关注人体淋巴系统的健康

关注人体淋巴系统的健康

人类的淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织三部分构成。淋巴器

官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。其中淋巴结在身体中分布非常广泛。

人体各部的淋巴管和淋巴结

（一）头颈部的淋巴管与淋巴结

1.头部的淋巴结头部淋巴结多位于头颈交界处，有后向前依次有：

（1）枕淋巴结occip计allymphnodes位于枕部皮下，斜方肌起点的表

面，收纳枕部和项部的淋巴。

（2）耳后淋巴结postauricularlymphnodes位于胸锁乳突肌止点表面,

又称乳突淋巴结，收纳颅顶、颗区和耳廓后面的淋巴。

（3）腮腺淋巴结parotidlymphnodes在腮腺表面及实质内有，分浅、

深两组，收纳额、颗区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。

（3）下颌下淋巴结submendibularlymphnodes位于下颌下腺附近，收

纳面部及口腔器官的淋巴。

（4）须下淋巴结submentallymphnodes位于须下三角内，引流须部、

下唇中部及舌尖的淋巴。以上各组淋巴结的输出管汇入颈外侧淋巴结。

2.颈部的淋巴结分为颈前和颈外侧淋巴结

（1）颈前淋巴结anteriorcervicallymphnodes位于舌骨下方，喉、甲

状腺及气管颈段的前方，收纳上输器官的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。

（2）颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。

1）颈外侧浅淋巴结superficiallateralcervicallymphnodes位于胸锁

乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输

出管注入颈外侧深淋巴结。

2）颈外侧深淋巴结deeplateralcervicallymphnodes位于胸锁乳突

肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输

出管汇合成左、右颈干。此群淋巴结以肩胛舌骨肌为界分为颈外侧上深淋巴

结superiordeeplateralcervicallymphnodes和颈夕卜侧下深淋巴结inferior

deeplateralcervicallymphnodeso

颈外侧上深淋巴结沿颈内静脉上段排列，其中比较重要的有：

颈内静脉二腹肌淋巴结jugulodigastriclymphnodes位于二腹肌后腹与

颈内静脉交角处，又称角淋巴结，收纳鼻咽部、舌根和腭扁桃体的淋巴。

颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结juguloomohyoidlymphnodes位于颈内静

脉与肩胛骨肌中间腱交叉处附近，引流舌尖的淋巴，舌尖部癌常先转移至此。

副神经淋巴结沿副神经排列。

颈外侧下深淋巴结主要沿颈内静脉下段排列，沿颈横血管排列的淋巴结

称为锁骨上淋巴结supraclavicularlymphnodes,其中位于前斜角肌前方的称

为斜角肌淋巴结，左侧的斜角肌淋巴结称为virchow淋巴结，食管下段癌或

胃癌转移时常可累及此淋巴结。

咽后淋巴结retrophayngeallymphnodes位于咽后壁和椎前筋膜之间，

收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴，鼻咽癌时常先转移至此群。

（二）上肢的淋巴管和淋巴结

上肢的浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中，深淋巴管与深血管伴行。浅、

深淋巴管都直接或间接注入腋淋巴结。

1.腋淋巴结axillarylymphnodes位于腋窝内，按位置分为5群:

