三月《内科》主治医师资格考试基础试卷（附答案）

三月《内科》主治医师资格考试基础试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断

A、一氧化碳弥散量

B、最大呼气流量曲线

C、闭合气量

D、最大呼气流速-容积曲线

E、以上都不是

【参考答案】：E

2、对于免疫学检查，哪项是错误的

A、特异性抗体检测可以反映人群的感染率

B、大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原

C、恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊

D、皮肤试验不属于免疫学检查

E、T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断

【参考答案】：D

3、脉血栓形成的阿司匹林一级预防的齐量是

A、100〜150mg/日

B、75〜100mg/日

C、50-200mg/日

D、50〜75mg/日

E、160〜325mg/日

【参考答案】：B

4、支原体肺炎诊断的主要依据为

A、特征性X线表现

B、临床表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

5、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、

呕吐，发病前20天有面部疗肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的

诊断是

A、脑脓肿

B、胸内肿瘤

C、脑寄生虫病

D、脑血管病

E、脑转移瘤

【参考答案】：A

6、在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的

A、常染色体显性遗传

B、成年期发病

C、快速进展

D、共济失调

E、遗传早现

【参考答案】：C

7、正常成人的主动脉瓣口为

A、32.0cm2

B、23.0cm2

C、24.0cm2

D、25.0cm2

E、0cm2

【参考答案】：B

8、抗生素治疗后多长时间对病情进行评价

A、72〜96小时

B、48〜72/小时

C^两周后

D、一周后

E、12〜24小时

【参考答案】：B

9、Graves病可以有下列哪个症状和体征

A、甲状腺触痛明显

B、甲状腺无血管杂音

C、甲状腺可触及单个肿物，Y照像为热结节

D、全身粘液性水肿

E、便秘

【参考答案】：B

10、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A、阵发性夜间呼吸困难

B、端坐呼吸

C、咯血

D、劳力性呼吸困难

E、声音嘶哑

【参考答案】：D

11、注射胰岛素安全且起效快的部位是

A、大腿

B、腹壁

C、上臂

D、足部

E、静脉

【参考答案】：B

12、对于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A、Budd-Chiari综合征亦可引起

B、常由右心功能衰竭引起

C、其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧

D、主要表现为肝大及腹腔积液

E、无肝功能异常

【参考答案】：E

13、最常引起肝硬化的肝炎类型是

A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

【参考答案】：C

14、女性，30岁。因淋雨后高热、咳嗽、有侧胸痛，确诊右下肺

肺炎链球菌肺炎。其抗生素选择和疗程哪一种最合理？

A、青霉素400000U,肌肉注射，每日4次，疗程5〜7天

B、青霉素4800000U加入葡萄糖液中静滴，每日1次至病灶完全吸

收

C、青霉素联合庆大霉素，疗程7〜10天

D、青霉素联合喳诺酮类静脉滴注，疗程7〜14天

E、青霉素静脉滴注或头袍氨节口服，疗程14天

【参考答案】：A

15、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A、肾功能急剧恶化

B、早期出现少尿、无尿

C、慢性进展

D、急性肾炎综合征

E、使用肾毒性药物为诱因

【参考答案】：D

16、肺血栓栓塞症常表现为

A、夜间阵发性呼吸困难

B、不明原因的呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、吸气性哮鸣音

E、慢性进行性气促

【参考答案】：B

17、洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是

A、利多卡因

B、澳节铁

C、氯化钾

D、苯妥英钠

E、阿托品

【参考答案】：D

18、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A、混合性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、吸气性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【参考答案】：E

19、癫阎持续状态的主要特征是

A、频繁的发作

B、一次发作后持续性意识障碍

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直一阵李发作状态

【参考答案】：C

20、染性心内膜炎的基本概念是

A、心脏内膜表面的细菌感染

B、心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成

C、心脏内膜表面的物理损伤

D、心脏内膜表面的病毒感染

E、心脏内膜表面的化学损伤

【参考答案】：B

21、女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前

突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A、吸氧

B、镇静剂

C、输血、补液

D、呼吸兴奋剂

E、血管升压素(垂体后叶素)

