肿瘤学练习题库（附答案）

肿瘤学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、近距离放射治疗常为()。A、外照射的补充B、单独使用C、术前放疗D、术后补充E、术中放疗正确答案：A答案解析：A项,近距离放射治疗通常不单独使用,由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充,与外照射结合使用,如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例。BCDE四项,均是外照射的单独或综合内外照射治疗方式,外照射是放射源在体外的治疗方式。2、交界性肿瘤是指()。A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界出的肿瘤E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案：B答案解析：交界性肿瘤是指介于良性与恶性之间的一类肿瘤。组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。3、关于原发性肝癌的USG表现,错误的是()。A、肿块边缘清晰B、肿瘤越大,内部回声相对越高C、肿瘤边缘血管可受压、变窄D、肿瘤内见丰富的血流信号E、相对肝动脉变细正确答案：E答案解析：肝动脉管径增粗,形态不规则,肝内小动脉易显示。4、由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周正确答案：A答案解析：在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。一项研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。目前认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4周。5、下列最符合鳞状细胞癌特征的是()。A、癌细胞具有移行上皮特点B、癌细胞形成腺体C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D、癌细胞分泌黏液E、癌细胞分泌激素正确答案：C答案解析：A项,为移行上皮癌的镜下特点。BD两项,均是腺上皮癌的镜下特点。E项,可以见于肺内分泌肿瘤,肺内分泌肿瘤并非是鳞状细胞癌。6、患者女性,67岁,发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌E、乳腺炎正确答案：D答案解析：X线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌。乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。7、下列组织会发生早期反应的是()。A、皮肤B、心C、肾D、肺E、以上都不对正确答案：A答案解析：BCD三项,心、肺和肾均属于晚反应组织。A项,皮肤既是晚反应组织,又是早反应组织。8、脾内最常见的原发性恶性肿瘤是()。A、神经纤维肉瘤B、淋巴瘤C、纤维肉瘤D、恶性血管外皮瘤E、恶性血管内皮瘤正确答案：B答案解析：常见的原发性脾脏恶性肿瘤有:①血管肉瘤;②原发性淋巴瘤;③其他脾脏原发性恶性肿瘤较为罕见,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤。9、某男性患者,52岁,吞咽不畅一月余,食道钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄,约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为()。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型正确答案：D答案解析：根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为:蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型。A项,髓质型食管钡餐可见肿瘤部位管腔狭窄,黏膜破坏,有不规则充盈缺损,近段食管扩张。B项,溃疡型食管钡餐可见龛影。C项,蕈伞型食管钡餐可见偏心性充盈缺损。E项,腔内型食管钡餐可见管腔内较大的息肉状充盈缺损,并浸润食管壁,肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的钡剂残留,局部管腔增宽膨大,钡流受阻不明显。10、有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是()。A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的正确答案：A答案解析：一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定:①细胞周期时间;②生长比例;③细胞丢失速度。11、下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断?()A、胆囊缩小B、胆囊壁钙化C、囊壁不规则增厚D、胆总管和肝内胆管扩张E、胆囊周围水肿明显正确答案：C答案解析：胆囊癌B超通常是获取的第一个影像学资料,有三个明确的特征:①胆囊出现占位,或可侵犯胆囊床;②呈腔内生长的新生物或息肉;③不均匀的胆囊壁增厚。12、患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案：E答案解析：分期:Ⅰ期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织(如脾脏、胸腺、韦氏环)。Ⅱ期:侵及二个或二个以上的淋巴结区,均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位)。Ⅲ期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。Ⅲ1:有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2:有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E。A:无全身症状。B:不明原因的发热>38℃连续3天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%。