儿科主治医师专业知识-1-真题无答案

区

儿科主治医师专业知识T

（总分100,做题时间90分钟）

一、A型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

新生女婴，胎龄256天，出生体重1800g,其体重低于第10百分位以下，诊断

最恰当的是

•A,低体重儿

・B.小于胎龄儿

・C.早产儿

・D.早产儿，小于胎龄儿

・E.足月儿，小于胎龄儿

SSSSIMPLESib

2.

小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122nlmol/L,此患儿补

充累积丢失量首选的液体是

***/3张液

***:1液

・**:1等张含钠液

***:3:2溶液

**:3:1溶液

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

3.

足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min,心率95次

/min,前因紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断

是

・A.吸入综合征

・B.湿肺

・C.新生儿肺透明膜病

・D.缺血缺氧性脑病

・E.低血糖

SSSSIMPLESB

E

4.

足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素

9mg/dl(153.9Limol/L)o其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

・A.光照疗法

•B.静点白蛋白

・C.肾上腺皮质激素

・D.苯巴比妥钠

・E.暂不需治疗

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

5.

4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间H级收缩期吹风样杂音，柔

和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

•A.室间隔缺损

・B.肺动脉狭窄

・C.动脉导管未闭

・D.法洛四联症

・E,生理性杂音

|SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDCE

6.

男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促I天入院。体检：

体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸，口唇微绡，心率110次/min,两

肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白

(++),红细胞20〜30个/HP,白细胞0〜2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆

固醇5.2mmol/Lo诊断应考虑

・A.急性肾小球肾炎合并肺炎

・B.慢性肾炎急性发作

・C.急性肾小球肾炎，循环充血

・D.肾炎性肾病，合并肺炎

・E.病毒性肾炎，合并肺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

7.

2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，

第4天溃疡伴高热40℃,10天后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm,

脾肋下2cm。外周血WBC2.5X107L,L20%,CD3+细胞30%,CD4+细胞20%,CD8+

细胞10虬诊断为

・A.慢性良性中性粒细胞减少症

***连锁无丙种球蛋白血症

C.周期性中性粒细胞减少症

・D.慢性肉芽肿病

**连锁严重型联合免疫缺陷病

|SSS_SIMPLE_Sirj

rArBrCrDrE

8.

3岁患儿，突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC

21X109/LO最可能的诊断是

・A.病毒性脑炎

・B.流行性乙型脑炎

・C.流行性脑脊髓膜炎

・D.恶性疟疾

・E.中毒性细菌性痢疾

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDCE

9.

患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm,红细胞2.lXIOiz/L,

血红蛋白80g/Lo有关治疗哪项是错误的

・A.维生素及肌内注射

・B.补充铁剂治疗

・C.及时添加辅食

・D.改为羊奶喂养

・E.加强护理，防止感染

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

10.

化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药

•A.苯巴比妥5〜8mg/kg,立即肌注

・B.安定0.2〜0.3mg/kg,缓慢静推

***%水合氯醛50mg/kg,灌肠

D.氯丙嗪lmg/kg,静注

・E.异戊巴比妥5mg/kg,静注

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

11.

新生儿败血症最具有特征的临床特点是

・A.体温升高或体温不升

・B.可出现病理性黄疸

•C.肝脾大

•D.临床症状缺乏特征性

・E.嗜睡，拒奶

ISSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDCE

12.

ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是

・**型血细胞和血浆

B,与婴儿ABO血型相同的血

・**型血细胞和AB型血浆

•**型血细胞、血浆与婴儿一致

E,与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

13.

女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：

心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

***%

•**%

•**%

•**%

**%

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

14.

女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身出现红色斑疹。下

列哪项不能支持HIV的诊断

•A,父母离婚后再婚

・B.体检全身淋巴结肿大

・C.周围血淋巴细胞计数减少

・D.其母亲有吸毒史

・E.血清抗HIV抗体阳性

|SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDrE

15.

