刺络拔罐配合艾灸治疗筋伤病症体会

刺络拔罐配合艾灸治疗筋伤病症体会我们临床用刺络拔罐配合艾灸治疗筋伤病症取得较好疗效，现介绍如下。1治疗方法工具：高负压玻璃火罐1套，华佗牌梅花针1副、灸盒1套（根据病患部位选择2孔或4孔灸盒）。操作：治疗部位用碘附皮肤消毒后根据病情用梅花针轻刺、重刺，待皮肤出现微红或有点状出血后，取大小适中的火罐以治疗部位为中心，用闪火法排除火罐内空气，迅速扣于治疗部位，拔罐5—8IIlin，使局部皮肤呈紫红色并拔出少量出血（出血量根据病情需要约每罐2～5mL），取下火罐后，清除瘀血，皮肤消毒。刺络拔罐后点燃艾灸条，并固定在灸盒上，以温热感为度，灸约3OInin。治疗结束后保持局部清洁，预防感染，局部保暖，避风寒。2病案举例2．1腰背部筋膜炎陈某，女，58岁。长期从事久坐伏案工作，8年前无明显诱因出现腰背部冷痛症状，经理疗、按摩等治疗后效果不佳，时轻时重，且进行性加重，以夜间为甚，天气变化及受凉后明显。腰背部x线检查未见明显异常。实验室检查抗“0”或血沉正常。查腰背部肌肉僵硬、呈板状，腰背部脊椎旁有广泛压痛点，且有条索状硬结。诊断为腰背部筋膜炎。腰背部痛点及条索硬结区、循膀胱经走向皮肤常规消毒，梅花针轻叩刺，刺后用闪火法拔罐，放血5～10mL，刺络拔罐后灸疗3OIIlin。隔日1次。局部保暖，预防感染。治疗1次后疼痛明显减轻，治疗5次后痊愈。按：腰背肌筋膜炎常见于腰部长期受力或弯腰活动工作者，长期腰部姿势不良等可引起腰背肌肉筋膜劳损、松弛、慢性损伤，以致腰背部疼痛。腰背疼痛与天气变化有关，喜温畏冷，受凉或劳累后加重，苔薄白，脉濡细，属寒湿痹阻型。刺络拔罐可使邪随血出，以祛寒除湿、畅通经络，运行气血，达到通则不痛之效。配合灸疗温补肾阳、温经通络、活血化瘀，解除局部痉挛，改善局部血液循环，促进劳损筋膜的修复。2．2股外侧皮神经炎患者，男，35岁。2个月前曾睡卧潮湿之地，1个月后发现右大腿皮肤有冷痛、麻木感，进行性发展，并出现右下肢大腿外侧针刺样疼痛、蚁行感，右下肢沉重感，久行、久站后加重。贴敷伤湿去痛膏1O天未见减轻。曾在某医院诊为右股外侧皮神经炎，给予维生素B，B，口服及针灸、理疗等治疗效果欠佳。查右大腿皮色正常，皮温正常，右大腿外侧处皮肤痛感明显减退，温度觉、触觉均减弱，腱反射存在，无运动功能障碍，无肌肉萎缩。舌质淡红苔薄白，脉濡细。诊断为右股外侧皮神经炎。股外侧患部皮肤常规消毒，梅花针重叩刺，刺后用闪火法拔罐，拔出紫黑色血约2mL，然后灸疗30rain。隔日1次。局部保暖，预防感染。连续治疗3次后患处感觉正常，刺痛、麻木、沉重、蚁行感消失，3个月后随访无复发。按：本病为外感风寒湿邪，营卫不和，经络阻滞，足阳明、足少阳经痹阻不通，筋脉损伤，肌肤失养。梅花针叩刺可刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功能。拔罐能温经散寒，祛风除湿，行气活血，消肿止痛。灸疗能温通经络，行气活血，祛寒除湿。三法配合治疗能加强局部血液循环，改善局部营养，促进神经功能恢复。2．3急性踝关节扭伤刘某，21岁。右踝关节扭伤致右踝关节肿痛、伴活动受限2天。查右踝关节外侧肿胀明显，外踝到足背有明显瘀斑，外踝周围压痛明显，背伸、跖屈活动受限，足背动脉搏动正常，远端微循环可。右踝关节x线检查未见异常。诊断为右踝关节急性扭伤。右踝关节肿痛处皮肤常规消毒，梅花针重叩刺，刺后用闪火法拔罐，拔出5～8mL血液，然后灸疗30rain，隔日1次。局部保暖，预防感染。治疗2次后症状消失。按：急性踝关节扭伤属中医“筋伤”范畴，为筋经、络脉受损，气滞血瘀，血脉运行不畅所致。梅花针快刺重叩，可加速气血运行，改善微循环，达到活血通络、消肿止痛目的。拔火罐可促进血液循环，使邪随血出。灸疗可使局部产生热效应而缓解肌痉挛，使毛细血管扩张，加速血液循环，促进局部瘀血吸收，加快损伤肌肉的修复。2．4颈椎病患者，男，5O岁。半月前因受凉颈肩背部疼痛，家人按摩后疼痛加重，且夜间疼痛加重，间断右上肢麻木。舌质淡紫有瘀点，脉弦。颈部肌肉紧张、僵硬，生理弧度变直，c4—7椎棘刺及椎旁压痛明显（++），双侧肩井穴及肩胛内上角区压痛明显，椎间孔挤压试验（±），旋颈试验（一），臂丛神经牵拉试验右（+）、左（一）OX线示颈椎生理曲度消失，各椎体有不同程度骨质增加，相应小关节突增生，C4／5、C5／6、C6／7椎间隙变窄，C5／6椎间孔稍变小。诊断为神经根型颈椎病。c4～7椎旁及双侧肩背部压痛点皮肤常规消毒后梅花针叩刺，然后用闪火法拔罐，故血量5～10mL，隔日1次。局部保暖，预防感染。治疗1次后疼痛明显减轻，治疗6次后痊愈。按：瘀阻脉络，经脉不通，不通则痛。治疗血瘀时，当疾泻之。研究表明，放血疗法可放