外科学基础模拟考试题（附参考答案）

外科学基础模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的A、青年常小于30岁,女性居多；老年常大于50岁,男性居多B、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快C、常用降压药物无效或疗效不佳D、腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音E、有高血压家族史正确答案：E答案解析：肾血管性高血压占所有高血压病例的5%～10%,常无高血压家族史。2、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是A、超声波检查B、诊断性腹腔穿刺C、动脉造影D、立位腹平片E、白细胞检查正确答案：B答案解析：正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出,如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液体,即可确定腹腔内脏损伤的诊断。3、关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定,易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少正确答案：B答案解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定,移动性小,另外小肠在中下腹部所占面积相对较大,故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响,如饱食后的胃肠或充盈的膀胱,均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管,如肠粘连时肠袢较为固定,亦较易遭受损伤。4、女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,BP120／60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析："甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可分为：①原发性甲亢：最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大,常伴有眼球突出,故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见5、腰骶韧带劳损A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛正确答案：C答案解析：压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁lcm深压痛。6、混合感染时选用A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素正确答案：E答案解析：混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。7、无张力疝修补术的优势不包括A、复发率低B、术后疼痛轻C、无排斥反应D、可早期下床活动E、可在腹腔镜下手术正确答案：C答案解析：无张力疝修补术是在无张力情况下,利用人工高分子修补材料进行缝合修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物,有潜在的排异的危险。8、骨折的治疗原则是A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位固定功能锻炼正确答案：E答案解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。①复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用是治疗骨折的重要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定：固定是将骨折维持于复位后的位置,待其牢固愈合,是骨折愈合的关键。③功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。9、主要由细菌引起A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤正确答案：D答案解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤,临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血,称为"先兆出血10、Barlow试验阳性A、不稳定髋B、先天性髋关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、Trendelenburg征E、先天性髋关节脱位继发性病变正确答案：A答案解析：正常单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反而下降,即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动,称打气篱征阳性。双侧髋关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走量鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。11、抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖A、抗淋巴细胞制剂B、霉酚酸酯C、环磷酰胺D、皮质激素E、环孢素正确答案：B答案解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1。12、疼痛、便秘和出血最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛瘘正确答案：B答案解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间,故形成的脓肿较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。13、关于尿三杯试验,以下哪项是错误的A、尿三杯试验：以排尿最初的5～lOml尿为第一杯,以排尿最后lOml为第三间部分为第二杯B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C、若第一杯尿液异常,提示病变在尿道D、第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊E、若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位正确答案：D答案解析：第三杯尿液正常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角。14、肾下垂的治疗,以下哪项是错误的A、偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗B、症状不明显者,一般无须进行治疗C、有血尿者,应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术正确答案：C答案解析：偶然被发现肾下垂,症状不明显者,一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者,应加强腹肌锻炼,增加营养,强壮身体,使用紧束弹性宽腰带或肾托。不能只因存在血尿就做手术。15、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A、颌枕带牵引B、手法复位,石膏固定C、颅骨牵引D、两桌复位法E、切开复位法正确答案：C答案解析：颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。16、与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤A、硫酸B、硝酸C、盐酸D、碱烧伤E、磷烧伤正确答案：E答案解析：化学烧伤中,磷与空气接触还可自燃,故烧伤后切忌暴露于空气中,应在水下清除磷粒。17、多发性细菌性小肝脓肿应行A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底去除病变组织。而多．发性小脓肿则不适手术或穿刺引流,可行内科治疗。单个大的脓肿则行切开引流效果较好。18、桡骨小头脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位正确答案：A答案解析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。肘关节脱位可表现为肘后空虚感,桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见,有上肢被突然牵拉的病史。爪形手见于前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤可出现垂腕畸形。19、颈内动脉内膜切除术主要用于治疗A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血正确答案：D答案解析：颈内动脉内膜切除术适用于颈内动脉狭窄者,可增加狭窄的颈动脉的内径,改善脑缺血症状。