医疗核心制度测试题4

医疗核心制度测试题4测试对象：临床、医技医生、职能科室（医务、质控、院感）

本次测试内容：【疑危急值报告制度、病历管理办法、病历书写规范】

题目：共计45题。满分180分，145分合格（80%正确率）。

危急值报告制度1.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可（）核对。A.单人B.双人C.单人双次(正确答案)D.双人双次2.医技检查、检验部门工作人员发现危急值的管理流程为（）。A.核实结果—记录《危急值报告记录本》—通知临床科室B.核实结果—通知临床科室—记录《危急值报告记录本》(正确答案)C.记录《危急值报告记录本》—核实结果—通知临床科室D.记录《危急值报告记录本》—通知临床科室—核实结果3.临床科室接收到危急值报告后的处理流程为（）。A.核实信息—记录信息—报告医师—患者处理—再次复查(正确答案)B.记录信息—核实信息—报告医师—患者处理—再次复查C.核实信息—报告医师—记录信息—患者处理—再次复查D.记录信息—报告医师—核实信息—患者处理—再次复查4.报告危急值时，若通过电话向临床科室报告危急值，电话（）无人接通和应答，应迅速向医疗管理部门（夜间或节假日为医院总值班）报告。A.5分钟内(正确答案)B.10分钟内C.15分钟内半小时内5.关于危急值报告流程的报告环节的描述，错误的是（）。A.接获危急值时，必须报告给经治医师，如经治医师不在，就等待经治医师回院处理。(正确答案)B.接获危急值时，应以最快的速度报告经治医师或值班医师。C.在《危急值登记本》或信息系统中记录报告信息和报告时间。D.危急值报告遵循谁报告谁记录，谁接收谁记录的原则。6.危急值项目和阈值的制定，通常由科室提出，（）组织专家审核、确定，并在（）范围内公布。A.科主任，本科室B.科主任，全院C.医疗管理部门，本科室D.医疗管理部门，全院(正确答案)7.下列科室中，需要设置危急值的科室是（）。A.检验科B.医学影像科C.临床实验室D.以上都是(正确答案)8.对于外送的检验标本或检查项目存在危急值项目，医院应当做到（）。A.和相关机构协商危急值的通知方式B.建立可追溯的危急值报告流程C.确保临床科室或患方能够及时接收危急值D.以上都是(正确答案)9.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，以下属于关键要素的是（）。A.人员B.时间C.内容D.以上都是(正确答案)10.以下符合危急值定义正确的是（）。A.提示患者处于生命危急状态的检查结果(正确答案)B.提示患者处于生命危急状态的检验结果(正确答案)C.外送或外收的提示患者处于生命危急状态的检验标本或检验项目结果(正确答案)D.提示门急诊患者处于生命危急状态的检验结果(正确答案)11.关于危急值报告制度，以下正确的有（）。A.检验者将核实后的危急值电话通知临床科室时，应要求接听人复述结果。(正确答案)B.危急值通知和报告、接收、全程记录三个环节均必须详细记录处理情况和时间，时间精确到分钟。(正确答案)C.电话向临床科室报告危急值，15分钟内无人接通和应答，应迅速向医疗管理部门报告。D.报告门急诊危急值时，如无法联系患者或家属，应及时向医疗管理部门报备。(正确答案)E.对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，可不记录该信息。12.4.危急值报告流程包括哪几个环节（）。A.核实(正确答案)B.通知(正确答案)C.记录(正确答案)D.报告(正确答案)E.复查(正确答案)13.5.下列科室中，需要设置危急值的科室是（）。A.检验科(正确答案)B.医学影像科(正确答案)C.临床实验室(正确答案)D.内窥镜室(正确答案)14.若临床科室发现危急值与患者病情不相符时，应与医技科室共同查找原因，必要时可以重新进行检验、检查。（）A.对(正确答案)B.错15.对于不需立即处置的危急值，无需记入病程记录。（）A.对B.错(正确答案)病历管理制度16.门、急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊时间之日起不少于（）年。A.10年B.30年C.20年D.15年(正确答案)E.50年17.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于（）年。A.10年B.15年C.30年(正确答案)D.20年18.4.门急诊病历由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）个工作日内归档。A.首(正确答案)B.2C.3D.519.病区应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（）小时内归入或者录入住院病历。A.12B.24(正确答案)C.48D.7220.医疗机构病历书写应当做到（）。A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.以上都是(正确答案)21.医疗机构病历书写应当明确病历书写的（）。A.格式B.内容C.时限D.以上都是(正确答案)22.患者病历的（）应遵照国家有关规定执行。A.借阅B.复制C.封存和启封D.以上都是(正确答案)23.医务人员修改住院电子病历时，系统应当（）。A.进行身份识别B.保存历次修改痕迹C.