中学生常见心理障碍和其诊治专家讲座

中学生常见

心理障碍及其诊治中学生常见心理障碍和其诊治第1页案例分析珍珍是初三学生，不知为何，进入三年级以来，她学习成绩一直在走下坡路，尤其是几次主要阶段考和期中、期末考，更是糟糕。老师很奇怪，她以前不是这么呀。从一年级到二年级，她学习成绩一直很好，考试总是名列前茅，还担任着班干部。现在她似乎不如以前活泼爱笑了，平时作业和小测验铡还是很不错，可为何一到大考时就不行了呢?老师向她父母问询。珍珍父母说他们也尤其着急，眼看就要毕业考了，这么成绩怎么能考上重点高中呢!不过她并没有贪玩，学习比以前还刻苦，天天晚上都是父母催着她睡觉。父母看着珍珍不尽人意考试成绩和日渐消瘦脸庞，又着急又心痛，真不知该怎样是好。问珍珍自己，她也不知道是怎么回事，越想考好越考不好。明明前一天都记住了，可一到考场上就变得昏沉沉，脑中一片空白。想半天才能回想起来一些内容，做题时不是看错就是写错，越着急还越爱错。耳朵里不停回响着父母叮咛：“珍珍，你可一定要考上重点高中呀。考不上重点高中，就考不上大学，上不了大学能干什么呢?咱家孩子是一定要上大学。父母还想让你出国留学呢!你可要给我们争气。”她越想越担心，好几次差点哭出来。中学生常见心理障碍和其诊治第2页考试焦虑考试焦虑表现考试焦虑种类考试焦虑诊疗考试焦虑原因考试焦虑预防中学生常见心理障碍和其诊治第3页考试焦虑表现一系列生理反应一系列心理反应普通采取逃避行为中学生常见心理障碍和其诊治第4页考试焦虑种类考前焦虑考中焦虑（怯场）考后焦虑中学生常见心理障碍和其诊治第5页考中焦虑情绪激动，难以自治。这些学生考试时会出现心跳加紧、呼吸急促、头昏脑涨、出汗等生理反应，同时内分泌改变，情绪亢进，难以调整。感知觉含糊。看不清试题，听不清监考老师说话。思维混乱理不清头绪、分析判断不准确、了解错误。注意水平降低往往一边做这道题，同时又在想另一道还未处理问题，无法专心致志。审题时经常遗漏一些条件或看错题目。出现暂时遗忘过分担心使得这些学生平时背熟、会做题现在想不起、做不出、甚至头脑一片空白。中学生常见心理障碍和其诊治第6页考后焦虑考后害怕成绩不理想，所以整日烦躁不安、萎靡不振，陷入苦闷中，难以自拔。中学生常见心理障碍和其诊治第7页考试焦虑诊疗考试焦虑诊疗表考试焦虑原因诊疗表中学生常见心理障碍和其诊治第8页考试焦虑程度自我检验量表

假如你想了解自己是否有考试焦虑，以及这种焦虑程度怎样，是否严重到了影响自己考试成绩和神经功效地步，请你做一下下面这个测验。测验时间最好能安排在一次较主要考试刚结束之后。说明：下面有33道题，每遭题都有四个备选答案，请依据自己实际情况，在题目后面圈出对应字母，每小题只选一个答案。A—很符合自己情况；B—较符合自己情况；

C—较不符合自己情况；D—很不符合自己情况。中学生常见心理障碍和其诊治第9页1.在主要考试前几天，我就坐立不安了。2.临近考试时，我就泻肚子了。3.一想到考试即未降临，身体就会发僵。4.在考试前，我总感到苦恼。5.在考试前，我感到烦躁，脾气变坏。6.在担心温课期间，常会想到：“这次考试要是得到个坏分数怎么办?”7.越临近考试，我注意力越难集中。8.一想到马上就要考试了，参加任何文娱活动都感到没劲。9.在考试前，我总预感到这次考试将要考坏．10.在考试前，我常做关于考试梦。11.到了考试那天，我就不安起来．12.当听到开始考试钤响了，我心马上担心地急跳起来。13.碰到主要考试，我脑子就变得比平时迟钝。14.看到考试题目越多、越难，我越感到不安。15.在考试中，我手会变得冰凉。16.在考试时，我感到十分担心。17.一碰到极难考试，我就担心自己会不及格。18.在担心考试中，我却会想些与考试无关事情，注意力集中不起来。19.在考试时，我会担心得连平时记得滚瓜烂熟知识一点也回想不起来。20.在考试中，我会沉醉在空想之中，一时忘了自己是在考试。中学生常见心理障碍和其诊治第10页21.在考试中，我想上厕所次数比平时多些。22.考试时，，即使不热，我也会满身出汗。23.在考试时，我担心得手发僵，写字不流畅。24.考试时，我经常会看错题目。25.