医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训专家讲座

医学科研基本方法

和论文写作

九院临床医学院

张伟

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第1页夜大学毕业论文撰写和答辩管理要求

（摘录）

沪二医大校成[]6号

★毕业论文撰写是夜大学各专业培养计划

主要组成部分。

★毕业论文答辩或评审不合格，允许修改

并安排答辩一次，假如答辩或评审依然

不合格，作为结业生处理。

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第2页★夜大学学生必须严格按照毕业论文撰写

要求，独立完成毕业论文撰写，如

果发觉誊录或请他人代写毕业论文，一

经查实，作为作弊处理，取消毕业资

格，并通知学员工作单位。

★毕业论文撰写要求学生结合自己工作选

择论文题目，能够是流行病学调查、临

床病例分析或文件综述，初步掌握临床

科学研究基本方法。

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第3页★夜大学学生撰写毕业论文应由一位副高

或高年中级职称老师作为指导教师，

指导教师由学生本人在自己工作单

或科室里选择。如确有困难，由医学院

聘请指导教师。

★毕业论文撰写要求选题恰当，叙述、论

点、数据、资料要求正确，文章要通顺，

结论要精炼，参考资料要明确，书写格

式要正确。

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第4页九院临床医学院

★严格执行交大医学院《管理要求》，尤其要求

学生独立完成毕业论文撰写

★开设“医学科研基本方法和论文撰写”理论课

★每个月分组进行一次答疑或咨询，共4次，每次

要求必须参加，并按要求完成以下撰写内容：

第1次完成论文选题和论文基本框架

第2,3次完成论文大部分内容

第4次按照要求格式修改完善论文

★

装订、指导教师签字、单位盖章、论文答辩

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第5页☆研究课题选定

☆搜集阅读文件

☆提出设计与假说

☆制订科研计划

☆申报研究课题

☆进行试验与观察

☆搜集科学数据与材料

☆整理加工及统计学处理

☆形成科学概念和结论

☆撰写论文并发表

☆判定结果与推广应用医学科研程序医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第6页

一、医学科学研究类型

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法

医学科学研究类型(1)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第7页一、医学科学研究类型

★基础研究

★应用研究

★试验发展研究

——科学出版社，，第1版医学科学研究类型(2)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第8页★基础研究：

增加科学技术知识和发觉探索领域任何创造性活动，而不考虑任何特定实际目标。

研究内容：

•保持人体健康规律分子基础

•人体功效与结构研究

•疾病发生、发展、转归全过程规律及分子基础

•人体衰老过程规律及分子基础

•人体生物力学、流体力学、电子学

•化学药品构效关系、植物药有效成份

医学科学研究类型(3)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第9页★应用研究：

增加科学技术知识创造性系统活动，但考虑到特定实际目标。

研究内容：

•疾病病因、流行规律、治疗及预防效果机制研究

•为试验研究需建立动物模型、细胞株研究

•流行病学调查、考评防治效果方法学研究

•寻找新药品、新生物制品、新医用材料方法、有效药

物药理作用机制、药代动力学、医用材料机体相容

性机制研究

医学科学研究类型(4)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第10页

★试验发展研究：

开发性研究，是利用基础研究、应用研究及试验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进创造性活动。

研究内容：

•疾病新诊疗、治疗、预防方法及办法研究

•新药品、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新

医用材料、试验室样品研制

•药品资源调查、植物药试验医学科学研究类型(5)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第11页例：

基础研究：细胞膜跨膜电位研究

应用研究：某种药品对细胞膜跨膜电位影响

试验发展研究：该药品治疗某种疾病开发

无实际目标，单纯研究细胞膜跨膜电位目标明确，是想了解这种药品能否经过细胞膜是利用基础研究和应用研究，对该药品进行开发研制医学科学研究类型(6)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第12页

各类医学科学研究基本特点

基础研究应用研究试验发展研究

目标认识自然现象掌握应用性规律新材料、新产品、

探索自然规律说明应用原理新方法定型

创造新知识

目标性不明确或较笼统比较明确十分明确

科研周期长稍长普通较短

成功几率小较大大

结果形式论文、专著论文、汇报、样品汇报、技术文件

结果作用学术意义在一定学科领域增加新材料、

内产生影响新产品、新方法

举例血卟啉和光对体外卟啉光敏治疗肿瘤激光血卟啉诊治

细胞生物学效应机制研究恶性肿瘤脉冲激光

光源开发研制

医学科学研究类型(7)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第13页

其它分类方法

★观察性研究（描述性研究、分析性研究）

★试验性研究（动物试验、临床试验、现

场试验、小区干预和整群

随机试验）

★理论性研究

——人民卫生出版社，，第1版

病例报道或临床论著试验室研究或流行病学调查医学基础理论医学科学研究类型(8)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第14页按研究目标

