呼吸中枢的兴奋作用12.微循环学说认为各种类型休克的主要病理生理学特点是A微循环缺血B交感神经兴奋C微循环血液灌流障碍D微循环淤血E血压下降13.糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪条途径发挥生物学效应A受体TPK途径B非受体TPK途径C核受体途径D鸟苷酸环化酶途径E腺苷酸环化酶途径14.急性肾衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关A白细胞黏附、聚集B红细胞聚集C血小板团块形成D肾血管口径缩小E红细胞附壁15.低蛋白血症引起水肿的机制是A毛细血管内压升高B血浆胶体渗透压下降C组织间液的胶体渗透压升高D组织间液的流体静压下降E毛细血管壁通透性升高16.下列属于稳定斑块特点的是A斑块内脂质核体积大B纤维帽薄且小C大量浸润的炎症细胞D斑块内有大量新生血管E纤维帽平滑肌细胞数量多17.下列关于氨的排泄错误的是A肾以NH4+形式排出B极少量氨由皮肤排出C极少量氨以尿素形式经肾排出D极少量氨由肺呼出E少量氨由粪便排出18.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关AATP生成减少B心肌细胞死亡C酸中毒D肌浆网Ca2+摄取能力降低E肌钙蛋白与Ca2+结合障碍19.下列哪种疾病的发病机制与细胞增殖过度无关A恶性肿瘤B神经退行性疾病C良性前列腺增生D原发性血小板增多症E肺纤维化20.下列哪项是肾前性急性肾衰竭患者尿的变化A尿钠增高B尿比重降低C尿渗透压升高D尿/血肌酐比值降低E管型尿21.剧烈呕吐导致代谢性碱中毒，与下列哪些因素无关AH+丢失BK+丢失CCl-丢失DNa+丢失E细胞外液丢失22.应激时血浆中的物质变化情况哪项是错误的A氨基酸增加B血糖增加C热休克蛋白增加D酮体增加EC反应蛋白增加23.慢性肾功能不全，患者较早出现的症状是A少尿B夜尿C高钾血症D尿毒症E肾性骨营养不良24.下列体液因子与休克早期微循环障碍关系不大的是A儿茶酚胺B血管紧张素ⅡC抗利尿激素D血栓素A2E血小板源性生长因子25.发热病人过度通气可产生A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水肿E水中毒26.高钾血症时的心电图特点是AT波高尖、QRS波增宽、S波抬高BT波高尖、QRS波变窄、S波加深CT波低平、QRS波增宽、S波抬高DT波低平、QRS波变窄、S波加深ET波高尖、QRS波增宽、S波加深27.下列疾病中最易引起向心性心肌肥大的是A严重贫血B高血压病C瓣膜反流D甲状腺功能亢进E维生素B1缺乏症28.血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是ANaHCO3BNa2HPO4CNa-PrDK-HbEK-HbO229.关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的A凝血酶原时间缩短B纤维蛋白原减少C出血明显DFDP生成增多E动脉血压下降30.病理生理学理论课教学一般包括如下三部分内容A总论+疾病概论+各论B总论+基本病理过程+各论C绪论+基本病理过程+各论D绪论+疾病概论+各论E总论+绪论+各论31.引起肾脏血管收缩的因素有A血管紧张素ⅡBPGI2CNOD醛固酮E肾素32.下列属于易损斑块特点的是A斑块内仅有少量新生血管B纤维帽薄且不均匀C斑块内脂质核体积小D少量炎性细胞浸润E纤维帽平滑肌细胞数量增多33.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引起血浆氨基酸失衡34.高镁血症不出现下列哪项变化A骨骼肌迟缓性麻痹B昏迷C心动过缓D癫痫发作E低血压35.下列哪一项不属于血管源性休克的病因A脊髓麻醉B过敏C感染D严重脑部损伤E大汗36.单纯型慢性呼吸性碱中毒时血气参数的改变是ApH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＞SB、+BE↑BpH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＜SB、+BE↑CpH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＞SB、+BE↑DpH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＜SB、-BE↑EpH↑、PaCO2↓、HCO3-正常、AB=SB、-BE↑37.