《外科护理学》测试题-胸部腹部疾病

《外科护理学》测试题一胸部腹部疾病

1.开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是（）

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤（正确答案）

2.气胸病人闭式胸膜腔引流的装置，错误的是（）

A.锁骨中线第2肋间插管

B.长玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管与大气相通

D.整个装置均需密闭

E.水封瓶距离引流口30cm（正确答案）

3.气胸病人闭式胸膜腔引流的装置，错误的是（）

A.锁骨中线第2肋间插管

B.长玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管与大气相通

D.整个装置均需密闭

E.水封瓶距离引流口30cm（正确答案）

4.男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下

床活动，其最主要目的是（）

A.有利于伤口愈合

B.预防血栓性静脉炎

C.预防肺不张

D.防止肠粘连（正确答案）

E.防止压疮

5.女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不

安。应首先考虑给予（）

A.生活护理

B.心理护理（正确答案）

C.严密观察病情变化

D.术前常规护理

E.做好床位准备

6.女性，36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单

有效的措施是（）

A.鼓励下床活动（正确答案）

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.肛管排气

E.腹部环形按摩血压

7.腹外疝发病原因中最重要的是（）

A.腹壁薄弱（正确答案）

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹水

8.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝环有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C疝内容物有无血运障碍（正确答案）

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

9.关于腹股沟直疝的叙述，不正确的是（）

A.容易嵌顿（正确答案）

B.多见于老年男性，常双侧发生

C.疝块呈半球形

D.绝大多数为后天性

E.疝囊从腹壁下动脉侧腹股沟三角区突出

10.腹外疝术后护理，不正确的是（）

A.平卧3日，膝下垫一软枕

B.术后当日可进流食

C.预防感染

D.预防术后出血

E.早期下床活动（正确答案）

11.男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏

死，应做好急诊手术前准备的临床表现是（）

A.疝块增大，不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛，肌紧张（正确答案）

12.墨菲氏征阳性见于（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎（正确答案）

D.急性胰腺炎

E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

13.用于胆道疾病检查的首选方法是（）

A.B超（正确答案）

B.CT

C.MRI

D.PTC（经皮肝穿胆道造影）

E.ERCP（逆行胆胰管造影）

14.田女士,50岁。右上腹部疼痛1天,体温39C,巩膜黄染,B超示胆总管结

石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意O

A.体温、面色

B.血压，神志（正确答案）

C.腹部体征

D.恶心呕吐

E.血白细胞计数

15.女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疽来门诊

治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）,考虑是（）

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

c.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）

16.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）

A.黄疸

B.寒战

C.肝肿大

D.胆囊肿大

E.呕吐（正确答案）

17.男患儿,13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予

驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）

A.清晨空腹或晚上临睡前（正确答案）

B.进餐时服用

C.餐前半小时

D.餐后lh

E.腹痛时

18.胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准

备的指征是()

A.黄疽进行性加深

B.低血压,意识不清(正确答案)

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

E.白细胞计数增高

19.胆囊结石最易嵌顿的部位是(C)

A.胆囊底(正确答案)

B.胆囊体

c.胆囊颈

D.胆囊管

E胆总管

20.下列胆道T管的护理不妥的是()

A.妥善固定

B.保持通畅

C.每日按时冲洗(正确答案)

D.每日更换引流瓶

E.记录引流量和性质

21.胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是()

A.体温、血压，意识

B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温

D.黄疸、血压，意识

E.腹痛、体温、黄疸(正确答案)

22.男性,37岁。因胆石症行胆囊切除术,胆总管除术，术后放置T管。护士

向患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是()

A.引流胆汁和减压(正确答案)

