2021年乡村全科医学：泌尿生殖系统结业测试

2021年乡村全科医学：泌尿生殖系统结业测试

1、尿毒症最早期的表现为

A、瘀斑

B、I^J血压

C、出血

D、心力衰竭

E、胃肠道症状（正确答案）

答案解析：尿毒症最早期的临床表现为胃肠道症状。表现为食欲减退、恶

心、呕吐，晚期病人可有消化道出血。

2、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A、尿钙排泄增多

B、继发性甲状旁腺功能亢进（正确答案）

C、尿磷排泄减少

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D合成障碍

答案解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃，引

起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊

性骨炎,易发生肋骨骨折。

3、肾小球肾炎的主要临床表现

A、血尿

B、蛋白尿

C、水肿

D、高血压

E、以上均是（正确答案）

答案解析：肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、

肾功能损害（一过性）。

4、下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

A、不会导致尿毒症

B、无蛋白尿

C、双侧肾大小不一致

D、肾功能具有缓慢恶化的趋势（正确答案）

E、没有高血压

答案解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水

肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭

的一组肾小球疾病。

5、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾盂肾炎

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎（正确答案）

答案解析：在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病

程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61虬故在成人肾性高血压中常见的

疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分

患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的

角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。

6、尿路感染中最常见的致病菌为

A、葡萄球菌

B、真菌

C、大肠杆菌（正确答案）

D、病毒

E、肺炎球菌

答案解析：尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

7、排尿中断的症状常见那种疾病

A、膀胱癌

B、阴茎癌

C、输尿管结石

D、膀胱结石（正确答案）

E、肾结石

答案解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼

痛缓解。

8、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是

A、前列腺增生（正确答案）

B、尿道结石

C、膀胱异物

D、尿道肿瘤

E、尿道外伤

答案解析：老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。

9、关于痛经的描述正确的是

A、凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经

B、继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关

C、继发痛经系由盆腔器质性疾病引起（正确答案）

D、痛经不受精神、神经因素影响

E、宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法

答案解析：行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才

称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是

原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助

诊断方法。

10、关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的

A、必须有停经史

B、妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠

C、后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂

D、迟早一定发生内出血，陷入休克

E、病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块（正确答案）

答案解析：本题考核异位妊娠的临床特点，除输卵管间质部妊娠停经时间较

长外，输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6~8周的停经史。20%〜30%输卵管妊娠患者

无停经史。

11、异位妊娠最常见的着床部位是

A、卵巢

B、子宫角

C、输卵管（正确答案）

D、子宫颈

E、腹腔

答案解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。

12、关于假丝酵母菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确

A、多发生在育龄妇女

B、可经性生活传播

C、伴剧烈瘙痒

D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样

E、阴道分泌物直接涂片镜检查到泡子可以确诊（正确答案）

答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量泡子，只能说明有念珠菌存

在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽抱子、假菌丝或菌丝，故E是错误

的。

13、外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为

A、性交传播

B、内源性传染（正确答案）

C、垂直传播

D、接触传播

E、呼吸道传播

答案解析：选B,外阴阴道假丝酵母菌作为条件致病菌，主要为内源性传染。

14、滴虫性阴道炎的传播方式不包括

A、衣物传播

B、性交传播

C、公共浴池传播

I）、母婴垂直传播（正确答案）

E、不洁器械和敷料传播

答案解析：滴虫性阴道炎的传播途径：（1）经性交直接传播：是主要传播方

式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。（2）间接传播：经公共浴池、浴

盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。

15、细菌性阴道病的诊断标准不包括

A、脓性泡沫分泌物（正确答案）

B、胺臭味实验阳性

C、阴道分泌物PH值>4.5

D、线索细胞阳性

E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

答案：A

解析：下列4项条件中3项阳性者，即可临床诊断为细菌性阴道病。

（1）检出线索细胞：线索细胞即脱落的阴道表层细胞，边缘黏附大量的颗粒状

物，细胞边缘不清或呈锯齿形这些颗粒状物主要是加德纳菌；（2）胺臭味试验阳

性：分泌物滴入10%氢氧化钾广2滴，闻到有鱼腥样臭味；（3）阴道分泌物

pH>4.5（pH多为5.（^5.5）。（4）均质、稀薄、白色的阴道分泌物。脓性泡沫状分泌

物为滴虫性阴道炎的典型表现。

16、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意

