乡镇临床执业助理医师：外科感染考点（题库版）VIP

乡镇临床执业助理医师：外科感染考点（题库版）1、单选

关于破伤风，正确的描述是（）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.不会发生骨折C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.光线不能诱发全身肌肉抽搐正确答案：D参考解析：破伤风（江南博哥）发病起初先有前驱症状，接着可出现强烈的肌肉收缩，出现"苦笑"面容、"角弓反张"等现象，任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。但患者神志一般清醒。故选D。2、单选

不能引起败血症的细菌是（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.肺炎克雷伯菌正确答案：D参考解析：败血症为一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。而破伤风杆菌只在局部繁殖，一般不引起败血症。因此选D。3、单选

痈的急性化脓性感染分布在（）A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织正确答案：B参考解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选B。4、单选

患者女，65岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是（）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎正确答案：D参考解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，右小腿烧灼样痛是由A组13型溶血性链球菌（即乙型溶血性链球菌）所致的急性真皮炎症。故选D。5、单选

脓液恶臭带血发黑（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.类杆菌正确答案：E参考解析：类杆菌感染后可出现脓液恶臭，黑色血性6、单选

丹毒的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.β型溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D参考解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛是由A组β型溶血性链球菌（即乙型溶血性链球菌）所致的急性真皮炎症。故选D。7、单选

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是（）A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎正确答案：B8、单选

痈常见于（）A.心脏病病人B.高血压病人C.肺结核病人D.糖尿病病人E.肾炎病人正确答案：D9、单选

破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在（）A.咬肌B.颈项肌C.胸肌D.背肌E.四肢肌正确答案：A参考解析：破伤风感染后12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，最先表现在咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。10、单选

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（）A.右手示指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹D.脓腔较大时，宜做对口引流E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经正确答案：B11、单选

诊断丹毒最有意义的临床表现是（）A.头痛、畏寒、高热B.好发部位C.色鲜红界限清楚D.局部发生水疱E.所属淋巴结肿大正确答案：C12、单选

丹毒是指（）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D参考解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起的急性炎症。因此选D。13、单选

很少化脓的软组织感染是（）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎正确答案：D参考解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起，很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染；急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染；急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均不符合题意。14、单选

患者男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎正确答案：C参考解析：破伤风的潜伏期平均为6～12日，病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀等前驱症状，12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。综上所述，因此选C。15、单选

脓液黏稠、黄色（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.类杆菌正确答案：A16、单选

患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；实验室检查：WBC25×109/L，N0.90。本例治疗措施错误的是（）A.补液、少量多次输血B.限制张口、少语言C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流正确答案：E17、单选

痈的主要致病菌是（）A.破伤风梭菌B.β-溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：D18、单选

危险三角的疖肿一般发生在（）A.背部B.胸部C.臀部D.颈部E.面部正确答案：E参考解析：疖好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻翼至两侧口角的部位的疖若处理不当可引起颅内感染，故此区域称为"危险三角"。因此选E。19、单选

脓液稀薄、量多、粉红色（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.类杆菌正确答案：B20、单选

患儿男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）A.刺伤部切开不予缝合B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E参考解析：此患者已接受计划性混合疫苗注射，伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素，不需要注射破伤风抗毒素。故选E。21、单选

患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；实验室检查：WBC25×109/L，N0.90。本例应考虑的诊断（）A.唇部蜂窝织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿正确答案：D22、单选

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是（）A.抗生素控制感染B.保持右手下垂，以利于血液循环C.鱼石脂软膏外敷右手示指D.金黄散糊剂敷贴右手示指E.右手示指理疗正确答案：B23、单选

气性坏疽最关键的治疗措施是（）A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养正确答案：D参考解析：紧急手术处理是气性坏疽最关键的治疗措施。故选D。气性坏疽常用治疗手段包括：①应用抗生素等，首选青霉素；②高压氧治疗，用以创造不适合细菌生长繁殖的环境；③全身支持治疗，包括输血、纠正水与电解质失调，营养支持与对症处理亦不可或缺。24、单选

患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机轧伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，