【医学】试题复习：神经病1

神经病1

1.下列哪项脑脊液检查对新型隐球菌感染有较强的特异性()A.脑脊液细胞计数B.蛋白定量C.色氨酸试验D.墨汁染色√E.乳酸定量2.Gerstmann综合征不包括()A.左右失认B.偏侧忽略√C.失写D.失算E.手指失认3.中枢神经系统的结核瘤诊断的金标准是()A.MRI增强扫描发现病灶周围有强化B.CT增强扫描发现病灶周围有强化C.脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降D.病理组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿√E.胸片发现有肺结核4.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B.可缺乏结核接触史C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D.可致脑神经损害，以动眼、外展面和视神经最易受累E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显√

5.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()A.MRI显示颞叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C.发热、头痛、精神症状明显D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高√E.以上均不是

6.生后2个月的患儿，叩击颅骨有空瓮音，该体征为()A.Horner征B.Myerson征C.Weber征D.Macewen征√E.Battle征7.关于经皮层性失语的正确表述是()A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区√D.可分为经皮层运动性感觉性和命名性失语E.复述障碍重8.治疗单纯疱疹脑炎首选药物为()A.碘苷B.阿糖胞苷C.阿糖腺苷D.阿昔洛韦√E.青霉素

9.下列哪项不是治疗新型隐球菌脑膜炎的药物()A.两性霉素B

B.5-氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.酮康唑√

E.伊曲康唑

10.感染后脑脊液糖和氯化物通常正常的病原体是()A.金黄色葡萄球菌

B.隐球菌

C.脑膜炎双球菌

D.结核杆菌

E.单纯疱疹病毒√

11.下列不符合脑囊虫的病变部位分型是()

A.脑室型

B.蛛网膜型(脑膜型)C.精神型(痴呆型)√D.脊髓型

E.脑实质型

12.脑型血吸虫主要分布地域在()

A.长江中下游和南方水网地带√B.东北平原

C.西北地区

D.西南山岭地区

E.南方海岛区域

13.艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是()

A.真菌

B.结核杆菌

C.巨细胞病毒

D.乳瘤多空泡病毒

E.肺孢子虫(PneurnocystisCarinii)√

14.受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及()A.脊髓丘脑侧束

B.脊髓丘脑前束

C.薄、楔束√

D.皮质脊髓束

E.后角

15.下列哪种是由朊蛋白导致的疾病()A.急性播散性脑脊髓炎

B.皮质-纹状体脊髓变性√

C.进行性多灶性白质脑病

D.亚急性硬化性全脑炎

E.橄榄体脑桥小脑菱缩

16.对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是(

A.血管周围大量的炎性细胞浸润√

B.皮质下白质病变明显

C.可出现嗜酸性包涵体

D.可累及小脑、脑干或脊髓的白质

E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

17.闭目难立征(Romberg征)阳性提示()

A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调√D.额叶性共济失调E.基底核病变

18.对于昏迷描述不正确的是()

A.可分为浅、中、深昏迷B.包括嗜睡和昏睡√

C.不能配合回答任何问题D.不能与人交流

E.可表现为病理征阴性

19.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是()

A.MRI

B.正电子发射断层扫描C.增强CT√

D.头颅平片

E.脑脊液检查

20.患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()

A.一个半综台征

3.前核间性眼肌麻痹C.后核间性眼肌麻痹√D.核上性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹

21.以下对失用症描述错误的是()

A.穿衣失用B.结构性失用C.观念性失用

D.观念运动性失用E.动作性失用√

22.让患者闭目用手指或棉签轻触患者皮肤后,让其指出接触的部位。这是检查()

A.实体觉

B.触觉

C.图形觉

D.两点辨别觉

E.定位觉√

23.下列哪项不是检查小脑功能的方法()

A.指鼻试验

B.快复轮替试验C.肌张力检查D.病理反射√E.跟膝胫试验25.下列哪项不属于一般感觉()

A.视、听觉√B.触觉

C.痛温觉

D.位置觉、震动觉E.两点辨别觉

26.关于主诉，下列哪项不正确()

A.是患者感受最痛苦的就诊原因B.包括主要症状

C.包括发病时间

D.不包括病情演变过程

E.往往对疾病定位和定性诊断极有帮助√

27.CJD最常见的临床类型是()

A.散发型√B.医源型C.获得型D.遗传型E.变异型

28.有关脑包虫病描述正确的是()

