医院感染诊断标准相关知识学习考试试题

医院感染诊断标准相关知识学习考试试题一、选择题1.患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于（）[单选题]*A、心血管系统B、血液系统√C、皮肤软组织系统2.患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3次/24小时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：（）[单选题]*A、胃肠道感染B、感染性腹泻C、抗菌药物相关性腹泻√3.患者经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为（）[单选题]*A、败血症B、血管相关性感染√C、输血相关感染4.患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞>200×106/L，中性粒细胞>25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为医院感染腹部和消化系统的（）[单选题]*A、腹腔内组织感染B、盆腔内组织感染C、腹水感染√5.患者女、65岁，入院诊断Ⅱ型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作（）[单选题]*A、不属于医院感染√B、属于医院感染腹腔内组织感染C、属于医院感染胃肠道感染6.患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可诊断为（）[单选题]*A、院内获得性肺炎√B、不属于院内获得性肺炎C、院内获得性消化系统感染7.患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为：（）[单选题]*A、院内表浅切口感染√B、院内器官腔隙感染C、院内腹水感染8.患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术'，术中左右盆腔各置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ml，培养示：产ESBLs的大肠埃希菌，治疗给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物，术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为（）[单选题]*A、不属于院内感染病例B、医院感染器官腔隙感染√C、院内感染盆腔组织感染9.患者男，34岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评估后急诊行’腹腔镜下阑尾炎切除术”。术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后8天引流液培养示：大肠埃希菌，术后患者体温波动在36.2~39.2。这例患者可以诊断为（）[单选题]*A、术后发生医院感染√B、非术后院内感染患者10.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）[单选题]*A、不用实施手卫生B、都应当实施手卫生√11.下列哪种情况属于医院感染（）[单选题]*A、烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B、经产道感染的乙型肝炎√C、羊肠线吸收不佳的炎症反应12.医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见（）[单选题]*A、飞沫传播B、接触传播C、内镜传播√13.输血相关感染不多见于（）[单选题]*A、病毒性肝炎B、肺炎√C、巨细胞病毒感染D、艾滋病14.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）[单选题]*A、长期卧床B、留置导尿管√C、膀胱冲洗D、膀胱内注射15.关于医院感染的概念错误的是（）[单选题]*A、人院时处于潜伏期的感染不是医院感染B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染√D、与上次住院有关的感染是医院感染16.医院感染主要发生在（）[单选题]*A、门诊、急诊患者B、陪护人员C、医务人员D、住院患者√17.下列情况属于医院感染的是（）[单选题]*A、在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染，（如梅毒螺旋体、弓形虫等感染）发生在出生后48小时以内出现临床症状D、住院中由于治疗措施而激活的感染√18.下列症状属于上呼吸道感染的是（）[单选题]*A、发热(≥38、00C超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症√B、发热，胸痛，胸水外观呈服性或带有臭味C、发热、胸痛、心脏扩大，心动过缓D、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野19.下列哪项不属于尿路剌激症状（）[单选题]*A、尿频B、尿急C、尿痛D、胸痛√20.下列哪项不是诊断表浅切口感染的症状、体征（）[单选题]*A、红、肿B、热、痛C、脓性分泌物D、以上都不是√21.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和原来的混合感染），计算为原来的感染，因为感染部位没变。（）[单选题]*A、正确B、错误√22.医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。（）[单选题]*A、正确B、错误√23.皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。（）[单选题]*A、正确B、错误√24.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误25.慢性呼吸道患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变，或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变，属于呼吸道系统医院感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误26.非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道胸片的改变不属于医院感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误27.胸水发现病原菌就诊断为胸膜腔医院感染病例。（）[单选题]*A、正确B、错误√28.患者未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,不应视为泌尿系统感染。（）[单选题]*A、正确B、错误√29.表浅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误30.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误31.临床和有关检查显示典型的手术部位感染，但细菌培养阴性，不能诊断为医院感染。（）[单选题]*A、正确B、错误√32.患者入院3天后皮肤出现局部红肿、压痛，1天后有脓性分泌物流出，分泌物细菌培养阳性，诊断为皮肤感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误33.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检测等工作。（）[单选题]*A、正确√B、错误34.患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误35.由于病毒引起的感染不属于医院感染。（）[单选题]*A、正确B、错误√36.院内获得性子宫内膜炎患者仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内的患者，同时患者入院时，无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。（）[单选题]*A、正确√B、错误37.患者女，23岁，在某院自然分娩后出院。2周后患者出现尿急尿频，下腹痛伴阴道分泌物脓性，腹腔穿刺有脓液，细菌培养阳性，该患者可以诊断为院内获得性盆腔炎。（）[单选题]*A、正确B、错误√38.患者入院前排除感染，入院4周后出现发热>38℃，骨髓培养出病原体，可以诊断为院内骨髓炎。（）[单选题]*A、正确√B、错误39.患者入院前排除感染，入院8天后关节疼痛、肿胀，关节液检验发现白细胞，关节液培养出病原体，诊断为院内关节感染。（）[单选题]*A、正确√B、错误40.软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。