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文档简介
融像性聚散功能障碍的案例分析与处理
李某,男性,12岁,主诉近距离阅读时易出现眼痛、眼胀、视物模糊、阅读速度慢、阅读时容易串行,不能长时间阅读。患者眼部无明显器质性病变,无明显全身疾病和用药史。
主觉验光:OD:-4.25DS(1.0);OS:-4.00DS(1.0)。
视功能检查:NPC
7cm
2其它数据:BCC:0.00D调节幅度:左右眼均为13D单眼调节灵活度:左右眼均为12cpm双眼调节灵活度:1cpm(正、负镜片模糊像消除困难)PhoriaBIBONRAPRA6m1△esoX/10/4X/8/640cm1△exo9/10/410/15/11+1.25D-1.00D40cm+1.00D2△eso案例分析与诊断
该患者症状的出现与阅读有关,在用眼较多情况下症状加重,无眼部器质性病变,无用药史,患者的症状考虑为功能性而非器质性。患者在视近和视远时均无明显隐斜,远近距隐斜均在正常范围之内;远距负相对集合与正相对集合均在正常范围;近距正负融像集合低于正常范围;AC/A正常;NRA/PRA均减弱,双眼调节灵活度下降但调节幅度、单眼调节灵活度均在正常范围。诊断结果:融像性聚散功能障碍3处理方案4配戴全屈光矫正眼镜视觉训练:扩大正负融像集合的范围,这是治疗融像聚散障碍的唯一方法。融像性聚散功能障碍的概述与评估
一、融像性聚散功能障碍
融像性聚散障碍常见于青少年、成年人、屈光不正长期未矫正者,可能继发于感觉融像障碍如屈光不正未矫正、不等像、抑制或继发于未矫正垂直偏斜等。6二、视觉表现
7阅读或近距离工作出现视觉疲劳症状。视觉疲劳或头痛;间歇性视觉模糊;眼睛干涩或流泪;长时间近距离工作后,阅读理解力下降,
注意力无法集中,希望避免长时间近距离工作;阅读速度减慢,昏昏欲睡。三、评估指标
8远距离和近距离眼位在正常范围内,无显著的隐斜AC/A正常正负融像性集合降低:--BI和BO均减弱--集合灵敏度(BO和BI)减弱--BAF(±2.00镜片均感到困难)下降--NRA和PRA均低
--调节幅度和调节滞后正常
9Condition遮盖实验AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM调节不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh调节不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh调节过度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow调节不灵活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足Exo>NLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合过度Eso>NHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障碍LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal发散不足Eso>DLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal发散过度Exo>DHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜EqualexoatDandNNormalNormalLowBOatDandNLowBOatDandNNormalNormalFails+NormalLowNRALow基本内斜EqualesoatDandNNormalN
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