A.细粒棘球绦虫的幼虫所致√B.常见的为脑内多发囊肿

C.为明确诊断可行脑穿刺活检D.主要采用药物治疗

E.以上均是

29.有关PrP的描述错误的是()

A.可致海绵状脑病

B.有两种异构体

C.含有核酸√

D.需要特殊消毒才能灭活E.以上均不是

30.下列对瞳孔改变描述不正确的是()A.艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大

B.动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C.高度近视时瞳孔散大

D.霍纳征瞳孔散大√

E.颞叶钩回疝侧瞳孔散大

31.下列不属于深反射检查的是()

A.腹壁反射√B.桡骨膜反射C.膝反射

D.肱二头肌反射E.踝反射

32.有关观念运动性失用症描述不正确的是()

A.是最常见的一种失用症，患者日常生活可不受B.自然状态下可自动地、反射地做有关运动

C.患者知道如何做,而且也可以说出如何做

D.不能按照指令完成复杂的随意动作或模仿动作E病变部位多在非优势半球顶叶或运动区√

33.艾滋病常伴发的肿瘤是()A.胃癌

B.肺癌

C.直肠癌

D.白血病

E.淋巴瘤√

34.下列不属于运动系统检查的是()

A.肌力B.肌张力C.肌容积

D.姿势及步态E.发汗试验√

35.单纯疱疹病毒性脑炎的重要病理特征是()

A.皮质下白质的多个部分融台的脱髓鞘病灶B.脑皮质和白质萎缩，触之发硬

C.皮质、基底核、脊髓的海绵样变性D.颞叶、额叶为主的坏死

E.颢叶、额叶为主的出血性坏死√

36.关于单纯疱疹病毒感染脑炎说法正确的是()

A.潜伏期2~21天，平均14天

B.亚急性起病，病程长短不一

C.首发症状多为精神行为异常和人格改变√D.I型疱疹病毒感沈多见于成人

E.癫痫发作少见

37.检查Babinski征应()

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧√B.沿足底内侧向前

C.沿足底外侧向前

D.沿足底中央向前再向内侧

E.划足底前三分之一

38.下列不属于轻瘫试验的是()

A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动√D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染

B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似

C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D.多急性起病病情进展快√

E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

40.形态辨认障碍属于()

A.体象障碍

B.物体失认√

C.图形-背景区分障碍D.空间关系障碍

E.偏侧忽略

1.用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为()

A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征

D.Chaddock征√.Schaeffer征

42.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()

A.压力

B.细胞数

C.蛋白

D.糖和氯化物√

E.外观

43.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌、链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型√D.厌氧杆菌

E.铜绿假单胞菌

44.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况容易跌倒()

A.屈颈

B.双手平举向前C.屈膝

D.转头

E.闭眼√

45.造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是()

A.朊蛋白√

B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒C.风疹病毒

D.乳头状多瘤空泡病毒E.巨细胞病毒

46.下列临床表现不支持CJD诊断的是()

A.肌阵挛

B.磁共振DWI皮层花边样高信号C.脑脊液14-3-3蛋白阳性

D.波动性认知功能障碍√

E.脑电图有周期性同步发放的三相波47.下列症状中哪项不是失语症表现()

A.不能理解别人问话，所答非所问

B.想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C.不认识原本熟悉的字或词

D.原本熟悉的字词不会写

E.不能发声说话√

48.下列不属于舌咽、迷走神经检查的是()

A.吞咽及构音功能

B.腭垂有无偏斜

C.双侧软腭抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉√

49.一昏迷患者，口腔中能闻到烂苹果味，可能的诊断是()A.乙醇中毒

B.肝性脑病

C.肺性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒√

E.尿毒症

50.滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()

A.外下√B.内上C.外上D.内下

E.以上均不是

51.诊断病毒性脑膜炎唯可靠的方法是()

A.PCR检查脑脊液中的病毒

B.有无头痛

C.有无脑膜刺激征

D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E.病毒分离和组织培养√

52.脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()

A.鱼

B.淡水蟹√C.牛、羊肉D.蔬菜

E.水果

53.大多数皮质-纹状体脊髓变性的患者发病后可存活()

A.1年以内√

B.10年以上C.2个月以内D.5年以上E.3~4年以上

54.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()

A.脑干神经核团的损害

B.颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损√C.次性介质致颅神经受损

D.免疫介导间接损伤颅神经E.新型隐球菌直接损害颅神经

55.神经梅毒最常见的临床类型为()

A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒

B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆C.先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒

E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状√

56.Wernick失语又称()