(1)胸肌淋巴结位于胸小肌下缘，胸外侧动、静脉周围，收纳胸、腹

外侧壁和乳房外侧和中央部的淋巴管；

(2)外侧淋巴结位于腋静脉远侧段周围，收纳上肢大部分浅、深淋巴

管；

(3)肩胛下淋巴结位于腋窝后壁、肩胛下动、静脉周围，收纳项背部、

肩胛区的淋巴；

(4)中央淋巴结位于腋窝中央疏松结缔组织中，接受以上3群淋巴结

的输出管；

(5)腋尖淋巴结位于腋尖部，沿腋静脉近侧段排列，收纳中央淋巴结的

输出管以及乳房上部淋巴管。其输出管大部分组成锁骨下干，左侧锁骨下干

注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。

(三)胸部的淋巴结可分为胸壁和胸腔脏器的淋巴结。

1.胸壁淋巴结：胸壁的淋巴结主要有胸骨旁淋巴结、膈上淋巴结及肋间

淋巴结。

胸骨旁淋巴结parasternallymphnodes沿胸廓内动、静脉排列，收纳脐

以上腹前壁、乳房内侧部、膈和肝上面的淋巴，输出管汇入支气管纵隔干或

直接汇入胸导管。

2.胸腔脏器淋巴结：胸腔脏器淋巴结包括

(1)纵隔前淋巴结anteriormediastinallymphnodes位于胸腔大血管

和心包前方，收纳胸腺、心包、心、膈和肝上面的巴管，输出管注入支气管

纵隔干；

(2)纵隔后淋巴结posteriormediastinallymphnodes位于食管和胸主

脉周围，收纳食管、胸主脉及膈的淋巴管。其输出管多直接注入胸导管。

(3)气管、支气管、肺的淋巴结包括在肺内沿支气管和肺动脉的分支

排列的肺淋巴结，收纳肺的淋巴管，输出管注入位于肺门处的支气管肺门淋

bronchopulmonaryhilarlymphnodes,或称肺门淋巴结。肺门淋巴结的

输出管注入气管杈周围的气管支气管上淋巴结和气管支气管下淋巴结，他们

的输出管注入位于气管两侧的气管旁淋巴结paratracheallymphnodes。左、

右气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管汇合成左、右支气管纵隔干。

(四)下肢的淋巴管和淋巴结

下肢的淋巴管分为浅、深淋巴管，浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中，

深淋巴管与深部血管束伴行，浅、深淋巴管都直接或间接的注入腹股沟淋巴

结。下肢淋巴结主要有：

1.胭窝淋巴结位于胭窝内，收纳小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿

的深淋巴管。

2.腹股沟淋巴结inguinallymphnodes腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带