该患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。13、卵巢肿瘤患者,如出现了腹股沟淋巴结转移,但无远处转移,该患者的分期为()。A、ⅢC期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢA期E、Ⅳ期正确答案：A答案解析：Ⅰ期:病变局限于卵巢,ⅠA期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;ⅠB期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;ⅠC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移;ⅡA期:病变扩展或转移至子宫或卵巢;ⅡB期:病变扩展至其他盆腔组织;ⅡC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。Ⅲ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝表面转移属Ⅲ期;ⅢA期:病变大体局限盆腔,淋巴结阴性,腹腔腹膜面有镜下种植;ⅢB期:腹腔腹膜种植瘤<2cm,淋巴结阴性;ⅢC期:腹腔腹膜种植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移。Ⅳ期:远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。该患者出现腹股沟转移,但无远处转移,因此,分期为ⅢC期。14、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是()。A、EGFR表达B、分期C、性别D、从不吸烟者E、腺癌正确答案：B答案解析：有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更好。而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中。吉非替尼的有效率与分期不相关。15、关于胚胎抗原,下列说法错误的是()。A、往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性B、是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分C、肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人组织或含量极微E、将其免疫动物可制得抗血清正确答案：A答案解析：胚胎抗原是指在胚胎发育阶段有胚胎组织产生的正常成分,在胚胎后期减少,出生后逐渐消失,或仅存留极微量,在部分肿瘤中有表达。甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原,由于在多种不同肿瘤中均可高表达,对肿瘤的诊断无特异性,如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达,癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性,将其免疫动物可制得抗血清,用于临床诊断。16、中心型肺癌所致的反“S”征见于()。A、左肺上叶中心型肺癌B、右肺上叶中心型肺癌C、左肺下叶中心型肺癌D、右肺中叶中心型肺癌E、右肺下叶中心型肺癌正确答案：B答案解析：反“S”征又称为横“S”征是指癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。右肺上叶中心型肺癌出现典型反“S”征。17、我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外()。A、研究记录保留不充分,保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验正确答案：E答案解析：我国现阶段GCP实施中存在的主要问题:受试者的权益保障;试验方案设计不合理;缺乏临床试验的标准操作规程;缺乏监督及核查机制。18、蕈样霉菌病是指()。A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、皮肤瘤型麻风E、T细胞性恶性淋巴瘤正确答案：E答案解析：蕈样霉菌病属于皮肤T细胞性恶性淋巴瘤的一种,是原发性皮肤T细胞恶性淋巴瘤最常见的类型。占所有皮肤淋巴瘤的54%。19、肿瘤流行病学的研究对象是()。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是正确答案：E答案解析：肿瘤的流行病学研究以群体为对象,而不是临床上的某个显性患者。肿瘤流行病学研究立足于总体,即观察的对象不仅限于临床的显性肿瘤患者,隐性患者,还包括处肿瘤的易感人群和处于癌前状态的患者。20、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、慢性食管炎B、食管癌C、食管间质瘤D、食管静脉曲张E、食管结核正确答案：B答案解析：该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此考虑为食管癌。21、下列关于骨肉瘤的描述错误的是()。A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于11~20岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据正确答案：A答案解析：骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者,多见于11~20岁人群,多发于四肢长骨,X片上可见Codman三角,镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。是高度恶性肿瘤,生长迅速,预后较差。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。22、甲状腺癌最常见的病理类型是()。A、滤泡型腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、囊腺癌正确答案：B答案解析：甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡癌、未分化癌及髓样癌。乳头状癌在甲状腺癌中占60%~70%,为青年最常见的甲状腺恶性肿物。23、胆囊癌直接侵犯肝的征象是()。