一般不用于其他儿种疾病的治疗。20、决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核分枝杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见正确答案：E答案解析：临床肾结核是进行性破坏性病变,不经治疗不能自愈。肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况,选择药物治疗或手术治疗。此外,在选择治疗方式前,临床上应根据静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见,了解肾脏功能状况,决定药物治疗或者手术治疗以及手术方式。另一方面,肾结核是全身结核病的一部分,治疗时应注意全身治疗,包括营养、休息、环境、避免劳累等。21、腐蚀性食管灼伤A、八吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B、吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C、吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D、吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E、吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有"瀑布征"正确答案：C答案解析："早期食管癌吞稀钡x线造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬,蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞钡检查可出现"半月状"压迹。贲门失弛缓症食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失22、男性,55岁。两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便。查体：体温37.5。C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×l09/L。升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠正确答案：C答案解析：升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术。23、常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌正确答案：D答案解析：胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤,其中软骨肉瘤占30%～40%。起源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤。24、关于内脏动脉瘤,下列哪个选项是最正确的A、肝动脉瘤占30%B、肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、在X线检查中,50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化D、肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、脾动脉瘤呵引起黄疸正确答案：C答案解析：在内脏动脉瘤中,发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%）,肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤,而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。正确答案是：在X线检查中,50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化。25、真菌性脓毒症常见致病菌A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、变形杆菌E、类杆菌正确答案：C答案解析：疖、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌,真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌。26、冷缺血过程中,器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、2~10cmH20B、10~20cmH20C、20～40cmH20D、40~60cmH20E、60~100cmH20正确答案：E答案解析：用特制的器官灌洗液(0～4。)C快速灌洗器官,尽可能将血液冲洗干净。灌洗的压力保持在60～lOOcmH2O。压力过低影响灌注效果,过高则会引起器官水肿,损伤器官功能。27、位于肾动脉以上A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤正确答案：B答案解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤,临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血,称为"先兆出血28、颈侧区单发肿块,常见于A、急、慢性淋巴结炎B、甲状腺舌骨囊肿C、囊状淋巴管瘤D、脂肪瘤、纤维瘤E、转移性肿瘤、淋巴结结核正确答案：C答案解析：颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现,熟悉解剖部位与颈部疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。29、肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏正确答案：E答案解析：肾癌患者可出现间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。30、关于腹主动脉瘤的说法,以下哪项是不正确的A、相当一部分病人是无症状的B、腹部搏动肿物与心搏一致C、以腹痛为主D、可出现双下肢水肿E、可出现梗阻性黄疸正确答案：C答案解析：此题主要考察腹主动脉瘤的临床表现,在临床上相当一部分病人是无症状的；一部分病人因发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊；少量病人是因出现压迫症状如下肢水肿、梗阻性黄疸等而就诊；而腹痛则为腹主动脉瘤破裂的征象,较少见。31、股骨上1／3骨折,近折片的移位方向是A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位正确答案：A答案解析：由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉,使近折端向前、外及外旋方向移位,即近折片的移位方向是屈曲外展外旋位。32、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部前壁或胃底正确答案：C答案解析：致上消化道大出血常见的原因中,胃十二指肠溃疡约占一半,其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。33、关于纵隔肿瘤的检查,下列哪项不正确A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、诊断性放射治疗,可确诊恶性肿瘤类型正确答案：E答案解析：诊断性放射治疗有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤,而并不能确定恶性肿瘤的类型。34、跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为A、血肿B、水肿C、炎性肿胀D、尿外渗E、腹水漏出正确答案：D答案解析：尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹壁。35、下列哪项是良性骨肿瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤正确答案：C答案解析：除骨样骨瘤之外,其他都是恶性肿瘤。36、鼻胃管抽出清亮胆汁A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血正确答案：C答案解析：上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液,说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁,说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中,将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆绞痛的前驱症状,右上腹压痛,或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压。37、嵌顿疝内容物为部分肠壁A、Littre疝B、Richter疝C、绞窄性疝D、难复性疝E、嵌顿性疝正确答案：B答案解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳,且无明显症状,属难复性疝；嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。