【女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义3900字（论文）】

女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义摘要目的：探究性女性性激素六项水平在不孕症患者诊断中的诊断意义。方法：选取我院确诊收治的不孕症患者30例作为研究组，选取同期正常女性35例作为对照组。对两组性激素六项水平（P、T、PR0L、E2、LH、FSH）进行检测和分析对比。结果：对照组和研究组在P、T、E2无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组在PR0L、LH、FSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：女性性激素六项检测在不孕症临床诊断中具有非常重要的意义，在女性不孕不育的临床诊治上可以通过对女性性激素六项进行检测，能够帮助不孕症病患在临床快速确诊，并进行及时有效的治疗，利于病患的身体得到快速恢复提高病患的生活质量，值得在不孕症临床诊断中普及运用。关键词：性激素六项；不孕症；诊断价值目录TOC\o"1-3"\h\u15574摘要 I17790Abstract II24413前言 333661研究背景 332761.1性激素六项的检测的时间 3167131.1.1卵泡期检测 3241201.1.2排卵期检测 366921.1.3黄体期检测 4103411.2性激素六项的意义 423051.2.1促卵泡刺激素（follicle-stimulatinghormone，FSH） 442881.2.2促黄体生成素(luteinizinghormone，LH) 4229721.2.3雌二醇（estradiol，E2） 418701.2.4泌乳素（prolactin，PRL） 4106151.2.5睾酮（testosterone，T） 5135891.2.6孕酮（progesterone，P） 591822材料与方法 5109522.1实验材料 5173282.1.1实验对象 5147702.1.2实验仪器 5308242.1.3实验试剂 6289942.1.4实验原理 6251372.2实验方法 6198722.3观察指标 678262.4统计学方法 7184773实验结果与讨论 7131773.1实验结果 7166173.2讨论 721385结论 919920参考文献 111绪论1研究背景不孕不育的医学定义是一年没有采取任何避孕措施，有正常的性生活，没有成功怀孕。女性因素被称为不孕症。近年来，由于社会压力、环境污染严重等因素，女性不孕症的发病率呈现明显上升趋势，不孕症会严重影响家庭的和谐。该病的临床原因多种多样，包括免疫、遗传、生殖、内分泌和免疫紊乱，其中内分泌紊乱最为常见。在不孕症患者的临床检查和治疗中，应先找出病因，再对症治疗。女性不孕症通常通过超声、影像学检查和以及六项血清性激素水平测定等方式对女性不孕症进行诊断。。2研究意义本研究采用化学发光法测定血清性激素水平T、PRL、E2、FSH、LH和p。通过测定血清性激素含量的变化和观察临床表现，研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能。对预测排卵时间、检测内分泌治疗效果、诊断和鉴别不孕原因等都有重要的临床意义和参考价值。化学发光检测性激素稳定可靠、简单易行，已广泛应用于临床实践，为临床用药提供了科学合理的依据。本研究则主要采用化学发光测定法对患者T、PRL、E2、FSH、LH、P六项血清性激素水平进行测定，通过所测定的血清内多种性激素含量的改变并结合观察到的临床表现，来研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能。用于预测排卵时间，对内分泌治疗的效果检测和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断，都具有重要的临床意义和参考价值。化学发光法检测性激素具有稳定可靠、简便易行的特点，因而在临床上获得了较为广泛的应用，以此为临床用药提供科学合理的依据。2材料与方法2.1实验材料2.1.1实验对象选取我院确诊收治的不孕症患者35例作为研究组，选取同期正常女性35例作为对照组。两组基本资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组年龄23～43岁，平均（36.0±1.1）岁；对照组年龄21～41岁，平均（35.3±1.4）岁。我院收治且符合不孕症临床诊断标准、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者为本次的排出研究对象范围。2.1.2实验仪器美国贝克曼全自动化学发光免疫分析仪(型号:Access2)。Access2它是BeckmanCoulter公司研制的全自动、连续、可选、随机化学发光免疫分析分析仪，广泛应用于肿瘤标志物、激素等免疫项目的检测。它采用WindowsNT中、英文操作系统，微粒子的酶化学发光原理，并采用独特的磁性微粒子技术，成熟先进的发光衬底物AMPPD

(一种金刚基二螺[4，4]

