动物常见外科疾病课件

动物常见外科疾病本讲教学目标：

学习本讲后应掌握动物常见外科疾病的概念、原因、处理方法、类型、诊断要点、影响动物常见外科疾病的因素，学会动物常见外科疾病的处理方法。5.1、眼结膜炎5.1.1.眼结膜炎的定义:结膜炎是眼结膜受外界刺激和病原感染而引起的炎症。各种动物都可发生，有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性、水泡性结膜炎等。5.1.2.病因

常见外来和内在刺激所致，可分为：结膜外伤－－各种异物落入结膜中而发病；也可以由于压迫、摩擦所致。另外有些传染性疾病过程中也并发结膜炎，如腺疫，犬瘟热，流感，绵、山羊瘟，牛吸吮线虫病及高温疾病等。5.1.3.结膜炎的症状

眼结膜炎根据症状可分为:

急性结膜炎：初期呈羞明、流泪、眼结膜潮红，随着炎症发展，眼睑肿胀闭锁，结膜表面有出血斑，分泌大量粘性、脓性分泌物；当继发角膜炎时，角膜表面往往呈蓝色或灰白色浑浊状。5.1.3.结膜炎的症状（2）

慢性眼结膜炎：一般症状较轻，不羞明，眼结膜暗红，肥厚呈丝绒状，分泌物浓稠，引起眼内角下方皮肤湿疹、脱毛、发痒。一般急性眼结膜炎一般容易治疗，而慢性眼结膜炎，常可并发角膜炎，预后慎重。5.1.4.结膜炎的治疗

以除去病因，消炎镇痛、防止光线刺激为原则。可用3%硼酸溶液或0.1%雷夫努尔溶液清洗眼结膜囊。分泌物多时可用0.5%~1%硝酸银溶液点眼，10~30分钟后可用生理盐水冲洗掉，再用抗生素与可的松眼药水混合点眼。防止光线刺激眼睛，可用数层纱布浸有0.1%雷夫努尔溶液敷眼包扎，急性时需每日换药２—３次。若经各种抗生素治疗１—２疗程，病状未见改善，考虑病毒性的眼结膜炎，可用0.5%磺乙胺钠眼膏涂于眼内。也应考虑动物营养和维生素的缺乏引起的眼结膜炎，应及时补充维生素也有助于治疗。牛常发生传染性结膜炎，为高度接触传染，多数认为牛莫拉氏菌感染所致,治疗可用SM2100mg/Kg体重，静脉注射。5.2.疝

5.2.1.疝的概念：疝是内脏器官从自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其他解剖腔中，称疝。如脐疝、阴囊疝、腹壁疝、膈疝等。各动物都可发生。疝包括疝孔（轮）、疝内容物、疝囊和疝外部组织，四部分组成。5.2.2.疝的症状疝的临床上表现大小差异较大，内容物常见肠管，也可见网膜、胃、子宫、膀胱等但少见。疝孔大，内容物不易被钳闭，可以还纳回腹腔，称可复性疝。当疝中的内容物不能还纳回腹腔，影响正常的生理功能，如肠被钳闭，内容物的滞留、压迫，可引起局部血液循环障碍，组织坏死，肠坏死等，引起剧烈腹痛症状等。5.2.3.疝的治疗

疝的治疗：在医学上和兽医临床上对于可复性疝，一般采取保守疗法，还纳内容物后在疝孔处放填充物堵住疝孔不让内容物进入疝囊中，外用绷带包扎，经过一段时间后孔可以闭合。主要是一些脐疝，腹壁疝等。

对于不能还纳内容物的疝或发生粘连的疝，影响正常生理机能，必须手术治疗，闭锁疝孔，并防止感染。当内容物与疝壁发生粘连时，要小心分离，不损伤疝中内容物。疝孔小、不易还纳时，可以适当扩大疝的孔径。疝孔必须用粗缝合线闭锁（结节或扭孔状缝合）如图所示。

