2023年下半年河北省主治医师外科学基础普外考试试卷

2023年下半年河北省主治医师外科学根底普外考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前

黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法

A.CT

B.B超

C.便潜血试验

D.上消化道造影

E.胃镜

2、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓

延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性胆管炎

D.胃穿孔

E.急性重症胰腺炎

3、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，以下哪项不是必需

的检查

A.癌胚抗原（CE

B.肝功能

C.甲胎球蛋白

D.肝脏B超

E.胸部X线片

4、内痔母痔区的部位是

A.齿线上截石位3、7、11点

B.齿线上截石位6、12点

C.齿线上截石位3、9点

D.齿线上侧卧位3、7、11点

E.齿线上膝胸位3、7、11点

5、以下哪一种一般不会开展为肝硬化、门脉高压症

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.自身免疫型肝炎

E.长期酗酒

6、结合相应病史和以下X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了

A.空肠粘膜环状皱裳显示“鱼肋骨刺”状

B.孤立、突出胀大肠神不因时间而改变位置

C.3岁以下幼儿的小肠内有气体

D.腹中部"阶梯状"排列的扩张肠神

E.立位腹平片显示多数气液平面及积气肠样

7、确定肿物性质应

A.B超

B.同位素

C.铜靶X线

D.针吸细胞

E.活组织冰冻切片

8、基托发生变形的原因不包括

A.装盒压力过大

B.装盒压力缺乏

C.基托厚薄差异过大

D.冷却过快

E.升温过快

9、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形

状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是

A.蹲位

B.左侧卧位

C.膝胸位

D.截石位

E.弯腰前俯位

10、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是

A.肝动脉插管化疗

B.肝脏局部放疗

C.无水酒精局部注射治疗

D.手术切除

E.中药及免疫治疗11、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现

A.向心性肥胖

B.高血压

C.病理性骨折

D.糖尿病

E.低钙抽搐

12、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端

段在基牙上的位置是

A.在导线上0.5〜1.0mm

B.在导线下0.5〜LOmm

C.在导线上2.0〜2.5mm

D.在导线下1.5〜2.0mm

E.导线处

13、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是

A.通过根管从龈洞排脓

B.向鼻腔排脓

C.穿通唇颊侧骨壁排脓

D.穿通舌腭侧骨壁排脓

E.由龈沟或者牙周袋排脓

14、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

15、患者初次门诊以下哪项措施尤为重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.适用免疫抑制剂

D.嘱患者防止受寒

E.嘱患者戒烟

16、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项为哪一项正确的

A.血CEA水平升高说明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

B.结肠癌术前CEA呈低水平根本可以除外肝转移

C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高

D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

17、胆道出血最常见的病因

A.肝外伤

B.肝血管瘤

C.肝肿瘤

D.肝脓肿

E.胆道感染

18、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时

病症消失。查体：体温37.5C,心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，

为明确诊断宜行以下哪项检查

A.CT检查

B.PTCD

C.腹部B超

D.血淀粉酶测定

E.腹部X线平片

19、肝内胆管结石的部位

A.右肝管多于左肝管

B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管

D.完全在左肝管

E.完全在右肝管

20、我国门脉高压症主要发病原因是

A.肝硬变

B.门静脉血栓形成

C.门静脉先天畸形

D.Banti综合征

E.Budd-chiari综合征

21、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部前方肿痛4天，高热，查体:

体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓

头，初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B..