下方，股前面上部，以阔筋膜为界可分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。

(1)腹股沟浅淋巴结superficalinguinallymphnodes

位置：上组沿腹股沟韧带下方排列，下组位于大隐静脉末端排列。

收纳：腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢

的大部分的浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结和骼外淋巴结。

(2)腹股沟深淋巴结deepinguinallymphnodes

位置；股静脉根部周围

收纳：腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管，其输出管注入骼外

淋巴结。

(五)盆部的淋巴管和淋巴结

盆部的淋巴结主要包括：骼外淋巴结、骼内淋巴结、舐淋巴结和骼总淋

巴结。

1.骼外淋巴结externaliliaclymphnodes沿骼外动静脉排列，收纳腹股

沟浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、膀胱、前列腺或子宫、阴道

上部的部分淋巴管。

2.骼内淋巴结internaliliaclymphnodes沿骼内动脉及其分支排列，收

纳大部分盆壁、盆腔脏器，会阴深部及臀部的深淋巴管，骼内、骼外淋巴结

的输出管都注入骼总淋巴结。

3.舐淋巴结sacrallymphnodes位于舐骨前面，收纳盆后壁、直肠、

前列腺或子宫的淋巴管，其输出管也注入骼总淋巴结。

4.骼总淋巴结commoniliaclymphnodes位于骼总动、静脉周围，通

过上述三组淋巴结的输出管，收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴，其输出管

注入腰淋巴结。

（六）腹部的淋巴结

腹部的淋巴结包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结。

1.腰淋巴结lumbarlymphnodes位于下腔静脉和腹主动脉周围，有

30~50个，除收纳腹后壁的淋巴管外，还收纳腹腔成对器官的淋巴管以及骼

总淋巴结的输出管。腰淋巴结的输出管汇成左、右腰干，参与合成乳糜池。

2.腹腔淋巴结celiaclymphnodes位于腹腔干周围，收纳肝、胆囊、胰、

脾、胃、十二指肠等器官的淋巴。沿腹腔干的分支排列的淋巴结有：胃左淋

巴结leftgastriclymphnodes位于胃左动脉周围；胃右淋巴结rightgastric

lymphnodes位于胃右动脉附近；脾门处有脾淋巴结；胃网膜左淋巴结left

gastroomentallymphnodes位于胃网膜左动脉周围；胃网膜右淋巴结right

gastroomentallymphnodes沿胃网膜右动脉排列，它们分别收集同名动脉分

布区的淋巴。幽门下淋巴结subpyloriclymphnodes位于幽门的下方，收纳

幽门部、十二指上部和胰头的淋巴管以及胃网膜右淋巴结的输出管；其输出

管向上汇入位于幽门上方的幽门上淋巴结suprapyloriclymphnodeso

以上这些淋巴结的输出管最后都汇入腹腔淋巴结。

3.肠系膜上淋巴结superiormesentericlymphnodes位于肠系膜上动

脉根部周围，收集十二指肠下半部、空肠、回肠、阑尾和盲肠、升结肠、横

结肠及胰头的淋巴，发出输出淋巴管组成肠干。

4.肠系膜下淋巴结inferriormesentericlymphnodes肠系膜下淋巴结位

于肠系膜下动脉根部，收集自结肠左曲至直肠上部的淋巴管，其输出管与肠

系膜上淋巴结及腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干。

人体淋巴系统

人体有成百上千的淋巴结，它的功用与烽火台“差不多。正常人浅表淋巴

结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦

无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所

属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生

淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细

胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应

性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异

物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生

长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报

警装置。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上

窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭

圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如

扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。

鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭

示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。

左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃

癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向

上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿

大。

掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎

症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性

期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘

连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生

变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石

头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白

血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发

病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。

这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。

枕淋巴结腮腺浅淋巴结

下颌下淋巴结

颈内静脉

乳突淋巴结/锁骨下静脉

主动脉弓

颈外侧浅淋巴结

肋间淋巴结

颈外侧深淋巴结

胸导管

右淋巴导管一一-

-半奇静脉

上腔静脉”

——肱动脉右淋巴导管

腋淋巴结一’/肱静脉颈内静脉

肘淋巴结一一;

锁骨下静脉

奇静脉

乳糜池

左静脉角

腰干深淋巴管

腰淋巴结胸导管

浅淋巴管

淋巴输入管

腹股沟深淋巴结

腹股沟浅淋巴结

解外淋巴结

胭淋巴结

浅淋巴管

淋巴结一

淋巴输出管

小动脉

股动脉

深淋巴管

股静脉

小静脉

毛细血管.

组织液毛细淋巴管

颈外侧深淋巴结眼轮匝肌

Y1Mb

n一-口轮匝肌

;二

枕淋巴结一一一

~■■腮腺浅淋巴结

颈内静脉-------------------

、、颠下淋巴结

颈外侧浅淋巴结------------------------4%MT

副神经----------------------------------AjlW<：T

颈外静脉一一一一二

丁飞的八\'、茎突舌骨肌

胸锁乳突肌_--------------一.

肩胛舌骨肌（下腹）•二二二二二一YP'、'颈总动脉

'肩胛舌骨肌（上腹）

胸骨舌骨肌_一_.///

\

Z颈前淋巴结

锁骨上淋巴结

头颈的淋巴管和淋巴结

茎突舌肌

颈内静脉二腹肌淋巴结舌骨舌肌

__领舌肌

.前腹

1颁下淋巴结

-一下颌下淋巴结

颈外侧深淋巴结

'下颌舌骨肌

颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

气管前淋巴结舌骨下淋巴结

肩胛舌骨肌（上腹）

锁骨上淋巴结_、喉前淋巴结

、胸骨舌骨肌

颈总动脉

颈前淋巴结

腹股沟上外

侧浅淋巴结

腹股沟上内

侧浅淋巴结

腹股沟下外

侧浅淋巴结腹股沟下内

侧浅淋巴结

图11-9腹股沟淋巴结

气管旁淋巴结

头臂静脉一一颈总动脉

--纵隔前淋巴结

纵隔前淋巴结一一

气管支气管上淋巴结__

--主动脉弓

支气管肺（门）淋巴结一气管支气管下淋巴结

支气管肺（门）淋巴结

食管

纵膈后淋巴结

下腔静脉'主动脉胸部

气管、支气管的淋巴管和淋巴结

腹腔干贲门淋巴结

、

肝淋巴结.胃（左）淋巴结

胆囊淋巴结胰淋巴结

网膜孔淋巴结-脾淋巴结

门静脉-

腹腔淋巴结

幽门上淋巴结~

胃（右）淋巴结’

胃网膜（左）淋巴结

幽门下淋巴结

胃网膜（右）淋巴结’