B.促进伤口引流

C.提供冲洗胆道的途径

D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

23.男性,50岁。全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2h,病人

生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是（）

A.去枕平卧位,头偏向一侧（正确答案）

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位

24.可引起原发性腹膜炎的是（）

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.女性生殖器感染（正确答案）

25.观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）

A.肠鸣音变化

B.腹膜刺激征的产生（正确答案）

C.腹式呼吸运动的大小

D.是否有腹部包块

E.肝浊音界的大小

26.下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主（）

A.肝

B.脾

C.胰

D.肠（正确答案）

E.肾

27.急性腹膜炎的腹痛性质是（）

A.钻顶样疼痛

B.刀割样疼痛

C.绞痛

D.特续性剧烈疼痛（正确答案）

E阵发性疼痛

28.急腹症诊断不明时应慎用（）

A.阿托品

B.安眠药

C.去痛片

D.吗啡（正确答案）

E.镇静药

29.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）

A.禁食、禁饮，输液

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.安置半卧位（正确答案）

E.保持腹腔引流通畅

30.早期食管癌的症状是（）

A.食欲缺乏

B.恶心、呕吐

C.食物停滞感或异物感（正确答案）

D,进行性吞咽困难

E.持续性胸痛或背痛

31.适用于食管癌普查的检查方法是（）

A.钢餐X线检查

B.CT

C.食管镜

D.脱落细胞学检查（正确答案）

E.MRI

32..食管癌手术患者的护理过程中，错误的是（）

A.注意口腔卫生

B.术前做胃肠道准备

C.术后保持胃肠减压通畅

D.术后胃肠蠕动恢复后即可进食（正确答案）

E.注意并发吻合口瘦

33.下列哪项最能说明溃疡病合并了幽门梗阻（）

A.胃部振水音

B.剑突下偏右压痛明显

C.餐后饱胀

D.呕吐大量宿食（正确答案）

E.上腹部触及肿块

34.确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是（）

A.恶心，呕吐

B.白细胞稍微

C.腹膜刺激症

D.腹穿有血性液体

E.膈下有游离气体（正确答案）

35.腹部损伤错误的急救措施是（）

A.现场还纳脱出的肠管（正确答案）

B.首先处理威胁生命的复合伤

C.预防休克

D.做好术前准备工作

E.防止加重污染

36.腹部损伤有较大伤口大量肠管脱出，应先回纳入腹腔，暂行包扎，以免加

重（）

A.腹痛

B.休克（正确答案）

C.感染

D.腹胀

E.呕吐

37.有关肠梗阻，错误的叙述是（）

A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛

B.麻痹性肠梗阻腹痛不明显

C.高位小肠梗阻腹胀明显（正确答案）

D.低位小肠梗阻呕吐较晚

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

38.急性胆囊炎，在发作时其疼痛常放射至（）

A.下腹部

B.右肩胛部（正确答案）

C.后背部

D.会阴部

E.大腿内侧

（39~40题共用题干）女性，31岁。转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查

体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

39.发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于（）

A.右腰区点

B.右季肋区

C.左腹股沟区

D.左上腹

E.脐周（正确答案）

40.预防术后肠粘连，最简便、有效的护理措施是（）

A.麻醉清醒后安置半卧位

B.遵医嘱使用抗生素

C.术后1周内饮食以流质为主

D.指导患者术后尽早床上或下床活动（正确答案）

E.保持腹腔引流通畅

（4广42题共用题干）女性，32岁。左侧胸部被汽车撞伤，病人呼吸困难逐渐

加重，出现胸、颈、面部皮下气肿、发绢、烦躁不安。胸部检查可见纵隔、

气管向右侧移位，左侧肋间隙增宽，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。

41.初步诊断是（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸（正确答案）

D.血胸

E.脾破裂

42.此病人应尽早接受的治疗是（）

A.胸带加压包扎

B.静脉补液

C.镇静止痛

D.排气减压（正确答案）

E.开胸探查

（43~46题共用题干）女性,41岁.胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上

腹阵发性剧烈疼痛，向右肩，背部放射，伴有腹胀,恶心、呕吐等症状.体检示:体温

38.9C,脉搏112次/分钟压106/85mmHg,右上腹部有压痛,肌张反跳痛.实验室检

查:WBC10.5x10'L,中性粒细胞0.79o

43.导致该病人突然腹痛的原因（）

A.胆囊收缩,结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠（正确答案）

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

44.该病人的体格检查可出现（）

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性（正确答案）

C.Reynolds五联征

D.MODS征

E.M0F征

45.下列哪项护理措施最为关键（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备（正确答案）

46.在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括（）

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡（正确答案）

E.注射山蔗若碱

47.在该病人非手术治疗期间下列哪项饮食

指导不妥（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品（正确答案）

E.清淡饮食

D.避免过饱

（48~50题共用题干）夏小姐，24岁，暴饮暴食后出现持续性上腹部刀割样痛，

向腰背部放射，伴恶心，呕吐，护理体检：T38C,上腹部压痛。

48.选择哪项检查时早期确诊最有意义（）

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血清脂肪酶测定

D.胃肠饮餐检查

E.纤维胃镜检查（正确答案）

49.目前夏小姐最突出的护理诊断是。

A.体温过高

B.疼痛（正确答案）

C.体液不足

D.恐惧

E.缺乏知识

50.夏小姐首先采取的护理措施是（）

A.解除疼痛（正确答案）

B.降温

C.建立静脉通路，输液

D.严密观察生命体征

E.健康教育

（5广53题共用题干）男性，45岁，昨晚餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀，

呕吐，肛门停止排便，排气。病人主诉去年曾行阑尾切除术，诊为单纯性粘连肠梗

阻。

51.与上述诊断相符的体征是（）

A.全腹压痛，反跳痛，肌紧张

B.可触及痛性包块

C.不对称腹胀

D.移动性浊音

E.腹壁软，局部轻并压痛(正确答案)

52.非手术治疗期间，如出现下列哪一种腹痛性质，提示发生肠绞窄()

A.阵发性腹痛

B.持续性疼痛阵发性加剧(正确答案)

C.持续性胀痛

D.腹痛突然减轻

E.钻顶样绞痛

53.治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.腹胀减轻

D.肛门排便排气(正确答案)

E.肠鸣音减弱

(54~55题共用题干)男18岁，5天病人突感剑突下顶胀痛，24小时后出现发

热，见恶心呕吐。体温39.6℃,脉率120次/分，血压12/6.7kPa

(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大胆囊，莫菲氏征(+)；血

WBC20X109/L,N0.86»

54.本病诊断为()

A.胆道蛔虫病