在进行主要考试时，我头就会痛起来。26.发觉剩下时间来不及做完全部考题，我就急得手足无措，满身大汗。27.假如我考了个坏分数，家长或教师会严厉地指责我。28.在考试后，发觉自己知道题没有答对时，就十分生自己气。29.有几次在主要考试之后，我腹泻了。30.我对考试十分厌烦。31.只要考试不记成绩，我就会喜欢进行考试。32.考试不应该俾现在这么在担心状态下进行。33.不进行考试，我能学到更多知识。中学生常见心理障碍和其诊治第11页考试焦虑原因检验表为了帮助同学准确把握自己在考试焦虑方面存在问题，请你仔细阅读每道题目，看看它是否反应出你在参加考试时经验。假如是话，就在该题目标横线上打“V”；假如不是话，则无需做任何标识。一定要如实作答。不要花太长时间思索。要尽可能依据你看完题目后第一印象往返答。中学生常见心理障碍和其诊治第12页计分与评价统计你所圈各个字母次数，每圈一个A得3分，B得2分，c得1分，D得0分。然后用以下公式计算出你总得分：总得分＝3X圈A次数+2X圈B次数+圈C次数依据你总分查下页评价表，就可知你考试焦虑水平。中学生常见心理障碍和其诊治第13页评价表总分焦虑水平

o—24分镇定25--49分轻度焦虑50--74分中度焦虑75--99分重度焦虑中学生常见心理障碍和其诊治第14页考试焦虑原因和自我表现检验表此量表是对考试焦虑原因进行分析，并可从中了解受测者考试焦虑表现。这个自我检验表是在早期曼德勒和萨拉森编制考试焦虑问卷基础上改编而成。指导语：为了帮助你准确地把握自己在考试焦虑方面存在问题，我们准备了这份考试焦虑自我检验表。请你仔细阅读每一道题目，看是否反应出你在应试时经验。假如是话，就在该题目左边横线上做一标识(打√)；假如不是话，则无需做任何标识．一定耍如实地作答，不要花太长时间思索，尽可能回答你看完题目后第一印象。假如有些题目实在难以确定，请你随便用一个方式在该题目左边横线上做个备查记号，因为它可能表明某种潜在问题。中学生常见心理障碍和其诊治第15页诊疗表1.我希望不用参加考试便能取得成功。2.在某一考试中取得好分数，似乎不能增加我在其它考试中自信心。3.人们(家里人、朋友等)都期待我在考试中取得成功。4考试期间，有时我舍产生许多对答题毫无帮助莫名其妙想法。5.重大考试前后，我不想吃东西。6.对喜欢向我们学生搞突然攻击考试教师，我总感到害怕。7.在我看来，考试过程似乎不应搞得太正规，固为那样轻易使人担心。8.普通来说，考试成绩好人未来必定在社会上取得更加好地位。9.重大考试之前或考试期间，我经常会想到其它人比自己强得多。10..假如我考糟了，即使自己不会老是记挂着它，也会担心他人对自己评价。11..对考试结果担忧，在考试前妨碍我准备，在考试中干扰我答题。12．面临一场必须参加重大考试，我会担心得睡不好觉。13．考试时，假如监考老师往返走动注视着我，我便无法答卷。14．假如考试被废除，我想我功课实际上会学得更加好。15．当了解到考试结果好坏将在一定程度上影响我前途时，我会心烦意乱。16．我知道，假如自己能集中精神，考试时我便能超出大多数人。17．假如我考得不好，他人将对我能力产生怀疑。18．我似乎从来没有对参加考试进行过充分准备。19．考试前，我身体不能放松。20．面对重大考试，我大脑好像凝固了一样。中学生常见心理障碍和其诊治第16页21．考场中噪音(如日光灯响声、送暖气或送冷气声音、其它同学发出声音)使我烦恼。22．考试前，我有一个空虚、不安感觉。23．考试使我对能否追到自已目标产生了怀疑。24．考试实际上并不能反应出一个人对知识掌握得终究怎样。25．假如考试得了低分数，我不愿把自己确实切分数告诉任何人。26．考试前，我经常感到还需要再充实一些知识。27．重大考试之前．我胃不舒适。28．有时，在参加一次主要考试时候，一想起一些消极东西，我似乎都要垮了。29．在即将得知考试结果前，我令感到十分焦虑或不安。30．希望长大以后我能找到一个不需要考试便能录用工作。31．假如在这次考试中我考得不好，我想这意味看自己并不像原来所想象那样聪明。32．假如我考试分数低，我父亲妈妈将会感到非常失望。33．