急诊医学模拟习题及答案

急诊医学模拟习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可以鉴别上、下尿路感染的依据是()。A、3小时尿白细胞计数B、尿细菌定量C、中段尿细菌培养D、尿抗体包裹细菌检查E、尿中脓细胞检查正确答案：D2、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVFV1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能是下列哪项诊断?()A、超急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁心肌缺血C、早期复极综合征D、变异型心绞痛E、急性心包炎正确答案：D3、Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?()A、T3抑制试验可抑制B、T3、FT3及FT3正常C、甲状腺刺激抗体阴性D、甲状腺缩小,杂音消失E、TSH恢复正常正确答案：C4、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。A、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用C、普萘洛尔不能与碘剂合用D、使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术E、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术正确答案：D5、SLE患者不会出现的血液学异常是()。A、血红蛋白减少B、网织红细胞减少C、白细胞减少D、淋巴细胞减少E、血小板减少正确答案：B6、正常外周血中性粒细胞分叶多为()。A、2叶B、6叶C、3叶D、5叶E、4叶正确答案：C7、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D8、最能反映肾功能损害程度的试验是()。A、清除试验B、血肌酐测定C、浓缩试验D、染料排泄试验E、稀释试验正确答案：A9、机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?()A、<6%B、<15%C、<10%D、<3%E、<12%正确答案：C10、气胸线位于外1/4时,肺压缩()。A、75%B、65%C、50%D、35%E、25%正确答案：D11、女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()。A、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器B、代谢产物刺激延髓呕吐中枢C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、发热刺激延髓呕吐中枢E、发热刺激延髓化学感受器触发区正确答案：C12、治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A、苯妥英钠B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案：E13、休克时使用多巴胺的推荐剂量为()。A、3~15μg/(kg·min)B、40~50μg/(kg·min)C、8~30μg/(kg·min)D、5~20μg/(kg·min)E、1~10μg/(kg·min)正确答案：D14、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,停止其药物治疗下列哪一项不正确?()A、全面性强直-阵挛性发作在完全控制2~5年后B、停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量C、失神发作在完全控制6个月后D、复杂部分性发作完全控制1年后E、单纯部分性发作在完全控制2~5年后正确答案：D15、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()。A、青霉素GB、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林正确答案：D16、女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义?()A、抗核抗体测定B、类风湿因子C、过敏原检测D、肝肾功能检测E、血尿常规正确答案：A17、原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径不包括()。A、血行扩散B、腹腔内原发病灶C、直接扩散D、透壁性感染E、上行性感染正确答案：B18、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()。A、盆腔肿瘤压迫输尿管B、感染性休克C、挤压伤D、四氯化碳E、低血容量休克正确答案：E19、成人失血500~800ml,首先考虑输入()。A、全血B、晶体液C、白蛋白D、血小板E、浓缩红细胞正确答案：B20、百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于()。A、60mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg正确答案：D21、下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符?()A、HCO-↑,伴有K+↓B、HCO-↑,伴有K+↑C、HCO-↑,而K+不变D、HCO-↓,伴有K+↓E、HCO-↓,伴有K+↑正确答案：B22、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()。A、血小板无力症B、血栓性血小板减少性紫癜C、马方综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进正确答案：A23、持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()。A、20~30μg/minB、30~40μg/minC、10~20μg/minD、1~10μg/minE、40~50μg/min正确答案：C24、心电图上U波明显增高临床上见于()。A、高血钾B、低血镁C、低血钾D、高血钙E、低血钙正确答案：C25、发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。A、胆总管结石B、肝脓肿合并出血,阻塞胆管C、肿大胆囊压迫胆总管D、胆总管肿瘤合并梗阻E、胆总管狭窄正确答案：A26、代谢性酸中毒的治疗,除外()。A、病因治疗B、一旦诊断均应补充NaHCO3C、轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3D、应根据血浆[HCO-]补充NaHCOE、应及时复查血气,调整补充NaHCO3用量正确答案：B27、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140/min。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑()。A、胰腺损伤B、肝破裂C、胃破裂D、胆囊破裂E、脾破裂正确答案：E28、治疗高度房室传导阻滞可以用()。A、奎尼丁B、普罗帕酮C、异丙肾上腺素D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺正确答案：C29、下列结石易在碱性尿中形成的是()。A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、草酸盐结石E、磷酸盐结石正确答案：E30、遭遇电击时,最容易引起室颤的是()。