医学检验(临床类)试题

医学检验（临床类）

医学检验一（临床类）

1、糖酵解过程的终产物是

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳糖

E.乳酸

正确答案：E

答案解析：葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，最终仍需在有氧的状态

下彻底氧化为水及二氧化碳。

2、6-磷酸果糖一1,6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是

A.果糖二磷酸酶,ATP和Mg2+

B.果糖二磷酸酶,ADP,Pi和Mg2+

C.磷酸果糖激酶,ATP和Mg2+

D.磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg2+

E.ATP和Mg2+

正确答案：C

答案解析：6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖的反应，在Mg2+参与下,

由&磷酸果糖激酶催化，同时消耗1分子ATP,是第二个不可逆的磷酸化

反应，酵解过程的关键步骤，是葡萄糖氧化过程中最重要的调节点。

3、糖酵解的脱氢反应步骤是

A.1,6-二磷酸果糖一3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮

B.3-磷酸甘油醛一磷酸二羟丙酮

C.3-磷酸甘油醛-1,3-二磷酸甘油酸

D.1,3-二磷酸甘油酸-3-磷酸甘油酸

E.3-磷酸甘油酸一2-磷酸甘油酸

正确答案：C

答案解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱

氢酶催化生成1,3-二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH

用于丙酮酸的还原。

4、糖酵解过程中催化lmol六碳糖裂解为2moi三碳糖反应的酶是

A.磷酸己糖异构酶

B.磷酸果糖激酶

C.醛缩酶

D.磷酸丙糖异构酶

E.烯醇化酶

正确答案：C

答案解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸；磷

酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1,6-

二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而

磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相互转化；烯醇

化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

5、糖有氧氧化的最终产物是

A.CO2+H2O+ATP

B.乳酸

C.丙酮酸

D,乙酰CoA

E.柠檬酸

正确答案：A

答案解析：1个分子的葡萄糖可彻底氧化为C02和H20,同时生成36

或38个分子的ATP。

6、肌糖原不能直接补充血糖的原因是

A.缺乏葡萄糖6磷酸酶

B.缺乏磷酸化酶

C.缺乏脱支酶

D.缺乏己糖激酶

E.含肌糖原高，含肝糖原低

正确答案：A

答案解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖6磷酸酶，肌肉缺乏此酶而

不能将肌糖原异生为葡萄糖。

7、糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化

反应

A.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

B.果糖二磷酸酶

C.丙酮酸竣化酶

D.葡萄糖6磷酸酶

E.磷酸化酶

正确答案：D

答案解析：糖酵解中的葡萄糖经己糖激酶催化生成6-磷酸葡萄糖，该

步反应的相反生化反应在糖异生中由葡萄糖-6-磷酸酶完成。

8、丙酮酸竣化酶是哪一个代谢途径的关键酶

A.糖异生

B.磷酸戊糖途径

C.血红素合成

D.脂肪酸合成

E.胆固醇合成

正确答案：A

答案解析：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸竣化酶、

磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。

9、Cori循环是指

A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原

B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸

C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原

D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组

织利用

E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺昔酸脱氨酶耦联脱氨

基的循环

正确答案：D

答案解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异

生为葡萄糖后供外周组织利用。

10、每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量(以kJ计)是

A.3840

B.30.5

C.384

D.28.4

E.2840

正确答案：E

答案解析：每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量是2840kJ。

11、1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正确答案：B

答案解析：1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2分子三磷酸腺昔

(ATP),此过程全部在胞浆中完成。

12、有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是

A.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖

B.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒

C.乳酸循环的形成是一个耗能过程

D.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖

E.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸

正确答案：D

答案解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异

生为葡萄糖后供外周组织利用。

13、下列物质仅由肝细胞特异合成的是

A.ATP

B.蛋白质

C.糖原

D.尿素

E.脂肪

正确答案：D

答案解析：在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要

方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-I和

鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸

酶。

14、能由脂肪酸合成酮体的部位是

A.红细胞

B.脑

C.骨骼肌

D.肝

E.肾

正确答案：D

答案解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官,

但肝脏不能利用酮体。

15、肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有

A.谷氨酸脱氢酶

B.谷丙转氨酶

C.CPS-II

D.精氨酸酶

E.谷草转氨酶

正确答案：D

答案解析：转氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的转氨基作用，谷氨酸脱