二氧乙烷的磷酸酯)、超灵敏的光电倍增管和稳定的放大系统具有高灵敏度、稳定性和准确性，因为它易于分离束缚相和自由相高准确性的特点。2.1.3实验试剂该仪器原装配套试剂：促卵泡生成素测定试剂(follicle-stimulatinghormone，FSH)、黄体生成素测定试剂盒（luteinizinghormone，LH）、雌二醇检测试剂盒(estradiol，E2）、泌乳素测定试剂盒（prolactin，PRL）、睾酮测定试剂盒(testosterone，T）、孕酮测定试剂盒（progesterone，P）。2.1.4实验原理该仪器采用磁性颗粒作为载体，碱性磷酸酶作为标记，夹心法或竞争结合法，发光底物AMPPD作为免疫检测的基础。工作流程:主探针提取样品，试剂和磁性颗粒，并将它们注入RV(反应)管。稀释和混合房车管发送到孵化区域孵化加速抗原和抗体的结合,最后形成一个固相涂层(即antigen-HRP-antibody复杂),然后发送RV管清洗2-3次的洗涤转盘,在磁性粒子涂的RV管清洁在电磁场的作用下,及其释放过剩并排吸出和删除组件。清洗后，发光基板AMPPD被吸入基体流体泵和阀，然后分布到RV管中进行进一步产卵，增强信号。在此期间，磁性颗粒表面的碱性磷酸酶催化生成受刺激的对羟基苯甲酸甲酯阴离子，当阴离子回到基态时，在470纳米处产生光由光电池检测产生最终结果。2.2实验方法两组研究对象均进行性激素六项检测，具体检测方式为：1.月经第2~5天，上午8:00~11:00空腹抽静脉血3~5ml。2.在37°C的水浴箱中保存10分钟。3.以3000转/分的速度离心10分钟，分离血清。4.机器上使用贝克曼自动化学发光免疫分析仪(型号:Access2)和原装配套试剂进行六种性激素检测5.详细观察并记录两组受试者性激素的6项检测结果，以方便后期研究分析和不孕症的临床诊断和治疗。2.3观察指标观察记录研究组和对照组两组研究对象的性激素六项指标，促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、与孕酮(P)。2.4统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。3实验结果与讨论3.1实验结果观察组和对照组P、E2、T水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组FSH、PRL、LH水平与对照组相比均明显提高（P<0.05）。见表3.1表3.1两组女性性激素六项指标检测结果对比（x±s）组别FSH（mIU/mL）LH（mIU/mL）T（ng/mL）PRL（ng/mL）E2（pg/ml）P（ng/mL）观察组（n=35）12..63±4.914.84±4.520.70±0.6216.42±15.3848.59±41.020.41±0.44对照组（n=35）8.12±4.28.41±5.500.55±0.4114.67±11.1446.23±34.600.45±0.48注：观察组检测PRL、P、E2四项指标与对照组相比，P＜0.05；观察组检测FSH、LH、T与对照组对比P＞0.053.2讨论随着现代社会的不断发展和进步，人们的生活方式和生活习惯也发生了不同的变化，使近年来快节奏的生活方式和不良生活习惯带来的压力，使不孕症的发病率呈上升趋势，不孕症是一种威胁女性生殖功能和家庭幸福的疾病，它对人们的身体健康和生活产生了一定的影响，严重降低患者的生活质量。因此，寻求更好有效的不孕症治疗方法，帮助患者减轻疼痛，改善症状，提高患者的整体治疗效率和生活质量，是极其重要的。患者主要是由于盆腔因素、排卵因素等。盆腔原因主要包括生殖系统发育畸形、生殖系统疾病如盆腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，以及排卵因素由于患者内分泌功能异常，导致卵巢功能障碍，不能正常排卵。所有这些原因都可能导致女性不孕。不孕不育占中国已婚妇女的1/10，导致不孕的主要原因是女性内分泌紊乱。女性的月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢轴调节的。如果女性性腺轴功能异常，甲状腺和肾上腺也会异常，从而导致不孕。女性正常受孕需要正常排卵和正常黄体功能。通过下丘脑-垂体-卵巢轴的生理调节，加上神经调节和激素调节，任何环节异常都会导致排卵障碍，导致不孕。正常情况下，女性体内性激素的分泌是平衡的，但一旦出现疾病状态，这种平衡就会被打破。不同的激素在不同的妇科疾病有不同的变化[3]月经主要依赖于卵巢和性腺轴之间的功能相互作用，这导致性激素的周期性变化。而内分泌紊乱会引起月经紊乱，任何卵巢轴或性腺轴的功能障碍都可能导致性激素分泌异常，从而干扰正常排卵，容易导致不孕[4]。不同的激素在人体内发挥的作用也不同，性激素六项中FSH对女性卵泡的生成具有促进作用；LH可刺激女性孕激素和女性雄激素的分泌，促使女性体内生成黄体、排卵；E2对女性器官的发育具有调节作用，对女性子宫内膜增生具有促进作用；P可判断出女性的黄体功能是否正常；T可反馈出女性腺垂体和下丘脑的FSH及LH的释放情况，PRL对女性的乳房发育有促进作用，并可刺激女性分泌乳汁[4]。本研究中，2组研究对象之间E2、PRL、P水平变化差别虽无统计学意义，但观察组（月经失调组）FSH、T、LH水平与对照组（月经正常组）相比均明显提高，表明不孕症患者和月经失调者的FSH、T、LH均呈较高的水平，提示该组患者可能存在不同程度的卵巢病变，如卵巢早衰、先天性卵巢发育不良及多囊卵巢综合症等。有研究表明，当LH/FSH＞3时，提示该患者多为多囊卵巢综合征。性激素六项指标均属于女性生殖内分泌系统分泌的内分泌激素。因此，在女性不孕症的临床诊断和治疗中，可以检测六大女性性激素指标。荷尔蒙测试的变化可以反映器官病理。女性性激素检测的六大内容可以帮助不孕症患者及时有效的诊断和治疗，可以极大的避免和减少误诊和漏诊的发生。女性性激素六项检测对临床诊断不孕症有一定的积极作用。结论综上所述，女性性激素六项检测在临床诊断不孕症中具有重要意义，在女性不孕症中可以通过临床对女性性激素六项指标的诊断和治疗，通过观察女性性激素六项指标的结果来判断是否存在不孕症的可能性，可以帮助不孕症患者在临床中快速诊断、及时有效治疗，有利于患者身体的快速恢复，提高患者的生活质量，有助于家庭和睦。是一种相对安全有效的女性不孕症临床辅助诊断方法，值得在不孕症的临床诊断中进一步推广应用。参