★描述性（记述性）研究：客观描述研究

对象一些现象或特征，如个案报道

★阐述性研究：说明研究对象本质及其

规律性，如论著

按研究深度和广度

★基础性研究：如遗传基因研究

★临床应用研究：如新药临床观察

医学科学研究类型(9)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第15页按学科范围

★专科研究：局限于专科某领域内

★多学科研究：包括多个学科

★边缘学科研究：介于两个或多个学科相互

渗透交叉处研究

按研究主要形式

★分析性研究：将研究对象从总体联络中分解

出若干分支，然后同时或逐一进行分析

★综合性研究：在逐一进行分析基础上进行

系统性综合认识，揭示整体联络

医学科学研究类型(10)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第16页按研究方法

★Ⅰ型研究：随机、对照研究

★Ⅱ型研究：队列（组群）研究

★Ⅲ型研究：病例对照和多原因研究

★Ⅳ型研究：叙述性研究和教授评论

以Ⅰ型研究科学性最正确医学科学研究类型(11)医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第17页一、医学科学研究类型

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法医学科研选题（1）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第18页

1.选题在科研工作中意义

2.选题标准

3.选题思维过程

4.选题方法

5.选题路径

6.选题应用医学科研选题（2）二、医学科研选题医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第19页科学研究过程就是提出问题和处理问题过程，选题就是提出问题，是科研关键性第一步。提出正确问题，往往等于处理了问题一大半。

——海森堡

医学科研选题（3）沃纳·海森堡（1901-1976）

德国物理学家，因量子力学1932年取得诺贝尔物理奖1.选题在科研工作中意义医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第20页提出一个问题往往比处理一个问题更主要，因为处理问题可能仅是一个数学上或试验技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学真正进步。

——爱因斯坦爱因斯坦（1879-1955）美籍德国犹太人，19建立了光量子理论，19获诺贝尔物理学奖医学科研选题（4）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第21页2.选题标准（6标准）

★科学性：必须要有依据，符合客观规律

符合逻辑性

★创新性：充分了解本课题领域国内外研

究情况和水平，是选题首要

前提，理论创新和技术创新

★适用性：实际、需要、适当

医学科研选题（4）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第22页★目标性：有明确研究目标、研究内容

和预期结果

★可行性：研究课题主要技术指标实现

可能性，包含技术水平、设备

条件、科研试剂、经费起源等

★效益性：基础研究要有主要科学意义，

应用性研究要有应用前景、具

有可开发性和可推广性。

医学科研选题（5）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第23页3.选题思维过程

提出问题和确立选题过程

提出问题现象意念共鸣冲动灵感医学科研选题（6）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第24页

确定选题初始意念

提出问题

查阅资料

判断价值

前人所做

提出假说

可行分析医学科研选题（7）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第25页

“假如苹果砸到我头上，我也能发觉万有引力！”？医学科研选题（10）忽略了可行性分析——分析问题和处理问题能力医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第26页

初始意念

无理论依据弃之理论依据充分形成假说

能推翻假说弃之不能推翻假说

不具可行性弃之有试验可行性确立选题

医学科研选题（9）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第27页4.选题方法：

分为前瞻性研究和回顾性研究

▣前瞻性研究：所采取原始资料是严格按试验设

计科学方法取得，确定选题不受既往积累资

料限制，故选题有极大活动度和随意性。

▣回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历病

例资料，或搜集本单位某阶段收治某种疾病

病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。提出两个主要概念医学科研选题（10）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第28页前瞻性研究选题

▤在临床实践中选题

▤在阅读文件资料中选题

▤重复前人试验研究选题

医学科研选题（11）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第29页前瞻性研究选题（1）

▤在临床实践中选题

在临床实践活动中，对处理问题方法有：

成功：可选题，采取大样本设对照组进行前瞻

性研究确定其可靠性

不确切：也可选题，采取动物试验，找出造成

疗效优劣规律性原因

尚无良好方法：更应选题，采取动物试验，揭

示疾病发生、发展规律，继而发觉有效

治疗方法

医学科研选题（12）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第30页

在临床实践中选题时注意

一定要有选题意识

观察所出现“为何”医学科研选题（13）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第31页前瞻性研究选题（2）

▤在阅读文件资料中选题

在阅读文件中，对有争论课题可有：

同意观点：可立题，用自己研究结果支持

相同观点者意见

反对观点：也可立题，用自己研究结果否

定对立者观点

对双方均持反对意见：更应立题，用自己研

究结果讨论，树立自己观点医学科研选题（14）但理论依据必须充分！医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第32页前瞻性研究选题（3）

▤重复前人试验研究选题

因为科学研究进步与发展，对以往研究结果应该用新观点审阅，或变换角度分析，以往结果可能：

正确：可选题，在继承中发展或扩展，对外

国或外地经验可引进或改良

谬误：更应重新立题，纠正错误医学科研选题（15）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第33页