【参考答案】：E

22、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻

度乏力。近1个月来乏力加重。颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。

检查：BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,

TT419ug/mloTSHO.4uU/mlo诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项

处理是错误的

A、24小时尿17—羟、17一酮测定

B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D、应先补充肾上腺皮质激素

E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

【参考答案】：C

23、结核性脑膜炎的死亡率约为

A、1/2

B、1/6

C、1/4

D、1/3

E、1/5

【参考答案】：D

24、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

A、肺气肿

B、双下肺弥漫的小结节影

C、弥漫的网状结节状影

D、双肺多发囊状支气管扩张

E、双下肺毛玻璃状影

【参考答案】：B

25、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在

A、婴幼儿时期

B、中老年暖姻者

C、小儿或老年期

D、小儿或青年期

E、青壮年时期

【参考答案】：D

26、女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下

降。近三天受凉后发热，T38℃,咽痛，咳嗽，测血压160/lOOmmHg。

化验Hb：80g/L,WBC16X109/L,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),

SCr30nmol/L(3.5mg/dl)oC02CP24mmol/Lo下一步治疗

A、给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒

B、青霉素抗感染

C、强心，利尿

D、肌注25%硫酸镁降压

E、泼尼松60mg/d

【参考答案】：B

27、缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是：

A、血清铁测定

B、小细胞低色素性贫血

C、红细胞内游离原味琳测定

D、骨髓细胞外铁

E、骨髓红细胞内铁

【参考答案】：D

28、以下不是维生素的是

A、泛酸

B、B族维生素

C、生物素

D、叶酸

E、肌酸

【参考答案】：E

29、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A、心室率160bpm

B、心电图QRS波宽大畸形

C、过去发现过室早

D、心脏增大

E、心电图有心室夺获及室性融合波

【参考答案】：E

30、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压

220mmH20,蛋白增高，脑脊液甩片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用

下列哪项

A、地塞米松+柔红霉素

B、地塞米松+米托惠配

C、地塞米松+长春新碱

D、地塞米松+甲氨蝶吟

E、地塞米松+环磷酰胺

【参考答案】：D

31、北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为

A、5.6/10万

B、4.6/20万

C、6.6/10万

D、7.6/10万

E、3.6/10万

【参考答案】：E

32、下述哪项不是右心衰竭的临床表现

A、肺部湿啰音

B、下肢水肿

C、恶心厌食

D、颈静脉充盈

E、肝大

【参考答案】：A

33、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A、血压情况

B、中心静脉压

C、尿量

D、心率情况

E、以上均不是

【参考答案】：B

34、急性横贯性脊髓炎最常受累部位

A、尾髓

B、颈髓

C、能髓

D、腰髓

E、胸髓

【参考答案】：E

35、抗锚剂病人指的是

A、镭剂治疗5疗程未愈者

B、镭剂治疗2疗程未愈者

C、睇剂治疗4疗程未愈者

D、睇剂治疗3疗程未愈者

E、锦剂治疗1疗程未愈者

【参考答案】：D

36、从肾脏排泄最少的磺腺类药物是

A、格列齐特

B、格列喳酮

C、格列美腺

D、格列苯服

E、格列毗嗪

【参考答案】：B

37、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄＞50%

B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%

E、左前降支和回旋支近端狭窄270%

【参考答案】：B

38、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是

A、滑车上淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、左锁骨上淋巴结

E、右锁骨上淋巴结

【参考答案】：B

39、女性，40岁。进食较多海蟹6小时后骤然发热，剧烈腹痛，

为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检：体温40t,BP12/

8kPa(90/60mmHg),腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：

WBC12.1X109/L,N0.86(86%),大便检验WBC2〜4/HP,RBC10〜

20/HP,同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能

A、沙门菌

B、副溶血弧菌

C、变形杆菌

D、致病性大肠杆菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：B

40、静止性震颤的频率约为

A、4〜6次/秒

B、3〜4次/秒

C、10次以上

D、7〜9次/秒

E、1〜2次/秒

【参考答案】：A

41、患者女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体

重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显

升高，可能的诊断是

A、结核

B、多发性肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

【参考答案】：B

42、继发性肺结核的发病方式有

A、发病较慢

B、内源性复发

C、外源性感染

D、发病较快

E、发病慢、发病快

【参考答案】：E

43、某实验室检查结果为：血小板计数正常.出血时间延长，凝血

时间正常，毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常。患者诊断为

A、血管壁功能异常

B、血小板功能异常

C、血液凝固功能障碍

D、血中有抗凝物质

E、以上郃不是

【参考答案】：A

44、按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤

A、蕈样肉芽肿

B、小淋巴细胞性淋巴瘤

C、淋巴浆细胞样淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

