临床护理技术课件第2章内科护理技术

第二章内科护理技术内科护理技术是护理学的重要组成部分，涵盖了内科疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面的护理技术。ppbypptppt1.静脉输液技术静脉输液是一种常见的治疗方法，用于快速补充体液，补充营养，以及输注药物或血液制品。1血管选择选择合适的血管，如手背、前臂或足背血管。2消毒用碘伏或酒精消毒血管穿刺部位。3穿刺用针头穿刺血管，并固定针头。4输液将输液管连接到针头上，开始输液。5观察观察输液情况，并记录相关信息。2.静脉输液的适应症补充体液静脉输液可以快速补充因疾病、手术、创伤等原因导致的体液丢失，例如脱水、休克、烧伤等。补充营养对于不能口服进食的患者，例如消化道疾病患者，可以通过静脉输注营养液补充能量和营养物质。输注药物一些药物不能口服或口服吸收效果不佳，可以通过静脉输注，使药物快速起效，并提高药物的生物利用度。输注血液制品对于贫血、出血等患者，可以通过静脉输注血液制品，如红细胞、血浆等，补充血容量和血红蛋白。3.静脉输液的禁忌症1严重心脏病心脏功能不全，无法承受静脉输液带来的负荷。2严重肾脏疾病肾脏排泄功能下降，无法有效排出药物和代谢产物。3严重肝脏疾病肝脏解毒功能减弱，无法有效处理药物和代谢产物。4严重血液病凝血功能障碍，容易导致出血。静脉输液是常见治疗方法，但并非所有患者都适合。一些疾病患者存在静脉输液禁忌症，需谨慎评估。4.静脉输液的并发症及预防1血管炎静脉输液过程中，针头对血管壁的刺激或药物的刺激可能导致血管炎，表现为血管红肿、疼痛。2静脉血栓静脉输液过程中，血液流动缓慢或血管壁损伤，容易形成血栓，导致血管堵塞，影响血液循环。3空气栓塞静脉输液过程中，如果输液管内有空气进入血管，可能会导致空气栓塞，危及生命。4药物反应静脉输液过程中，药物过敏或药物相互作用，可能会引起药物反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。5预防措施选择合适的血管、严格消毒、缓慢输液、观察输液情况、及时处理并发症。5.静脉输液的操作步骤静脉输液操作步骤包括准备、穿刺、输液、观察和结束五个环节。1准备准备好输液器材、药物、输液瓶，并进行消毒。2穿刺选择合适血管，消毒穿刺部位，穿刺血管。3输液连接输液管，调节滴速，观察输液情况。4观察观察输液部位、患者反应，并记录相关信息。5结束输液结束后，拔针，压迫止血，整理器材。6.静脉输液的注意事项1血管选择选择合适的血管，避免损伤或穿刺失败，例如，避免选择有炎症、硬化或畸形的血管。2输液速度根据患者病情和药物性质调节输液速度，避免过快或过慢，避免药物刺激或造成血管损伤。3观察反应密切观察患者输液部位、生命体征和药物反应，及时发现和处理潜在问题，例如血管炎、血栓、空气栓塞等。4记录信息详细记录输液时间、药物名称、剂量、输液速度、观察情况等，以便及时评估输液效果。7.静脉输液的记录与观察静脉输液记录是重要的护理文件，反映了输液过程和患者的反应。1时间记录输液开始和结束时间。2药物记录输液药物名称和剂量。3滴速记录输液速度，并根据患者情况调整。4反应记录患者的输液反应，包括不良反应和药物过敏。观察输液情况，包括输液部位、滴速、患者反应等。8.输血技术输血目的输血可以补充患者血液成分，提高血红蛋白水平，改善血液循环，促进机体恢复。血液来源血液可以来自志愿献血者或自体血液，保证血液质量和安全性。输血类型输血类型包括全血、红细胞、血浆、白细胞等，根据患者需求选择合适的输血类型。输血流程输血流程包括血液检验、血型配对、输血前评估、输血过程观察和输血后评估。