A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水正确答案：A答案解析：胆囊癌的CT表现间接征象,胆囊癌直接侵犯邻近肝组织表现为肝内出现低密度区。24、下列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是()。A、边缘模糊不清的肿块B、皮肤局限性增厚回缩C、微小的钙化点D、乳头内陷E、血管淤曲回缩正确答案：B答案解析：肿块是乳腺癌的直接征象,也是乳腺癌的主要诊断依据。微小钙化:在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见。乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象。由于血运的增加,乳腺癌时可见到血管增粗。25、医疗机构从业人员基本行为规范,服务的中心是()。A、病人B、医生C、护士D、家属E、院领导正确答案：A答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第四条规定,以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。26、头颈部恶性肿瘤总的治愈率在()。A、40%~70%B、10%~20%C、30%~40%D、20%~30%E、70%~100%正确答案：A答案解析：头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可达40%~70%。27、膀胱原位癌的病变()。A、侵犯膀胱外B、限于固有层C、达膀胱浅肌层D、限于黏膜层E、达膀胱深肌层正确答案：D答案解析：膀胱原位癌指的是仅局限于黏膜层内,即不浸润,也不向膀胱腔内外生性生长的上皮内癌,具有高分级低分期的特点。28、医德评价应坚持依据的辩证统一指的是()。A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一正确答案：B答案解析：目的与手段是对立统一的,目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时,要坚持从目的与手段对立统一的观点,从医德原则出发依据医学目的,选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向,是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果,在医德评价时,必须分析医疗实践的整个过程,进行全面辩证分析,避免只强调动机或只强调结果的片面性。29、晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是()。A、骨B、肝脏C、肺D、肾脏E、脑正确答案：C答案解析：晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺,其次为肝、脑、骨、肾等。30、卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()。A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢上皮癌C、无性细胞瘤D、性索间质肿瘤E、卵巢内胚窦瘤正确答案：C答案解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,无性细胞是一种对放射线高度敏感及放疗可治愈的肿瘤。31、鼻咽癌出现面部麻木常表明()。A、三叉神经受侵B、鼻腔受侵C、眼眶受侵D、筛窦受侵E、颅内受侵正确答案：A答案解析：鼻咽癌约15%~27%患者有面部麻木症状,患者表现为一侧面部麻木症状,这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。32、核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA正确答案：E答案解析：核医学也是一门影像学科,内容分为实验核医学和临床核医学。包括:①放射性核素显像;②放射性核素功能测定;③放射性核素体外分析。④放射性核素治疗。33、口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。A、Ⅰ~Ⅵ区B、Ⅰ区和Ⅱ区C、Ⅳ区和Ⅴ区D、Ⅱ区和Ⅲ区E、Ⅰ~Ⅴ区正确答案：D答案解析：口咽淋巴引流丰富,颈淋巴结转移多见,主要在上颈部、下颌角后,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%~70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。34、下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案：A答案解析：骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤,病变多位于生长快速的长骨干骺端,瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。肿瘤质地软,其中仅掺杂以少量砂砾样骨板。X线表现可有不同的形态,可见Codman三角35、下列关于医德评价的叙述不正确的是()。A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型B、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗C、医德评价只需要考查医务人员行为的动机D、医德评价的对象是医疗活动E、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用正确答案：C答案解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时,既要看其行为的动机,也要看其行为的效果,在行为的过程中把动机与效果统一起来考查。只有这样,才能对医务人员的职业行为做出全面的公正的评价。36、中西医结合治疗肿瘤的原则不包括()。A、提高现代医学治疗疗效B、避免或减轻其副反应C、延长生存期D、最大限度地提高患者的生存质量E、最大限度地杀灭肿瘤细胞正确答案：E答案解析：在肿瘤的治疗中我们始终贯穿中西医并重的治疗原则,发挥中西医的各自优势,包括:①提高现代医学治疗疗效;②最大限度减少恶心、呕吐的消化道反应,使患者能够顺利完成放化疗,并且患者的生活质量及生存期明显提高;③对于失去手术及放化疗机会的患者,我们以减轻症状、减少痛苦和提高生存质量为目的;④最大限度的减轻临床症状,减少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提高生活质量,以及延长生存期。