A.命名性失语B.感觉性失语√C.运动性失语D.完全性失语E.传导性失语

57.有关结核杆菌感染下列说法不正确的是()

A.急性或亚急性起病

B.多有低热盗汗、食欲减退、无力等症状C.多有脑膜刺激征

D.一般不累及脑神经√

E.可有脑实质损害

58.寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()

A.六钩蚴

B.节片

C.蚴虫和六钩蚴D.囊尾蚴√

E.虫卵

59.CJD常见的临床类型是()

A.散发型√B.医源型C.家族型D.变异型E.以上均是

60.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()A.脑膜炎症状√

B.发热、头痛、腓肠肌压痛

C.脑炎症状

D.结膜充血、浅表淋巴结肿大

61.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()A.阿昔洛韦√

B.阿糖腺苷

D.利巴韦林

E.甲泼尼龙

62.新型隐球菌的重要寄宿处在()

A.鸡粪B.人粪C.痰液D.鸽粪√E.毛皮

Babinski征典型表现为

A.(足母)趾背伸,其他各趾向外呈扇形展开√B.(足母)趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C.仅(足母)趾背伸

D.五趾既无背伸也无跖屈

E.五趾均跖屈角回受损可以出现以下哪个症状

A.言语表达流利，但是不能理解别人的语言B.言语表达不流利，但可以理解别人的语言C.言语表达不流利，叫不出物品名称

D.读不出文字的字音及不知其意义√

E.言语表达含糊不清，语音语调变化

有关HIV描述正确的是A.是一种DNA病毒

B.主要破坏CD8+淋巴细胞C.-般不直接损害神经组织√D.HIV-2主要引起AIDS

E.以上均是

Broca失语又称A.命名性失语IB.感觉性失语C.运动性失语√D.完全性失语E.传导性失语

空泡样脊髓病的特征性症状是A.小脑性共济失调

B.早期出现的痛觉异常

C.进行性痉挛性截瘫√

D.早期出现的触觉异常IE.感觉性共济失调

下列不属于失语症检查的是

A.书写

B.听理解C.构音√

D.口语表达

E.复述

浅感觉是指来自皮畉和黏膜的A.触觉√

B.返党

C.震劫党

D.位罟党

E.丙点辨別覚

神经梅毒首选治疗药物是A.青毒素√

B.头孢曲松钠

C.多西环素

|D.头孢噻肟

E.氯霉素

易出现颅内闭塞性颅内动脉炎的病原体A.金黄色葡萄球菌

B.单纯疱疹病毒

C.结核杆菌√

D.脑膜炎双球菌

E.厌氧菌

与传导深感觉无关的结构A.脊神经节

B.后角√

C.薄束

D.楔束

E.内侧丘系

分水岭区失语共同特点是A.语言表达不流利

B.语言理解力障碍C.语言命名功能保留D.语言复述功能保留√E.语言构音功能障碍

化脓性脑膜炎最常见病原体是A.脑膜炎双球菌√B.链球菌

C.大肠杆菌D.厌氧菌

下列反射哪项不属于浅反射A.提睾反射

B.跖反射

C.桡骨膜反射√

D.腹壁反射

E.肛门反射

传导性失语患者不常出现的临床表现是A.主动言语表达不流畅√

B.伴音素性错语障碍

C.对文字和音声理解好

D.能正确理解他人语言

E.复述障碍常表现为错语

患者，男，设计师，绘制或者临墓三维维图形困难,见于以下A.物体失用

B.物体失认

C.结构性失用√

D.空间定向力障碍

E.偏侧空间失认

结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A.中性粒细胞增多明显

B.淋巴细胞增多明显√

C.淋巴细胞明显减少

D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞

E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

昏迷患者,压迫眶上切迹时表现为双上肢屈曲,双下肢伸直，其A.去脑强直

B.僵人综合征

C.角弓反张

D.去皮质强直√

E.肌强直日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为A.1%~2%

B.3%~5%√

C.6%~9%

D.9%~10%

E.11%~12%

单纯疱疹病毒的抗原性分为A.1型

B.2型√

C.3型

D.4型

E，以上均不是

下列哪项不应列为病理反射A.Rossolimo征√

B.Oppenheim征

C.Chaddock征

D.Babinski征

E.Gordon征

最不可能出现失语症表现的脑区是A.额叶

B.顶叶

C.颞叶

D.枕叶√

E.胼胝体

脑型血吸虫病确诊的实验依据是A.疫水接触史

B.门静脉高压表现

C.部分性运动性癫痫的发作D.血中嗜酸性细胞增高

E.直肠活检√

有关观念失用症描述错误的是

A.对复杂精巧动作失去应有的正确观念

B.只能做复杂系列行为中的单一行为或一些分解动作

C不能把各个分解动作按次序、合于逻辑地、有机地结合起来成为套完整的动作D.不能模仿他人的动作

E,可见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体病损或者双侧顶叶病变也可以弓|起

一侧动眼神经麻痹时不会出现A.眼球不能外展√

B.眼球不能内收

C.复视