A、交流电200~300Hz/sB、直流电C、闪电D、高压电E、交流电50~60Hz/s正确答案：E31、妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素?()A、头孢呋辛B、头孢哌酮C、左氧氟沙星D、头孢克洛E、阿莫西林正确答案：C32、高血压急症的治疗原则不包括()。A、把握适当的降压速度B、遵循个体化的治疗原则C、采用综合性治疗措施D、给予口服药物缓慢降压E、设定正确的目标水平正确答案：D33、关于多巴胺的药理作用,下列说法正确的是()。A、中等剂量时,直接激动α受体B、中等剂量时,直接激动β1受体C、大剂量时,主要作用于β2受体D、小剂量时,主要是作用于α受体和β受体E、大剂量时,主要作用于多巴胺受体正确答案：B34、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括()。A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略正确答案：E35、下列属于生活性有机磷中毒的是()。A、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒正确答案：B36、高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常。最可能的诊断是()。A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、高血压脑病D、脑出血E、高血压危象正确答案：C37、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的()。A、棘慢综合波B、慢波C、多棘慢综合波D、尖波E、棘波正确答案：B38、女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为()。A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎穿孔C、缺血性肠病D、胃十二指肠溃疡穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：D39、男性病人,化验发现尿糖5g/L,以下错误的是()。A、复查尿常规B、询问是否服用丙磺舒C、查24小时尿糖定量D、诊断糖尿病E、应同时查血糖正确答案：D40、男性,83岁,平日血压140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13.3kPa),患脑梗死,劳累性心绞痛,诊断为()。A、高血压病1级高危B、高血压病3级极高危C、高血压病2级高危D、高血压病1级极高危E、高血压病2级极高危正确答案：D41、降压药物应用的基本原则不包括以下哪项?()A、联合应用B、Ⅰ级高血压且无合并临床情况的可采用单药初始治疗C、首选药物降压D、小剂量E、优先使用长效制剂正确答案：C42、与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是()。A、抗Sm抗体B、抗SSA抗体C、抗心磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗rRNP抗体正确答案：C43、下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状?()A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高正确答案：D44、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。A、cAMP-PKA信息传递途径B、CGMP-PKA信息传递途径C、cAMP-PKC信息传递途径D、DG/PKC信息传递途径E、JAK-STAT信息传递途径正确答案：A45、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔的是()。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：A46、代谢性碱中毒时可出现()。A、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-↓B、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-↑C、血浆pH值↑,PCO2↓,HCO-↓D、血浆pH值↑,PCO2代偿性↑,HCO-不变E、血浆pH值↓,PCO2代偿性↑,HCO-↓正确答案：B47、中央型肺癌的X线胸片上反S征的形成,主要与下列哪种情况有关?()A、右上叶肺不张B、右下叶肺不张C、右中叶肺不张D、右叶间积液E、右叶间胸膜肥厚正确答案：A48、患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是()。A、加大利尿药剂量B、应用血管扩张剂C、应用激素治疗D、呼吸机辅助通气E、加大强心剂剂量正确答案：B49、患者男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?()A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C50、对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的?()A、多有停经史B、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝C、后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在D、失血症状与阴道流血量不成正比E、尿妊娠试验可出现假阴性正确答案：C51、我国急性胰腺炎的主要病因是()。A、慢性酒精中毒B、饥饿C、胆道系统疾病D、内分泌与代谢障碍E、胰管阻塞正确答案：C52、下列细菌感染属于特异性感染的是()。A、破伤风杆菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、变形杆菌感染D、链球菌感染E、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染正确答案：A53、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。A、止痛B、抗凝、抗血小板聚集C、静脉泵入硝酸甘油D、溶栓治疗E、抗心力衰竭治疗正确答案：B54、理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项?()A、对症治疗B、维持患者生命C、迅速脱离有害环境和危害因素D、流行病学调查分析E、针对发病机制和病因的治疗正确答案：D55、洋地黄中毒多见的心律失常是()。A、心房纤颤B、室性期前收缩二联律C、房室传导阻滞D、室上性心动过速E、房性期前收缩正确答案：B56、治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()。A、地西泮B、氯硝西泮C、苯巴比妥D、戊巴比妥E、苯妥英钠正确答案：A57、患者,女,26岁,注射青霉素后晕倒、呼之不应突然晕倒,血压测不出,首先抢救应()。A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、立即静脉注射西地兰C、立即静脉注射间羟胺D、立即静脉注射地塞米松E、肾上腺素静脉肌肉注射正确答案：E58、患者男,34岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是()。A、表皮葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、梭状芽孢杆菌正确答案：E59、不影响血清尿素浓度的是()。A、肝功能B、肾功能C、蛋白质摄入量D、全身肌肉重量E、运动正确答案：D60、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则?