以下哪项是引起肾后性急性肾衰竭的原因A肝肾综合征B急性肾小球肾炎C输尿管结石D尿道狭窄E狼疮性肾炎38.应激时最早出现的神经内分泌反应是AGC分泌增多B交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋CCRH释放增多DACTH分泌增加Eβ-内啡肽分泌增加39.血浆葡萄糖浓度低于下列哪项作为低血糖的标准A血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/LB血浆葡萄糖浓度低于1.8mmol/LC血浆葡萄糖浓度低于3.8mmol/LD血浆葡萄糖浓度低于0.8mmol/LE血浆葡萄糖浓度低于4.8mmol/L40.哪型休克易于发生DICA感染性休克B心源性休克C过敏性休克D失血性休克E神经源性休克41.三羟甲基氨基甲烷治疗呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的机制是A直接缓冲固定酸B直接缓冲挥发酸C生成补充HCO3-D直接缓冲固定酸和挥发酸E直接缓冲两种酸并生成HCO3-42.慢性肾衰竭早期，辅助诊断较为敏感的指标为A血尿素氮B血尿酸氮C血浆肌酐D利尿试验E内生肌酐清除率43.下列哪项属于交感兴奋所产生的β受体效应A微循环动-静脉短路开放B皮肤血管收缩C腹腔脏器血管收缩D肾脏的小血管收缩E心脑血管扩张44.有关急性肾衰竭的描述中，错误的是A肾脏泌尿功能降低B机体内环境严重紊乱C等渗尿D低钾血症E代谢性碱中毒45.关于胸膜腔的压力，下列哪一项描述是错误的A胸膜腔负压有利于肺泡扩张B吸气时负压增大，呼气时负压减小C胸膜腔内压始终比大气压低D胸膜腔负压可降低中心静脉压E胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的46.严重缺氧最终导致细胞死亡，必然会出现下列哪种情况A细胞内钠水增多B胞浆Ca2+浓度增高C细胞内K+外流D大量细胞因子释放E氧自由基大量增加47.中央气道阻塞出现吸气性呼吸困难的主要机制是A气道内压＞大气压B气道内压＜大气压C气道内压＜胸膜腔内压D气道内压＞胸膜腔内压E等压点上移48.下列属于局部性水肿的是A肾炎性水肿B肝性水肿C淋巴性水肿D肾病性水肿E营养不良性水肿49.下列关于用力呼吸的描述不正确的是A呼吸时腹壁肌肉收缩B吸气时膈肌收缩C辅助呼吸肌参与收缩D呼气时肋间内肌收缩E呼气时肋间外肌收缩50.功能性肾衰竭发生的主要机制是A肾小管阻塞B肾内DICC原尿回漏D肾小球滤过功能障碍E肾小球玻璃样变51.肺栓塞最可能引起的缺氧类型是A低张性缺氧B循环性缺氧C组织性缺氧D低张性缺氧合并循环性缺氧E低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧52.目前认为疾病的概念是：在病因作用下A引起了异常的机能、代谢和结构B导致机体内外环境不协调的状况C引起了细胞器官受损的状况D出现不舒服、疼痛的状况E因稳态破坏而发生的异常生命活动53.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是A血H+↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快B血H+↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快C血H+↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快D血H+↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快E血H+↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快54.酸碱平衡紊乱时促进肾脏远曲小管主动泌H+的主要酶是A谷氨酸脱羧酶BNa+-K+ATP酶CH+-ATP酶和H+-KATP酶D丙酮酸脱氢酶E谷氨酰胺酶55.高血糖对眼晶状体的影响是A晶状体脱水，导致白内障B晶状体糖基化，导致白内障C纤维蛋白糖基化，导致白内障D纤维蛋白聚合并沉淀，导致白内障E透明蛋白聚合并沉淀，导致白内障56.急性肾小管坏死所致急性肾衰竭，下列哪项不是少尿期的改变A代谢性酸中毒B尿中有大量细胞管型C血钾升高D尿渗透压＜250mmol/LE尿比重＞1.02057.