【参考答案】：A

45、关于肝细胞棘球坳病，正确的是

A、X线片具有重要价值

B、容易引起肝硬化

C、多位于肝左叶

D、不易出现黄疸

E、多位于肝右叶

【参考答案】：E

46、测定糖基化红蛋白（GHb）可反映

A、近2〜3个月内血糖的总水平

B、近2〜3周内的血糖总水平

C、近2〜3天内的血糖总水平

D、近6个月的血糖总水平

E、近1月内的血糖总水平

【参考答案】：A

47、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

48、关于肾病综合征，下列哪项不正确

A、抑制免疫及炎症反应为主要治疗

B、大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需

C、可分为原发性及继发性两大类

D、由多种不同病理类型的肾小球病所引起

E、利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗

【参考答案】：E

49、患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4

时左右发作胸痛，每次20〜30分钟。动态心电图检查示发作时心电图

II、III、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常。

有关该患者治疗最合理的是

A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

B、口服长效钙拮抗剂治疗

C、口服B受体阻滞剂治疗

D、口服ACEI治疗

E、考虑溶栓治疗

【参考答案】：B

50、获得性vWD最常见的发病机制是

A、产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgG

B、产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgA

C、肿瘤细胞吸附vWF,使血浆vWF减少

D、肿瘤细胞吸附vWF,使血浆vWF增加

E、抑制物与vWF的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨

噬细胞系统的破坏

【参考答案】：A

51、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白与红细胞计数

C、网织红细胞百分数

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪-周氏小体

【参考答案】：D

52、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩

A、促胃液素

B、缩胆囊素

C、胃动素

D、P物质

E、蛙皮素

【参考答案】：B

53、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然

增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊,

首选的血管扩张药是

A、哌嗖嗪

B、硝酸甘油

C、开博通

D、心痛定

E、硝普钠

【参考答案】：E

54、诊断心律失常最常规的无创检查是

A、心电图

B、心电向量图

C、心音图

D、运动试验

E、超声心动图

【参考答案】：A

55、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首

选检查是

A、X线专贝餐透视

B、大便隐血试验

C、血常规

D、胃镜

E、B超

【参考答案】：D

56、常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A、4号染色体

B、16号染色体

C、8号染色体

D、21号染色体

E、15号染色体

【参考答案】：B

57、运动系统不应该包括

A、锥体外系统

B、小脑系统

C、丘脑

D,下运动神经元

E、上运动神经元

【参考答案】：C

58、下述哪项不支持I型糖尿病的诊断

A、对胰岛素敏感

B、幼年发病

C、消瘦明显

D、易出现反应性低血糖

E、易出现酮症酸中毒

【参考答案】：D

59、我国体力劳动损伤分级标准制定的依据是

A、能量代谢

B、劳动时间率及心率

C、肺通气量及心率

D、能量代谢率和劳动时间

E、通气量及排汗量

【参考答案】：D

60、男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就

诊。体检：体温39.2℃,浅表淋巴结不大，心率140次/min,律

齐.腹软，肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18.9X109/L,

N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是

A、感染性疾病

B、恶性淋巴瘤

C、风湿性疾病

D、代谢性疾病

E、功能性发热

【参考答案】：A

61、关于血细胞生理下列哪项说法是错误的

A、红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋

白主要来源

B、血小板寿命平均8〜11天，参与止血过程

C、B淋巴细胞寿命3〜4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体

液免疫反应

D、T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫

E、中性粒细胞在周围血中停留2〜3天进入组织，外周血白细胞计

数反应循环血流中白细胞总量

【参考答案】：E

62、除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

A、显微镜下多血管炎

B、结节性多动脉炎

C、变应性肉芽肿性血管炎

D、川崎病

E、大动脉炎

【参考答案】：C

63、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准

A、有症状，空腹血糖27.8mmol/L

B、有症状，随机血糖211.Immol/L

C、OGIT任何一点血糖＞11.Immol/L

D、餐后1小时血糖对诊断无帮助

E、无症状，空腹血糖〉6.7mmol/L

【参考答案】：B

64、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因

为

A、肾上腺手术

B、肾上腺放射性核素照射

C、肾上腺肿瘤

D、双侧肾上腺结核

E、特发性肾上腺萎缩

【参考答案】：E

65、Cullen征是指

A、脐周皮肤青紫

B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻

C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色

D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧

E、扪及胀大的胆囊

【参考答案】：A

66、男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。

体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm,有腹水,

扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑

病的复发

A、低盐饮食

B、酌情应用利尿剂

C、加强营养，多补充蛋白质饮食

D、应用改善肝功能药物

E、经常口服乳果糖

【参考答案】：C