保存准确的修改时间D.保存修改人信息E.以上都是(正确答案)24.打印的电子病历纸质版本应当统一（）等，其内容应与归档的电子病历完全一致。A.规格B.字体C.格式D.以上都是(正确答案)25.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整和规范，以下说法正确的是（）A.客观是指记录患者客观存在的信息(正确答案)B.完整是指对诊疗活动全过程相关信息进行记录(正确答案)C.及时是指按照相关规范的不同时限要求完成相应的病历内容书写(正确答案)D.真实、准确是指记录的信息与实际发生的一致(正确答案)E.规范是指记录内容和格式符合国家对病历书写、管理等相关法律法规、行业规范要求(正确答案)26.关于病历管理制度，以下正确的有（）。A.任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。(正确答案)B.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用单横线标示。C.电子病历与纸质病历具有同等法律效力。(正确答案)D.门急诊病历由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后3个工作日内归档27.关于病历管理制度，以下错误的有（）。A.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。B.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于15年。(正确答案)C.在患者住院期间，可由患者将病历带离病区复印。(正确答案)D.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应涂黑原来的字迹。(正确答案)28.病历管理制度是对医疗文书的（）等环节进行管理的制度。A.书写(正确答案)B.质控(正确答案)C.保存(正确答案)D.使用(正确答案)29.根据《中华人民共和国电子签名法》第十三条的规定，电子签名同时符合下列条件的，视为可靠的电子签名：（）。A.电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有(正确答案)B.签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制(正确答案)C.签署后对电子签名的任何改动能够被发现(正确答案)D.签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现(正确答案)30.电子病历没有法律效力。（）A.对B.错(正确答案)31.在患者住院期间，因工作需要需将住院病历带离病区时，应由病区指定专人负责携带和保管。（）A.对(正确答案)B.错病历书写基本规范32.病历书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。A.单线B.双线(正确答案)C.方框D.涂改液33.在住院病历书写时，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次，记录时间应当具体到分钟。A.1(正确答案)B.2C.3D.434.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后（）小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后（）小时内完成。（）A.12，24，24B.24，24，24(正确答案)C.48，24，24D.48，48，4835.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（）内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。（）A.48小时，15分钟B.48小时，10分钟(正确答案)C.24小时，15分钟D.24小时，10分钟36.一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵（）。A.一遍(正确答案)B.二遍C.三遍D.四遍37.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，内容应该包括（）。

诊疗计划等A.病例特点B.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)C.诊疗计划D.以上都是(正确答案)38.门(急)诊病历内容包括（）。A.门(急)诊病历首页(正确答案)B.病历记录(正确答案)C.化验单(检验报告)(正确答案)D.医学影像检查资料(正确答案)39.上级医师查房记录是指上级医师查房时对（）的分析及下一步诊疗意见等的记录。A.患者病情(正确答案)B.诊断(正确答案)C.鉴别诊断(正确答案)D.当前治疗措施疗效(正确答案)40.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等资料的总和。A.文字(正确答案)B.符号(正确答案)C.图表(正确答案)D.影像、切片(正确答案)41.病历书写应当（）。A.客观、真实(正确答案)B.准确(正确答案)C.及时(正确答案)D.完整、规范(正确答案)