D.眼睑下垂

E.瞳孔扩大，光反射消失

HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HIV破坏A.CD4+T淋巴细胞√

B.CD8+T淋巴细胞

C.所有的T淋巴细胞

D.B细胞

E.NK细胞

意识内容是指

A.知觉、思维、记忆、情感、意志等心理过程√B.机体对自身和周围环境的感知能力

C.患者是否处于清醒状态D.与睡眠周期相关的功能

E.与脑干网状系统相关的功能

单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为A.<10%

B.10%~20%

C.30%40%

D.40%~70%√

E.70%~80%

CreutfeldtJakob病(CJD)主要累及部位是A.广泛大脑皮质

B.颞叶、额叶、边缘系统

C.基底核区

D.皮质、基底核和脊髓√

E.小脑、脑干

结核性脑膜炎发病约占结核病的A.0.01

B.0.02

C.0.03

D.0.04

E.0.06√

结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A.均升高

B.均下降√

C.糖下降，氯化物升高

D.糖升高,氯化物下降

E.氯化物降低，糖正常

下列不符合脑囊虫病的临床分型的是A.脑实质型

B.脑室型

C.蛛网膜型

D.精神型√

E.脊髓型

临床最常用于评估昏迷程度的量表是A.APACHE-工评分

B.美国国立卫生院神经功能缺损评分C.格拉斯哥昏迷评分√

D.格拉斯哥匹兹堡昏迷评分

E.格拉斯哥预后评分空泡样脊髓病的病原体是A.朊蛋白1型

B.朊蛋白2型

C.人类免疫缺陷病毒√D.苍白密螺旋体

E.血吸虫

猪囊尾蚴可存活的时间为A.1~3年√

B.3~10年

C.10~15年

D.15~20年

E.20~30年

轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment，MCI)定义描述不正确的是

A.介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态

B.核心症状是认知功能的减退

C.可累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等其中的1项或多项

D.与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，基本日常能力未受到影响E.患者存在轻度认知功能减退，复杂日常生活能力明显减退

钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A.脑出血

B.蛛网膜下隙出血

C.腔隙性脑梗死

D.脑梗死√

E.烟雾病

动眼神经检查不包括A.眼裂大小

B.瞳孔大小

C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射√

E.瞳孔对光反射、调节反射

对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A.蛋白质轻、中度增高

B.细胞数增多

C.细胞增多以单核细胞为主

D.可以有红细胞增多

E.糖和氯化物明显降低√

文滋病患者合并知呆的比例是A.0.1

B.0.15

C.0.2√

D.0.3E.0.4

钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为A.急性感染后即发病

B.急性感染后1周

C.急性感染后2周

D.急性感染后2周~5个月√

E.急性感染后6个月!

最能支持脑膜炎诊断的症状是A.头痛

B.颈项强直√

C.呕吐

D.视乳头水肿

E.克尼格征阳性

神经梅毒最常见的眼部表现为A.Horner综合征

B.Hunt综合征

C.埃迪瞳孔

D.四叠体综合征

E.阿-罗瞳孔√

单纯疱疹病毒感染弓|起脑炎的重要病理学特征是A.脑表面脓液渗出

B.脑实质脓肿形成

C.脊髓出血坏死

D.脑表面出血坏死

E.脑实质出血坏死√

与新型隐球菌脑膜炎最相似的疾病是A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎√

C.化脓性脑膜炎

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.神经梅毒

下列不属于失语症分类的是A.吟诗样语言√

B.失写症

C.失读症

D.命名性失语症

E.运动性失语

下面对意识障碍阐述最恰当的是

A.意识障碍是机体对自身和周围环境的反应异常B.意识障碍包括睡眠障碍和意识内容改变

C.意识障碍是机体对自身和周围环境的感知发生障碍√D.意识障碍包括认知障碍和意识内容改变

E.意识障碍包括睡眠障碍和认知障碍

不属于Broca失语的表现是

A.不能够理解他人言语，能够发音√

B.不能言语,或不能说出连贯的句子而呈电报式语言C.不能读出或会读错字词

D.原本熟悉的字词,不会写

E.能说出单个词汇,但常用词错误

造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是A.单纯疱疹病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.腮腺炎病毒