对于阴囊疝：切开皮肤、肌肉层，剥离总鞘膜，使其游离到外腹股沟轮处，并将疝内容物隔着总鞘膜还纳入腹腔，在腹腔沟孔环处连同精索一起结扎。必须确实。发生粘连钳闭的疝，应尽早手术治疗。

对于钳闭性疝，切开疝囊壁后，可见肠管变为暗紫色，疝孔环钳住脱出肠管，则小心扩大疝孔（用隐刃刀、球头刀）将肠管拉出一部分，用温生理盐水清洗温敷，如肠管颜色很快恢复，出现蠕动，既可将肠还纳，若肠已坏死，则切除坏死肠，将肠吻合后还纳腹腔，一般外科手术处理

对于腹壁疝孔较大，腹壁张力大时，缝合则需要用双纽孔缝合法，腹膜、腹肌常规缝合，然后用粗丝线（１６号）双股作“双纽孔状缝合”，皮肤切口作结节缝合。打结时注意将两侧肌肉皮肤靠拢，双纽孔大结时垫上圆枕。如图所示。5.3.蹄糜烂

5.3.1.蹄糜烂的概念:

蹄糜烂是蹄底和球面糜烂。主要由于厩舍泥泞不洁，粪尿长期侵蚀蹄，使角质脆弱腐烂分解;当蹄甲过长、场地潮湿、运动不足时，则蹄叉角质抵抗力减弱，可发生蹄腐烂。后蹄较前肢多发生。5.3.2.蹄糜烂的症状

本病发展很缓慢，开始只在底部、球部，蹄叉中沟处形成溃烂，有的烂成大小不等的空洞，流出污黑色的腐臭液体，当溃烂侵害真皮时，患肢表现出跛行，尤其当在沙地或软质地上行走时明显跛行。病情发展可引起角质层脱落，暴露真皮层，上有颗粒状肉芽组织,易出血和附有恶臭灰黑色的分泌物，可继发蹄癌变。5.3.3.蹄糜烂的治疗

5.3.3.蹄糜烂的治疗：先削除腐烂角质层，用2%媒酚皂溶液彻底清洗患部，涂布碘酊和松馏油，对孔道可用浸有松馏油的纱布填塞、包扎蹄部，防止粪尿浸泡。也可用CO2激光烧灼，效果较好。5.4.牛羊腐蹄病5.4.1.牛羊腐蹄病的概念:

牛羊腐蹄病是指趾间为一种急慢性接触性、传染性蹄皮炎。特征为角质层与真皮层分离、有腐败、恶臭、剧烈疼痛症状的蹄病。主要病因是由于棚舍泥泞不洁，造成蹄间损伤，易引起结节梭菌和坏死厌氧丝状杆菌感染等及其他腐败菌感染，引起蹄底腐烂，蹄间恶臭、剧烈疼痛。5.4.2.症状初期呈趾间急性皮炎，有蹄间红肿、知觉过敏、频频举肢，呈现跛行现象。炎症发展形成化脓的溃疡面、有腐烂呈很深的孔道。有的真皮层与角质层腐烂分离，严重时蹄匣脱落，影响病畜精神，食欲不振，乳量下降。在潮湿季节可造成本病流行。5.4.2.治疗牛羊患病应及时隔离。首先对患蹄清洗消毒，削除坏死组织，然后用青霉素与鱼肝油乳剂（青霉素40万IU＋5ml水+50ml鱼肝油混合）涂布和用纱布填塞孔道，包扎，防止污水进入溃烂面，每日更换。病情严重的可结合全身性抗菌素治疗。发病季节可让牛羊每日通过1—3﹪CuSO4溶液的消毒槽2—3次，有一定预防疗效。5.5.骨折

5.5.1.骨折的定义:动物机体某部的骨骼在外力作用下，超过了骨所能忍受的应变能力，其完整性被破坏，出现断、裂、碎称为骨折。

5.5.2.病因：

动物的骨折主要由偶发因素（外伤性）和病理性因素所致.

