第七章 心理应激与危机干预课件

护理心理学石河子大学医学院第一附属医院王芳07第七章-心理应激与危机干预第一章绪论第二章认识过程第三章情绪、情感过程第四章意志过程第五章注意过程第六章人格第七章心理应激与危机干预第八章心理评估第九章心理治疗第十章病人的心理护理07第七章-心理应激与危机干预１、掌握心理应激与危机干预的概念２、了解心理应激的过程３、熟悉危机形成的主要原因４、了解临床常见的危机干预技术第一章绪论

学习目标

07第七章-心理应激与危机干预

个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。第一节心理应激的概念与模式心理应激的刺激物把心理应激看作是一种反应心理应激是一种觉察到的威胁07第七章-心理应激与危机干预刺激与反应

一台电热器向被试体表持续吹拂一股热风，局部立即有微血管扩张，皮肤潮红出汗的反应。①在寒冬作试验：符合机体需要，可引起愉快情绪的心理反应；②在酷暑作试验：不符合机体需要，可引起厌恶的情绪反应；③实验时告诉被试热风中有强烈杀伤作用的X射线，可引起强烈的惊恐情绪反应。07第七章-心理应激与危机干预心理应激过程的模式环境需求心理应激源觉察与认知评价心理性生理性适应适应不良输入中介机制反应结果07第七章-心理应激与危机干预输入部分——心理应激源躯体性应激源社会性应激源社会性应激源文化性应激源心理中介机制07第七章-心理应激与危机干预常见应激源

工作问题恋爱、婚姻和家庭问题人际关系问题经济问题个人健康问题自我实现和自尊方面问题喜庆事件护理工作应激07第七章-心理应激与危机干预环境需求觉察与认知评价适应心理应激过程的模式输入中介机制反应结果心理应激源心理性生理性适应不良07第七章-心理应激与危机干预输入——心理应激源心理中介机制心理反应生理反应适应或适应不良二、心理应激过程的模式躯体性应激源社会性应激源文化性应激源心理性应激源情绪反应行为反应自我防御反应07第七章-心理应激与危机干预应激源的强度07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预恐怖事件引起的急性应激反应07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预无奈的选择07第七章-心理应激与危机干预被袭的五角大楼07第七章-心理应激与危机干预结伴逃离爆炸现场07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预认知能力降低07第七章-心理应激与危机干预不良情绪反应07第七章-心理应激与危机干预自我评价降低07第七章-心理应激与危机干预行为的自控力下降或丧失07第七章-心理应激与危机干预“一石激起千层浪”07第七章-心理应激与危机干预祈求保佑07第七章-心理应激与危机干预校园枪杀案的受害者07第七章-心理应激与危机干预应激事件的可预料性和可控制性07第七章-心理应激与危机干预台湾大地震07第七章-心理应激与危机干预悲痛欲绝的遇难者亲属07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预台湾大地震周年祭07第七章-心理应激与危机干预吞噬家园的森林火灾07第七章-心理应激与危机干预洪水淹没的的士07第七章-心理应激与危机干预飓风摧毁的房屋07第七章-心理应激与危机干预在大地震现场与洋娃娃为伴的萨尔瓦多女童07第七章-心理应激与危机干预库尔斯克核潜艇遇难官兵的亲属难抑激情07第七章-心理应激与危机干预库尔斯克核潜艇遇难官兵亲属的悼念07第七章-心理应激与危机干预家庭支出方面07第七章-心理应激与危机干预身心健康方面07第七章-心理应激与危机干预时间分配方面07第七章-心理应激与危机干预生活环境方面07第七章-心理应激与危机干预生活保障方面07第七章-心理应激与危机干预高考前去高压氧仓已成为当今时尚07第七章-心理应激与危机干预积极的认知应付07第七章-心理应激与危机干预积极的行为应付07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预北大才子陆步轩卖肉俄罗斯女排惨遭淘汰07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预07第七章-心理应激与危机干预

心理应激引起的心理反应焦虑恐惧与愤怒抑郁情绪反应针对自身的行为反应针对应激源的行为反应行为反应借助自我防御机制对环境挑战、对自己或自己的应对效果做出的解释，以减轻心理应激所引起的紧张和内心痛苦。自我防御反应07第七章-心理应激与危机干预适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用。生理反应的类型与强度取决于以下几点：