D.人类免疫缺陷病毒-1型

E.乳头状多瘤空泡病毒√

下列病原体容易侵犯脑实质的是A.结核杆菌

B.脑膜炎双球菌

C.单纯疱疹病毒√

D.隐球菌

E.柯萨奇病毒

不属于下运动神经元瘫痪特点的是A.瘫痪分布以肌群为主

B.浅反射消失

C.常有皮肤营养障碍

D.可有肌束颤动或肌纤维颤动

E.神经传导速度正常√

对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是A.主要见于12岁以下的儿童

B.隐袭起病、缓慢发展

C.发热明显√

D.发病前多有麻疹感染史

E.最后多死于并发的感染和循环衰竭

皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A.空气

B.尿粪排泄物

C.组织和血液√

D.接触疫水

E.食用煮熟牛肉患者，女，50岁。发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4-38.5°C。查体:颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿:脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400x106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色(+)。应选择的治疗药物是

A.头孢曲松

B.氟康唑√

C.阿昔洛韦

D.四联抗结核

.甲泼尼龙

患者，女，65岁。突发言语不利4小时，主要表现在不能说出心里想说的话，且听不懂别人讲话，这种语言障碍

A运动性失语B.感觉性失语C命名性失语D.构音不良，E混合性失语√

患者为中年女性，最近有腰部外伤史。查体见右侧膝部不能伸直。其损伤的肌肉为A.胫前肌

B.臀大肌

C.股二头肌

D.股四头肌√

，股内收肌

一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色,该征象为A.racooneyes征

B.Myerson征

C.Macewen征

D.Battle征√

E.Horner征

患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋。其损伤的脊神经节段在A.C6~T1

B.T1

C.C7-Cg

D.C5-C6√

E.C3-C4

患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇指,呈垂腕畸形。其损伤的神经为

A.腋神经

B.桡神经√C.肌皮神经

D.正中神经E.尺神经

患者，男,55岁。以“胡言乱语5天"为主诉入院。查体:体温37.8*C，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压185mmH2O，脑脊波无色透明，糖3.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.8g/L,白细胞40x10%/L，淋巴细胞95%。该病最主要的治疗是

A.抗病毒药物√

B.抗生素

C.抗真菌药物

D.抗结核药

脱水降颅压药

患者，男，25岁。头痛发热2个月入院，既往体健，颅脑CT示双侧脑室扩大,腰穿脑脊液检查细胞数107x106/L，蛋白2.3g/L，下列诊断最可能的是

A.结核性脑膜炎√

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

。朊蛋白病

一男性老年患者，缓慢起病，走路蹒姗步态。他伸手抓桌上的物品时,越接近日标越有手颤料，手指常超过要想拿到的物昂，这种现象称为

A.意向性震额

B.扑翼样震龄

C静止性震的

D.辨距不良√

E,反击征

患者为中年男性，最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为A.腋神经

B.肌皮神经C.正中神经√D.尺神经E.桡神经

患者突然发病，一过性右侧上下肢无力,检查肌力正常，该患者的肌力为A.1级

B.2绿

C.3级

D.4级E5级√

63.患者，女，32岁。头痛、呕吐20天，体温37.2°C,伴咳嗽、咳痰、咯血，体重减轻。有免疫抑制剂应用史。查体:神志清，颈抵抗感，克氏征(土)。下列哪项不正确()

A.

需完善胸部CT检查B.需行脑脊液检查C.结核感染不除外D.真菌感染不除外E病毒性脑炎可能性大√

64.患者，男，15岁。最近有下肢外伤史。查体见左足部不能跖屈。其损伤的肌肉为()

A.臀大肌B.胫前肌C.趾伸肌D.闭孔内肌E.腓肠肌√

65.患者，男，44岁。长期应用免疫抑制剂，主因"发热、头痛伴呕吐半月”入院。神经系统查体无阳性体征。该患者还需完善的检查除外下列哪一项()

A.脑脊液

B.血常规

C.颅脑影像学D.脑电图

E.经颅多普勒超声√

66.患者，女，44岁。头痛、呕吐4天入院，入院时意识模糊烦躁，体温39.8°C，2天后频繁癫病发作，影像学检查示双侧颞叶内侧、海马、岛叶出血性坏死。该病的治疗哪项不正确

