儿童颅面部与牙列的生长发育（儿童口腔医学课件）

生长发育分期及各期特点年龄阶段分期生长发育期年龄阶段胎儿期（fetusperiod)0-40周新生儿期（neonatalperiod)出生-4周婴儿期（infancyperiod)4周-1岁幼儿期(toddlerperiod)1-3岁学龄前期(preschoolperiod)3岁到6-7岁学龄期(schoolage)6-7岁到青春前期青春期(adolescentperiod)女孩11-12岁到17-18岁男孩13-14岁到18-20岁一、胎儿期此期组织器官迅速生长，功能逐渐出现。乳牙牙板在胚胎第6周、恒牙牙胚在胚胎第16周开始发育。胚胎第7-8周，初现人的面型。该期最易受基因变异和环境有害因素的影响，如化学药物、X线照射、病毒感染等从受精卵形成到胎儿出生前，共40周注意事项发育特点二、新生儿期胎儿离开母体后环境发生改变，可在乳牙钙化进程上留下记录，称为新生线；牙板上皮剩余形成角化物，称为上皮珠或马牙子新生儿唾液腺不发达，唾液少，口腔黏膜比较干燥，易发生感染。自胎儿娩出至出生后4周注意事项发育特点三、婴儿期体格生长速度快。6个月左右乳牙开始萌出，恒牙硬组织逐渐形成和钙化,营养不良或疾病均可导致乳牙的萌出迟缓，恒牙的釉质发育不良。注意营养均衡。哺乳方式，姿势和喂养习惯对上下颌骨的发育也会产生影响。又称乳儿期自出生后4周到1岁注意事项发育特点四、幼儿期此期体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统发育迅速，语言、思维、社交能力逐渐发育。三岁左右，乳牙全部萌出，但牙齿硬组织的矿化程度低，易患低龄儿童龋。注意培养小儿的卫生习惯预防和及时治疗乳牙龋病。随着儿童活动量和活动范围的扩大，应加强监护，防止乳牙外伤的发生1-3岁幼儿期注意事项发育特点五、学龄前期此期体格发育速度稳定增长，智能发育进一步加速；5岁是乳牙龋病的高发年龄段。注意合理膳食，增强咀嚼功能；保持牙齿清洁，早晚独立刷牙；定期进行口腔检查，及时治疗龋齿注意事项发育特点3岁至6-7岁为学龄前期六、学龄期6-7岁到青春期前为学龄期儿童颅脑的发育已与成人无大区别。淋巴系统的发育处于高峰期。替牙期乳牙开始脱落，恒牙开始萌出进入混合牙列期，牙列不整齐，保持口腔清洁较困难，易发龋病。注意口腔卫生、预防和治疗龋病及错牙合畸形注意事项发育特点七、青春期青春期为10-20岁进入青春期体格的生长发育，包括颜面骨骼会出现第二次快速发育期。12-13岁时除第三磨牙外，所有恒牙都已萌出，恒牙列形成、咬合发育逐渐完成，此时恒牙龋病高发。由于激素作用，好发青春期龈炎。注意口腔卫生，预防和治疗恒牙龋、龈炎和错颌畸形注意事项发育特点总结了解儿童颅面部与牙列的生长发育分期及各期特点，对于掌握口腔疾病的发生、发展，以及临床治疗方法的选择具有重要意义。生长发育的影响因素儿童的生长发育受各种因素影响，这些因素主要概括为遗传因素和环境因素。生长发育的影响因素一、遗传因素基因是决定遗传的物质基础。儿童的生长发育是由父母双方的遗传因素共同决定的。一、遗传因素与遗传因素相关的代谢缺陷、内分泌障碍、染色体畸形等可严重影响生长发育。在口腔疾病中，比较明确的遗传性疾病有牙本质发育不全、无牙症等。二、环境因素环境因素包括出生前环境因素和出生后环境因素。出生前环境：主要是指母体情况。胎儿在子宫内的发育受母体生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素影响。出生后环境家庭环境、经济状况、社会因素等可影响儿童的体格、智力和心理发育。二、环境因素总结总之，生长发育是受到遗传和环境共同影响的结果。牙的发育过程牙的发育过程牙的发育过程生长期(Growth)钙化期(Calcification)萌出期(Eruption)原发性上皮带Primaryepithelialband前庭板Vestibularlamina(唇颊侧)牙板Dentallamina（舌腭侧）前庭沟Vestibulargroove牙胚Toothgerm原始口腔上皮外胚间叶组织一、牙胚的发生唇舌前庭板牙板牙胚成釉器

（外胚层）牙乳头

（外胚间叶）牙囊

（外胚间叶）牙釉质牙髓、牙本质牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨牙胚二、牙体组织的形成牙体硬组织的形成顺序：冠部牙本质-牙釉质-根部牙本质-牙骨质三、牙齿萌出牙齿萌出是牙冠形成后向平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，达到功能位置的一个复杂过程。萌出过程：萌出前期、萌出期、萌出后期总结牙齿萌出是正常的生理现象，一般无不适感。乳牙即将萌出时，小儿喜欢咬东西乳牙萌出过程，出现“生理性流涎”现象恒牙萌出时，没有异常感，但可有萌出性龈炎。牙的萌出时间和顺序一、乳牙的萌出时间：乳牙列中最先萌出的为下颌乳中切牙，约在出生后6个月萌出；最后萌出的是第二乳牙磨牙，约在2岁半萌出。乳牙列的萌出顺序常为：ABDCE二、恒牙的萌出时间：恒牙萌出时间6岁－12、13岁，个体差异较大。萌出顺序：上颌：61243578或61245378

下颌：61234578总结萌出规律：1、牙齿萌出有一定的时间和顺序2、左右对称萌出3、同名牙下颌略早于上颌。牙列的发育牙列的整个发育过程可分为以下三个牙列阶段，1、乳牙列阶段2、混合牙列阶段3、年轻恒牙列阶段牙列的发育（一）乳牙列阶段时间：6个月-6岁功能意义：咀嚼功能

1、利于消化吸收，促进全身发育

2、功能性刺激，促进颅颌面发育

（二）混合牙列阶段时间：6-12岁主要任