对考试焦虑简直使我不想认真准备丁，这种想法又使我愈加焦虑。34．参加考试时我经常发觉自己手指在哆嗦，或双腿在打颤。35．考试过后，我经常惑到原来自己应考碍愈加好些。36．考试时，我情绪担心，妨碍了注意力集中。37．在一些考试题上我费劲越多，脑子也就越乱。38．假如我考槽了，且不说他人会对我有看法．就是我自己也会失去信心。39．参加考试时，我身体一些部位肌肉很担心。40．考试之前，我感到缺乏信心，精神担心。中学生常见心理障碍和其诊治第17页41．假如我考试分数低，我朋友们会对我感到失望。42．在考前，我所存在问题之一，是不能确知自己是否做好了准备。43．当我必须参加一次确实很主要考试时，会经常感到恐慌。44．我希望主考老师能够觉察，参加考试一些同学比另一些同学更为担心，我还希望主考老师在评价考试结果时候，能对此加以考虑。45．我宁愿写篇作文，也不愿参加考试。46．公布我考分之前，我很想知道别同学考得怎样。47．假如我得了低分数，我认识一些同学将会感到快活，这使我心烦意乱。48．我想，假如我能单独进行考试，或者没有时间限制压力话，那么，我成绩便会好得多。49．考试成绩直接关系到我前途和命运。50．考试期间，有时我非常担心，以至于忘记了自己原来知道东西。中学生常见心理障碍和其诊治第18页考试焦虑自我检验表解释两大部分检验学生考试焦虑起源或原因，其中包含担心他人对自己评价，担心考试成绩不好会对自己形象带来损害，担心个人未来前途，担心个人对参加考试缺乏准备四个方面。分析学生考试焦虑表现，其中包含生理上反应和以思维为关键认知活动表现。其它检验学生普通性焦虑情况，方便结合个人特点，进行全方面分析。中学生常见心理障碍和其诊治第19页考试焦虑自我检验内容归类与所属题目序号测查内容题目序号考试焦虑起源（原因）1.担心他人对自己评价3、10、17、25、32、41、46、472.担心考糟了会威胁自我形象2、9、16、24、31、38、403.担心未来前途1、8、15、23、30、494.担心对应试准备不足6、11、18、26、33、42考试焦虑表现1.身体反应5、12、19、27、34、39、432.思维阻抑4、13、20、21、28、35、36、37、48、50其它普通考试焦虑7、14、22、29、44、45中学生常见心理障碍和其诊治第20页考试焦虑原因学生本身内部原因客观原因中学生常见心理障碍和其诊治第21页学生本身内部原因神经类型差异身体素质和健康情况差异认知评价差异知识准备和应试技能差异中学生常见心理障碍和其诊治第22页客观原因外部环境压力家长名牌学习不停模拟考试情境环境过于陌生监考无故挑剔、面部过于严厉中学生常见心理障碍和其诊治第23页严重考试焦虑排解认知疗法系统脱敏法提升应试技能考试焦虑预防中学生常见心理障碍和其诊治第24页认知疗法一系列试验证实，认知评定在考试焦虑形成过程中起主导作用。即：应试者认知系统中所产生错误观念，通常是造成严重考试焦虑根本原因。认知疗法关键就是矫正应试者错误观念。详细方法是利用“自我质辩”方式否定错误观念，到达排解考试焦虑目标。自我质辩主要内容包含：这么想法对吗?有必要吗?这种想法有危害吗?有什么危害?我现在应该做些什么?范例2中学生常见心理障碍和其诊治第25页范例1学生表现：重大考试之前或考试期间，经常会担心其它同学比自己强许多。自我质辩：这种担心有必要吗?毫无必要。只有最优异才算是成功者，这是完全错误观念。人不可能事事胜于他人，应该勇于接收他人比自己强，这并不代表失败．考试当然意味着同他人竞争，但考试根本目标是检验个人掌握知识情况，方便依据出现问题加以改进。所以，把注意力放在担心其它同学会强于自己上，是毫无意义。这种担忧有危险吗?是。这种担忧使自己注意力离开了当前中心学习任务，花费许多精力，而且助长了自己自卑情绪，限制了本身潜能发挥。现在应该做什么呢?应该专注于学习本身，排除杂念，立足于本身能力发挥与水平提升，汲取他人优点，再迎头赶上。努力吧!中学生常见心理障碍和其诊治第26页范例2学生表现：讨厌考试，一想到考试就担心、难受。自我质辩；自己为何要讨厌考试?为何感到担心?