38、肝外胆管结石、胆管炎A、Murphy征阳性B、Charcot三联征C、Reynolds五联征D、白胆汁E、Mirizzi征正确答案：B答案解析：Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统受抑制的表现,也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。39、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎正确答案：C答案解析：狭窄性腱鞘炎好发于长期快速川力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎。在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其临床特点为：①起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,jfl承并心情碣曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。③疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。40、肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、对侧肾功能良好D、只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除E、血管重建手术失败,无法再修复者正确答案：D答案解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上,或患肾功能严重丧失,而对侧肾功能良好时,可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损,在严重高血压时可对两肾都有影响,切除患肾要慎重。41、有关肠管损伤的描述,正确的是A、均可出现膈下游离气体B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C、术后不需应用抗生素D、应彻底冲洗腹腔并放置引流E、结肠损伤不必禁食正确答案：D答案解析：肠道损伤出现膈下游离气体者仅占一部分。十二指肠球部破裂时可能出现游离气体（腹腔内）,十二指肠降移可出现腹膜后花斑样改变（x线表现）。肠道为有菌环境,术后应常规应用抗生素。肠管破损后肠内容物污染腹腔,术中应彻底冲洗腹腔,并放置引流。42、对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性A、超声检查B、血清甲胎蛋白测定C、选择性肝动脉造影术D、血清甲胎蛋白异质体E、放射性核素肝扫描正确答案：B答案解析：血清甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。其特异性高于AFP异质体及其他影像学检查。43、腰椎间盘突出症病人,检查发现患侧踇趾背伸肌力减弱,小腿外侧和踇趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～2正确答案：C答案解析：患侧踇趾背伸肌力减弱,小腿外侧和踇趾根部感觉减退,提示腰5神经根受压,应为腰4～5腰椎间盘突出症。手术并非颈椎病的唯一治疗方法。44、自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示A、同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B、对侧大脑前动脉瘤C、脑疝形成D、对侧基底动脉顶端动脉瘤E、全部都不对正确答案：A答案解析：自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示：同侧颈内动脉一后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。45、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、大剂量神经营养药D、两桌法复位E、手术治疗正确答案：E答案解析：脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓,属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突交锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。46、一般化学烧伤后的紧急处理A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水冲洗D、使用解毒剂E、镇痛正确答案：C答案解析：化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗,把残留在创而的化学物质冲掉。不急于使用中和剂或解毒剂,因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产物而加重损害。47、战地四肢伤在4小时内清创伤后A、一期缝合B、8小时后缝合C、1～2天后缝合D、延期缝合E、不缝合正确答案：D答案解析：污染较轻、无明显感染的伤口,在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤,污染较重,而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分,故不能缝合,应开放引流3～5天,再视病情做延期缝合。48、下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术正确答案：C答案解析：常用的代食管器官是胃,有时用结肠或空肠。食管胃转流吻合术用于晚期食管癌,不能切除或放射治疗、进食有困难者,是一种减轻症状的手术。49、腹部平片不被显示A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石正确答案：E答案解析：腹部平片不被显示的是纯尿酸结石；尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛；经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗；肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗。50、骨折X线检查的重要意义是A、了解骨折的发生机制B、明确骨折的诊断C、判断骨折的预后D、了解组织的损伤情况E、了解骨质密度正确答案：B答案解析：X线检查对骨折的诊断有重要意义。凡是疑有骨折者均应X线摄片检查,可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音及畸形的骨折。X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型,而且还能指导治疗及判定骨折的愈合情况。51、空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时,腹膜炎可不明显正确答案：E答案解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官,损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官,故损伤时腹膜炎可不明显。52、压迫喉返神经A、Horner综合征B、声嘶C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征正确答案：B答案解析：纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发绀、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽。53、一侧瞳孔散大,常见于那种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正确答案：A答案解析：小脑幕切迹下疝容易压迫同侧动眼神经而出现一侧瞳孔散大。54、四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在A、颈段B、胸段C、腰骶段D、圆锥E、马尾正确答案：A答案解析：高颈段病变,均为上运动神经元损害,故四肢出现痉挛性瘫痪。55、胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔,此种转移属于A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植性转移E、其余选项都不是正确答案：D答案解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移,其中最多见的是胃癌种植到盆腔。56、前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A、麻刺感B、麻痹C、无桡动脉搏动D、疼痛E、手指苍白正确答案：D答案解析："前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征,但最早期的表现是疼痛,等出现"5P征"已是晚期57、女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术正确答案：B答案解析：根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早实行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。