回顾性研究选题

▥总结经验选题

▥发觉新问题选题

▥总结教训选题

医学科研选题（16）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第34页

回顾性研究选题（1）

▥总结经验选题

在大量临床实践所积累丰富资料中，必定存在着很多还未被发觉知识，可立题进行总结，或将临床实践中“顺理成章”习惯认识或做法立题总结或发展。

医学科研选题（17）为何不那样就不行？医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第35页

回顾性研究选题（2）

▥发觉新问题选题

在临床实践中，经验与问题总是相伴相随，处理问题同时，能够取得经验，反之总结经验同时，也会发觉问题。所以，发觉问题就可选题。

医学科研选题（18）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第36页回顾性研究选题（3）

▥总结教训选题

在临床实践中，经验与教训也总是相伴相随。多数情况下，经验来自教训，教训被吸收后，就可变成经验。所以，总结教训也是很好选题方法。

医学科研选题（19）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第37页

5.选题路径社会需要中事物之间联络中原有理论与新事实不符中不一样学说看法中不一样学科交叉边缘中不一样信息渠道中发觉问题选题医学科研选题（20）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第38页6.选题应用

▦病因学研究选题（病因）

▦诊疗性试验研究选题（诊疗）

▦疾病治疗性研究选题（治疗）

▦药品不良反应研究选题（预后）

医学科研选题（21）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第39页

▦病因学研究选题

◧致病原因研究选题

随机对照试验

队列研究

回顾性病例分析研究

◧并存病因果效应研究选题

◧致病原因量与病研究选题医学科研选题（22）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第40页随机对照研究是最具论证强度研究方法，但一些病因学研究中，尤其是致病原因研究中不能直接用于人体。

例：吸烟对人体危害研究

“研究者不能主动将危害原因

施加在健康人身上”医学科研选题（23）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第41页▦诊疗性试验研究选题

诊疗标准及检验方法研究

▦疾病治疗性研究选题

药品、手术和其它治疗

▦药品不良反应研究选题

剂量-效应关系研究

药品不良反应近远期效应研究

医学科研选题（24）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第42页

尼科尔（法国大细菌学家）属于那种在制订试验方案之前周密考虑，精心构思，从而取得成功人。他绝不像第二流人物，做那种心血来潮而经常是考虑不周试验，自己急得如热锅上蚂蚁。确实，看到来自许多试验室大量平庸论文时，我经常想到了蚂蚁。…相对来说，尼科尔做试验极少，很简单。不过，他做每一个试验都是长时间智力孕育结果…。

他简单、结论明确试验，对于那

些能够观赏人来说，是一个莫大

精神享受。

——美国细菌学家津泽医学科研选题（31）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第43页

一、医学科学研究分类

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法医学文件检索（1）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第44页

三、医学文件检索

1.文件分类

2.检索工具

3.文件检索路径

4.文件检索方法

5.文件检索过程与步骤

医学文件检索（2）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第45页

1.文件分类

纪录有知识一切载体，

包含文字、图表、符号、

声频、视频等

纪录医学科学知识和信息

一切载体

医学文件文件医学文件检索（3）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第46页按文件内容分类

♠一次文件：又称原始文件，凡以作者本人

工作或科研结果创作原始论文，不论引用或

参考了他人著作或文件资料，均属一次文件，

包含期刊论文、研究汇报、会议文件、学位论

文等。

♥二次文件：是对一次文件进行搜集、整理、

加工、编制而成，以检索工具形式发表，包

括目录、索引、文摘等。

医学文件检索（4）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第47页♦三次文件：是在广泛利用二次文件基础上，

对一次文件做出系统整理、概括、分析与综合

而成，包含综述、述评、进展以及年鉴、手册、

教科书、指南、辞典等。

♣零次文件：在形成一次文件之前信息、知

识，即还未形成文字记载或未公开发表材料，

包含书信、手稿、统计或口头交谈等。医学文件检索（5）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第48页按出版形式分类

图书、期刊、专利文件、学位论文、科技汇报、会议文件、技术档案等

按文件载体分类

印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘型、电子网络型医学文件检索（6）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第49页

2.检索工具

◘书本型检索工具

◘光盘型检索工具

◘计算机联机检索工具

医学文件检索（7）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第50页◘书本型检索工具

◐汉字科技资料目录（医药卫生）

◐国外科技资料目录（医药卫生）

◐美国医学索引（IndexMedicus）

◐荷兰医学文摘（ExcerptaMedica）

◐美国生物学文摘（BiologicalAbstracts）

◐美国化学文摘（ChemicalAbstracts）

医学文件检索（8）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第51页医学文件检索（9）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第52页医学文件检索（10）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第53页

◘光盘型检索工具

◐中国生物医学文件数据库（CBM-disc）

◐汉字生物医学期刊数据库（CMCC）

◐汉字期刊数据库

◐MEDLINE光盘检索数据库

医学文件检索（11）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第54页医学文件检索（12）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第55页◘计算机联机检索工具