37、化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括()。A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、骨恶性纤维组织细胞瘤E、以上均是正确答案：E答案解析：自20世纪70年代以来,恶性原发性骨肿瘤的化疗取得了很大进展。对于骨肉瘤、尤文肉瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤、骨髓瘤和恶性淋巴瘤,化疗已成为重要的治疗手段。38、肾图显示为一侧肾损害,不会见于哪项疾病?()A、肾结核B、部分肾盂肾炎C、双侧肾动脉狭窄D、肾肿瘤E、先天性一侧肾发育不良正确答案：E答案解析：单侧小肾图是指双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低,多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。39、肾癌的影像学表现中不正确的是()。A、增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶C、肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌正确答案：A答案解析：肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀,坏死区增多及明显。40、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指()。A、人体实验的危险应该是很小的B、人体实验应该是没有风险的C、人体实验的危险不能超过实验带来的利益D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值正确答案：C答案解析：维护受试者利益和健康的准则要求人体实验必须把维护受试者的利益和健康作为首要准则。《赫尔辛基宣言》强调“病人的健康必须是我们首先认真考虑的事”“试验的危险不能超过带来的利益”。因此,人体实验必须把维护受试者的健康和利益放在第一位。41、淋巴瘤头颈部影像学表现中不正确的是()。A、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较常见B、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D、鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚E、中枢神经系统受累时可累及脑实质,多分布于胼胝体周围,呈较均匀强化正确答案：A答案解析：鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较少见,病变可蔓延至颞下窝、颊部、颊龈沟、其他鼻旁窦及眼眶。42、癌症疼痛评估的原则及步骤包括()。A、相信病人的主诉B、全面询问疼痛及相关病史C、注意病人状态,分析有关心理-社会因素D、仔细体格检查E、以上都正确正确答案：E答案解析：癌症疼痛评估的原则:①以患者的主诉为依据,不依赖医患人员及家属的主观判断,如实记录;②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛;③全面、动态评估疼痛。癌痛的临床评估步骤:①详细病史:要相信患者的疼痛主诉;②疼痛程度(强度)的评估;③疼痛特性的评估;④疼痛所带来的影响的评估,包括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等;⑤体格检查;⑥诊断性检查。43、累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是()。A、低分化鳞状细胞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、黏液癌E、细支气管肺泡细胞癌正确答案：E答案解析：黏液型细支气管肺泡癌,肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺,病变质地硬,影像学检查类似大叶型肺炎。44、癌症病人的生活质量(QUL评估)()。A、是指对病人一般情况评分(KPS)B、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面C、由医护人员评估更准确可靠D、可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平E、是指无病生存期正确答案：B答案解析：生活质量是指处于不同文化和价值体系中的个体对自身在生活中所处位置的感受以及对自身的目标、愿望、标准和所关注的事情有关的生活状况的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。45、关于遗传因素和肿瘤发生的关系不正确的是()。A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌正确答案：C答案解析：肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。46、患者男性,49岁,反复腹痛,进行性黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是()。A、肾癌B、胆管癌C、胰头癌D、肝癌E、淋巴瘤正确答案：C答案解析：该患者为中年男性,反复腹痛伴进行性黄疸,CT检查可见胰头4cm大小肿块,胰管和胆管扩张,为典型胰头癌表现。47、良性与恶性软组织肿瘤之比为()。A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1正确答案：A答案解析：绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则相对少见,两者比例约为200:1。48、下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选()。A、MRIB、ECTC、CTD、腔内超声E、PET-CT正确答案：D答案解析：超声检查包括经腹及腔内两个途径。经腹B超的适应证同CT。经腔内的方法是鉴别前列腺增生与癌,是检出早期前列腺癌的首选方法。49、霍奇金病中预后最差的组织学类型是()。