氢酶是催化谷氨酸氧化脱氨，CPS-H参与喀陡合成，肝脏含有精氨酸酶，

可催化精氨酸水解生成鸟氨酸和尿素。

16、生物转化中第一相反应最主要的是

A.水解反应

B.还原反应

C.氧化反应

D.脱竣反应

E,加成反应

正确答案：C

答案解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中

氧化反应是最多见的生物转化反应。

17、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是

A.加单氧酶

B.加双氧酶

C.水解酶

D.胺氧化酶

E.醇脱氢酶

正确答案：A

答案解析：生物体内的氧化反应由肝细胞中多种氧化酶系所催化，其

中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶。

18、下列物质在单核-吞噬细胞系统生成的是

A.胆红素

B.葡萄糖醛酸胆红素

C.石胆酸

D.胆汁酸

E.甲状腺素

正确答案：A

答案解析：胆红素是由铁吓琳化合物生成，其中70%由衰老红细胞在

单核-吞噬细胞系统破坏释放的血红蛋白生成。

19、下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是

A.对体内非营养物质的改造

B.使非营养物生物活性降低或消失

C.可使非营养物溶解度增加

D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外

E.结合反应主要在肾脏进行

正确答案：E

答案解析：肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转

变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要

在肝脏进行。

20、胆红素在小肠中被肠道细菌还原为

A.胆绿素

B.血红素

C.胆汁酸

D.粪胆素

E.胆素原

正确答案：E

答案解析：胆红素在肠道中经细菌作用还原生成胆素原。

21、不能经糖异生合成葡萄糖的物质是

A.a-磷酸甘油

B.丙酮酸

C.乳酸

D.乙酰CoA

E.生糖氨基酸

正确答案：D

答案解析：乙酰CoA只能进入三竣酸循环分解，不能经糖异生合成葡

萄糖。

22、下列各中间产物中，磷酸戊糖途径所特有的是

A.丙酮酸

B.3-磷酸甘油醛

C6磷酸果糖

D.1,3-二磷酸甘油酸

E.6-磷酸葡萄糖酸

正确答案：E

答案解析：6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途径所特有的，其他都是糖酵

解的中间产物。

23、TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是

A.a-酮戊二酸

B.琥珀酸

C.琥珀酰CoA

D.苹果酸

E.草酰乙酸

正确答案：C

答案解析：三竣酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA

生成琥珀酸的反应。

24、三竣酸循环的限速酶是

A.丙酮酸脱氢酶

B.顺乌头酸酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.延胡索酸酶

E.异柠檬酸脱氢酶

正确答案：E

答案解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三竣酸循环过程的三个调控

部位之一。

25、下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是

A.丙酮酸激酶

B.丙酮酸竣化酶

C3磷酸甘油醛脱氢酶

D.己糖激酶

E.果糖1,6-二磷酸酯酶

正确答案：C

答案解析：在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化

可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。

26、由葡萄糖合成糖原时，每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数

为

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正确答案：B

答案解析：由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一个高能磷酸键。1-磷酸

葡萄糖转变成UDPG,然后UDP脱落，相当于1分子UTP转化为UDP,消

耗一个高能磷酸键。

27、调节血糖最主要的器官是

A.脑

B.肾脏

C.肝脏

D.胰腺

E.心脏

正确答案：C

答案解析：肝脏是维持血糖稳定的关键器官。肝脏具有双向调节功能,

其通过糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖异生作用来维持血糖的恒

cizr

7E。

28、胰岛素原比胰岛素

A.多一段14肽

B.少一段14肽

C.多一段C肽

D.少一段C肽

E.多两个二硫键

正确答案：C

答案解析：胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物，是由胰岛素

和C肽两部分组成。

29、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

E.90%

正确答案：D

答案解析：血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组成部分，它包括游

离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%,胆固醇酯占70%。

30、下列不属于血脂成分的是

A.磷脂

B.非酯化脂肪酸

C.胆固醇及其酯

D.甘油三酯

E.胆碱和胆胺

正确答案：E

答案解析：血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、

甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。

31、关于肝脏代谢，下列叙述错误的是

A.肝脏是脂肪酸B-氧化的主要器官

B.肝脏可合成VLDL

C.肝脏是利用酮体的主要器官

D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸

E.肝脏可生成HDL

正确答案：C

答案解析：肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，

因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸氧化的主要器官，肝脏可合成

VLDL及HDL,肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但

不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖

供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。

32、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

A.甘油一酯

B.1,2-甘油二酯

C.磷脂酸

D.脂酰肉毒碱

E.脂酰基胆碱

正确答案：C

答案解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的

合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，

葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂

酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘

油三酯。