偶发因素:主要突发性应激，如重物压断、打架、急停、急转、嵌夹于洞穴、木棚缝隙等致骨折。病理因素：

主要是由于影响骨质结构疾病，导致骨质松疏而易导致骨折，如佝偻症、骨软症、衰老、慢性氟中毒、VD、Ca、P缺乏、骨疽等易导致骨折。根据骨折处与外界是否相通，分为开放性和非开放性骨折；根据骨折程度分为完全骨折、不完全骨折和粉碎性骨折。5.5.3.骨折的主要症状1.异常变形：当完全骨折时，由于受重力和骨两端肌肉收缩、牵拉因素，使骨折出现变形，如弯曲、缩短、凹陷、拖地、不能活动等异常形态。2.异常活动：四肢骨折，出现不能负重跛行，肋骨骨折处不活动，呼吸时断断续续、痛苦表情等。

3.骨断端呈摩擦音，特别在四肢完全骨折时，活动骨折肢可听到断折处骨摩擦音。4.疼痛:动物表现发抖、出汗；当被迫运动时，表现更剧烈疼痛；压迫骨折处表现躲避、疼痛、反抗的反应。5.出血和肿胀:骨折部损伤肌肉和血管出现出血和炎性渗出而使局部肿胀，骨折后对肌肉血管损伤程度，表现出不同程度的出血和肿胀。6.机能障碍：四肢骨折出现跛行，不能行走，强迫运动出现跳跃或卧地不起、不能站立等，脊椎骨折常出现瘫痪或神经麻痹，肋骨骨折出现呼吸困难。5.5.4.骨折的治疗

动物骨折后，首先使之安静，防止断端活动，避免造成严重损伤和并发症。对开放性骨折及时止血、防休克、防感染。对四肢骨折处用简易夹板临时固定包扎，防止造成开放性骨折，以及更多软组织损伤。

对有必要救治的动物，采取保定、局部麻醉或浅麻醉，使骨折端正确复位。小动物可在X光检查确实，而后用石膏绷带或夹板绷带固定，使断肢不能负重，需要３—10周，断端的骨痂才能硬固。注意镇痛、防感染。补钙剂、中药接骨散，促使骨愈合。对于大动物，种公牛、种马、警犬、稀有名贵宠物骨折的治疗才有意义，或者适用于医学上的研究之需。5.6.直肠脱

5.6.1.直肠脱的概述直肠脱是指直肠末端的粘膜的一部分或大部分直肠向外翻转脱出肛门外，而不能自行缩回的一种疾病。幼龄易发生。5.6.2.直肠脱的病因当幼龄动物处于体弱、经常性便秘、腹泻、直肠炎时由于高度努责引起腹内压升高；或成年动物难产时都可引起腹内压升高导致直肠脱出，直肠脱出时间长后，肛门括约肌麻痹，致使脱出的直肠不能缩回；或肛门括肌松弛造成习惯性肛脱。5.6.3.症状

当动物直肠末端粘膜脱出时，在肛门外出现暗红色半圆形突出物（严重时会令直肠全脱出，呈圆柱状突出肛门外）,表面形成轮状皱褶，中央开口。脱出稍久，粘膜淤血、水肿、体积增大，时间长后粘膜干裂或附有纤维薄膜;脱出直肠粘膜易损伤，常粘附污物而感染、坏死、破裂等。5.6.3.直肠脱的治疗

对于直肠脱要及早治疗，及时复位，避免长时间暴露在外,引起损伤、感染等。可用0.1%高锰酸钾溶液或2%明矾溶液（温）清洗后将直肠送回肛门内；

对于直肠脱出后水肿明显，粘附物较多时，可用温的2%明矾溶液清洗，并且在水肿直肠粘膜上洒布少量明矾末，揉擦粘膜，除去污物和水肿，将破碎粘膜除去，然后把直肠推回肛门内,在肛门周围作袋口状缝合(荷包缝合)，距肛门口１—３cm处，荷包缝合收紧时，留出排粪口，一般径７天后拆线。