下列哪项不是感染性休克的特点A发病机制复杂B涉及休克的三个始动环节C早期常伴有高热D细胞可发生继发性或原发性损伤E大部分患者属于高动力型休克58.有关急性肾功能不全的描述，下列错误的是A功能性肾衰尿钠含量少于器质性肾衰B水潴留常超过钠潴留，故易发生水中毒C高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D多尿期尿量增多可迅速纠正少尿期造成的氮质血症E非少尿型ARF以肾小管浓缩功能障碍为主59.有关体液电解质成分的叙述，下列正确的是A组织间液和血浆的电解质成分有较大差别B细胞外液的主要阴离子是HCO3-C细胞内液的主要阳离子是Na+D细胞外液和细胞内液电解质成分相同E各部分体液中所含阴阳离子数总和相等60.下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D慢性水中毒E急性水中毒61.关于钾代谢紊乱的描述错误的是A血清钾离子浓度和体内钾离子总量一定呈平行关系B血清钾离子浓度低于3.5mmol/L为低钾血症C高钾血症可导致血液pH值降低D急性碱中毒常引起低钾血症E严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹62.引起慢性肾衰竭最常见的原因是A肾结核B糖尿病性肾小球硬化C尿路梗阻D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎63.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合型酸中毒64.下列哪项反应已失去代偿意义A心率加快B心肌肥大C肌源性扩张D红细胞增多E血流重分布65.高位脊髓损伤导致神经源性休克的始动环节是A血容量减少B血管床容量增加C心泵功能障碍D回心血量减少E心排出量减少66.以下哪项是慢性肾衰早期发生酸中毒的主要机制A肾小管泌NH4+障碍B肾小球滤过率降低C肾小管重吸收HCO3-减少D醛固酮分泌增加E固定酸排出减少67.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A高磷血症和低钙血症B继发性甲状旁腺机能亢进C1，25-(OH)2D3生成减少D酸中毒使骨质脱钙E血尿素氮加速溶骨活性68.低容性高钠血症发生的原因和机制不包括A水源断绝B通气过度和发热C尿崩症DADH分泌释放增多E饮水困难69.慢性阻塞性肺病患者用力呼气时，产生呼气性呼吸困难的机制是A小气道壁顺应性增高B胸膜腔内压增高C小气道管壁张力降低D气道内压降低E呼气时胸膜腔内压等于大气压70.微循环进行物质交换的场所主要是A后微动脉B动-静脉短路C微静脉D真毛细血管E直捷通路71.DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是AFⅡBFⅢCFⅩDFⅫEFⅦ72.在肺的非弹性阻力中，最主要的是A黏滞阻力B惯性阻力C气道阻力D肺弹性阻力E胸廓弹性阻力73.血液芳香族氨基酸含量增多引起肝性脑病的机制包括A血液支链氨基酸浓度↓B血液支链氨基酸浓度↑C脑内ATP↓D假性神经递质生成↑E导致血氨浓度↑74.对于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒，最佳治疗方案是A静注0.9%生理盐水B给予噻嗪类利尿剂C给予抗醛固酮药物D给予碳酸酐酶抑制剂E给予三羟基氨基甲烷75.行肾移植手术时会发生肾缺血-再灌注损伤，此时肾脏最严重的变化是A肾小球纤维化B肾小管上皮细胞水肿C肾小球毛细血管内皮细胞增生D肾小管上皮细胞纤维化E肾小管坏死76.休克代偿期血管加压素释放增多与下列哪项无关A疼痛B血浆晶体渗透压增高C低血容量D血管紧张素Ⅱ增多E血浆胶体渗透压增高77.休克时细胞最早发生损伤的部位是A线粒体B溶酶体C细胞膜D细胞核E肌浆网78.慢性肾衰竭患者尿量变化的特点是A早期多尿，晚期夜尿B早期少尿，晚期多尿C早期多尿、夜尿，晚期少尿D早期夜尿，晚期多尿E早期多尿、血尿，晚期少尿79.慢性肾衰竭患者伴有出血倾向的主要原因是A凝血因子消耗过多B继发纤溶亢进C血小板数量减少D血小板功能障碍EFDP的抗凝血作用80.促进DIC发生的因素中，下列哪一项是错误的A休克晚期B代谢性酸中毒C妊娠末期D单核吞噬细胞功能亢进E肝功能严重障碍81.低容量性低钠血症对机体的影响不包括A脉搏细速B血压下降C尿钠增多D直立性眩晕E皮肤弹性减弱82.