市政道路工程竣工验收范本资料

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程名称

施工单位

道路类型市政工程工程造价

项目技术负责

项目经理

人

开工日期年月日竣工日期年月日

序

项目验收记录验收结论

号

共—分部，经查—分部符合规范

1分部工程

标准及设计要求—分部

共一项，经审查符合要求项，经

2质量控制资料核查

核定符合规范要求一项

共核查项，符合要求项，

安全和主要使用功能核

3共抽查项，符合要求项，

查及抽查结果

经返工处理符合要求项

共抽查项，符合要求项，

4观感质量检验

不符合要求项

5综合验收结论

建设单位监理单位施工单位

（公章）（公章）（公章）

单位（项目）负责人总监理工程师单位（项目）负责人

参

加年月日年月日年月日

验

收设计单位邀请单位邀请单位

单

位

（公章）（公章）（公章）

单位（项目）负责人单位（项目）负责人单位（项目）负责人

年月日年月日年月日

单位（子单位）工程观感质量验收记录

工程名称施工单位

单位工程道路工程子单位工程

序号检查项目抽查质量情况核查结果

表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；

无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣

1沥青混凝土面层

等现象，未污染其他构筑物；

面层与附属构筑物接顺，无积水现象。

各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合；

加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹；

2检查井井盖安装

井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，

无建筑垃圾等杂物。

座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露

面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，

5路平石

立沿石外露高度一致；

平沿石表面平整，不阻水。

井框、井算完整、配套，安装平稳、牢固；

6雨水篦子安装混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；

符合收水要求，周边无积水。

路灯及交通标牌安装垂直，位置正确，安装稳固，

7附属构筑物

表面无污染物，交通标线清晰完整。

观感质量综合评价

项目经理：

施工单位

年月日

监理总工程师：

监理单位

年月日

现场项目负责人：

建设单位

年月日

单位（子单位）工程结构安全及使用功能验收记录

工程名称施工单位

单位工程道路工程子单位工程

序

安全和功能检查项目资料核（抽）查情况功能评价结果

号

结构层弯沉或承载检测

1各层强度检测报告齐全

报告

面层厚度、压实度检测报

2面层厚度、压实度报告符合规范规定

告

基层、底基层7d无侧限

3抗压强度强度报告符合设计和规范要求

报告

基层、底基层压实度检测

4检测报告符合设计和规范要求

报告

强制性条文执行情况检

5符合强制性条文规定

查记录

评价结论

项目经理：

施工单位

年月日

监理总工程师：

监理单位

年月日

现场项目负责人：

建设单位

年月日

单位（子单位）工S质螃制资料评价记录

工程名称

单位工程道路工程施工单位

序号资料名称核查意见

1施工组织设计、施工方案及审批记录

2施工图设计文件会审、技术交底记录

3设计变更

原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格证、

4

出厂检（试）验报告和复试报告

5施工试验报告

6测量复核记录

7隐蔽工程检查验收记录

8工程质量检验批验收资料

9竣工测量资料

10竣工图

11工程竣工验收文件

评价结论

项目经理：

施工单位

年月日

监理总工程师：

监理单位

年月日

现场项目负责人：

建设单位

年月日

单位工程（分部）工程验收汇总表

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程

序号分部（子分部）工程名称施工单位检查评定结论监理（建设）单位验收结论

1路基

2基层

3面层

4附属工程（交通工程，照明工程）

5排水工程

6

7

8

9

10

11

12

13

检验结果

项目经理：

施工单位

参年月日

加

监理总工程师：

验监理单位

收年月日

单

现场项目负责人：

位建设单位

年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称路基

序监理（建设）单位验收结

分项工程名称施工单位检查评定结论

号论

1路床整形

2土路肩

3

4

5

6

7

8

9

10

质量控制资料

安全和功能检验

（检测）报告

观感质量验收

分部（子分部）工程检验

结果

参

施工单位项目经理：年月日

加

验

监理总工程师：

收监理单位

年月日

单

位

建设单位项目负责人：年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称基层

序监理（建设）单位验收结

分项工程名称施工单位检查评定结论

号论

12%水泥稳定碎石底基层

25%水泥稳定碎石基层

35%水泥稳定碎石基层

4

5

6

7

8

9

10

质量控制资料

安全和功能检验

（检测）报告

观感质量验收

分部（子分部）工程检验

结果

参

施工单位项目经理：年月日

加

验

监理总工程师：

收监理单位

年月日

单

位

建设单位项目负责人：年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称面层

序监理（建设）单位验收结

分项工程名称施工单位检查评定结论

号论

1封层