33、关于Lp(a)的叙述，下列错误的是

A.与LDL结构相似

B.含有载脂蛋白a

C.与血栓形成有关

D.其水平个体之间变异大

E.其水平与人种无关

正确答案：E

答案解析：Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，apo(a)结构与纤

溶酶原(PNG)极为相似，两者有交叉反应。apo(a)可以竞争性结合PNG

受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进动脉粥样硬化形成，又阻

止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平与人种有

差异。

34、以下不影响钾在细胞内外分布的因素是

A.糖代谢

B.血液pH

C.脂肪代谢

D.肾和呼吸功能

E.消化功能

正确答案：E

答案解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能

均影响钾的分布。

35、血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不

包括

A.血浆蛋白

B.血红蛋白

C.碳氧血红蛋白

D.HC03-

E.HPO32-

正确答案：C

答案解析：血液中缓冲碱包括HC03-、HPO32-、血红蛋白及血浆蛋白。

碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。

36、血氧饱和度主要取决于

A.血氧含量

B.PC02

C.Hb水平

D.P02

E.血pH

正确答案：D

答案解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于

血氧分压。

37、下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是

A.钠

B.蛋白质

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

正确答案：B

答案解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶

体渗透压。

38、反映肾小球滤过率理想的清除试验是

A.葡萄糖清除试验

B.Na+清除试验

C.BUN清除试验

D.内生肌醉清除试验

E.菊粉清除试验

正确答案：E

答案解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方

法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成

也不能分解，是测定肾小球滤过率的理想物质，其清除率可准确反映肾小

球滤过率。

39、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是

A.尿82微球蛋白测定

B.磷的重吸收率测定

C.滤过钠排泄分数测定

D.葡萄糖最大重吸收量测定

E.酚红排泄试验

正确答案：E

答案解析：酚红排泄试验是反映肾小管排泌功能的试验。

40、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是

A.尿比密

B.尿中总固体含量

C.折射率

D.尿渗量

E.尿量

正确答案：D

答案解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，

取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓

缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。

影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能,

故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

41、呼吸性碱中毒时

A.血钾升高

B.血钠降低

C.血钙升高

D.血无机磷升高

E.血氯升高

正确答案：E

答案解析：呼吸性碱中毒是原发PaC02I,机体需要降低HC03-浓度

来代偿，通过肾脏吸收氯排出HC03-实现。

42、对血清阴离子间隙(AG)描述，错误的是

A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差

B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响

C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高

D.酮症酸中毒可导致血清AG降低

E.AG是评价体液酸碱状况的指

正确答案：D

答案解析：AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差，即

AG=(Na++K+)-(HC03-+Cl-),有机酸根、HPO42-、SO42-等固定酸增多(如乳

酸酸中毒、酮症酸中毒)，使血浆［HC03-］浓度下降，则AG升高。

43、婴幼儿毛细血管采血多采用

A.手指

B.颈静脉

C.耳垂

D.足跟部

E.股静脉

正确答案：D

答案解析：毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用拇趾或

足跟部。

44、动脉采血主要用于

A.电解质检查

B.常规生化项目测定

C.血气分析

D.血氨检查

E.血糖监测

正确答案：C

答案解析：临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应

用最多的是静脉采血，

动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因

采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

45、下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“焰变”，以

热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定

A.酶电极

B.杂合生物电极

C.气敏电极

D.酶-微生物杂合电极

E.酶热敏电阻法

正确答案：E

答案解析：所有的生物学反应都伴随着“焰变”，以热的释放和吸收

的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。

46、生物传感器中决定传感器的功能与质量

A.生物敏感膜

B.热敏元件

C.光敏管

D.荧光计

E.阻抗计

正确答案：A

答案解析：生物传感技术测定生化物质的原理是：待测定物质经扩散

作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的

信息被相应的化学一或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经

三次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。生物敏感膜

又称分子识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能

与质量。

47、紫外分光光度法属于

A.吸收光谱分析法

B.发射光谱分析法

C.散射光谱分析法

D.荧光分析法

E.反射光谱分析法

正确答案：A

答案解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光

谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特

性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。

48、基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特