锁骨下动脉

尖淋巴结

锁骨下静脉

头静脉

腋静脉

胸大肌

/

三角肌一一

胸骨旁淋巴结

外侧淋巴结

胸廓内动脉

中央淋巴结

肩胛下淋巴结-----/

肩胛下动脉——/i

胸肌淋巴结

胸外侧动脉

基本介绍

淋巴

叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，由组织液

渗入淋巴管后形成。淋巴管是结构跟静脉相似的管子，分布在全身各部。淋

巴在淋巴管内循环，最后流入静脉，是组织液流入血液的媒介。

淋巴腺

哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴

管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。

定义：淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来

的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴腺。淋巴腺的

主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋

巴腺肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴

腺分布规律检查淋巴腺的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重

要意义。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。

数量：人体有成百上千的淋巴腺，它的功用与烽火台“差不多。正常人浅

表淋巴腺很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘

连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴腺肿大或有其它异常时，

表明所属区域器官有病变发生。

当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效

地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴腺内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋

巴腺肿大，称为淋巴腺反应性增生，能引起淋巴腺反应性增生的还有病毒、

某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转

移时，也会引起淋巴腺肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋

巴腺。因此，肿大的淋巴腺是人体的烽火台，是一个报警装置。

分布：淋巴腺遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、

锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴腺肿大时，可摸到皮肤下有圆

形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴腺，表示口腔内有病

变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋

巴腺核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴腺。

腋窝部淋巴腺肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴腺肿大是下

肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾

丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴腺肿大，多表示腹腔内有癌细

胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴腺肿大，表示

胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血

病时，全身各处淋巴腺均表现肿大。

淋巴结

存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各

处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、胭、肘、肠系膜及肺门等处。

淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的

重要场所。

淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。①滤过淋巴液。淋巴结

位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔

组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴

回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢,

使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬细胞接触的

机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液

循环侵害机体的其他部位。②参与免疫反应。在机体体液免疫和细胞免疫等

特异免疫反应中，淋巴结起着重要作用。淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵

入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用，发动了对此

抗原特异性的免疫反应。淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗

原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分，发动身体其他部位，

特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。免疫反应后,

淋巴结产生的抗原特异性记忆细胞又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害

成分再次入侵进行监视。

淋巴细胞

淋巴细胞是白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要

细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名

初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括胸腺、

腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。它们无须抗原刺激即

可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴

结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。

T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于造血

干细胞。T细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B细胞则到脾

脏或腔上囊发育成熟。然后再随血循环到周围淋巴器官，在各自既定的区域

定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖，产生效应细胞，行使其免疫功能。T

淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。其中“细

胞毒性”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T淋巴细胞，可促进或抑制B

淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）

和抑制性T淋巴细胞（TS）。T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内感染、

瘤细胞与异体细胞等。在特定条件下，T细胞可产生迟发型过敏反应。T淋巴

细胞产生的这种特异性免疫反应，叫做细胞性免疫。

淋巴循环

循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。在哺乳动物,

由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结、脾等）组成。最细的淋巴管叫

毛细淋巴管，人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋

巴管分布，数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴

管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。按其所在部位，可分为深、浅淋巴管:

浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管

伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴

导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉（见

图）。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干

汇成。下段有膨大的乳糜池。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴，约占

全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气

管纵隔淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1/4。淋巴

循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。

淋巴流入血液循环系统具有很重要的生理意义。①回收蛋白质。组织间液中

的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁

而形成淋巴的组成部分。每天约有75〜200克蛋白质由淋巴带回血液，使组

织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。②运输脂肪和其他营养物质。由肠道

吸收的脂肪80%〜90%是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。③调节血浆和组

织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约2〜4升回到血浆，大致相当于全身的

血浆量。④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体

的细菌，对动物机体起着防御作用。

淋巴结肿大

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的

体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但

肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B

超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结

缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在

一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋

巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移

如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若

不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原

始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变

成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部

肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。

骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如

淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主,

若为癌症晚期转移，则预后极差。

Swollen

lymphnode

肿大淋由

Normal

lymphmxJc

正常而I

淋巴小结

膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结

肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等

引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢

复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血

病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌

等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行

性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病

和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在

确定淋巴结肿大后，关键是确定其