在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是A恶性肿瘤B产科意外C代谢性疾病D大手术创伤E感染性疾病83.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒时，最可能出现下列哪组血气参数ApH↑、HCO3-↑、PaCO2↑BpH↑、HCO3-↓、PaCO2↑CpH正常、HCO3-正常、PaCO2正常DpH↓、HCO3-↓、PaCO2↓EpH↓、HCO3-↑、PaCO2↓84.评价心室射血效率的指标是A心指数B射血分数C-dp/dtmaxD中心静脉压E肺毛细血管楔嵌压85.肾小球滤过分数增加引起近曲小管重吸收钠水增多的机制是A远曲小管周围毛细血管内醛固酮增多B远曲小管周围毛细血管内抗利尿激素增多C近曲小管周围毛细血管内心房肽增多D近曲小管周围毛细血管内胶体渗透压升高E近曲小管周围毛细血管内流体静压升高86.心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是A主动脉弓压力感受器传入冲动增多B心房舒张期压力下降C心脏迷走神经紧张性增高D对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱E心室收缩末期压力升高87.SIRS时，大量炎症细胞活化产生的促炎因子是APGI2BTNFα和IL-1CIL-4D可溶性TNFα受体E转化生长因子88.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中枢抑制B肺泡弥散障碍C通风不良D呼吸道阻塞E胸廓病变89.呼吸衰竭时血氧变化的最主要特征是A动脉血氧分压降低B动-静脉氧含量差减少C动脉血氧饱和度降低D血氧容量降低E动脉血氧含量降低90.酸碱平衡紊乱时，碱剩余-6mmol/L不可能见于AAG正常型代谢性酸中毒BAG增高型代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒91.APC的作用不包括A水解FⅤaB水解FⅧaC水解FⅡaD限制FⅩa与血小板的结合E灭活PAI-192.下述哪项不是心力衰竭的病因A呼吸道感染B心肌缺血缺氧C心脏负荷增加D弥漫性心肌病变E心肌淀粉样变性93.心力衰竭时，与心肌肌球蛋白头部Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低有关的是A肌球蛋白重链α增多B肌球蛋白重链β减少CV1型ATP同工酶减少DV2型ATP同工酶减少EV3型ATP同工酶减少94.与G蛋白结合而使G蛋白处于活性状态的物质是AATPBADPCAMPDGTPEGDP95.碱中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变A谷氨酸脱羧酶活性↑Bγ-氨基丁酸转氨酶活性↑C生物氧化酶活性↑D碳酸酐酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑96.对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是ANa+BK+CCa2+DMg2+EHCO3-97.HCO3-和PaCO2出现反向偏移时可见于A酸碱相消型的酸碱失衡B酸碱相加型的酸碱失衡C三重酸碱失衡D单纯型酸中毒E单纯型碱中毒98.慢性肾衰竭晚期，患者常发生胃肠道出血倾向，主要是由于A血小板数量轻度减少B血小板功能异常C凝血因子减少D红细胞数量减少E凝血因子活性下降99.下列哪项不是心脏向心性肥大的特点A肌纤维变粗B室壁增厚C心腔容积正常或缩小D心肌纤维呈串联性增大E室腔直径与室壁厚度比值小于正常100.关于慢性肾衰竭的叙述，下列哪一项不正确A肾单位进行性破坏B系膜细胞数目减少C有内环境紊乱表现D最终导致尿毒症E肾脏内分泌功能障碍101.代谢性碱中毒时，中枢抑制性介质减少，主要与下列哪些酶活性的变化有关A谷氨酸脱羧酶活性↑B碳酸酐酶活性↑C丙酮酸脱氢酶活性↓Dγ-氨基丁酸转氨酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑102.应激时机体最突出的反应是A免疫反应B热休克反应C炎症反应D神经-内分泌反应E急性期反应103.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因AARDSBCOPDC血NH3增高D发热E癔症发作104.