征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是

A.吸收光谱分析法

B.发射光谱分析法

C.散射光谱分析法

D.原子吸收分光光度法

E.荧光分析法

正确答案：D

答案解析：原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测

元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术。具

有灵敏度高、选择性好、操作简便、分析速度快等优点，是微量元素检测

的一种十分有效的方法。

49、下列电泳属于稳态电泳的是

A.琼脂糖电泳

B.滤纸电泳

C.纤维素薄膜电泳

D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

E.等电聚焦电泳

正确答案：E

答案解析：稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在

一定时间后达到稳态，如等电聚焦和等速电泳。

50、下列电泳属于区带电泳的是

A.自由移动界面电泳

B.稳态电泳

C.置换电泳

D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

E.等电聚焦电泳

正确答案：D

答案解析：按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电

泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电

泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分

为两类：一类是滤纸、醋酸纤维素薄膜、硅胶、研土、纤维素等；另一类

是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。

51、关于超速离心机的转速、最大相对离心力正确的是

A.20000r/min以上、510000g

B.40000r/min以上、645000g

C.30000r/min以上、510000g

D.30000r/min以上、645000g

E.3000r/min以上、45000g

正确答案：D

答案解析：依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心

（4000r/min以内）、高速离心（20000r/min、最大相对离心力可达45000g）

和超速离心（30000r/min以上、最大相对离心力可达645000g）三种类型。

52、离子交换层析的主要原理是利用物质

A.在两相的吸附不同

B.在两相的溶解不同

C.分子大小不同

D.离子交换不同

E.亲和力不同

正确答案：E

答案解析：离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交

换剂亲和力不同而达到分离的目的。

53、吸附层析的主要原理是利用物质

A.在两相的吸附不同

B.在两相的溶解不同

C.分子大小不同

D.离子交换不同

E.亲和力不同

正确答案：A

答案解析：吸附层析固定相是固体吸附剂，各组分在吸附剂表面吸附

能力不同从而进行分离。

54、层析法分离物质的基本原理是

A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离

B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离

C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离

D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离

E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使

各物质以不同速度移动而达到分离

正确答案：E

答案解析：层析法是利用不同物质理化性质的差异而建立起来的技术。

所有层析系统都由两相组成：固定相和流动相。当待分离混合物随流动相

通过固定相时，由于各组分的理化性质存在差异，与两相发生相互作用（吸

附、溶解、结合等）的能力不同，在两相中的分配不同，而且随着流动相

向前移动，各组分不断地在两相中进行再分配。与固定相相互作用越弱的

组分，受阻滞作用小，向前移动速度越快，反之则越慢。分部收集流出液，

可得到样品中所含的各单一组分，从而达到将各组分分离的目的。

55、亲和层析的基本原理是

A.离子交换

B.分子筛作用

C.利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质

D.吸附平衡

E.分配平衡

正确答案：C

答案解析：亲和层析是利用待分离组分和其特异性配体间具有特异性

亲和力，从而达到分离的目的。

56、电化学发光免疫分析的原理是

A.通过启动化学发光剂产生信号

B.通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号

C.将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起

来的微量分析技术

D.根据三联叱咤钉和三丙胺在电场触发下产生发光

E.以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的

分析测定其复合物的放射性计数

正确答案：D

答案解析：电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一

种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或

激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三

联哦碇钉和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通

过电场来精确控制整个分析过程。

57、综合光学、流体力学、电子计算机技术利用荧光素产生荧光的特

点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为

A.荧光免疫分析

B.酶联免疫分析

C.流式细胞免疫分析

D.化学发光免疫分析

E.放射免疫分析

正确答案：C

答案解析：流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利

用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

58、能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件是

A.低温下用硫酸胺

B.常温下用硫酸铜

C.常温下用三氯醋酸

D.低温下用丙酮或乙醇

E.低温下用三氯醋酸

正确答案：A

答案解析：分离蛋白质时多利用蛋白质的特殊理化性质，采取盐析、

透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法。纯化

时，绝对不能采用高温、过酸、过碱、剧烈振荡等实验条件。

59、当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时，称这一

浓度为

A.医学决定水平

B.均值

C.正常参考范围

D.参考值

E.危急值

正确答案：A

答案解析：为了使诊断试验的应用更加合理，不仅应了解健康人的参

考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试

验在本病不同病情的变化范围。所谓医学决定水平，就是临床按照不同病

情给予不同处理的指标阈值。一个诊断试验一般确定三个决定水平：①提

示需要进一步检查的阈值，相当于待诊值；②提示需要采取治疗措施的界

值，相当于确诊值；③提示预后或需要紧急处理的界值。

60、属于多肽与蛋白质的激素是

A.生长激素(GH)

B.肾上腺素(E)