A.早期抗病毒B.脱水降颅压C.抗癫痫

D.早期抗生素√E.营养支持

67.-位少年男性，以反复痫性发作为主诉就诊，体检见到在其后背部皮肤有6个牛奶咖啡斑,可能的诊断是()

A.脊髓空洞症B.脊柱侧弯C.脊膜膨出

D.神经纤维瘤病√

E.Sturge-Weber征

68.患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿示脑脊液蛋白0.8g/L，压力280mmH2O，细胞数230x106/L,淋巴结细胞为主，入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()

A.抗病毒

B.脱水降颅压C.抗癫痫

D.营养支持E.抗生素√69.患者女，32岁。发热、头痛、呕吐3天。有体重减轻史2周，肺结核史3年。查体颈抵抗感，凯尔尼格征可疑。为辅助确诊，需进一步做的检查是()

A.血常规

B.脑脊液抗酸涂片√C.脑脊液墨汁染色D.血脂血糖检查E.胸部透视

70.患者，女，33岁。因“间歇性头痛伴发热1个月，加重3天”入院。体温多在37.8~38.5°C。查体:消瘦,颈抵抗(+)。颅脑CT未见异常。下列说法不正确的是()

A.颈抵抗提示脑膜病变

B.亚急性起病伴低热，结核感染不除外C.颅脑CT正常可排除颅内感染√

D.需行脑脊液检查

E.需行血常规检查

71.急诊老年患者，既往有高血压和糖尿病病史。深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，提示下列哪个诊断的可能性最大()

A.阿托品中毒

C.糖尿病性酮症酸中毒D.脑桥出血√

E.蛛网膜下腔出血

72.脑出血的患者，任何刺激均不能使其睁眼，该患者Glasgow睁眼反应评分为()

A.0分B1分.√C.2分

D.3分

E.4分

73.患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH2O，请问下列哪种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()

A.静脉点滴甘露醇√B.静脉点滴阿昔洛韦C.肌注胃复安

D.口服卡马西平照E.口服必理通

(74-76共用题干)一例中年女性患者,2周来复视，肢体麻木。脑神经查体显示左侧眼球不能内收和外展，右侧眼球不能

内收，但能够外展，右眼球外展时有眼球震颤。双眼聚合功能良好74.这种现象临床称为()

A.Horner综合征

B.Weber综合征

C.Wallenberg综合征

D.Millard-Gublar综合征

E.一个半综合征√

75.该患者的病变部位在()A.中脑

B.延髓

C.基底核

D.脑桥√

E枕叶

76.该患者最可能的病因是()A.脑血管病

B.神经变性病

C.多发性硬化√

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

患者，男，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象

1该患者常规脑脊液检查通常应为

A.无异常发现√

B.蛋白明显增高

C.淋巴细胞>100x106/L

D.红细胞>1000x106/L

E.寡克隆区

2该患者1年后死亡，可能的病理变化为

A.大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生

B.大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑

c.大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体D.脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生√

E.额颞叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润

患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片末见异常

1.该患者首选检查为

B.头MRI

C.脑电图

D.腰穿√

E.血细菌培养

2.若腰穿检查:脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L，白细胞385x106/L,中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%。考虑哪种病可能性大

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎√

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

3.应选用的治疗是A.抗病毒

A.

使用广谱抗生素C抗结核治疗√

D.营养神经E.抗真菌治疗(77-79)共用备选答案

A.不能理解别人问话,所答非所问

B.想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C.不认识原本熟悉的字或词

D.原本熟悉的字词不会写

E.语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多77.Broca失语的主要临床表现是()B

78.Wemick失语的主要临床表现是()A

79.传导性失语的主要临床表现是()E

(80-82)共用备选答案

A.C4~C5

B.C5~C6

C.C6~C7

D.C7~C8

E.C5~C8

80.肱三头肌反射中枢在()C

81.肱二头肌反射中枢在()

82.桡骨膜反射中枢在()E

(83-85)共用备选答案

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.新型隐球菌性脑膜炎

83.条件致病菌，易在鸽子等鸟类粪便中繁殖，治疗周期长，预后差

E

84.急性起病，多侵犯脑实质，可导致出血坏死病理改变的是()B

85多由肠道病毒引起，病情较轻,有自愈倾向的是()D

(86-88)共用备选答案

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.错构

D.虚构

E.系统成分性遗忘

86.回忆不起疾病发生以后段时间内所经历的事情属于()A

87.记忆有时间顺序上的错误，如将过去生活经