美国MEDLARS系统，其中MEDLINE是最大、使用频率最高、最主要数据库

Pubmed是由美国国立医学图书馆(NLM)从属国立生物技术信息中心(NCBI)研制开发无偿网络检索系统

http://www.ncbi.nlm.nil.gov/pubmed

http://www./

http:////www./index.asp

医学文件检索（13）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第56页三大检索系统

◈SCI(ScienceCitationIndex)《科学引文索引》

◈EI(EngineeringIndex)《工程索引》

◈ISTP(IndextoScientific&TechnicalProceedings)

《科技会议录索引》

医学文件检索（14）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第57页3.文件检索路径

◙从文件外表特征查找文件

题名路径

著者路径

序号路径

◙从文件内容特征查找文件

分类路径

主题词路径

关键词路径

分类主题词路径医学文件检索（14）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第58页4.文件检索方法

◈工具法：利用检索工具查找文件方法

顺查法

倒查法

抽查法

◈追溯法：又称引文法，从已知文件

参考文件入手，逐一追查原文，再从

这些原文参考文件中逐一扩大检索

范围

医学文件检索（15）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第59页◈循环法：工具法和追溯法相结合，也称

分段文件检索法

◈浏览法：直接浏览还未收编到检索工具

中原始论文

医学文件检索（16）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第60页5.文件检索过程与步骤明确检索目标选择检索路径主题词检索著者检索分类检索文摘/题录获取原文医学文件检索（17）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第61页◈书本型检索工具

例：主题词标引

小鼠乳腺癌治疗

主题词标引：小鼠乳房肿瘤治疗

鼠

0789098722832890368737655793

67898906

乳房肿瘤

1198299623892578332867896822

9732

治疗

3998511252395913678992359366

96129833医学文件检索（18）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第62页◈光盘型检索工具

◈计算机联机检索工具医学文件检索（19）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第63页医学文件检索（20）打开Yahoo主页医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第64页医学文件检索（21）输入medline后，按search医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第65页医学文件检索（22）按PubMed医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第66页医学文件检索（23）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第67页医学文件检索（24）在此输入要找文件几个关键词后，按Go医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第68页医学文件检索（25）要找文件标题医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第69页医学文件检索（26）可供选择标签，如：摘要，相关衔接等医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第70页医学文件检索（27）可供选择标签，如：每页20或50篇文题医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第71页医学文件检索（28）作者或杂志名选择医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第72页医学文件检索（29）如想阅读该文章摘要…医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第73页医学文件检索（30）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第74页汉字文件检索方法医学文件检索（31）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第75页医学文件检索（32）进入万方数据资源系统主页医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第76页医学文件检索（33）按检索标示操作，或直接按键操作医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第77页医学文件检索（34）刊物一览医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第78页医学文件检索（35）中华外科杂志医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第79页医学文件检索（36）选择年份医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第80页医学文件检索（37）选择期卷医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第81页医学文件检索（38）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第82页一、医学科学研究分类

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法临床医学科研方法（1）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第83页

四、临床医学科研方法

临床医学科研是指以病人为主要研究对象医学科研,出发点在于说明疾病病因、诊疗、治疗、预防、自然病程及预后等方面问题，从而认识疾病本质，并进行有效防治。

临床医学科研方法（2）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第84页微观和宏观两方面

微观：以人体标本为观察对象，试验室分析为主要研究伎俩，结果经过试验和仪器说明，如生化、病理、免疫、电镜等

宏观：以人群为观察对象，以临床观察和统计学分析为主要研究伎俩，如临床资料分析、经验总结、临床试验等临床医学科研方法（3）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第85页

临床医学科研特点

☆研究对象复杂性

☆包括到医德和伦理学问题

☆建立试验动物模型必要性

☆内容广泛，包括学科众多

临床医学科研方法（4）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第86页临床医学科研主要内容

（DME）

★设计（design）

★测量（measurement）

★评价（evaluation）

临床医学科研方法（5）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第87页临床科研设计(D)

临床科研设计标准

（四标准）

1.对照标准：

◈排除或控制自然改变对结果影响

◈消除和控制非处理原因对结果影响

◈消除或降低试验误差为何设对照？临床医学科研方法（6）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第88页怎样做对照？◈空白对照◈标准对照◈本身对照

同时本身对照处理前后本身对照交叉对照◈相互对照◈历史对照临床医学科研方法（7）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第89页2.随机化标准

使样本含有很好代表性，能客观真实地反应总体情况,提升组间均衡性，使研究结果含有良好可比性。

为何要随机化？临床医学科研方法（8）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第90页

◈抓阄、摸球、抽签

◈应用随机数字表

◈应用随机排列表

怎样随机化？临床医学科研方法（9）随机绝对不是随便！医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第91页3.重复标准