肝性脑病患者常常发生低钾血症，主要原因是A醛固酮增加B钾的摄入减少C尿量增加，排出增多D机体利用增多E稀释性低钾血症105.低张性缺氧时下列哪项指标不降低A动脉血氧分压B静脉血氧分压C动脉血氧含量D动脉血氧饱和度E血氧容量106.心、肺骤停后下列哪种器官复苏最困难A心B肺C脑D肝E肾107.血液凝固的本质是A纤维蛋白的溶解B纤维蛋白的激活C纤维蛋白原变为纤维蛋白D血小板的聚集E凝血因子Ⅻ的激活108.高渗性脱水患者的处理原则是补充A5%葡萄糖液B0.9%NaClC先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液109.导致心脏容量负荷增加的因素是A高血压B主动脉狭窄C肺动脉狭窄D主动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全110.下列哪种蛋白不是急性期反应蛋白A纤维蛋白原B铜蓝蛋白Cα1蛋白酶抑制剂D白蛋白EC反应蛋白111.发热时蛋白质的代谢变化为A蛋白分解↑，血浆蛋白↑，尿氮排泄↑B蛋白分解↑，血浆蛋白↑，尿氮排泄↓C蛋白分解↑，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑D蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑E蛋白分解↑，血浆蛋白↓，尿氮排泄↓112.肾性因素引起的急性肾衰竭，肾脏损害的突出表现是A肾小球病变B肾小管坏死C肾血管损害D肾间质纤维化E肾间质水肿113.慢性肾衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A血小板数量下降B血小板寿命缩短C骨髓造血功能障碍D与肾性高血压的发生有关E血小板功能障碍114.应激时，下列叙述哪项是正确的A白蛋白增多B补体水平降低CC反应蛋白减少D糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能115.下列哪项检查最能反映慢性肾衰患者肾功能状态A等渗尿B低渗尿C尿红细胞计数D尿白细胞计数E尿蛋白含量116.关于过敏性休克的描述，下列哪一项不准确A血管床容量增大B血压迅速下降C血容量变化不明显D属Ⅰ型变态反应E体内组胺、5-HT、激肽等血管活性物质增多117.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复最慢的是A肾脏内分泌功能B肾血流量C肾小管分泌功能D肾小管浓缩功能E集合管分泌功能118.在行器官移植术之前，对供体器官做的哪项处理易诱发和加重再灌注损伤A高钾灌注B高钠灌注C低钙灌注D低压灌注E低温灌注119.下列哪一项是原发性肾脏疾病A休克引起的肾衰B高血压肾病C糖尿病肾病DIgA肾病E高尿酸血症肾病120.挤压综合征造成肾脏损伤的机制是A肌动蛋白沉积在肾小球滤过膜B肾脏缺血性损伤C肾小管阻塞D系膜细胞收缩E肾小球上皮细胞坏死121.尿毒症时不可能出现的病理变化是A活性维生素D减少B肾小囊内压升高C血浆胶体渗透压升高D钾代谢紊乱E继发性甲状旁腺功能降低122.ARDS一般发生在MODS的哪个阶段A急性肾衰竭的后期B晚期C中期D早期E心功能不全的后期123.肺通气的直接动力是A呼吸肌收缩舒张B肺泡压和外界气压差C气道的收缩D肺泡的弹性回缩E肺泡的扩张124.代谢性酸中毒时心血管系统的变化中正确的是A心肌细胞Em负值↑BCa2+与肌钙蛋白结合↑CCa2+内流↑D肌浆网释放Ca2+减少E对儿茶酚胺反应性↑125.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是A激肽释放酶BFⅪaCu-PAD凝血酶EFⅫa126.患者，男，30岁，夜尿增多，氮质血症，血钾浓度3.5mmol/L。10岁时曾患肾小球肾炎，后治愈。该患者可能的诊断是A慢性肾衰竭晚期B慢性肾衰竭早期C急性肾衰竭早期D急性肾衰竭晚期E肾小管坏死127.患者，女，44岁。因“恶心呕吐、腹痛腹胀6天，少尿2天”入院。发病以来患者饮食减少，全身乏力。患者发病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查体：脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压102/70mmHg，腹软，无压痛、反跳痛和移动性浊音，肠鸣音减弱。