A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食（正确答案）

B、适当的休息

C、避免上呼吸道感染

D、服用利尿药物

E、高蛋白高脂肪饮食

答案：A

解析：营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础，营养治疗不仅能治疗慢性肾衰竭患

者的营养不良，减轻炎症状态，减少心血管并发症的发生，而且可有效延缓慢性肾

衰竭的进展。营养治疗的核心是低蛋白饮食。

蛋白质摄入量宜根据GFR作适当调整，GFR为10-20ml/min者，每日

0.6g/（kg•d）,大于20ml/min者，可加5g,小于5ml/min者，仅能每日用约

20g。其中60%以上的蛋白必须是富含必需氨基酸的蛋白质，即高生物价优质蛋

白。如鸡蛋，鱼，瘦肉等。肾衰的治疗中多数患者要限盐（和低盐不同），每天3-

5g。如不限盐可加重水钠潴留，水肿，同时加重肾单位的负担。

17、肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A、多饮水或输液

B、卧床休息

C、应用糖皮质激素

D、应用抗生素（正确答案）

E、解痉止痛

答案解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性

杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能

用杀菌药如复方磺胺甲恶咏片、口奎诺酮类、氨基糖甘类抗生素、头抱菌素类、阿莫

西林等药才能达到上述目的。

18、判断急性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A、尿常规正常

B、尿细菌培养阴性（正确答案）

C、尿路刺激征消失

D、肾功能好转

E、肾区叩击痛消失

答案解析：尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要指标是尿细菌学检查。

19、肾结石健康指导包括下列哪项

A、多饮水

B、嘱患者做跳绳

C、调节饮食

D、经常饮用中药金钱草冲泡的水

E、以上均是（正确答案）

答案解析：肾结石健康指导包括：（1）多饮水，靠尿液的冲刷作用有利排石。

（2）经常饮用中药金钱草冲泡的水（代茶饮）。（3）嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等

运动，靠重力作用有利排石。（4）肾绞痛发作时患者往往辗转不安，疼痛难忍，精

神极度紧张。如确诊为肾绞痛，经检查结石直径小于0.6cm,可参照上述治疗肾绞

痛方法进行处理。同时讲清只有在排石时，结石刺激输尿管才会引起绞痛，从排石

角度看是好事，消除患者思想顾虑。（5）调节饮食。

20、肾绞痛发作时，首选治疗方法是

A、抗感染治疗

B、口服中药

C、针灸

D、局部热敷

E、解痉止痛（正确答案）

答案解析：肾绞痛以解痉止痛为主，可用阿托品、口那朵美辛、黄体酮、哌替

咤等药物。

21、关于痛经的治疗，错误的是

A、针对病因进行治疗（正确答案）

B、重视心理治疗，消除紧张和顾虑

C、以止痛、镇静为主

D、口服避孕药

E、疼痛不能忍受时辅以药物治疗

答案解析：原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛、解痉为主。一般

治疗：重视心理治疗，消除紧张和顾虑；足够的休息和睡眠，规律而适度锻炼，戒

烟；疼痛不能忍受时辅以药物治疗。口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效

率达90%以上。

22、细菌性阴道病的首选治疗药物是

A、制菌霉素

B、甲硝理（正确答案）

C、头抱菌素

D、青霉素

E、阿奇霉素

答案解析：细菌性阴道病首选药物治疗为甲硝理。

23、关于萎缩性阴道炎的治疗，错误的是

A、雌激素局部给药

B、增加阴道免疫力

C、抑制细菌生长

D、抗生素全身给药（正确答案）

E、甲硝嗖放于阴道深部

答案解析：萎缩性阴道炎的治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，抑制

细菌生长。针对病因治疗：适当补充少量雌激素，可局部给药，也可全身给药。抗

生素治疗：甲硝嘎或诺氟沙星，防于阴道深部。

24、女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：

WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%,该患者最可能的诊断是

A、肾小球肾炎

B、急性间质性肾炎

C、急性膀胱炎（正确答案）

I）、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

答案解析：急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿

烧灼感或尿痛。常有腰舐部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少

见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有

时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血

清肌酊和血尿素氮均正常。

25、中年男性，运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊，应首先考虑到

A、肾下垂

B、肾、输尿管结石（正确答案）

C、肾肿瘤

D、肾结核

E、肾积水

答案解析：肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性

中常见的一种疾病。

26、男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪

及囊性包块，直肠指诊前列腺H°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA

2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L>Cr267Umol/Lo可能的诊断是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生症（正确答案）

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

答案解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺

肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

27、男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体:BP

180/100mmHg,无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐,腹腔积液征阳

性，肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白（++）,

初步诊断为

A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全

B、慢性肾功能不全（正确答案）

C、慢性心功能不全

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化

答案解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现,

分析患者为慢性肾功能不全。

28、女性，27岁。因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞15〜20/HP,红细胞

2~3/HP,双肾B超正常，清洁中段尿培养（+）。其治疗下述描述正确的是

A、应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周

B、应选用两种有效抗菌药物连续治疗2〜