2透层

3粘层

4沥青混凝土下面层

5沥青混凝土上面层

6

7

8

9

10

质量控制资料

安全和功能检验

（检测）报告

观感质量验收

分部（子分部）工程检验

结果

参

施工单位项目经理：年月日

加

验

监理总工程师：

收监理单位

年月日

单

位

建设单位项目负责人：年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物

序监理（建设）单位验收结

分项工程名称施工单位检查评定结论

号论

1路平石

2路灯沟槽开挖

3路灯管线铺设

4路灯沟槽回填

5路灯电缆穿设

6路灯基础开挖

7路灯基础浇筑

8路灯安装

9路灯检查井砌筑

10路灯接地

11路灯配电箱

12交通标牌基础开挖

13交通标牌基础浇筑

14交通标牌安装

质量控制资料

安全和功能检验

（检测）报告

观感质量验收

分部（子分部）工程检验

结果

参

施工单位项目经理：年月日

加

验

监理总工程师：

收监理单位

年月日

单

位

建设单位项目负责人：年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称路基

分项工程名称路床整形检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+380段路床整

1

形

经二路K0+380-K0+650段路床整

2

形

经二路K0+650-K0+922.582段路

3

床整形

4

5

6

7

8

9

10

分项工程质量验收结果

项目经理：

施工单位

参年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称路基

分项工程名称土路肩检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

1经二路K0+000-K0+380段土路肩

经二路K0+380-K0+650段路土路

2

肩

经二路K0+650-K0+922.582段土

3

路肩

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称基层

分项工程名称2%水泥稳定碎石底基层检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+380段2%水泥

1

稳定碎石底基层

经二路K0+380-K0+650段2%水泥

2

稳定碎石底基层

经二路K0+650-K0+922.582段2%

3

水泥稳定碎石底基层

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

监理总工程师：

验监理单位

年月日

收

单项目负责人：

建设单位

位年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称基层

分项工程名称5%水泥稳定碎石基层检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+380段5%水泥

1

稳定碎石基层

经二路K0+380-K0+650段5%水泥

2

稳定碎石基层

经二路K0+650-K0+922.582段5%

3

水泥稳定碎石基层

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称基层

分项工程名称5%水泥稳定碎石基层检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+380段5%水泥

1

稳定碎石基层

经二路K0+380-K0+650段5%水泥

2

稳定碎石基层

经二路K0+650-K0+922.582段5%

3

水泥稳定碎石基层

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

监理总工程师：

验监理单位

收年月日

单项目负责人：

建设单位

位年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称面层

分项工程名称封层检验批数1

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+922.582段沥

1

青封层

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称面层

分项工程名称透层检验批数1

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+922.582段沥

1

青透层

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称面层

分项工程名称粘层检验批数1

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+922.582段沥

1

青粘层

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

参施工单位

年月日

加

验监理总工程师：

监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

施工单位

单位工程名称道路工程分部工程名称面层

分项工程名称沥青混凝土1;面层检验批数3

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位自检情况

验收意见

经二路K0+000-K0+380段AC-25

1

粗粒式沥青混凝土

经二路K0+380-K0+650段AC-25

2

粗粒式沥青混凝土

经二路K0+650-K0+922.582段

3

AC-25粗粒式沥青混凝土

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

项目经理：

施工单位

参年月日

加

监理总工程师：

验监理单位

收年月日

单

项目负责人：

位建设单位

年