C.前列腺素

D.甲状腺激素

E.性激素

正确答案：A

答案解析：激素是内分泌系统传递信息的活性物质。按其化学本质可

分作以下几类：①肽及蛋白质类：包括下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、

胃肠激素等；②类固醇类：主要是肾上腺皮质激素和性激素；③氨基酸衍

生物类：甲状腺激素、肾上腺髓质激素等；④脂肪酸衍生物类：前列腺素

等。

61、合成类固醇激素的前体物质是

A.白蛋白

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.皮质醇

E.胆固醇

正确答案：E

答案解析：类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料，经过一系列酶促

反应合成；儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成；甲状腺激素为酪氨酸

含碘衍生物。

62、血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合

A.甲状腺素结合球蛋白

B.甲状腺球蛋白

C.白蛋白

D.前白蛋白

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：A

答案解析：血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要

与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。

63、肾上腺素主要由哪个部位分泌

A.肾上腺皮质球状带

B.肾上腺皮质束状带

C.肾上腺皮质网状带

D.肾上腺皮质

E.肾上腺髓质

正确答案：E

答案解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜格细胞）

的交感神经节。不同的嗜格细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和

多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。

64、正常人皮质醇分泌节律是

A.清晨最IWJ,卜午最低

B.午夜最高，下午最低

C.午夜最低，下午最高

D.清晨最低，午夜最高

E.清晨最高，午夜最低

正确答案：E

答案解析：血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺

皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮

质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-

垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮

质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于清晨6〜8时•，低谷在午夜10〜

12时o

65、有关性激素叙述正确的是

A.性激素都是类固醇激素

B.包括雄性激素、雌性激素和孕激素

C.正常女性体内不含有雄激素

D.血浆中性激素90%以上都以游离形式存在

E.血中黄体酮主要由卵巢合成和分泌

正确答案：A

答案解析：性激素都是类固醇激素，包括雄性激素、雌激素和孕激素

3类，后两者合称雌性激素。雄激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮和雄

烯二酮。雌激素主要为雌二醇及少量雌三醇和雌酮。男性睾酮主要在睾丸

间质细胞合成，女性血中少量睾酮则为脱氢异雄酮的代谢产物，脱氢异雄

酮和雄烯二酮可在肾上腺皮质、睾丸和卵巢中生成。

66、正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，区带最宽的是

A.清蛋白区

B.al-球蛋白区

C.a2-球蛋白区

D.B-球蛋白区

E.Y-球蛋白区

正确答案：E

答案解析：区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，Y-球蛋白区

的蛋白质成分最多，区带最宽

67、正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，染色后区带最深的是

A.清蛋白区

B.al-球蛋白区

C.a2-球蛋白区

D.8-球蛋白区

E.Y-球蛋白区

正确答案：A

答案解析：染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋

白含量最多，区带最深，峰值最高。

68、正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，染色后区带最淡的是

A.清蛋白区

B.al-球蛋白区

C.a2-球蛋白区

D.B-球蛋白区

E.Y-球蛋白区

正确答案：B

答案解析：al一球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白。

69、正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在

A.清蛋白区

B.al-球蛋白区

C.a2-球蛋白区

D.B-球蛋白区

E.Y-球蛋白区

正确答案：D

答案解析：补体C3、C4均在球蛋白区。

70、用于过筛实验的分析方法，希望有较高的

A.诊断灵敏度

B.诊断特异性

C.阳性结果的预示值

D.阴性结果的预示值

E.实验的总有效率

正确答案：A

答案解析：灵敏度高的诊断试验，通常用于：①拟诊为严重但疗效好

的疾病，以防漏诊；②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及

时治疗；③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断；④普查或定期健

康体检，能筛选某一疾病。

71、用于确诊实验的分析方法，必须有较高的

A.诊断灵敏度

B.诊断特异性

C.阳性结果的预示值

D.阴性结果的预示值

E.实验的总有效率

正确答案：B

答案解析：特异度高的诊断试验，常用于：①拟诊患有某病的概率较

大时，以便确诊；②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以

防误诊，尽早解除患者的压力；③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损

害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。

72、下列代谢过程中不能直接补充血糖的是

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

正确答案：B

答案解析：肌糖原首先经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内，再异

生为葡萄糖。

73、指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述

A.促进糖的异生

B.促进糖变为脂肪

C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性

D.促进糖原合成

E.促进肝葡萄糖激酶的活性

正确答案：A

答案解析：胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖:

