快速制作病历委托书的步骤

快速制作病历委托书的步骤合同编号：__________合同各方信息：甲方：（全称名称）乙方：（全称名称）鉴于甲方需要对特定病历进行委托审查，乙方具备相关资质和能力，自愿接受甲方的委托，就甲方所委托的事项，双方达成如下协议：一、委托内容（病历详细信息，包括但不限于病历号、患者姓名、性别、年龄、就诊时间、就诊医院等）1.2乙方应当按照甲方的要求，对委托的病历进行审查，并出具审查意见。二、委托期限2.1本合同自双方签订之日起生效，有效期为____个月。2.2乙方应在合同有效期内完成委托事项，并将审查意见书面通知甲方。三、乙方的义务3.1乙方应保证其审查行为的合法性、合规性，并确保审查结果的真实性、准确性。3.2乙方应对在审查过程中获知的甲方及相关患者的秘密信息予以保密，不得泄露给第三方。四、甲方的义务4.1甲方应向乙方提供真实、完整的病历资料，并保证资料的真实性、合法性。4.2甲方应对乙方在审查过程中提供的专业意见予以尊重，并根据乙方的建议采取相应的措施。五、费用及支付5.1甲方应支付乙方审查费用，费用为人民币____元（大写：____________________元整）。5.2甲方应在乙方完成委托事项后____个工作日内，向乙方支付上述费用。六、违约责任6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。七、争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同一式两份，双方各执一份。8.2本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.病历资料2.乙方资质证明文件3.审查费用支付凭证4.补充协议5.违约金支付凭证6.法律意见书（如有）7.诉讼文件（如有）二、违约行为及认定：1.乙方未能在约定时间内完成委托事项，或审查结果存在重大疏漏、错误。2.乙方未按约定保密甲方及相关患者的秘密信息，导致信息泄露。3.甲方未按约定提供真实、完整的病历资料，或提供资料不真实、不合法。4.甲方未按约定时间支付审查费用。5.任何一方违反本合同其他约定，导致合同无法履行或造成对方损失。三、法律名词及解释：1.甲方：指委托方，具有特定病历审查需求的一方。2.乙方：指受托方，具备相关资质和能力，接受甲方委托进行病历审查的一方。3.委托事项：指甲方委托乙方进行的病历审查事项。4.审查意见：指乙方对委托病历审查后提出的专业意见。5.违约金：指违约方按照本合同约定向守约方支付的赔偿金。6.补充协议：指为本合同未尽事宜，双方另行签订的具有同等法律效力的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.病历资料不完整或不符合要求：解决办法：甲方应及时补充提供完整、符合要求的病历资料，确保审查工作顺利进行。2.审查时间超出了约定期限：解决办法：乙方应加快工作进度，确保在约定时间内完成审查事项。3.审查结果存在争议：解决办法：双方应充分沟通，根据事实和法律规定协商解决争议。4.保密信息泄露：解决办法：乙方应加强保密措施，防止秘密信息泄露，如发生泄露，应立即采取补救措施。5.甲方未能按时支付审查费用：解决办法：甲方应按照合同约定及时支付审查费用，如有逾期，应支付违约金。五、所有应用场景：1.医疗机构间的病历审查合作。2.患者或其家属对病历的真实性、准确性有质疑，委托第三方进行审查。