是考试使我担心吗?不对，不是考试使我担心，而是自己使自己担心。担心是人一个情绪反应。人应该是情绪主人，担心情绪完全能够经过理性和意志调整而得到控制：所以，把个人担心情绪完全归咎于考试情境是错误。再说，考试使我担心、难受，就应该讨厌考试吗?企望万事顺从个人意愿也是一个错误观念。这种想法有危害吗?当然有。怨气十足反感心理对个人在日常学习、应考中作业效率起抑制作用，又怎么可能在考试中取得理想成绩呢?我应该从个人身上寻找担心原因，调整消极情绪，悦纳现实，迎接考试。中学生常见心理障碍和其诊治第27页范例3例三、学生表现：逃避考试。考前生病缺考，考后身体复原。自我质辩：我为何会这么?身体欠佳是逃避考试习惯反应。莫非逃避困难比面对困难轻易吗?错1困难并不会自行消失，必须勇于面对它并努力超越它；不然只会使自己变为它奴隶。这么做危害是什么?我失去了许多锻炼本身考试能力、检验学习效果机会；对考试越来越陌生，无法把握，而未来考试依然无法防止。我现在应该努力放松本身情绪，迈出胜利第一步——参加考试。中学生常见心理障碍和其诊治第28页系统脱敏法行为主义心理学家认为，肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一个反抗过程，一个状态出现必定会对另一个状态起抑制作用。排解严重考试焦虑行为疗法把关注点集中于放松肌肉，经过肌肉放松反抗焦虑情绪，从而到达消除焦虑习惯目标。肌肉放松方法后面我们有详细说明，这里不再赘述。下面我们只介绍放松基础上实施一个行为疗法；系统脱敏法。系统脱敏法指利用反抗性条件反射原理，迟缓暴露造成考试焦虑情境，以放松抑制焦虑，循序渐进地使患者高度焦虑反应逐步减弱直至消除方法。它详细步骤是：第一：列出全部引发个人担心考试情境。第二：参考担心程度主观等级划分，将以上焦虑情境按担心程度从小到大次序拌列。担心程度主观排级：心情平静(o分)—轻度担心(25分)一中度担心(50分)—高度担心(75分)—极度担心(100分)。（范例见下页）中学生常见心理障碍和其诊治第29页排列范例lo分明天要进行一次考试范围较小单元小测；25分两周后要进行期中考试；50分两周后要参加高考：60分明天就要高考，70分高考考场．老师正在发卷，90分接到物理试卷，一眼看到最终一道大题是我最头疼相关电磁场问题；100分5分钟后就要交卷，我还有一道大题没有做。以上两个步骤由学生自己完成，请注意等级排列情况。中学生常见心理障碍和其诊治第30页分级脱敏训练。第一步；放松。详细方法见下讲。第二步：想像焦虑情境，从等级层次最低焦虑事件开始，想像越逼真越好，做到真正唤醒担心感。第三步，要求学生保持在想像情境中30秒左右。在出现担心情绪时应尽可能忍耐，不允许有回避行为。第四步；体会本身肌肉放松情况，若有担心现象出现，进行放松训练。第五步：再次进行想像此种考试情境。交替进行想像与放松，直到这种想像情境不再引发担心。第六步：想像下一级考试情境，重复二、三、四、五步骤。进行系统脱敏训练，一天普通只进行一次，每次脱敏等级不应超出三级。实践证实：系绕脱敏法对排解考试焦虑有显著疗效。中学生常见心理障碍和其诊治第31页提升应试技能应试技能在这里特指中学生用以应对升学、考试知识能力与行为策略。它包含多方面内容；日常学习能力与习惯；记忆技能与复习策略，应试心理准备与考场技巧等。中学生常见心理障碍和其诊治第32页培养良好学习习惯良好学习习惯是中学生应试成功前提条件．这里我们提供(学习习惯与应试技能自我测量表》(《学校心理咨询》，郑日昌、陈永胜)。其目标是让应试学生了解本身在学习习惯与应试技能方面存在问题，针对问题加以改进，持之以恒，培养良好学习习惯。学习习惯与应试技能自我测量表指导语：请你在下面每一陈说左边横线上，写上“是”或“否”字，以表明当这种陈说包括到你时候，它基本上是真实还是虚假。假如你不能确定，请划一个“?”。只有在你真正如实地对这些陈说进行反应情况下，此测定对你才是有价值。中学生常见心理障碍和其诊治第33页1.直到临考前晚上，我才对需要复习大部分功课进行突击。2.当准备应试时候，我变得担心、不安，或因为一些其它原因而难以学习。.