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文档简介
医疗保健合同范本合同编号:__________甲方地址:联系人:联系电话:乙方地址:联系人:联系电话:鉴于甲方为合法自然人,乙方为合法成立的医疗保健机构,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,就甲方在接受乙方提供的医疗保健服务过程中,双方的权利义务达成如下协议:第一条服务内容(1)健康检查:包括但不限于一般检查、专项检查、功能检查等;(2)疾病诊断:包括但不限于初步诊断、复诊、会诊等;(3)治疗:包括但不限于药物治疗、物理治疗、中医治疗等;(4)康复:包括但不限于康复评估、康复计划制定、康复治疗等;(5)健康咨询:包括但不限于疾病防治、健康保健、心理辅导等。1.2乙方应根据甲方的病情和需求,制定合理的治疗方案和康复计划,并按照约定时间提供服务。第二条服务费用2.1双方确认,乙方提供的医疗保健服务费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.2甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用。乙方提供的服务项目及费用明细详见附件。2.3乙方应向甲方提供正规发票。第三条服务时间3.1双方确认,本合同的服务期限为:自____年__月__日起至____年__月__日止。3.2乙方应在约定服务时间内为甲方提供医疗保健服务。第四条甲方权利义务4.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗保健服务。4.2甲方有权了解和咨询自己的病情、治疗方案及康复计划。4.3甲方应按照约定时间支付服务费用。4.4甲方应如实告知乙方自己的病情、病史和过敏史等信息,并遵守乙方的管理规定。第五条乙方权利义务5.1乙方有权要求甲方按照约定支付服务费用。5.2乙方有权根据甲方的病情和需求,制定合理的治疗方案和康复计划。5.3乙方应按照约定时间提供医疗保健服务,并保证服务质量。5.4乙方应保密甲方的病情、病史和过敏史等信息,不得泄露给第三方。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。6.2甲方未按照约定时间支付服务费用,乙方有权暂停提供服务,并有权要求甲方支付逾期付款的违约金。6.3乙方未按照约定时间提供服务,甲方有权要求乙方支付逾期提供服务的违约金。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗许可证和相关资质文件3.服务项目及费用明细表4.治疗方案和康复计划5.乙方开具的正规发票二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付服务费用:逾期付款超过约定的宽限期,视为违约。2.乙方未按约定时间提供服务:迟延提供服务超过约定的时间,视为违约。3.乙方未按约定质量提供服务:服务质量不符合合同约定,视为违约。4.甲方未如实告知乙方病情、病史和过敏史等信息:故意隐瞒或提供虚假信息,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗保健服务:指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复和健康咨询等服务。2.违约金:指一方违约时,按照约定向对方支付的赔偿金。3.管辖权:指对合同争议有审理权的法院。4.附件:指补充合同内容的文件。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付服务费用:乙方应及时提醒甲方,协商解决,如协商不成,可依法追讨欠款。2.乙方未按约定时间提供服务:甲方应及时与乙方沟通,协商解决,如协商不成,可要求乙方支付违约金。3.乙方未按约定质量提供服务:甲方应及时向乙方提出,要求乙方在合理期限内整改,如整改不成,可依法要求赔偿。4.甲方未如实告知乙方病情、病史和过敏史等信息:乙方应及时向甲方说明告知的必要性,如甲方仍不告知,乙方有权终止服务。五、所有应用场景:1.个人患者在医疗机构
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