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是正确答案：D答案解析：淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变,或由混合型转变而来,为淋巴瘤的晚期,是分化最差的类型,病情发展迅速,预后最差。50、肿瘤标志物在临床主要应用于()。A、肿瘤的诊断B、预后的监测C、手术的评估D、高危人群的筛选和普查E、A+B+D正确答案：E答案解析：肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标志物在临床上的应用包括:①原发肿瘤的发现;②肿瘤高危人群的筛选;③良性和恶性肿瘤的鉴别诊断;④肿瘤发展程度的判断;⑤肿瘤治疗效果的观察和评价;⑥肿瘤复发和预后预测。51、癌症病人的心理活动特点是()。A、依赖性减低B、被动性下降C、行为变得成熟D、自尊心增强E、无猜疑心正确答案：D答案解析：癌症病人的心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重。52、子宫内膜癌的影像学表现中,描述正确的是()。A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌,呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声,回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影正确答案：E答案解析：A项,MRI增强扫描后由于肿瘤血供低于正常子宫肌,呈中等信号。B项,超声显示子宫内膜增厚、中断或呈不规则低回声,回声不均匀。C项,MRI平扫T1WI相显示肿瘤与子宫肌呈等信号。T2WI相肿瘤呈中高信号。D项,CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度低于强化的正常子宫肌。E项,宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影。53、不符合绒毛膜癌的描述是()。A、与不全流产无关B、与葡萄胎有关C、无胎盘绒毛样结构D、可产生绒毛膜促性腺激素E、转移癌可比原发癌明显正确答案：A答案解析：绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。54、中医中药的作用有()。A、调节免疫功能B、扶正、祛邪C、纠正机体的某些失调D、补益功能E、以上都包括正确答案：E答案解析：广义上,中医中药治疗也属于一种生物治疗手段,中医的扶正培本药物具有免疫促进作用,由于每味中药激活的成分免疫促进作用亦有所不同。目前为止,中药研究得到医学界承认的主要是扶正中药的研究。作为肿瘤类疾病的总的治疗原则,扶正祛邪占有很重要的地位。中药通过补气养血、滋补肝肾之法,使患者反应症状减轻。55、在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观正确答案：A答案解析：医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。56、甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是()。A、位于颈前正中呈蝴蝶状,显像剂分布均匀B、甲状腺任一叶有热结节C、一侧显影,另一侧不显影D、有“温结节”E、多发凉结节正确答案：A答案解析：甲状腺核素显像异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀,形态失常或甲状腺不显影等。57、胰腺癌最常见的部位是()。A、胰头B、胰体C、胰尾D、胰头和胰体均受累E、全胰受累正确答案：A答案解析：胰腺癌的发生部位以胰头部最多见,约占70%左右,胰体次之。58、我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌正确答案：A答案解析：我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。59、关于原发性肝癌的CT表现,错误的是()。A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型正确答案：E答案解析：原发性肝癌CT平扫多为低密度占位,部分有晕征,大肝癌中央常有坏死或液化;增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。有助于了解肿瘤的位置、大小、数目、与血管的关系;其与超声相比,互为补充。CT+门脉造影有助于微小肝癌(<1cm)的检出。60、第一个被克隆的抑癌基因是()。A、P53B、P16C、RbD、PTENE、P15正确答案：C答案解析：Rb(人类视网膜细胞瘤)基因是第一个被克隆的抑癌基因。Rb的突变导致视网膜瘤。61、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表:根据以上信息,本次试验属于哪一期临床试验()。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、无法判断,各期试验都有可能正确答案：B答案解析：Ⅰ期临床试验是新开发的药物首次进入人体的试验,主要是为了观察新药的人体耐受性,以此来确定剂量限制性毒性,最大耐受剂量,并确定下一步研究的给药方案。研究目的主要目的是探索不同给药方案下的MTD、DLT、合理的给药方案,确定Ⅱ期临床试验推荐的给药方案。62、有关超分割放射治疗的描述,不正确的是()。A、总剂量不变B、延长总治疗时间C、增加分次次数D、降低分次剂量E、晚反应减轻正确答案：B答案解析：ACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。D项,超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。B项,超分割的治疗时间及总治疗剂量与普通分割相同,只是将一次治疗分为间隔的两次。63、非何杰金淋巴瘤中最常见的是()。A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、langerhans细胞来源正确答案：B答案解析：非何杰金淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源。其中85%来源于B淋巴细胞系,而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系。64、关于声门癌的描述正确的是()。