在相同试验条件下重复试验过程，是消除非处理原因又一个方法。

4.医德与医学伦理学标准

赫尔辛基宣言不能被重复试验，

其结果就不能被接收！临床医学科研方法（10）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第92页临床科研设计主要步骤和内容(1)

1.提出问题、建立假设、选题立题:

2.选择最恰当设计方案:

◆病因分析：随机对照试验（RCT）、队列研究

◆诊疗试验：随机对照试验

◆治疗评价：随机对照试验、序贯试验

◆疾病预后研究：队列研究、随机对照试验

◆罕见病介绍：病例汇报、病例分析

临床医学科研方法（11）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第93页

随机对照试验>半随机对照试验>交叉试验>本身前后对照试验>非随机对照试验

从论证强度上讲临床医学科研方法（12）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第94页临床科研设计主要步骤和内容(2)

3.依据研究目标选择适当受试对象

纳入对象及标准、排除对象及标准

4.设计合理对照

5.抽样与分组尽可能采取随机化

6.盲法应用

单盲：研究对象（病人）

双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生）

三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者

（病人、医生和研究者）临床医学科研方法（13）不知道研究对象是处理组还是对照组医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第95页

临床科研设计主要步骤和内容(3)

7.科学预计样本量：

所比较两个总体参数间差值、总体

标准差、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误概率、

把握度、单侧或双侧检验等

8.试验原因标准化、量化并尽可能简单化

9.试验观察周期要适当

10.选择正确资料分析和统计学方法

临床医学科研方法（14）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第96页临床科研测量(M)

用定量方法衡量临床科研中所发生各种问题与现象，就是观察指标选择。

1.指标选择要求

▣目标性

▣客观性

▣准确性

▣可测量性

临床医学科研方法（15）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第97页2.测量指标种类

◘临床指标

硬指标：死亡、病残、存活、痊愈

软指标：减轻、好转、恶化

◘生理学指标：生理、生化指标如血糖、

心功效

◘生活质量指标：健康问卷、测试生活质量

◘卫生经济学指标：费用测算指标、综合效

益评价指标

临床医学科研方法（16）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第98页临床科研评价(E)

指利用科学方法制订标准，用这些标准去评价各种临床科研活动，就是判定课题实施后所取得结果、结论、观点等。

是否反应客观实际而含有真实性？

是否能得以重复而含有可靠性？

是否可在临床推广而含有适应性？

拟解决关键临床医学科研方法（17）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第99页评价内容：

★临床意义评价

★研究结果统计学分析和评价

★卫生经济学评价

是否所以提升了临床疗效而改进了居民健康水平？推广社会效益经济效益?临床医学科研方法（29）对疾病病因、诊疗、治疗、预后意义？是否含有统计学意义？医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第100页

一、医学科学研究分类

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法医学统计学基本概念（1）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第101页五、医学统计学基本概念

1.资料分类

2.统计学中几个基本概念

3.惯用统计学处理方法医学统计学基本概念（2）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第102页1.资料分类

★数值变量资料(计量资料)

★分类变量资料

无序分类资料(计数资料)

有序分类资料(等级资料)

医学统计学基本概念（3）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第103页

★数值变量资料

又称计量资料，用定量方法测定某项指标取得资料，如身高、体重、脉搏、血红蛋白、白细胞等。

计量资料原始数据加工是求平均数、标准差和标准误。两均数比较用t检验，多均数比较用F检验，两事物关联性分析用直线相关和直线回归分析，总体分布不明确资料用非参数（秩和、中位数检验、等级相关分析等）统计方法。

医学统计学基本概念（4）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第104页★分类变量资料（1）

无序分类资料，也称计数资料，按观察单位某种特征或属性分类，如检验结果用阴性或阳性分开，动物试验用生存或死亡分开。

计数资料原始数据加工是计算相对数，如比或率。检验各率间显著性或相关性可用χ2检验。

医学统计学基本概念（5）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第105页★分类变量资料（2）

有序分类资料，也称等级资料，为半定量资料或等级资料，是将观察单位按某种指标等级次序分组，如生化检验检验结果用（-）、（+）、（++）、（+++）分组等。

等级资料含有计数资料特点，但各组间又有量差异，其显著性检验可用非参数统计方法。

医学统计学基本概念（6）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第106页2.统计学中几个基本概念

概率

是事件发生可能性大小度量，以符号P表示。随机事件发生概率有大有小，大表示事件可能发生程度大，小表示事件可能发生程度小，每一事物必定不发生概率为0，必定发生概率为1（100%），所以0≤P≤1。