化验：血钠131mmol/L，血钾3.2mmol/L。下列最可能的诊断是A轻度等渗性脱水，伴高钾血症B轻度高渗性脱水，伴低钾血症C重度等渗性脱水，伴低钾血症D轻度低渗性脱水，伴低钾血症E轻度等渗性脱水，伴低钾血症128.一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查体：巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血酶原时间20秒（对照15秒），血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血镁1.05mmol/L。4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。该患者常有鼻出血的原因可能是A血小板被破坏B肝素产生增加C凝血因子合成减少D低蛋白血症E纤维蛋白原利用障碍129.患者，男，68岁，确诊为尿毒症1年。近日因心慌气促、恶心呕吐，吐出大量胃酸来就诊，紧急抽血做血气分析。问：该患者最可能出现下列哪组参数改变ApH正常、HCO3-正常、PaCO2正常、AG升高BpH下降、HCO3-下降、PaCO2下降、AG升高CpH升高、HCO3-升高、PaCO2升高、AG正常DpH正常、HCO3-下降、PaCO2升高、AG正常EpH正常、HCO3-升高、PaCO2下降、AG正常130.34岁孕妇，血红蛋白80g/L，妊娠8个月时出现心慌气短、下肢凹陷性水肿，医生经检查认为该孕妇出现心力衰竭。该孕妇发生心力衰竭最主要的机制是A心肌凋亡B心脏纤维化C心肌收缩不协调D心肌能量生成减少E心肌能量储存减少131.患者，男，28岁，因为剧烈呕吐、腹泻入院，烦躁不安，心率为125次/分，血压为80/44mmHg，尿量为300ml/24h。请问与患者出现少尿无关的体液因子是A儿茶酚胺B血管紧张素ⅡC醛固酮D血管升压素EPGI2132.患者，男，55岁。因外伤后导致急性肾衰竭。化验：血钾6.0mmol/L。下列降血钾措施最合适的是A5%葡萄糖液500mlB大量平衡盐溶液C25%葡萄糖溶液200mlD5%碳酸氢钠溶液150mlE0.9%生理盐水500ml133.患者，女，64岁，血氧检查结果为：PaO253mmHg，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为A低张性缺氧B血液性缺氧C缺血性缺氧D组织性缺氧E淤血性缺氧134.患儿，女，8月龄。1日前突发咳嗽，流鼻涕，哭闹不止，拒绝进食，随后家长发现患儿四肢湿冷，测体温39.5℃，服用泰诺后体温有所下降，但不久后体温又迅速升高到40℃。10分钟前患儿突然发生抽搐，其机制可能是A先天性体温中枢疾病B大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性降低C小儿中枢神经系统尚未发育成熟D大脑皮质处于抑制状态，皮质下中枢处于抑制状态E大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性增强135.患儿，男，8岁。患新型隐球菌性脑膜炎，给予两性霉素B治疗3周，患儿目前出现四肢软弱无力。查体：心律齐，腹稍胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱，考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是A血钾浓度低于3.5mmol/LB可出现腹胀，肠鸣音减弱，甚至麻痹性肠梗阻C可出现腱反射减弱，肌肉松弛无力，甚至呼吸肌麻痹D可出现心律失常，心肌损害E可出现病理性反射136.患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。入院时血压150/100mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是A肥大心肌供血减少B细胞膜表面积相对减少C心脏合成儿茶酚胺增加D肥大心肌线粒体数量降低E细胞膜离子转运能力降低137.患者，男，50岁，因土墙倒塌被压1个多小时，救出后急诊入院。查：双下肢肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下淤血，皮肤苍白、张力增加。脉搏和呼吸加快，血压下降。