67、以下关于脂蛋白的说法正确的是

A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质

C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

【参考答案】：D

68、下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、偶有痰中带血

B、多为白色黏痰

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为黏液脓痰

【参考答案】：D

69、男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋

白阳性，应高度警惕

A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【参考答案】：E

70、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾

功能进行性恶化。血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),红细

胞10〜15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是

A、系膜和基质增生、形成毛细血管襟的双轨现象

B、弥漫增殖性病变

C、系膜增殖性病变

D、局灶节段性硬化

E、广泛肾小球囊腔内新月体形成

【参考答案】：E

71、急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A、禁食补液

B、Oddi括约肌切开

C、应用抗生素

D、手术

E、生长抑素

【参考答案】：A

72、下列哪项组合是错误的

A、低血钙一疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降

B、低血钙--手足搐搦

C、低血钾一精神萎靡，心动过缓、反射亢进

D、低血钙，高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进

E、酸中毒一高血钾

【参考答案】：C

73、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是

A、中性粒细胞绝对数0.5X109/L

B、中性粒细胞绝对数1.0X109/L

C、中性粒细胞绝对数1.2X109/L

D、中性粒细胞绝对数1.5X109/L

E、中性粒细胞绝对数2.0X109/L

【参考答案】：A

74、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周红斑

B、颊部丘疹

C、指掌部红斑

D、颊部蝶形红斑

E、躯干皮疹

【参考答案】：D

75、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的

排列顺序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

76、人类甲状旁腺腺体，一般有几个

A、1个

B、2个

C、4个

D、6个

E、8个

【参考答案】：C

77、肺血栓栓塞症最多见的症状是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指发缙

D、咯血

E、活动后呼吸困难

【参考答案】：E

78、女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。

体检：心率160次/min,规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然

降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能

的诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性房性心动过速

【参考答案】：A

79、下列哪项是释放PTH所必需的

A、钾离子

B、氯离子

C、镁离子

D、钙离子

E、钠离子

【参考答案】：C

80、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是

A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染

B、本病可见于任何年龄，以中老年多见

C、女性多见，男女比例为1：2

D、多由血行播散引起

E、常伴有结核性脑膜炎

【参考答案】：C

81.根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细

胞淋巴瘤

A、Burkitt淋巴瘤

B、滤泡型淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、淋巴浆细胞型淋巴瘤

E、间变型大细胞淋巴瘤

【参考答案】：E

82、用于血栓性疾病预防的药物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【参考答案】：E

83、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、肺源性心脏病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：E

84、凝血因子的补充一般可采取的计算公式是

A、首次输入FVm：C(或FIX)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平

(%)X4

B、首次输入FVffl：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)/3

C、首次输入FVDI：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)X2

D、首次输入FVni：C(或FIX)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平

(%)/2

E、首次输入FVD1：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)/4

【参考答案】：D

85、男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，

近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280Hmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉

造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

A、观察

B、ACEI控制血压

C、提前血液透析

D、肾动脉扩张放置支架

E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

【参考答案】：E

86、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A、肠道戌型肝炎病毒感染

B、肠道寄生虫感染

C、肠道细菌感染

D、黄曲霉毒素污染

E、酒精中毒

【参考答案】：D

87、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是

A、X线胸片

B、肺泡-动脉氧差

C、最大呼气流速

D、1秒钟用力呼气量

E、肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)