医学统计学基本概念（7）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第107页

变异

个体变异，即观察单位本身变异，表现为即使条件相同个体，各项特征在个体间仍存在着差异。

随机测量变异，表现为同一个体屡次观察结果不完全相同，是因为观察伎俩或条件在种种偶然原因影响下引发轻微波动。

惯用变异指标为标准差和变异系数。

医学统计学基本概念（8）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第108页总体与样本

总体就是研究对象全体，购成这个总体每个个体称为变量，而从总体中随机抽取某一部分变量称为样本。

样本来自总体，代表总体，应含有可靠性和代表性。但样本和总体之间误差是不可防止，这种抽样误差用标准误表示，标准误越小，表示求得数据越可靠。

医学统计学基本概念（9）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第109页显著性检验

在研究中进行数量分析和比较时，不能就数论数下结论，应对数量加以必要统计学处理再下结论。

医学研究是在随机现象中寻找客观规律，是抽样调查，所得结果与总体之间存在一定差异，叫做抽样误差。假如样本数之间差异是由抽样误差引发，说明其总体规律没有差异；但假如各数间差异不是由抽样误差引发，这些有差异样本可能代表着几个不一样总体，说明差异显著。

医学统计学基本概念（10）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第110页在医学科研中，因为给予了一定处理原因，试验结果存在一定差异，或为抽样误差，或为处理原因造成真正差异。统计学检验就是先假设给予处理原因没起作用（无效假设），把几个样本看作是来自同一总体，其差异完全是由抽样误差引发。

医学统计学基本概念（11）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第111页通过统计学处理，假如两组（几组）数据差异无显著性意义，就接收无效假设，说明极可能来自规律相同总体，是抽样误差引发，无意义；假如差异有显著性，就拒绝无效假设，即两组（几组）数值之差可能代表着几个规律不相同总体，是因为处理原因造成，有意义。

医学统计学基本概念（12）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第112页统计学用概率P表示抽样误差可能性，习惯用P>0.05表示相差不显著，说明两数差异可能是因为抽样误差引发；P≤0.05和P≤0.01分别表示相差显著和相差非常显著，说明两数差异是由抽样误差引发可能性等于或小于5%或1%，更可能来自不一样总体，是因为处理原因造成。医学统计学基本概念（13）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第113页因此，统计学显著性检验就是判断

抽样误差概率！

医学统计学基本概念（14）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第114页3.惯用统计学处理方法

t检验

用于计量资料统计学检验：

▤样本均数与总体均数比较

▤配对资料比较

▤成组资料两样本均数比较

医学统计学基本概念（15）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第115页方差分析

是检验两个或两个以上均数间差异显著性方法，包含总变异、组内变异和组间变异。

▥完全随机设计资料

▥配伍组设计资料

▥多个样本均数两两比较

医学统计学基本概念（16）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第116页χ2

检验

用于计数资料统计学检验（率比较）

医学统计学基本概念（17）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第117页直线相关与回归

研究两个或两个以上变量间关系

▦相关分析是研究客观事物或现象间相互

关系亲密程度

▦回归分析是把客观事物或现象间数量

关系用函数形式表示出来

医学统计学基本概念（18）医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第118页

一、医学科学研究分类

二、医学科研选题

三、医学文件检索

四、临床医学科研方法

五、医学统计学基本概念

六、医学论文基本格式及写作方法

医学论文写作（1）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第119页六、医学论文基本格式及写作方法

标题（title）

作者署名（author）

摘要（abstract）

关键词（keywords）

引言（introduction）

材料与方法（materialsandmethods）

结果（results）

讨论（discussion）

结论（conclusions）

致谢（acknowledgements）

参考文件（references）

医学论文写作（2）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第120页1.标题（title）

★标题要求

阐述详细、用语简练：

普通不超出20个字

文题相当、确切鲜明：

标题表达内容，内容说明标题

重点突出、主题明确：

突出论文主题，高度概括，一目了然

不足以概括论文内容时，可加副标题

（破折号、括号或加序码）医学论文写作（3）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第121页例：

急性胰腺炎病人急性肝功效损害

老年患者腹部手术后肺并发症及其影响原因

Compositemesh(polypropylene-e-PTFE)inthe

intraperitonealposition.Areportof30cases.医学论文写作（4）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第122页2.作者署名（author）

★作者署名意义

•明确论文责任：文责自负

•取得应有荣誉：载入科技发展史册

•文件检索需要：著者检索

•明确著作权：人身权和财产权

医学论文写作（5）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第123页★作者署名标准

署名个人作者，只限于选定研究课题和制订研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责人。

——GB7713-87《科学技术汇报、学位论文

和学术论文编写格式》

医学论文写作（6）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第124页★作者署名要求

•集体署名和个人署名

•第一作者应是论文课题创意者、设计者、

执行者，是论文执笔者

•多人合写时，主在前，次在后；多单位合写

时，用脚注标明

•作者人数不易过多，普通不超出6人

•指导、协作、审阅者可列入致谢中

医学论文写作（7）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第125页例：

中华医学会外科分会胰腺学组

李明1孙建忠1郑宏2

1山西医科大学从属第一医院内科

2山西省肿瘤研究所医学论文写作（8）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第126页3.摘要（abstract）