（）[单选题]*A、正确√B、错误41、下列哪些属于医院感染（）[多选题]*A、无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染√B、患者本次发生的感染直接与上次住院有关的感染√C、新生儿经产道获得的感染√D、医务人员在医院工作期间获得的感染√42、下列哪些不属于医院感染（）[多选题]*A、曾患肺结核的患者住院期间使用肾上腺糖皮质激素后再次发生结核感染B、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现√C、由于创伤或非生物因子剌激而产生的炎症表现√D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作√43、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（）[多选题]*A、尽量减少侵人性操作√B、大量应用广谱抗菌药物预防感染C、积极发现和治疗局部病灶√D、采取保护性隔离措施，切断感染途径√44、下呼吸道感染包括下列哪些症状、体征（）[多选题]*A、咳嗽、咳痰，肺部出现湿啰音√B、发热√C、白细胞总数和或中性粒细胞比例增高√D、X线显示肺部有炎性浸润性病变√45、感染性腹泻诊断包括哪些（）[多选题]*A、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野√B、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等√C、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上√D、慢性腹泻的急性发作及基础疾病、心理因素导致的腹泻46、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些（）[多选题]*A、发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变√B、发热、颅高压症状、脑膜剌激征，及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常√C、在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多√D、脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌√47、颅高压症状表现为（）[多选题]*A、头痛√B、呕吐√C、婴儿前囱张力高√D、意识障碍√48、医院感染监测的优势是（）[多选题]*A、将有限的资源集中在高感染危险病区或人群√B、了解医院感染流行病学、风险因素、感染病例的预警等√C、实现医院感染聚集和暴发事件的早发现、早控制D、评价防控措施的效果，做到科学防控等√49、关于导尿管相关尿路感染的预防和控制措施，正确的是（）[多选题]*A、操作时应遵守无菌技术操作规程√B、置管时间大于3d者宜持续夹闭，定时开放√C、保持尿液引流系统的密闭性，采集尿标本时，方可打开导尿管和集尿袋的接口D、长期留置导尿管每月更换一次E、使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。50、医院感染暴发的控制措施是（）[多选题]*A、早发现√B、早诊断√C、早报告√D、早隔离√E、早治疗√测验1.无明确潜伏期的感染，规定入院（）后的感染为医院感染[单选题]*A、24小时B、48小时√C、72小时D、12小时2.有明确潜伏期的感染，自入院起（）发生的感染为医院感染[单选题]*A、小于平均潜伏期B、超过平均潜伏期后√C、平均潜伏期后D、48小时3.医院内发生尿路感染最常见的诱因是（）[单选题]*A、长期卧床B、留置导尿管√C、膀胱冲洗D、膀胱内注射4.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告（）[单选题]*A、深部感染√B、浅表感染C、切口感染D、皮肤软组织感染5.院内急性盆腔炎患者包括有（）发生者[单选题]*A、48小时B、宫腔侵袭性操作√C、一周内D、72小时6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内(一周内）发生（）例以上同种同源感染病例的现象。[单选题]*A、3√B、2C、5D、67.患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（）[单选题]*A、心血管系统B、血液系统√C、皮肤软组织系统8.患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3次/24小时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：（）[单选题]*A、胃肠道感染B、感染性腹泻C、抗菌药物相关性腹泻√9.患者经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：（）[单选题]*A、败血症B、血管相关性感染√C、输血相关感染10.患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞>200×106/L，中性粒细胞>25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为医院感染中的（）[单选题]*A、腹腔内组织感染B、盆腔内组织感染C、腹水感染√11.患者女、65岁，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。（）[单选题]*A、不属于医院感染√B、属于医院感染腹腔内组织感染C、属于医院感染胃肠道感染12.患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺感染；该患者可以诊断为：（）[单选题]*A、院内获得性肺炎（属院感）√B、不属于院内获得性肺炎C、院内获得性消化系统感染13.患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为：（）[单选题]*A、院内表浅切口感染√B、院内器官腔隙感染C、院内腹水感染14.患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术'，术中左右盆腔各置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML，培养示：产ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给予抗菌药物应用，术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为：（）[单选题]*A、不属于院内感染病例B、院内感染器官腔隙感染√C、院内感染盆腔组织感染15.院内未缝合的创口感染、继发性血流感染属于（）[单选题]*A、不属于院内感染病例√B、属于院内感染16.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和原来的混合感染），还计算为原来的感染，因为感染部位没变。对错√17.医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。对错√18.皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。对错√19.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。对√错20.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变，或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变，属于呼吸道系统医院感染。对√错21.非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道胸片的改变不属于医院感染。对√错22.胸水发现病原菌就可以诊断为胸膜腔医院感染病例。对错√23.患者未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,不应视为泌尿系统感染。对错√24.医务人员在医院期间因工作获得的感染应判定为医院感染。对√错25.导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。对√错26.临床和有关检查显示典型的手术部位感染，但细菌培养阴性，不能诊断为医院感染。对错√27.患者入院3天后皮肤出现局部红肿、压痛，1天后有脓性分泌物流出，分泌物细菌培养阳性，可以诊断为院内皮肤感染。对√错28.褥疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。对√错29.患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染。对√错30.由于病毒引起的感染不属于院内感染。对错√31.院内获得性子宫内膜炎患者仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内的患者，同时患者入院时，无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。对√错32.输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后6月内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。对√错33.切口缝合针眼处有轻