应激源的性质与特点本人的身体特点情绪反应的性质环境因素心理应激引起的生理反应心理应激过程的模式07第七章-心理应激与危机干预应激实验

1、被剥夺食物的猴王在看其它猴子进食时，尿内皮质类固醇水平明显升高，提示有明显的应激；但若以类似食物的非营养性食品(不含能量，动物仍处于饥饿水平)；则尿内皮质类固醇含量明显降低，这说明前述应激是心理性的，而不是生理性的饥饿所致。2、猎狗与野兔关在同一笼中，中间用铁丝网隔开。野兔患甲状腺危象死亡。3、老鼠饮食与电击的矛盾实验和单纯饥饿实验对照冷冻车“冻”死人和精神死刑实验07第七章-心理应激与危机干预心理是脑的功能

交感－肾上腺髓质系统下丘脑－腺垂体－靶腺系统免疫系统07第七章-心理应激与危机干预生活再适应评定量表（SRRS）举例生活事件

LCU配偶死亡100离婚73结婚

50退休45家庭成员患病44家庭添员39突出成就

29与上级矛盾23生活事件

LCU搬家20更换学校20调换工作岗位39工作性质改变36饮食习惯改变15假期

13圣诞节

12打架

11

生活变化单位（LCU）07第七章-心理应激与危机干预1.社会生活事件有正性、负性之分；2.社会生活事件有民族区域性差异。LCU的评定及其意义年内LCU总分与个体身心健康的关系LCU<150，近期健康安泰；150-300，患病机率50%；>300，患病机率86%。07第七章-心理应激与危机干预

积极影响消极影响第二节心理应激与健康07第七章-心理应激与危机干预适度的心理应激是促进人成长与发展的必备条件适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的必要条件

07第七章-心理应激与危机干预应激对生命的意义*人的生命历程就是应激与适应的过程！*应激与反应是生命现象和生命所必须！Selye：

“完全脱离应激就等于死亡”*离退休后无所事事疾病缠身与死亡*剖宫产与自然分娩的婴儿抚养问题07第七章-心理应激与危机干预心理应激对健康的消极影响人在心理应激下的临床表现心理应激对已有疾病的影响心理应激与其他因素一起引起新疾病

07第七章-心理应激与危机干预第三节心理应激与调节

调整的刺激事件的认识态度采取积极的应对方式改善心理环境防御机制学会放松技术危机干预07第七章-心理应激与危机干预第四节危机及危机干预概述一、危机及其特征危机crisis：个体觉察到外界环境或某一具体事件存在着威胁，但仅仅靠个人自身的资源和应付方式无法决绝困难。

07第七章-心理应激与危机干预第四节危机及危机干预概述一、危机及其特征危机与机遇并存复杂的症状成长和变化的机缘缺乏万能或快速的决绝办法选择的必要性普遍性与特殊性07第七章-心理应激与危机干预危机历程前危机期冲击期危机期适应期后危机期07第七章-心理应激与危机干预三、危机转移状态定义特征转危机点定义特点07第七章-心理应激与危机干预危机转移状态

危机事件后立即发生的事情决定了危机是否会变成一种疾病倾向,或是否会转化为慢性状态。转移状态特征危机反复出现微小刺激易陷于危机07第七章-心理应激与危机干预第五节危机干预的理论和干预模式认知干预理论行为干预理论生态系统理论折中的危机干预理论07第七章-心理应激与危机干预敌对与攻击无助与自怜逃避与回避物质滥用退化与依赖07第七章-心理应激与危机干预二、危机干预模式平衡模式认知模式心理社会转变模式07第七章-心理应激与危机干预比海广阔的是天空,比天空更广阔的是人的心灵。07第七章-心理应激与危机干预第六节危机干预技术危机干预：也叫危机调停，指队处于困境和挫折中的个体给与关怀和支持，使之恢复心理平衡的过程。07第七章-心理应激与危机干预危机干预的基本步骤危机干预确定问题保证求助者安全给予支持得到承诺制订计划可变通的应对方式07第七章-心理应激与危机干预危机干预的评估评估危机的严重程度评估求助者目前的情绪状态评估替代解决方法、应付机制、支持系统等自杀危险性的评估07第七章-心理应激与危机干预危机干预的方式非指导性咨询合作性咨询指导性咨询07第七章-心理应激与危机干预危机干预工作者的行动策略认识危机求助者的个体差异

客观评价危机干预工作者的自身情况

最大限度保证求助者安全

及时具体提供帮助

明确需要解决的问题

考虑可替代的应付策略07第七章-心理应激与危机干预制订行动步骤和方案

发挥危机求助者的应付优势

关注危机求助者的迫切需要

妥善