【参考答案】：E

88、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

【参考答案】：D

89、可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是

A、化学治疗

B、静脉放血

C、干扰素

D、放射形核素磷治疗

E、药物治疗

【参考答案】：D

90、预防地方性斑疹伤寒最主要措施是

A、灭虱

B、注意饮食卫生

C、灭鼠灭蚤

D、预防注射

E、静脉输液

【参考答案】：C

91、尿毒症时不须减量使用的药物是

A、万古霉素

B、红霉素

C、氨苇青霉素

D、邻氯青霉素

E、苯嘎青霉素

【参考答案】：B

92、洋地黄中毒最早出现的反应是

A、食欲不振

B、头晕、头痛

C、恶心、呕吐

D、心律失常

E、绿视

【参考答案】：A

93、再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难

A、血红蛋白

B、网织红细胞

C、中性粒细胞

D、单核细胞

E、血小板

【参考答案】：E

94、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是

A、肾衰

B、心衰

C、呼衰

D、休克

E、脑栓塞

【参考答案】：D

95、女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。

体检：心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及H-III级收缩期吹

风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪

项有利于诊断

A、心脏大小与杂音强度不变

B、心脏缩小，杂音强度不变

C、心脏大小不变.杂音减轻

D、心脏缩小，杂音减轻

E、心脏缩小，杂音增强

【参考答案】：D

96、vWD最常见的实验室异常是

A、FVID：C活性降低

B、出血时间延长

C、vWF抗原测定降低

D、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

E、血小板黏附功能降低

【参考答案】：B

97、导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确

A、缺乏活性维生素D3

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、营养不良

D、铝中毒

E、铁负荷减少

【参考答案】：E

98、关于胆红素的描述正确的是

A、红细胞破坏后形成结合胆红素

B、在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

C、非结合胆红素随胆汁进入肠道

D、尿胆红素是非结合胆红素入血

E、尿胆红素是经肠肝循环到肾的

【参考答案】：B

99、华支睾吸虫病最简单的预防措施是

A、做好健康教育，不吃未煮熟的鱼或虾

B、有效的预防接种

C、加强水源、粪便管理

D、不喂猫、狗生鱼生虾

E、加强流行区普查

【参考答案】：A

100、女性，16岁。昨晚餐吃剩板一碗与排骨一块，当夜中上腹有

阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠

鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性单纯性胃炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

【参考答案】：B

101、血友病A所缺乏的凝血因子是

A、vn因子

B、II因子

C、V因子

D、W因子

E、VDI因子

【参考答案】：E

102、下面哪项很少发生肝性脑病

A、血吸虫病性肝纤维化

B、药物性肝病

C、病毒性肝炎肝硬化

D、重症病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

【参考答案】：A

103、下述激素中哪一种是幽体激素

A、促肾上腺皮质激素

B、肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、前列腺素

【参考答案】：B

104、下述哪种激素是由腺垂体合成

A、CRF

B、ADH

C、LRH

D、ACTH

E、SS

【参考答案】：D

105、小脑幕切迹疝的主要临床表现为

A、血压下降，脉缓，呼吸不规则

B、癫痫大发作

C、腰穿脑脊液压力增高

D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理

反射阳性

E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

【参考答案】：D

106、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为

A、0.6〜0,8g/天

B、0.6~0.9g/天

C、0.5~0.9g/天

D、0.4~0.9g/天

E、0.5〜0.8g/天

【参考答案】：B

107、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管

及淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【参考答案】：B

108、23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管

和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能

为

A、最大吸气压（MIF）

B、最大呼气流速（PEFR）

C、吸气和呼气最大流量曲线

D、动脉血氧分压

E、一氧化碳弥散量

【参考答案】：C

109、男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，

凝血酶原时间12秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对

照45秒）。以上结果符合的诊断是

A、血小板异常

B、凝血活酶生成障碍

C、凝血酶生成障碍

D、纤维蛋白原减少

E、血管壁异常

【参考答案】：B

110、女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：

心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾末扪及，腹水征(+)。腹水检查：草黄

色，比重1.02,蛋白定量30g/L,白细胞600X106/L.以单核细胞

为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是

A、肝硬化伴自发性腹膜炎

B、腹膜转移癌

C、Budd-Chiali综合征

D、腹膜间皮瘤

E、结核性腹膜炎

【参考答案】：E

111.血清总胆红素的浓度一般不超过

A、85.5口mol/L

B、86.5Rmol/L

C、8.5umol/L

D、85.6umol/L

E、85.4Pmol/L

【参考答案】：A

112.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A、腹水涂片法

B、腹水浓缩涂片法

C、细菌培养法

D、动物接种法

E、以上都不是

【参考答案】：D

113、骨髓增生异常综合征是

A、中年疾病

B、婴幼儿疾病

C、儿童疾病

D、老年疾病

E、青少年疾病

【参考答案】：D

114、患者，60岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸

停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按

照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断

A、发病后1小时死亡

B、发病后3小时死亡

C、发病后6小时死亡

D、发病后8小时死亡

E、发病后12小时死亡

【参考答案】：C

115、对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物

A、丙戊酸

B、氟桂利嗪

C、安定

D、心得安

E、阿米替林

【参考答案】：C

116、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A、切断传播途径

B、隔离治疗病人

C、发现处理带菌者

D、服用依链痢疾活疫苗

E、流行季节预防性服药

【参考答案】：E

117、男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞

降低，中性粒细胞0.5X109/L,3天来咳嗽、高热，X线检查示右上

肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下

列经验性抗菌治疗哪条是不适合的

A、头泡他唆+氨基糖苔类

B、亚胺培南

C、青霉素10000000U加甲硝嗖

D、头疱哌酮或头泡哌酮-舒巴坦加氨基糖昔类

E、环丙沙星加氨基糖昔类

【参考答案】：c

118、HL与NHL形成各自临床特点的原因是

A、淋巴瘤细胞增生

B、两者的病理组织学变化不同

C、发病年龄

D、患者的性别不同

E、侵犯周围器官组织所至

【参考答案】：B

119、男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度

消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜

轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的

A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B、可能是