A、肿瘤多发生于声带的后1/3B、在喉癌的发病率中居第二位,约占40%C、病理类型多为低分化鳞癌D、与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见E、临床主要表现是声嘶正确答案：E答案解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%~60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌(90%),肿瘤多发生于声带的前1/3~1/2,声嘶在声门癌较多见。65、原发性肝细胞癌的AFP阳性率是()。A、60%~70%B、100%C、70%~90%D、80%~90%E、50%~60%正确答案：A答案解析：AFP为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记物,肝癌患者60%~70%AFP增高。66、下列肿瘤不首选手术治疗的是()。A、大肠癌B、乳腺癌C、鼻咽癌D、软组织肿瘤E、睾丸肿瘤正确答案：C答案解析：鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。67、某女,20岁,右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一2×3cm2囊实性肿块,实性部分增强,诊断为()。A、腮腺囊肿B、颈动脉球瘤C、神经鞘瘤D、恶性淋巴瘤E、腮裂囊肿正确答案：C答案解析：神经鞘瘤位于颈动脉间隙时肿瘤处于颈动、静脉的内、后方,多使颈动、静脉向外或向前移位,茎突前移,咽旁间隙内的脂肪向前及内侧受压并变窄。神经鞘瘤强化后可以是低密度区包绕中央团状或岛状的高密度区,也可以是高密度区包绕裂隙状的低密度区或是高低密度区混杂存在。68、关于肿瘤的发生原因,不正确的是()。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的正确答案：D答案解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。69、非复方吗啡口服剂量15mgq4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h正确答案：B答案解析：全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量,即15×1/3=5mg。70、局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则是()。A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗正确答案：C答案解析：鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,但对化疗相对抗拒。多项研究表明,化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。71、关于腮腺恶性肿瘤CT检查不正确的是()。A、边界模糊的密度增加区B、肿瘤中心有低密度坏死区C、肿瘤合并淋巴腺肿大nD、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在E、表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别正确答案：E答案解析：腮腺恶性肿瘤CT检查呈现形态多不规则,边界不清楚,伴有组织浸润,增强CT检查呈不均匀强化。良、恶肿瘤病灶的部位、瘤体形态和边界、有无侵袭性和转移时鉴别两者的主要影像学依据。但边界清楚的腮腺低度度恶性肿瘤与良性肿瘤在鉴别诊断时尚有一定困难。72、常见的病因预防措施包括()。A、鉴定环境中的致、促癌剂B、建立化学预防方法C、改变不良生活方式D、合理营养膳食E、以上都包括正确答案：E答案解析：肿瘤的一级预防(即病因学预防)是指对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。常用的肿瘤一级预防措施和方法包括鉴定环境中的致、促癌剂,改变不良生活方式,建立疫苗接种和化学预防方法,合理营养膳食等。73、下列哪项是Krukenberg瘤的本质?()A、乳腺癌B、直肠腺癌C、卵巢癌D、胃黏液癌E、肾细胞癌正确答案：D答案解析：Krukenberg瘤又称为卵巢转移瘤,是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状。74、患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、胃间质瘤B、慢性胃炎C、十二指肠癌D、胃溃疡E、胃癌正确答案：E答案解析：该患者为老年男性,X线可见胃窦狭窄,胃壁侵犯,黏膜破坏,局部蠕动消失,为典型胃癌表现。75、男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,下列检查最有价值的是()。A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血γ-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查正确答案：E答案解析：中年男性,持续性黄疸伴肝脏增大,压痛,考虑肝脏及其周围疾病,B超检查可以很好地反映腹部器官的情况,因此首选。76、细胞分化特点包括()。A、普遍性B、稳定性C、可逆性D、遗传性E、以上均是正确答案：E答案解析：细胞分化指在个体发育过程中,由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异,产生不同细胞类群的过程。细胞分化具有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点。77、上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。A、手术+化疗B、手术+放疗C、化疗+手术D、放疗+手术E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤正确答案：D答案解析：上颌窦癌的根治方针是综合治疗模式。治疗方式主要依据病理类型、肿瘤范围、患者身体状况而定。通常采用放射与手术结合为主,配合适当的化疗和生物治疗方法的综合治疗。多年临床经验证明,术前放疗加手术的综合治疗为首推的治疗方法。术前放射可以使肿瘤缩小,消灭肿瘤周围的隐性微小病灶,减少手术中肿瘤扩散的可能,从而降低局部复发率。