对于直肠脱出初期，送回后，可分别在肛门四周注射70%酒精3-5ml或10%明矾溶液5-10ml分四点注射,垂直进针3-10cm，边注边退，使注射部位组织水肿，制止轻度直肠脱再度脱出，但有时效果不佳。手术处理后给予润滑性泻药和多汁青饲料，防止粪便干硬引起腹压升高。对于脱出的直肠有的已坏死、破碎，不能送回，可实施切除手术。首先用两各根消毒不锈钢针“十字”交叉固定直肠，避免切割后，直肠缩回。然后先作浆膜层肌层间结节缝合。然后再实施粘膜层之间连续缝合，消毒清洗，涂抗生素，送回直肠，并将肛门固定，全身治疗、补液，增强抵抗力、镇痛、消炎等。如图所示。5.7.风湿病（症）

1.风湿病的概念:又称风湿症、痹病，是各种动物常见发生，多为反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，是机体在风、寒、湿的侵袭下，引起肌肉、肌腱、关节以及心脏等部位呈现一种疼痛性的疾病。具有突然发作、反复出现，并呈转移性疼痛的特征。2.发病原因

目前认为风湿就是一种变态反应性急病。并与溶血性链球菌感染有关。环境阴冷潮湿、风雨侵袭以及动物体弱营养缺乏等都可诱发本病。3.症状

主要症状是发病的肌肉群和关节出现疼痛、机能障碍，常表现疼痛症状时轻时重。根据病程和侵害的组织器官的不同可出现不同症状可分为：

3.1.根据发病组织和器官不同可分为

(1).肌肉风湿（包括风湿性心肌炎）:主要发生于活动性较大的肌群,如肩臂部、背腰部、颈部、臀部、股后肌群等。患部肌肉疼痛，运动不协调、活动障碍、出现跛行、瘸腿等。但当强制运动后随运动量加大和延长，出现跛行症状改善或消失。但休息后又出现或转移-----一个肌群好转另一肌群又发病。触诊发病肌群呈痉挛性收缩、肌肉表面凹凸不平，有硬、肿胀的症状。(2).风湿性关节炎：

常见于活动性较大的关节，如肩关节、肘关节、髋关节和膝关节。常呈对称性和游走性的症状。急性风湿性关节炎，呈关节滑膜囊炎，关节囊肿及周围组织红肿，关节外形粗大，触诊有些热、痛、肿,有时出现跛行，运动量增加而症状减轻。3.2.根据发病的部位不同可分为

(1).颈风湿：主要为急性或慢性风湿性肌炎，表现为低头向两侧活动困难，肌僵硬、疼痛。

(2).肩风湿：主要肩部肌群急慢性肌炎，站立时前肢前踏，减轻负重。运动时明显出现悬跛，关节伸展不充分。

(3).腰背风湿：

主要是背最长肌，髂肋肌呈急、慢性风湿性炎症，站立时背腰拱起，腰部僵硬不灵活，凹腰反射减弱或消失，步幅短缩、不够灵活，伏地后起立难.(4).臀肌风湿：主要臀股部肌群风湿性炎症，后肢运步缓慢而困难，出现明显的跛行症状。3.3.根据病情轻重可分为

(1).急性风湿病：发病急、疼痛、机能障碍等全身症状明显，1~2日可好转，多见复发。

(2).慢性风湿病：

病程长，长达数周、数月。典型症状不明显,运步不灵活、强拘、容易疲劳。5.6.4.风湿病的治疗

风湿病的治疗原则以消除病因，祛风除湿，消炎镇痛。加强饲养，增强抵抗力为原则。可采用以下治疗方法：

(1).解热镇痛抗风湿：

早期连续使用大剂量水物酸类药效果较好，