紧急进行血和尿实验室检查，初步诊断为高血钾性代谢性酸中毒，其尿液pH发生改变的机制是A高血K+””，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↑B高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↓C高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↑，尿pH↑D高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↑，尿pH↓E高血K+，使H+-K+交换↓，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↑138.患者，男，56岁，因患疟疾导致畏寒、寒战、体温39.6℃，患者体温的变化是因为A散热中枢兴奋B皮肤血管扩张C体温调节功能障碍D被动性体温升高E调定点上移139.41岁孕妇，在妊娠8个月时出现心慌气短，听诊两肺底少量湿啰音，血红蛋白70g/L，其心功能损伤的主要机制是A心肌收缩蛋白减少B心脏纤维化C心肌能量生成障碍D心室收缩不协调E心肌兴奋-收缩偶联障碍140.对家兔肠系膜上动脉进行结扎，3小时后恢复血流，复制肠缺血-再灌注损伤，此时严重肠缺血-再灌注损伤的特征为A肠黏膜损伤B肠蠕动减慢C间质水肿D肠管毛细血管壁通透性升高E肠液分泌增加141.患者，男，37岁，因感染肺炎球菌而导致咳嗽咳痰，体温升高到38.6℃，引起患者发热是由于肺炎球菌作用于A下丘脑体温调节中枢B汗腺C皮肤血管D骨骼肌E产内生致热原细胞142.患者，男，65岁，咳嗽、咳痰、哮喘40余年，近期加重，并出现头痛、头晕、烦躁不安、幻觉和嗜睡等临床表现。根据上述表现，考虑患者最有可能发生下列哪种情况A心源性哮喘B肝性脑病C肺性脑病D尿毒症E感染性休克143.患者，男，65岁，慢性肾结核病史20余年，近日发生肾衰竭，出现明显的高磷低钙血症，但全身中毒症状尚不明显。该患者的慢性肾衰竭处于哪一阶段A肾功能不全代偿期B肾功能衰竭期C肾性高血压期D肾性脑血病病变期E尿毒症期144.患者，男，46岁，患慢性肾衰竭8年。患病以来，食欲缺乏，乏力，夜尿增多。查体：心率85次/分，呼吸16次/分，血pH7.30，HCO3-17mmol/L，血钠142mmol/L，血钾3.6mmol/L，血钙1.82mmol/L，血磷1.88mmol/L，血肌酐540μmmol/L。尿量2600ml/天，其中夜尿有1300ml。患者高血磷、低血钙的机制不包括A肾脏排磷减少B活性维生素D3不足C甲状旁腺功能亢进D肾上腺皮质功能亢进E高AG性代谢性酸中毒145.某患者因建筑物倒塌被压住下肢及躯干10小时，营救出来后发生急性肾衰竭。其主要发病机制是A原尿回漏B肾血管收缩C肾灌注压下降D肾小管阻塞E血液流变学改变146.患者，男，32岁。化脓性阑尾炎手术后第一天禁食。下列治疗措施不应包括A氯化钠4gB氯化钾3gC葡萄糖150gD碳酸氯钠50gE水2000～2500ml147.患者，女，75岁，6年前曾患急性前下壁心肌梗死。近日出现心慌、憋气，躺下休息憋气加重，只能垫着3个枕头斜靠在床上。患者出现该表现的主要机制是A增加心肌供氧B减少心肌凋亡C减少左心前负荷D降低左心后负荷E减轻支气管平滑肌痉挛148.患者，男，58岁，肾脏输尿管结石10年，超声检查发现肾盂肾盏分离，肾盂积水。血钾浓度2.8mmol/L，血肌酐浓度增高。该患者可能的诊断是A慢性肾衰竭晚期B慢性肾衰竭早期C急性肾衰竭早期D非少尿型急性肾衰竭E肾前性急性肾衰竭149.患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变AHCO3-正常、PaCO2↓BHCO3-↑、PaCO2↑CHCO3-↑、PaCO2↓DHCO3-↑、PaCO2正常EHCO3-↓、PaCO2↑150.肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.28，PaCO285.8mmHg，HCO3-37.8mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+140mmol/L。可诊断为A呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒151.患者，女，58岁，3年前患左前壁心肌梗死。出院后坚持服药并每天去公园锻炼。入院前一天自觉鼻塞，流涕，自服感冒冲剂；晚间出现心慌，憋气，躺下憋气加重，只能斜靠在床上，不能平卧。