★摘要内容和格式

医学论文写作（9）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第127页普通格式

•目标（objective）

说明论文要处理问题及其起源、由来

•方法（methods）

说明研究时间、参加完成研究患者或受试者

人数和研究主要方法。

•结果（results）

说明研究内容中主要结果，包含数据和检验。

•结论（conclusions）

说明主要结论包含直接临床应用。

医学论文写作（10）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第128页其它格式

•目标（objective,purpose,aim,background）

论文要处理问题及其起源、由来、研究背景

•设计（design）论文基本研究设计

•地点（setting）研究地点、单位、等级

•对象（subjects,patients）

论文研究时间、参加完成研究患者或受试者

人数和研究主要方法

医学论文写作（11）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第129页•处理（intervention）

论文临床治疗和其它处理方法

•检测（measures）

论文为评定结果而进行主要测试项目

•结果（results）

说明研究内容中主要结果和数据

•结论（conclusions）

说明主要结论包含直接临床应用

医学论文写作（12）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第130页★摘要写作要求

•连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证

•格式规范化

•简短、完整，普通占全文文字10%左右

•文字性资料，不用图、表、化学结构式

•内容基本一致英文摘要

医学论文写作（13）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第131页

【摘要】目标探讨急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶连续升高原因及临床特征。方法对1997年至间71例表现为连续高血、尿淀粉酶水平急性胰腺炎病人临床资料进行回顾性分析。结果71例急性胰腺炎血、尿淀粉酶连续升高病人，占同期急性胰腺炎病人25.27%，31例病人住院期间表现为急性胰腺炎一次或屡次复发。26例经治疗后临床症状和体征完全消失，但其血、尿淀粉酶却连续维持较高水平。14例表现为急性胰腺炎临床症征与血、尿淀粉酶连续升高并存。血、尿淀粉酶连续升高在胆源性或非胆源性胰腺炎中发生率无显著性差异（P>0.05），病人肝肾功效不影响血、尿淀粉酶水平（P>0.05）。结论血、尿淀粉酶连续升高急性胰腺炎病人含有各种临床表现，但与急性胰腺炎病因学及病人肝肾功效无关。

医学论文写作（14）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第132页4.关键词（keywords）

关键词是表示科技文件要素特征，是含有实际意义词或词组。

主题词是规范化关键词，关键词是含有灵活性和广泛性自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。因为关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，

故当前多采取从医学主题词表（MeSH）中选择。

医学论文写作（15）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第133页★关键词格式

3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词字首外，余均小写。

医学论文写作（16）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第134页例：

【关键词】急性胰腺炎胰淀粉酶临床特征

KeyWord:acutepancreatitis,recurrence,factor,

etiology

医学论文写作（17）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第135页★选择关键词方法

•可从标题、摘要和全文内容中选择，

以从标题中选择最惯用

•要严格筛选，充分、准确、全方面地反应

文章中心内容

•查阅医学主题词表确认

医学论文写作（18）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第136页5.引言（introduction）

★引言基本内容

•简明叙述研究此项工作起因和目标

•研究此项工作历史背景

•国内外对研究此项工作现实状况和研究动态

•强调此项工作主要性、必要性和研究意义

•适当说明研究此项工作时间、材料和方法

医学论文写作（19）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第137页★引言写作要求

•简明扼要，重点突出：普通为200-500字，

约占全文1/8-1/10

•实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，

切忌妄下断言

•少用套话：水平怎样，自有共论

•勿与摘要相同，防止与正文重复：不包括

结果或结论

•普通不写“引言”字样标题

医学论文写作（20）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第138页例：复发性急性胰腺炎病因及相关原因分析

伴随对急性胰腺炎发生、发展及转归认识提升，急性胰腺炎诊疗和治疗正在趋于合理化和规范化。但临床观察表明，部分急性胰腺炎病人住院治疗期间或出院后急性胰腺炎重复发作，显著增加住院天数和医疗费用，降低了病人生活质量。据文件报道，有大约1/4急性胰腺炎病人出现复发[1]，复发率之高值得重视。我们回顾性分析了我院3年急性胰腺炎病人临床资料，对77例复发性急性胰腺炎病因学及相关原因进行了分析，意在深入提升急性胰腺炎诊治水平。

起因和目标适当说明研究此项工作时间、材料和方法主要性、必要性历史背景研究现实状况和动态医学论文写作（21）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第139页6.材料与方法（materialsandmethods）

★材料与方法主要内容

试验对象

•动物：名称、品种、数量、起源、年纪、

性别、分组标准与方法

•微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件

和试验室条件

•临床病例：起源、数量、性别、年纪、病因、

病程、病理诊疗、分型标准、选择标准

医学论文写作（22）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第140页试验仪器

仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点

试验材料

药品和试剂名称、成份、规格、纯度、起源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、路径、用药总量

医学论文写作（23）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第141页试验方法与条件

•临床病例：观察方法、指标、治疗方法、

药品名称、剂量、使用方法、疗程

•手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、

标本制备过程

•试验室：试验与统计伎俩、观察步骤、统计

指标、注意事项、方法改进及依据

统计学方法

医学论文写作（24）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第142页★两点说明：

1.材料与方法是判断论文科学性、先进性主要依据，“不能被重复验证研究结果是不能被科学界所公认”。

医学论文写作（25）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第143页2.材料与方法可随论文性质改变标题