58、胃癌的主要转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接蔓延正确答案：C答案解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。59、肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A、高血压B、糖尿病C、前列腺增生D、结石急性发作E、输尿管狭窄正确答案：E答案解析：体外冲击波碎石的禁忌证主要有结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的沁尿系感染等。60、引起气性坏疽的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽胞杆菌E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。61、关于肱骨外上髁炎,下列哪项是错误的A、本病是外上髁的慢性损伤性炎症B、网球运动员多见C、临床症状为外上髁疼痛D、伸肌腱牵拉试验阳性E、激素痛点注射效果不肯定正确答案：E答案解析：肱骨外上髁炎早年以网球运动员多见。病理上是肱骨外上髁伸肌总腱的慢性损伤性炎症。临床表现为肱骨外上髁疼痛,检查有肱骨外上髁固定压痛,伸肌腱牵拉试验阳性。治疗上痛点注射醋酸强的松龙效果好。62、有关上尿路结石,以下哪项是错误的A、输尿管结石多位于下段输尿管B、绝大部分为单侧性C、辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D、双侧输尿管结石,应先去除梗阻较重的一侧E、感染性结石常在肾盂肾盏内形成,多为磷酸盐、碳酸盐结石正确答案：C答案解析：逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解输尿管肾盂形态,确定结石部位,评估梗阻程度,区别尿路外的钙化阴影,有利于制定处理方案。但不能评判肾功能。63、预防切口感染,下列哪项措施不正确A、严格无菌操作B、严密止血C、做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大,应放引流物E、依靠抗生素保护正确答案：E答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素。应强调输钱纠正病人的营养不良,手术过程严格无菌操作,术中充分止血。必要时留置引流物,利于积血、积液的排出,减少感染的机会。64、动脉导管未闭的心脏杂音,需要鉴别哪些疾病A、动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘B、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤D、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘E、动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E答案解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音,即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉一肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉一心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等,因此答案E最佳。教材提到非典型病例,如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄,此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄,通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者,连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音,但肺动脉瓣第二心音特别高亢,并可出现或诱发差异性发绀。65、原发性肝癌血栓转移最多见于A、肺B、骨C、腹部器官D、脑正确答案：A答案解析：原发性肝癌血栓转移最常见于肺,其次是骨、脑。不会转移至腹内器官。66、最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是A、颈内动脉海绵窦瘘B、脑蛛网膜下腔出血C、脑动静脉畸形D、脊髓血管畸形E、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤正确答案：C答案解析：脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。67、足前部内收内翻A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症正确答案：A答案解析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节,畸形较固定,不易扳正,早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强,反射亢进,有病理反射,以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经,一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。68、关于胆囊癌下列哪一项是错误的A、常发生在50岁以上B、男性比女性多见C、多发生于体部和底部D、多为腺癌E、以淋巴道转移多见正确答案：B答案解析：90%的胆囊癌病人年龄超过50岁,女性发病为男性的3～4倍。胆囊癌多发生于胆囊体部和底部,腺癌占82%。胆囊癌淋巴转移较为多见。69、女性,38岁,左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×l.Ocm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查正确答案：E答案解析：乳腺单发无痛性肿块,表面不光滑,界限不清,要明确诊断肿物性质,理想的方法是手术切除肿块,病理检查明确性质。70、急性结石性胆囊炎A、Murphy征阳性B、Charcot三联征C、Reynolds五联征D、白胆汁E、Mirizzi征正确答案：A答案解析：Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统受抑制的表现,也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。71、经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血正确答案：E答案解析：上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液,说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁,说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中,将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆绞痛的前驱症状,右上腹压痛,或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压。72、阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状,应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转正确答案：E答案解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外,还应切断与腹腔通道,在内环处高位结扎鞘状突。73、实现供者特异性移植,同时完整保留受者免疫系统的全部功能,见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应正确答案：B答案解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%～90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。74、急性乳腺炎形成脓肿时,下列哪一项治疗最为重要A、脓肿切开引流B、中药治疗C、热敷D、理疗E、抗生素治疗正确答案：A答案解析：急性乳腺炎在脓肿未形成前,主要是抗菌治疗及排空乳汁,同时可用理疗、中药治疗和热敷。乳腺炎一旦形成脓肿则需及时做脓肿切开引流。75、法洛四联症X线检查可见A、肺充血,右心房大,右心室大,肺动脉段突出B、肺充血,右心房大,左、右心室大C、肺充血,主动脉结大,肺动脉段突出D、肺淤血,左心房大,右心室大,肺动脉段突出E、肺血减少,肺动脉段侧陷,心尖圆钝呈"靴形"正确答案：E答案解析：①主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天性心脏病的特征,而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天性心脏病的共同特征；②房间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右心负荷增加,X线表现为右心房大、右心室大；③二尖瓣狭窄的病理改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血,及肺动脉高压形成,固有左心房大、右心室大；④法洛四联症的病理生理改变是肺缺血、肺动脉狭窄和右室后负荷增加,故肺血减少,心影呈"靴形76、下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。