()A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上C、治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上E、治疗前,血钾高于正常正确答案：C61、女性,35岁,高血压5年,血压在160~180/100~120mmHg之间,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳。此次化验血钾3.0mmol/L,未服用其他降压药。其诊断可能为()。A、高血压病B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤正确答案：B62、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E63、机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?()A、孤立肠段扩张且较固定B、扩张肠段黏膜呈鱼刺状C、扩张肠段呈梯形排列D、近端肠段扩张,远端肠段未见气体E、上述各点都不是正确答案：A64、患者男,42岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐l次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()A、溶血性输血反应B、细菌污染反应C、非溶血性发热性输血反应D、循环超负荷E、发热反应正确答案：A65、患者男,45岁,跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查?()A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、CT和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系X线平片E、24小时尿钙分析正确答案：D66、检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是()。A、3小时尿B、首次晨尿C、空腹尿D、餐后尿E、随机尿正确答案：B67、患者,女,20岁。晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()。A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病正确答案：B68、急性胰腺炎最常见的病因是()。A、创伤B、壶腹部肿瘤C、胆道疾病D、酗酒E、胆总管探查术后正确答案：C69、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症?()A、过敏反应B、高钾血症C、细菌污染反应D、溶血反应E、循环超负荷正确答案：D70、消化性溃疡形成的最主要病因是()。A、幽门螺杆菌感染B、胃酸、胃蛋白酶过多C、服用NASIDD、吸烟E、遗传正确答案：A71、所谓有效循环血量是指()。A、全身总血量B、在静脉内的血量C、在微循环内总血量D、在动脉内的血量E、单位时间内通过心血管系统进行循环血量正确答案：E72、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是()。A、凝血酶产生过多B、凝血酶消耗过多C、纤维蛋白溶解增多D、血小板消耗增多E、促凝物质产生过多正确答案：A73、细胞外液中最重要的阳离子是()。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是正确答案：A74、男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的?()A、层粘连蛋白升高B、球蛋白下降C、白蛋白下降D、胆固醇酯下降E、胆红素升高正确答案：B75、男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。A、阿托品B、氨茶碱C、安置临时人工心脏起搏器D、麻黄素E、异丙肾上腺素正确答案：C76、胆石形成的原因不包括()。A、胆汁排出不畅B、胆汁中胆固醇过多C、胆道有感染因素D、胆汁中游离胆红素过多E、胆汁中胆汁酸过多正确答案：E77、女,30岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-)。最可能的诊断是()。A、脑梗死B、急性心肌梗死C、急性一氧化碳中毒D、脑出血E、糖尿病高渗性昏迷正确答案：C78、慢性支气管炎最重要的病因是()。A、过敏因素B、长期吸烟C、气候因素D、环境污染E、真菌感染正确答案：B79、溺水急救首先应()。A、口对口人工呼吸B、保持呼吸道通畅,倒水处理C、吸氧D、给予强心剂E、胸外心脏按压正确答案：B80、静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是()。A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎正确答案：B81、可以反映后壁心肌梗死的导联为()。A、V1、V2导联B、V3、V4导联C、V5、V6导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、V4~V6导联正确答案：A82、关于房颤的叙述,下列哪项不正确?()A、第一心音常强弱不等B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、心室率多在350~600次/分正确答案：E83、服毒后最好几小时内洗胃?()A、12hB、24hC、6hD、3hE、1h正确答案：C84、肺栓塞所导致的呼吸衰竭,最主要的机制是()。A、弥散障碍B、肺泡通气不足C、氧耗增加D、肺内动静脉解剖分流增加E、通气/血流比例失调正确答案：E85、引起肺结核大咯血的原因是()。A、结核侵蚀小血管B、肺结核所致毛细血管渗透性增高C、肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂D、支气管肺癌E、结核破坏了肺组织正确答案：C86、下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征?()A、在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群B、QRS波群的时限>0.12sC、一般其QRS波群前后无逆行P波D、ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现正确答案：D87、患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案：B88、蛛网膜下腔出血的确诊方法为()。A、脑血管造影B、MRAC、MRVD、CTE、MRI正确答案：A89、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,哪项不恰当?()A、立即处理肝损伤,尽快结束手术B、边输血,边手术C、出现出血征象时大量输血D、绝对卧床E、症状不明显,出血少的应观察正确答案：A90、意识障碍的临床表现不包括()。A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、眩晕正确答案：E91、怀疑胃癌,对下列情况应尽早和定期胃镜检查,其中哪项不正确?()A、40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑粪B、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生C、良性溃疡但胃酸水平不下降D、胃溃疡经正规治疗无效E、X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案：C92、确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是