3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃,曾诊断“上感”，对症处理无好

转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊

液：外观清亮，WBC280X107L,N20%,L80%,蛋白质500mg/L,氯化物

H8nlmcd/L,糖4mmol/L。何种疾病最有可能

・A.化脓性脑膜炎

・B.病毒性脑炎

・C.结核性脑膜炎

•D.败血症

・E.中毒性脑病

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDrE

16.

化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，

前因隆起，张力明显增高。此时，不应立即给予下列哪项处理

・A.物理降温

・B.立即腰穿放脑脊液

・C.用安定止惊

・D.地塞米松静注降脑水肿

・E.甘露醇静推

ISSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

17.

女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫瘢，用泼尼松治疗缓

解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞0.06,血小板

60X107L,白细胞数正常；血清总胆红素76umol/L,间接胆红素

66umol/L,骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coomb

试验阳性。其诊断是

•A.血小板减少性紫瘢并发贫血

・B.骨髓增生异常综合征

•**综合征

D.脾功能亢进

・E.药物引起的溶血反应

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

18.

女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、

舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查

,**线腕骨片

B.染色体检查

・C.三氯化铁试验

***测定

**、T4、TSH___________

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

19.

男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验

血清IgG7.6g/L,IgA0.76g/L,IgM0.056g/L,细胞免疫功能测定正常，外

周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

***连锁无丙种球蛋白血症

B.选择性IgA缺陷

・C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

・D.获得性免疫缺陷综合征

・E.选择性IgM缺陷

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

20.

11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，

心肺无异常，肝脾不大。下列哪项检查对确诊意义最小

・A.血液、脓液培养

・B.骨髓检查

・C.血型同族凝集素测定

・D.白喉类毒素试验

・E.血清免疫球蛋白测定

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

21.

男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG

2g/L(200mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM600mg/L(60mg/dl),外周血淋

巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

•A.先天性低丙种球蛋白血症

・B.选择性IgA缺乏症

・C.选择性IgM缺乏症

・D.获得性免疫缺陷综合征

・E.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

|SSS_SIMPLE_SIb

cArBrCrDrE

22.

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来

诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未

引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是

・A.脊髓灰质炎

・B.急性脊髓炎

・C.病毒性脑炎

•D.急性脑干炎

・E.急性感染性多神经炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

23.

12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消

瘦，面色苍白，心率124次/min,第一心音低钝，心尖部可闻及H级收缩期杂

音，肝肋下2.5cm,有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20

秒，红细胞沉降率15nlm/h,末梢血WBC16X107L。最可能的诊断为

・A.风湿热合并肾功能衰竭

・B.急性风湿热、心肌炎

・C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

•D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

・E.以上均不是

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

24.

新生儿肺透明膜病的X表现，不正确的是

・A.两肺野透光度普遍降低

・B.支气管充气征

•C.心、膈缘不清

・D.严重病例呈“白肺”样改变

・E.部分肺泡呈代偿性气肿

|SSS_SIMPLE_SIb

cArBrCrDrE

25.

9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃,惊厥1次，5分钟后自

行缓解。查体：意识清，前因平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞

6.5X109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是

・A.上感，高热惊厥

・B.肺炎，中毒性脑病

・C.肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症

・D.化脓性脑膜炎

・E.肺炎，高热惊厥

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

26.

婴幼儿最常见的急腹症是

•A.阑尾炎

・B.腹膜炎

•C.肠套叠

・D.急性胰腺炎

・E.坏死性小肠结肠炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

27.

男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm,前卤未闭，

乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发

性呆小病，应尽早使用

腺

状

素

甲

A.

剂

BC.碘

剂

钙

长

生

激

D.素

生

维

E.素D

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

28.

男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。

白细胞9.0X107L,N65%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选

•A.青霉素

・B.利巴韦林

・C.头抱克月亏

・D.阿奇霉素

・E.复方新诺明口服

|SSS_SIMPLE_Snj

rArBCCrDrE

29.