77、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞正确答案：B答案解析：胃大部切除术后贫血是因为胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B12、叶酸等治疗,严重的可给予输血。78、40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿正确答案：D答案解析：根据该患者的病史、临床表现以及影像学征象,最可能的诊断应该是胸骨后甲状腺肿。79、门静脉高压症出血可应用A、内镜电凝B、根治性胃大部切除术C、介入治疗D、奥美拉唑E、TIPS正确答案：E答案解析：慢性溃疡难以自止,需早期手术。手术方式包括胃大部切除术等。出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡病人。已穿透入胰头的十二指肠溃疡,可切开十二指肠球部前壁缝扎出血点,再做溃疡旷置的胃大部切除术。食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术。胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术。80、下列哪项不是急性血缘性骨髓炎早期诊断的依据A、起病急,高热,有深压痛B、患部持续疼痛,不愿活动C、x线片显示骨膜反应D、局部温度升高,有深压痛E、白细胞计数和中性粒细胞增多正确答案：C答案解析：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟,不能以X线检查结果作为诊断依据。81、直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤A、定期B超复查观察B、内囊摘除术C、肝动脉结扎术D、射频消融治疗E、肝部分切除术正确答案：A答案解析：肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝Ⅲ段巨大肝囊肿部位较靠左叶边缘,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤．又无症状,可B超定期每隔3～6个月复查,观察其变化,不需治疗。对原发性肝癌病变广泛不能切除者,采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小。对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗效果较好。82、哪一型食管癌较早引起梗阻A、缩窄型或硬化型B、髓质型C、溃疡型D、蕈伞型E、腔内型正确答案：A答案解析：髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展,多累及食管周径的全部或绝大部分,恶性程度高。溃疡型食管癌溃疡深入肌层,阻塞程度轻。缩窄型食管癌瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。83、下列膝关节结核的临床表现中,应除外A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长B、一旦转变为全关节结核,疼痛加重C、单纯骨结核,中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D、膝关节肿胀呈梭形,也称"鹤膝风"E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形正确答案：C答案解析：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核,都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核,则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显,加以股四头肌失用性萎缩,肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨及空洞,边缘型多呈溶骨性改变。84、下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为A、包括内固定和外固定两类B、外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎C、外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等D、内固定方法主要为手术内固定E、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用正确答案：E答案解析：气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。85、脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A、海绵状血管瘤B、动静脉瘘C、异常血管网形成D、动静脉畸形E、动脉瘤样扩张正确答案：D答案解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形,其次为海绵状血管瘤。86、泌尿系肿瘤引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生正确答案：B答案解析：肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见。沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生。87、胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是A、口服液状石蜡B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压,温生理盐水洗胃E、清洁灌肠正确答案：D答案解析：胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是持续胃肠减压,温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿,利于手术。88、股骨头骨软骨病的病理分期是A、缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B、缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C、缺血期、变形期、愈合期D、缺血期、坏死期、愈合期E、缺血期、骨骺破坏期、愈合期正确答案：A答案解析：股骨头骨软骨病的病理分期：①缺血期：软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨因受刺激反可较正常软骨增厚。②血供重建期：新生血管从周围组织长人坏死骨骺,逐渐形成新骨,如致伤力持续存在,新生骨又将被吸收,因而股骨头易受压变形。③愈合期：本病到一定时间后骨吸收可自行停止,继之不断骨化。此期畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可受损。④畸形残存期：此期病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病。89、自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是A、自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性,相应的,外伤性气胸分型为闭合（单纯）性/开放性／张力（高压）性,所以这两个病其实是一个病B、它们虽不是一个病,但只有病因不同C、它们虽不是一个病,但只有漏气口位置不同D、病因和漏气口位置都不同,但相应类型的胸腔压力变化相同E、外伤性气胸必须外科治疗,而自发性气胸只需内科治疗正确答案：D答案解析：学完胸外科课程以后,善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸,从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来,融会贯通,解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的,应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确）,由于B和C的原因,它们不是一个病,而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等,在两病的某些类型均有采用,外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。90、肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项A、尺神经炎B、桡神经炎C、正中神经炎D、肌皮神经炎E、腋神经炎正确答案：A答案解析