①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化

和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作

用。

74、肝脏在脂类代谢中所特有的作用是

A.将糖转变为脂肪

B.由胆固醇转变为胆汁酸

C.生成酮体

D.合成磷脂

E.改变脂肪酸的长度和饱和度

正确答案：B

答案解析：肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解

胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化为胆汁酸，以防止体内胆固醇

的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。

75、正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是

A.纤维蛋白原

B.凝血酶原

C.清蛋白

D.球蛋白

E.脂蛋白

正确答案：C

答案解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血

酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1/4。

76、不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是

A.酪氨酸

B.缴氨酸

C.鸟氨酸

D,苯丙氨酸

E.色氨酸

正确答案：B

答案解析：肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸（亮、异、缴

氨酸）以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。

77、饥饿时肝中活性增强的途径

A.磷酸戊糖途径

B.脂肪合成

C.糖酵解

D.糖有氧氧化

E.糖异生

正确答案：E

答案解析：饱食状况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放

出血糖。饥饿时•，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

78、属于次级胆汁酸的是

A.甘氨鹅脱氧胆酸

B.甘氨胆酸

C.牛磺鹅脱氧胆酸

D.脱氧胆酸

E.牛磺胆酸

正确答案：D

答案解析：人体内的次级胆汁酸主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘

氨酸或牛磺酸的结合物。

79、肝内胆固醇代谢的主要终产物是

A.7a-胆固醇

B.月旦醐CoA

C.结合胆汁酸

D.维生素D3

E.胆色素

正确答案：C

答案解析：胆固醇在肝中转化成胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要

去路，胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要的途径。

80、胆红素葡萄糖醛酸甘的生成需

A.葡萄糖醛酸基结合酶

B.葡萄糖醛酸基转移酶

C.葡萄糖醛酸基脱氢酶

D.葡萄糖醛酸基水解酶

E.葡萄糖醛酸基酯化酶

正确答案：B

答案解析：肝细胞微粒体内含有葡萄糖醛酸基转移酶，它以UDPGA

为供体催化葡萄糖醛酸甘的生成。

81、结合胆红素是

A.胆素原

B.胆红素

C.胆红素-Y蛋白

D.胆红素-Z蛋白

E.葡萄糖醛酸胆红素

正确答案：E

答案解析：正常人体内胆红素主要以两种形式存在。一种是与血浆中

清蛋白结合而运输到肝脏，称游离胆红素。另一种是在肝中与葡萄糖醛酸

结合的，称结合胆红素。

82、属于肠内细菌作用的产物的是

A.胆红素

B.鹅脱氧胆酸

C.胆红素-阴离子

D.硫酸胆红素

E.胆素原

正确答案：E

答案解析：结合胆红素在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸基并通过还

原生成胆素原。

83、血中胆红素的主要运输形式是

A.胆红素-清蛋白

B.胆红素-Y蛋白

C.胆红素-葡萄糖醛酸酯

D.胆红素-氨基酸

E.胆素原

正确答案：A

答案解析：血中的胆红素与血浆清蛋白有极高的亲和力，在血液中主

要与清蛋白结合而运输，这不仅使胆红素具有亲水性，并且限制了它穿过

生物膜的能力，减少了毒性。

84、血液中的胆红素最主要来源于

A.血红蛋白分解

B.肌红蛋白分解

C.过氧化物酶分解

D.过氧化氢酶分解

E.细胞色素分解

正确答案：A

答案解析：血红蛋白和肌红蛋白等物质分解可生成胆红素，但就量来

说，主要来源于血红蛋白。

85、属于初级结合型胆汁酸的物质是

A.胆酸

B.鹅脱氧胆酸

C.甘氨鹅脱氧胆酸

D.牛磺脱氧胆酸

E.石胆酸

正确答案：D