9.输血的适应症1严重贫血当患者血红蛋白水平过低，导致氧气运输能力下降，出现疲乏、头晕、心悸等症状时，需要输血补充红细胞。2大量出血当患者因外伤、手术等原因导致大量出血，造成血容量不足，出现休克等症状时，需要输血补充血容量和血红蛋白。3血小板减少当患者血小板数量过少，导致凝血功能障碍，容易出现出血时，需要输注血小板浓缩液以改善凝血功能。4凝血因子缺乏当患者先天或后天缺乏某些凝血因子，导致凝血功能障碍，容易出现出血时，需要输注相应的凝血因子。10.输血的禁忌症输血是一种重要的医疗技术，但并非所有患者都适合输血。一些疾病患者存在输血禁忌症，需要谨慎评估。1严重感染患者存在严重感染，输血可能加重病情。2严重心血管疾病患者存在严重心血管疾病，输血可能加重心脏负担。3严重肝肾功能不全患者存在严重肝肾功能不全，无法有效清除血液中的代谢产物。4血液疾病患者存在血液疾病，如血友病，输血可能加重出血。11.输血的并发症及预防发热反应输血过程中，患者出现发热、寒战等症状，主要由血液中白细胞抗原引起。溶血反应输血过程中，患者出现溶血症状，主要由血型不合引起，会导致肾脏损害。过敏反应输血过程中，患者出现过敏反应，主要由血液中蛋白质引起，轻者皮肤瘙痒，重者呼吸困难。循环超负荷输血速度过快，导致心脏负荷过重，出现呼吸困难、心慌等症状。预防措施严格进行血型配对，输血前评估患者情况，控制输血速度，观察患者反应。12.输血的操作步骤输血操作步骤包括准备、输血前评估、输血过程、输血后评估四个环节，每个环节都至关重要，需要严格执行，确保输血安全有效。1准备准备好输血器材、血液制品、输血记录单，并进行消毒。2输血前评估评估患者的输血适应症和禁忌症，进行血型配对，确认血液质量合格。3输血过程严格控制输血速度，观察患者反应，记录输血时间、用量和患者反应。4输血后评估观察患者恢复情况，评估输血效果，记录患者反应和不良事件。13.输血的注意事项输血是一种重要的医疗技术，为了保证输血安全有效，需要严格遵守一些注意事项。1血液质量严格检查血液质量，确保血液安全可靠。2血型配对严格进行血型配对，避免输错血型。3输血速度控制输血速度，避免循环超负荷。4观察反应密切观察患者输血反应，及时处理不良反应。5记录信息详细记录输血时间、用量、患者反应等。输血前需要详细了解患者的病史、体征、过敏史等信息，进行全面的评估。14.输血的记录与观察1时间记录输血开始和结束时间，以便准确掌握输血持续时间，评估输血效果。2血液信息记录输血血液的来源、类型、编号和数量，确保血液来源可追溯，便于后续追踪和管理。3患者反应记录患者在输血过程中的反应，包括体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤颜色、精神状态等，及时发现并处理输血反应。15.胃管插置技术定义胃管插置是将一根柔软的塑料管通过鼻腔或口腔插入胃内。目的用于洗胃、药物灌注、胃肠减压、营养支持等。分类按插置方式分为鼻胃管和口胃管，按用途分为单腔胃管和双腔胃管。操作插置前需要准备好器材，评估患者情况，进行消毒，选择合适的插管方式，并进行操作记录。16.胃管插置的适应症胃管插置是一种常见的护理技术，主要用于洗胃、药物灌注、胃肠减压和营养支持。1呕吐无法进食患者因各种原因导致呕吐无法进食，需要通过胃管进行药物灌注或营养支持。2胃肠减压患者因胃肠道手术或其他原因导致胃肠道积气或积液，需要通过胃管进行胃肠减压。3药物灌注患者需要通过胃管进行药物灌注，例如抗生素、止吐药等。4营养支持患者无法经口进食，需要通过胃管进行营养支持，例如肠内营养。17.