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

22、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正

确处理为

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

23、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为

A.可防止不必要的开腹

B.诊断治疗一体化

C.创伤小、痛苦轻

D.以上均正确

E.可直观直接地获取诊断依据

24、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于

A.鹿疡溃疡

B.岩性溃疡

C.附骨疽溃疡

D.褥疮溃疡

E.梅毒溃疡

25、以下哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置

A.垂直或切缘略微向唇侧倾斜

B.颈部稍向膊侧

C.颈部向唇侧突出

D.垂直或切缘略微向腭侧倾斜

E.以上都不是

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼（Bassin法疝修补术

C.佛格逊（Fergus。法疝修补术

D.麦克凡（MeVa法疝修补术

E.疝成形术

2、小儿内伤咳嗽最常见的病因是

A.阳常有余

B.阴常缺乏

C.瘀血内阻

D.痰浊内生

E.水饮内停

3、合理的处置方式是

A.尽快手术

B.抗炎保守治疗

C.保胎，保守治疗

D.终止妊娠

E.立即行剖宫产术

4、有关器官移植的表达中错误的是

A.器官移植不同于细胞移植和组织移植

B.器官移植可分为自体移植和异体移植

C.骨髓移植属于器官移植

D.异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反响，只能用于动物实验

E.同质移植不存在排斥反响

5、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹痛为持续性胀痛

C.X线可见大肠和小肠均充气扩张

D.腹胀显著

E.呕吐较重

6、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了

A.腹膜后血肿

B.腹膜内严重感染

C.腹部大手术

D.低血钾、低血镁

E.肠道肿瘤

7、腹外疝患者出现以下哪项时最应疑心腹外疝绞窄

A.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

B.腹痛

C.疝嵌顿后，出现肠梗组

D.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年

E.疝突出后，病人2小时未排气排便

8、粘连性肠梗阻最常见于

A.结核性腹膜炎

B.腹腔手术后

C.先天发育异常

D.胎粪性腹膜炎

E.肠系膜淋巴结炎

9、神经损伤与手部畸形的关系中，以下哪种是错误的

A.槎神经损伤■■垂腕垂指

B.尺神经损伤-爪死手

C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）

D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E,正中神经损伤-拇指内收畸形

10、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一

界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃oWBC14X109/L,最恰当的处理

是

A.纤维结肠镜检查

B.剖腹探查包块切除

C.作钢剂灌肠检查

D.手术腹部引流

E.抗炎治疗11、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是

A.B超

B.血液学检查

C.脓肿穿刺

D.大便常规

E.CT

12、6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳

6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是

A.继续观察

B.疝囊高位结扎术

C.LaRaque术

D.Ferguson疝修补术

E.Bassini疝修补术

13、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是

A.应激性溃疡

B.急性弥漫性腹膜炎

C.肝性脑病

D.失血性贫血

E.急性肝坏死

14、胃穿孔后，最早出现的体征是

A.脉搏加快

B.高热

C.膈下游离气体

D.血压升高

E.板状腹

15、空腔脏器破裂必须出现的病症或体征是

A.呕血或便血

B.腹膜炎病症

C.腹部出现移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界消失

16、小儿感冒可出现的兼证是

A.挟火、挟痰、挟湿

B.挟火、挟痰、挟食

C.挟风、挟痰、挟食

D.挟惊、挟痰、挟食

E.挟湿、挟惊、挟食

17、对于甲状腺癌的治疗，以下哪项是不正确的

A.髓样癌应用放射性碘治疗

B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结去除，同时应切

除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗

C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

D.未分化癌应采用外放射治疗为主

E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结去除术

18、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38〜39℃,左

上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20X

109/Lo以下哪种情况可能性大

A.急性胰腺炎迁延不愈

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎并发假性囊肿

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

19、根据金属冠桥修复体铸道的设计原那么，金属全冠的铸道应放置在

A.近中邻面

B.远中邻面

C.颈部

D.非功能尖

E.功能尖

20、以下哪项不是结肠癌根治术的禁忌证

A.腹膜多发转移结节

B.癌肿固定

C.大量癌性腹水

D.锁骨上淋巴结转移

E.左肝外叶孤立转移结节

21、乳腺癌最常见的病理类型为

A.髓样癌

B.小叶癌

C.硬癌

D.导管癌

E.乳头状癌

22、下肢静脉曲张的临床表现主要是

A.大腿内外侧静脉曲张

B.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

C.大腿内侧和小腿外侧静脉曲张

D.下肢内后侧静脉曲张

E.整个下肢静脉曲张

23、患