新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是

・A.过度通气，造成呼吸性碱中毒

・B.硫酸镁

・C.多巴酚丁胺维持体循环压力

•D.吸入一氧化氮

・E.妥拉嗖琳

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

30.

新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

・A.立即间歇性正压通气，给适当的PEEP

・B.立即用CPAP支持

・C.立即给予头罩吸氧

・D.高频通气

・E.立即间歇性正压通气，不给PEEP

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

31.

重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是

・A.低血钾症

・B.中毒性肠麻痹

・C.胃肠道毛细血管通透性增加

・D.低钠血症

・E.代谓性酸中毒

|SSS_SIMPLE_SI^

CACBrCCDrE

32.

引起急性小脑共济失调的常见病原为

・A.水痘病毒

・B.流感杆菌

・C.空肠弯曲菌

・D.巨细胞病毒

•E,鼻病毒

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

33.

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发

热，体温高达40℃,精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可

能发生了哪种疾病

疱疮

•A.脓

疮

疱

天

・B.

痘

水

・C.

带

状

・D.疱疹

过

敏

性紫

・E.瘢

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDCE

34.

IgA肾病的预后与下列哪些因素无关

•A.起病年龄越大，相对预后越差

•B.有肉眼血尿者易发生肾技和局血压

•C.尿蛋白＞lg/d者，预后较差

•D.伴图血压者预后差

**沉积量多者预后差_

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

35.

患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

・A.观察到2岁

・B.鞘膜翻转术

・C.药物治疗

・D.立即引流

・E.穿刺抽吸

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

36.

婴儿室上性心动过速的正确治疗是

・A.普罗帕酮（心律平）1〜2mg/kg,缓慢静注

・B.葡萄糖酸钙10ml,静注

•C.维拉帕米0.lmg/kg,静注

・D.利多卡因3mg/kg,静注

**4mg/kg,缓慢静注

|SSS_SIMPLE_SI>

rACBrCrDrE

37.

1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L,血钙2nlmol/L,治疗宜选

・A.毛花昔丙与钙剂

・B.毛花昔丙与钾剂

・C.毛花昔丙与钙、钾剂

・D.毛花昔丙

・E.毛花昔丙与吠塞米

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

38.

男孩，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39℃。X线胸片示右肺下叶

大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

・A.链球菌

•B.厌氧菌

・C.肺炎球菌

・D.大肠埃希菌

・E.金黄色葡萄球菌

|SSS_SIMPLE_SIR

CACBrCCDrE

39.

关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是

・A.胸腺肥大

・B.急性感染性喉炎

・C.微量元素缺乏

•D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎

・E.肺动脉狭窄

|SSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDCE

40.

下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因

・A.吉兰-巴雷综合征

・B.重症肌无力

・C.敌鼠强中毒

・D.周期性瘫痪

・E.严重低血钾

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

41.

8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进

一步加重，意识不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张

力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

・A.高热惊厥，给予退热、止惊

・B.弥散性血管内凝血，用肝素治疗

・C.硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液

・D.枕骨大孔疝，用吠塞米脱水

・E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

42.

中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括

・A.抗生素治疗

・B.防治脑水肿

・C.防治呼吸衰竭

•D.降温

•E,加强心肌收缩力

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

43.

4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺

无啰音，肝肋下2cm,结核菌素试验(++),胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。

诊断为

・A.支气管肺炎

・B.支气管淋巴结核

・C.原发综合征

•D.淋巴结核

・E.粟粒型肺结核

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

44.

男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于

・A.合并上呼吸道感染

・B.抗结核治疗1周

・C.接种白百破三联疫苗后

・D.粟粒型肺结核

・E.颈淋巴腺结核

|SSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDCE

45.

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检

查：意识清楚，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，

其诊断是

•A.垂体腺瘤

・B.急性脑水肿

・C.急性脑膜炎

・D.枕骨大孔疝

・E.小脑幕切迹疝

|SSS_SIMPLE_SIb

rA