在参加叙述题考试前，我阅读全部与此次考试内容相关材料。4.我经常得重复读几遭，才能了解一份材料。5．在阅读课中，我抓不住重点。6·在答叙述题之前，我先把答案考虑好，写在初稿纸上7．在阅读时，碰到生词或无法从上下文中确定某个词含义，我就查字典。8·除了主要引证之外，我用自己话记笔记，而不照搬作者语言。9．考试期间11.在阅读中，有时我记下纲要，画出简图，或将有代表性观点制成图表12．我实际上连一个完整句子包含哪些成份都不知道。13．我经常需要有一定压力才能学习。14．我定时复习。15．我学习经常被来访者、电话和其它娱乐打断。16.只有在完成指定学习任务后．我才做其它事情，我把这作为一项制度。17．我常利用做作业时间玩耍、约会、看电影、散步、读小说、看电视或听音乐。18．有时，当我坐下来学习时，才意识到自己对课外作业终究是什么还不清楚。19．我用学校里所学书本知识来帮助自己了解外部世界中各种事情。20．我把听课笔记认真整理并妥善保留。21.在写论文时，我不知结论怎样写。中学生常见心理障碍和其诊治第34页22．我往往无意中将不主要材料记在笔记本上，这些材料考试中根本用不上。23．开始写作前，我要拟提要，或确定一份写作计划。24．我是在阅读课完了以后才记笔记，而不是边读边记关键点。25．交论文之前，我通常要花几天时间来进行推敲，方便在定稿前，能把论文修改得更加好一些。26．有时我不能准期完成作业，或急忙忙忙地应付一下便交上去。27．我不喜欢一些教师或课程，这影响了我学习成绩。28．我经常发觉，自己还没搞清读终究是什么，便已看好几页了。29．我经常跳过阅读时所碰到表格和图解。30．我把书上重点或难点做上标识，方便复习时能对此格外留心。31.我有一个卡片薄或索引本，用来统计生词和词义。32．阅读过程中，在一章结尾，我经常停顿一下，方便归纳本章关键点。33．当我在学习中碰到问题时，我会毫不犹豫地提出来跟老师进行讨论。34.看书时，有时我会自言自语读出声来。35．我感到教师对我很冷淡。36．即使我知道正确答案，我也时常害怕在课堂上背诵或回答下列问题。37．我经常睡眠不足，因而上课时昏昏欲睡。38．碰到新词汇适用场所，我就去应用它们。39.我有一个明确学习计划表，列出了学习时间和地点。40．我在学习时好做白日梦。4l.我在学习时经常坐不住，因而无法把精神集中在学习任务上。中学生常见心理障碍和其诊治第35页42．开始学习新功课之前，我对先前学过材料进行复习。43．假如没有正当理由，我一定坚持执行自己学习计划。44．有时，我边看电视边学习，或者一边听同房间人谈话，一边学习。45.在某一课程上我花费时间过多，而在其它课程上时间则不够用。46．学习时，我经常站起来，往返走走，看看报纸，或吃点零食。47．我喜欢想出详细例子，来证实所学到普通原理和规则。48．开学初，我静不下心来，难以认真考虑功课。49．有时，我到了课堂上或坐下来学习时，才发觉没带所需书本、铅笔、笔记本或其它学习用具。50．我利用某一课程中所学知识，来了解其它学科东西。51．有时，我对所学材料进行“过分学习”，就是说，当第一次能够正确背诵时，并不马上停顿学习，还要再背几遍。52．我实在不知道一篇论文终究应该怎样开头。53．我对自己功课感到担忧。54．准备应试时，有时我试图把书本上话一字不漏地记在脑子里。55．我借助间接光线阅读，而不在直接光线下阅读。56．在对某章内容详细阅读之前，我先把这一章内容大致浏览一遍。57．我感到教师是我朋友。58．我发觉自己学校生活大多是有趣。59．在多数情况下，我是带着某种材料仅仅记到考试结束这么想法，为应付考试而学习。60．我尽快阅读，方便能快速而准确地完成指定作业。中学生常见心理障碍和其诊治第36页学习习惯与应试技能自我测查表内容归类与所属题目序号归类序号测查内容题目序号A普通性学习习惯与学习方法12-19，37-51，53，55；B阅读习惯与技能4，5，7，11，28-30，32，34，56，60；C对学校态度27，33，35，36，57，58D记笔记和写论文8，10，20，22-26，31，52；E准备与应试1-