患者发生这种呼吸表现的机制是A降低机体耗氧量B降低右室后负荷C降低左室后负荷D降低左室前负荷E降低右室前负荷152.患者，男，25岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者血浆中哪种脂类成分显著升高A外源性三酰甘油B内源性三酰甘油C外源性胆固醇D内源性胆固醇E内源性三酰甘油和胆固醇153.患者，男，44岁，因“反复肢体乏力2年，加重1天，意识不清半小时”急诊入院，查体：昏迷，R12次/分，P137次/分，呼吸浅慢，腹软，肠鸣音减弱，四肢肌张力减弱，肌力不详。PaCO256.3mmHg，PaO253.6mmHg，HCO3-17.4mmol/L，pH7.1，K+1.5mmol/L。患者发生呼吸衰竭的原因是A阻塞性通气障碍B肺泡通气与血流比例失调C限制性通气障碍D弥散功能障碍E解剖分流增加154.患者，男，患有肝硬化，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿）。临床检验：凝血酶时间20秒，血小板38×109/L。该患者出血的主要机制是A毛细血管通透性增加B血小板功能障碍C红细胞溶解增加D凝血因子合成减少EK族维生素缺乏155.某女，45岁，在路上被汽车撞倒，颅脑骨折，以下蛋白中浓度升高最显著的是A血清淀粉样A蛋白BC反应蛋白C纤维蛋白原D铜蓝蛋白Eα1-酸性糖蛋白156.患者，男，24岁，建筑工地工人，劳动时钢筋刺破导致股动脉破裂大出血，神志不清，面色苍白，血压测不到，其可能发生的缺氧类型为A血液性缺氧B组织性缺氧C血液性缺氧合并组织性缺氧D循环性缺氧E血液性缺氧合并循环性缺氧157.患者，男，35岁，在参加市马拉松长跑赛时，突然腹痛并剧烈呕吐，吐出淡黄色水样胃内容物约1000ml。急诊科医师当即予以输注0.9%NaCl2000ml进行治疗。试问下列哪项不是其治疗的理论依据A患者可能发生了盐水反应性碱中毒B增加了循环血量使HCO3-从尿中排出C扩充了细胞外液消除浓缩性碱中毒D输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl-含量而促进集合管Cl--HCO3-交换E输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl-含量而抑制集合管Cl--HCO3-交换158.患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院。大便10余次/天，伴呕吐3～4次/天，低热，不咳嗽，尿量减少。查体：体温38℃，脉搏133次/分，呼吸31次/分，血压96/60mmHg，精神不振，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，腱反射减弱，肠鸣音0～1次/分。化验：血钠134mmol/L，血氯101mmol/L，血钾2.8mmol/L。该患儿最可能的脱水类型是A轻度等渗性脱水B中度低渗性脱水C中度等渗性脱水D中度高渗性脱水E重度等渗性脱水159.患者，男，大面积钝挫伤引起休克，此患者循环血量减少50%时，肾血流减少了（）A75%～80%B80%～85%C85%～90%D90%～95%E95%～100%160.患儿，男，1岁半，4小时前误吸花生米阻塞气道，呼吸困难，烦躁不安。紧急抽血做血气分析，初步诊断为急性呼吸性酸中毒。试问该患儿最可能出现下列哪组血气参数改变APaCO2正常、HCO3-↓BPaCO2↑、HCO3-↓CPaCO2↑、HCO3-↑DPaCO2↑、HCO3-正常EPaCO2↓、HCO3-↓（161-163）共用备选答案A.肾上腺素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.生长激素161.应激反应中对免疫起抑制作用的最主要激素是C162.应激时其分泌减少引起血糖升高的物质是D163.全身适应综合征的警觉期体内分泌增多的激素主要是A（164-166）共用备选答案A.肺泡气氧分压与动脉血氧分压差增加B.PaCO2增加C.上述两者均可D.上述两者均无E.肺血流量增加164.ARDS患者C165.安定中毒患者B166.高原吸入PO2较低时D（167-169）共用备选答案A.低渗性水过多B.低容量性低钠血症C.高渗性水过多D.正常血钠性水紊乱E.高容量性高钠血症167.水中毒属于A168.等渗性脱水属于D169.盐中毒属于