胃管插置的禁忌症胃管插置是一种常见的护理技术，但并非所有患者都适合进行胃管插置。一些疾病患者存在胃管插置禁忌症，需要谨慎评估。1食道狭窄食道狭窄会导致胃管难以插入。2食道癌食道癌患者可能存在食道梗阻，插入胃管可能会加重病情。3食道出血食道出血患者插入胃管可能会加重出血。4严重心血管疾病严重心血管疾病患者插入胃管可能会加重心脏负担。5凝血功能障碍凝血功能障碍患者插入胃管可能会导致出血。18.胃管插置的并发症及预防1并发症胃管插置可能导致的并发症包括鼻出血、咽喉部损伤、食道穿孔、胃管堵塞、肺部感染等。2预防措施选择合适的胃管型号和插置方法，进行充分的润滑，避免过度用力，定期检查胃管位置，保持口腔清洁，预防肺部感染。3其他注意事项插置胃管时要注意患者的反应，及时处理不良反应，并做好相关记录。19.胃管插置的操作步骤准备准备好胃管、润滑剂、消毒液、手套、水杯、吸痰器等器材，并进行消毒。评估评估患者的意识、呼吸、心跳、血压等，了解患者的禁忌症，并告知患者操作过程。插管选择合适的胃管型号，并进行润滑，通过鼻腔或口腔将胃管插入胃内，并确认胃管位置。固定将胃管固定于鼻孔或口腔处，并进行标记，防止胃管脱落。记录记录插置时间、胃管型号、插置方式、胃管位置、患者反应等信息。20.胃管插置的注意事项胃管插置操作时，需要注意患者的安全和舒适，避免并发症发生。1患者评估插置前需评估患者的意识、呼吸、心跳、血压等，了解患者的禁忌症。2胃管选择选择合适的胃管型号，确保胃管长度和直径适合患者的解剖结构。3插管技巧操作时要轻柔，避免用力过度，防止损伤鼻腔、咽喉或食道。4固定与标记将胃管固定于鼻孔或口腔处，并进行标记，防止胃管脱落。21.胃管插置的记录与观察胃管插置后，需要仔细记录和观察患者的状况，确保患者安全。1时间记录胃管插置时间，以便追踪插置时间和观察效果。2胃管位置记录胃管位置，确保胃管插入正确位置，避免误操作。3患者反应记录患者在插置过程中的反应，及时发现并发症。4护理措施记录进行的护理措施，包括固定胃管、清理口腔、吸痰等。22.导尿技术导尿技术是将导尿管插入膀胱，用于引流尿液或注入药物。1定义导尿管是一根细长的管子，用于引流尿液或注入药物。2目的引流尿液，缓解尿潴留，注入药物，进行膀胱冲洗。3分类根据插置方式分为男性导尿和女性导尿，根据用途分为留置导尿和一次性导尿。4操作准备好器材，评估患者情况，消毒，选择合适的导尿管，进行操作记录。23.导尿的适应症尿潴留患者无法自行排尿，膀胱内尿液潴留，导致腹胀、疼痛等症状。术后尿潴留手术后患者因麻醉或其他原因导致尿潴留，需要导尿引流。尿路感染患者患有尿路感染，需要导尿引流尿液，并进行膀胱冲洗。膀胱检查医生需要进行膀胱镜检查，需要导尿将膀胱内灌注液体。尿液引流患者因外伤或疾病导致尿道阻塞，需要导尿引流尿液。24.导尿的禁忌症1尿道狭窄患者尿道狭窄，导尿管无法顺利插入膀胱。2尿道损伤患者尿道存在损伤，导尿操作可能加重损伤。3膀胱肿瘤患者膀胱存在肿瘤，导尿可能导致肿瘤破裂。4凝血功能障碍患者凝血功能障碍，导尿可能会导致出血。5盆腔感染患者存在盆腔感染，导尿可能会加重感染。25.导尿的并发症及预防导尿术是一种常见的护理操作，但也存在一些并发症，需要做好预防工作。1尿路感染导尿管插入后，细菌容易进入尿道，导致尿路感染。2膀胱出血导尿管插入或留置时间过长，可能会损伤膀胱黏膜，导致出血。3导尿管堵塞导尿管内积存尿液或分泌物，可能导致导尿管堵塞。4膀胱结石长期留置导尿管，可能导致膀胱内沉积矿物质，形成结石。为了预防这些并发症，需要严格掌握导尿操作规范，选择合适的导尿管，进行充分的消毒，并定期更换导尿管。在护理过程中，需要密切观察患者的尿量