•病例分析：可改为临床资料、资料起源、

资料与方法

•流行病学调查：可改为调查对象与方法

•手术技术：可改为手术方法、手术操作、

手术步骤

医学论文写作（26）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第144页例：急性胰腺炎病人胰淀粉酶连续升高原因及临床特征

资料和方法

一、病例

在我院1997年至间急性胰腺炎病人281例中（按中华医学会外科分会胰腺学组1997年急性胰腺炎临床诊疗和分级标准[2]），恢复期血、尿淀粉酶连续升高病人71例，其中男性35人，女性36人，平均年纪55.86±16.45岁。

二、病例选择标准

急性胰腺炎病人经保守或手术治疗2周后，其血或尿淀粉酶水平仍维持在正常水平以上者（血淀粉酶>115U/L，快速法；尿淀粉酶>800U/L，快速法），归于本研究对象。

三、统计学检验

两样本均数应用t检验，率比较应用χ2检验。以P<0.05为差异显著性标准。

起源年纪选择标准时间统计学检验数量疾病名称选择标准性别医学论文写作（27）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第145页例：应用聚丙烯和e-PTFE复合补片修补腹壁巨大切口疝

资料和方法

1.病例：1999年5月至12月我科应用e-PTFE复合补片修补难以关闭腹膜腹壁巨大切口疝22例，其中男性9例，女性13例，平均年纪68岁（44~76岁）。前次手术方法见表1，其中上腹部手术6例，下腹部手术16例。腹壁缺损长径10-21cm，宽径5-16cm。复发性疝4例，其中1例二次手术修补失败。前次手术至此次入院时间最短4个月，最长。平均随访期39个月。

2.手术方法：22例病人均选取全身麻醉，切除原手术疤痕及适当切除部分疝囊表面皮肤。打开疝囊，…

3.术后处理：手术后应用腹带适当加压包扎，常规使用抗生素7~10天，并注意体温和伤口情况。引流管连续负压吸引，至引流液每日少于10~20ml，连续3天以上后拔除引流管，手术后10日左右伤口拆线。其它说明手术方法时间例数起源性别年纪与处理原因（手术）相关说明医学论文写作（28）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第146页7.结果（results）

结果是论文价值所在，是研究结果结晶。全文结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和提议由此导出。

医学论文写作（29）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第147页★结果内容

•数据：不用原始数据，要经统计学处理

•图表：用于显示规律性和对比性

•照片：能形象客观地表示研究结果

•文字：对数据、图表、照片加以说明

医学论文写作（30）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第148页★结果写作要求

•按试验所得到事实材料进行安排，可分段、

分节，可加小标题

•解释客观结果，不要外加作者评价、分析

和推理

•结果要真实性，不可将不符合主观构想数

据或其它结果随意删除

•因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明

问题，尽可能少用或不用图表或照片

医学论文写作（31）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第149页例：复发性急性胰腺炎病因及相关原因分析

结果

1．急性胰腺炎复发率

本组77例急性胰腺炎患者住院期间复发，占同期急性胰腺炎患者总数31.43%（77/245）。其中…

2.急性胰腺炎治疗期间复发相关原因分析

单变量分析结果表明，急性胰腺炎患者出现胰腺局部并发症与治疗期间复发相关（P<0.05，见表1）。多变量分析结果证实…

3.饮食原因与急性胰腺炎治疗期间复发

本组47例急性胰腺炎治疗期间复发患者中，16例禁食期间急性胰腺炎发作，占34.04%。31例为进食后复发，占65.96%。其中23例为进无脂流质，6例为无脂半流质，2例为低脂半流质。

解释客观结果不加评价分析

可分段、分节，可加小标题

对图表加以说明医学论文写作（32）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第150页8.讨论（discussion）

讨论是论文主要主体部分，是作者对所进行研究中所得到资料进行归纳、概括和探讨，提出自己看法，评价其意义。

医学论文写作（33）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第151页★讨论内容

•对试验观察过程中各种数据或现象理论

分析和解释

•评定自己结果正确性和可靠性，与他人

结果比较异同，并解释其原因。

•试验结果理论意义及对实践指导作用和

应用价值

医学论文写作（34）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第152页•作用机制或改变规律探讨

•同类课题国内外研究动态及与本文关系

•对意外发觉进行分析、假定或说明

•作者在研究过程中经验和体会

•对同类研究课题展望或提议，提出今后

研究方向和构想医学论文写作（35）

医学科研基本方法和论文撰写专业知识培训第153页