答案解析：初级胆汁酸分为游离型和结合型。游离型胆汁酸包括胆酸

和鹅脱氧胆酸。结合型的初级胆汁酸是指胆酸、鹅脱氧胆酸与甘氨酸和牛

磺酸的结合物。

86、关于胆汁酸盐的错误叙述是

A.它在肝脏由胆固醇合成

B.它为脂类吸收中的乳化剂

C.它能抑制胆固醇结石的形成

D.它是胆色素的代谢产物

E.它能经肠肝循环被重吸收

正确答案：D

答案解析：肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，胆汁进入肠道的胆汁

酸可通过肠肝循环补充人体对胆汁酸的生理需要。胆汁酸是较强的乳化剂

不仅可促进脂溶性物质的吸收，还可抑制胆汁中胆固醇的析出。

87、饥饿后摄食，其肝细胞主要糖代谢途径是

A.糖异生

B.糖有氧氧化

C.糖酵解

D.糖原分解

E.磷酸戊糖途径

正确答案：B

答案解析：人在饥饿后摄食，肝细胞的主要糖代谢是糖的有氧氧化以

产生大量的能量。

88、可使血糖浓度下降的激素是

A.肾上腺激素

B.胰高血糖素

C.生长素

D.胰岛素

E.甲状腺素

正确答案：D

答案解析：胰岛素由胰岛的B细胞所产生，是主要的降糖激素，其余

激素升血糖效果明显。

89、胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生

A.a细胞

B.B细胞

C.Y细胞

D.3细胞

E.£细胞

正确答案：B

答案解析：胰岛素由胰岛的B细胞所产生，是主要的降血糖激素。

90、2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为

A.只有第一时相的分泌

B.只有第二时相的分泌

C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少

D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始

E.两个时相的分泌都消失

正确答案：B

答案解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛B细胞不能像

正常胰岛B细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分

泌。

91、胰高血糖素对糖代谢的作用是

A.促进糖原分解和糖异生

B.促进糖原分解，抑制糖异生

C.抑制糖原分解，促进糖异生

D,抑制糖原分解和糖异生

E.促进胰岛细胞对糖原的摄取

正确答案：A

答案解析：胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素，其主要通过提高

细胞内CAMP激活相关的CAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖异生的关键酶

来促进肝糖原的分解以及糖异生作用补充血糖。

92、糖尿病时出现白内障，其发病原因是

A.山梨醇脱氢酶减少

B.山梨醇脱氢酶增加

C.半乳糖激酶增加

D.醛糖还原酶减少

E.生长激素分泌减少

正确答案：A

答案解析：糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不

能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白

内障。

93、原发性糖尿病（真性）的主要病因是

A.胰岛素分泌量相对或绝对不足

B.甲状腺功能亢进

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾小管对糖的再吸收能力减低

E.腺垂体功能亢进

正确答案：A

答案解析：原发性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因

是胰岛素分泌的绝对不足或相对不足。

94、符合糖尿病代谢变化的是

A.肌糖原合成增加

B.肌肉蛋白分解增加

C.肝糖原合成增加

D.肝合成胆固醇减少

E.糖异生减少

正确答案：B

答案解析：由于胰岛素绝对或相对缺乏，造成肌肉蛋白质分解加强,

细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，从而导致肌无力，体重下降。

95、“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是

A.甘油一醋脂肪酶

B.甘油二醋脂肪酶

C.甘油三酯脂肪酶

D.甘油激酶

E.肝脂酶

正确答案：C

答案解析：储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸

及甘油并释放入血，供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪的动员。在脂

肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂

肪分解的限速酶。

96、极低密度脂蛋白中含量最多的成分是

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.载脂蛋白质

D.磷脂

E.游离脂肪酸

正确答案：A

答案解析：极低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,游离胆固醇占7%,

胆固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白质占8%。

97、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是

A.HDL

B.VLDL

C.LDL

D.CM

E-Lp（a）

正确答案：C

答案解析：低密度脂蛋白（LDL）中45%为胆固醇，血浆中LDL是由

VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL的主要功能是转运内源性胆

固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。

98、能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白的是

A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.载脂蛋白C

D.载脂蛋白D

E.载脂蛋白E

正确答案：C

答案解析：体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂

蛋白cn及cin

99、能活化卵磷脂-胆固醇醐基移换酶（LCAT）的载脂蛋白是

A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.载脂蛋白C

D.载脂蛋白D

E.载脂蛋白E

正确答案：A

答案解析：载脂蛋白A能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化

LCATo

100、体内合成胆固醇的原料是

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.乙酰CoA

E.肝糖原

正确答案：D

答案解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能

合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂,

有近30步酶促反应。

101、胆固醇可转变成下列化合物，但除外

A.月旦汁酸

B.维生素D3

C.雄激素

D.胎盘促性腺激素

E.雌二醇

正确答案：D

答案解析：血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE),其3/4存

在于LDL中，1/4存在于HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类

激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的

主要成分。

102、检查近曲小管损伤的方法是

A.尿NAG测定

B.禁饮尿渗量

C.一次尿渗

D.晨尿比重

E.浓缩稀释试验

正确答案：A

答案解析：N-乙酰一B氨基葡萄糖昔酶(NAG)来源于肾小管上皮细胞

(尤其是近曲小管)，尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮

尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集

合管浓缩稀释功能的试验。

103、检查远曲小管功能的方法是

A.尿NAG测定

B.尿82微球蛋白测定

C.尿钠测定

D.禁饮尿渗量

E.尿葡萄糖测定

正确答案：D

答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿8

2微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量

反映远曲小管的浓缩稀释功能。104、测定内生肌醉清除率，以下不需要

的是

A.低蛋白禁肉食3天

B.避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.同时测定血和尿肌酎

E.大量饮水

正确答案：E

答案解析：测定内生肌酎清除率需要同时测定血和尿肌醉浓度，并准

确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌醉，剧烈运动使内源性肌醉

的生成增加，两者均应避免。测定内生肌

酎清除率无需大量饮水。

105、关于蛋白尿的叙述，错误的是

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B