78、鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是()。A、免疫治疗B、手术C、单纯化疗D、放化疗综合治疗E、基因治疗正确答案：D答案解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤治疗原则应根据全身情况、病理类型、原发病变部位、临床分期等制定,临床分期ⅡA期最佳治疗方式为受侵淋巴结放疗加全身化疗的放化疗综合治疗模式。79、早期食管癌是指()。A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E答案解析：早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层,无淋巴结转移。光学显微镜:原位癌或黏膜内癌。80、以下与他莫昔芬疗效相关的标记物是()。A、CA125B、ERC、C-erbB2D、PRE、CA153正确答案：B答案解析：目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关,而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。如果ER阳性,在化疗的基础上加用TAM能进一步提高疗效,降低死亡率。81、一级预防的内容有()。A、是癌症的病因学预防B、开展大量的流行病学调查,找出与恶性肿瘤有关的因素C、尽量提高治愈率D、尽可能进行现场干预E、采取措施消除致癌因素正确答案：A答案解析：肿瘤的一级预防(即病因学预防)是指对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。82、下列关于涎腺恶性肿瘤不正确的说法是()。A、自然病程一般较短B、腮腺恶性肿瘤最常见C、舌下腺恶性肿瘤最少见D、小涎腺癌好发于上腭E、病理类型复杂多样正确答案：A答案解析：相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢,自然病程长。涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺最少见。83、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。A、美国B、中国C、荷兰D、加拿大E、澳大利亚正确答案：C答案解析：2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法,使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。84、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为()。A、30%B、<10%C、20%D、15%E、35%正确答案：C答案解析：希罗达为5-FU的口服衍生物,能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期8.1个月,中位缓解期12.8个月。85、临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药正确答案：B答案解析：临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而且安全性更为重要。86、关于肝癌CT平扫检查,不正确的是()。A、大多数病灶为较低密度B、脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小C、肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血、钙化E、脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度正确答案：C答案解析：肿瘤的分化是指肿瘤组织细胞与其来源的正常组织细胞在形态、功能、代谢和生物学行为上的相似程度。细胞分化越好就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织,所以肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越小。87、下列组织对射线高度敏感的是()。A、肾组织B、血管C、眼球D、脊髓E、睾丸正确答案：E答案解析：根据发射反应的时间,分为以下两类:①早反应组织(亦称急性反应组织),指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应,指高度敏感组织,如:造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等;②晚反应组织(亦称慢反应组织),指在放疗结束三个月以后,甚至几年后所出现的慢性反应,包括重度敏感组织、低度敏感组织及不敏感组织,如:肝和肾脏上皮、神经、肌肉、骨和软骨等。88、患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合病史患者反复鼻腔血涕伴鼻塞,体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最有可能的诊断为鼻腔癌。89、下列属于血行转移确切根据的是()。A、瘤细胞进入了静脉B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C、瘤细胞栓塞于远隔器官D、血液中发现了瘤细胞E、瘤细胞进入了动脉正确答案：B答案解析：血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官,形成转移癌,一般以血管血流方向转移。主要的依据是癌转移的部位器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤。90、平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不超过()。A、350mgB、300mgC、100mgD、200mgE、400mg正确答案：B答案解析：平阳霉素有致肺纤维化的毒性,其终生限量不能超过300mg。91、医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是()。A、禁闭反省B、批评教育C、通报D、解聘E、行政处罚正确答案：A答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第五十六规定,医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关