人体解剖生理学讲义专家讲座

幼儿咽鼓管和扁桃体特点

幼儿咽鼓管相对较宽,直而短,呈水平位,鼻炎、咽炎时易引发中耳炎。幼儿咽部相对狭小且较垂直,淋巴组织随年纪增加而逐步发达。鼻咽扁桃体在6个月前即发育,发育过盛时称为增殖体肥大。腭扁桃体在4~10岁发育达高峰,12~15岁又逐步退化。所以扁桃体炎常见于年长儿童；婴幼儿则少见,但可发生咽后壁脓肿。人体解剖生理学讲义第1页幼儿鼻窦和喉部解剖特点

新生儿上颌窦及筛窦极小:两岁前才开始发育。额窦和蝶窦到2~3岁时开始出现,6岁时才增大。因为鼻窦发育较差,故婴幼儿极少发生鼻窦炎。

小儿喉部呈漏斗形,较成人狭窄,软骨柔软，声带及粘膜柔嫩,富有血管,发炎时易充血水肿,出现声音嘶哑、呼吸困难。人体解剖生理学讲义第2页幼儿下呼吸道解剖特点

下呼吸道是指气管、支气管和肺泡。小儿气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜血管丰富,粘液腺分泌不足而较干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好排出微生物,故轻易感染,也易发生呼吸道狭窄。因为右侧支气管由气管直接延伸,而左侧支气管则由气管侧方伸出,因此异物易进入右侧支气管,引发右侧肺段不张或肺气肿。

人体解剖生理学讲义第3页幼儿肺部解剖结构特点小儿肺弹性组织发育差,血管丰富,毛血管及淋巴组织间隙较成人宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,所以含血量丰富而合气量相对较少,故易发生感染。感染时又易引发间质性炎症、肺不张及坠积性淤血等。人体解剖生理学讲义第4页幼儿胸廓发育特点幼儿胸廓短呈圆桶状,肋骨呈水平位,膈肌位置高平（第四肋）,心脏呈横位；胸腔较小,肺脏相正确大,几乎填满整个胸腔；加之呼吸肌发育差,呼吸时胸廓运动不充分,故肺扩张受到限制,不能充分地换气。这些特点均影响到小儿呼吸生理。以后随小儿开始站里行走膈肌下降（三岁以后达第五肋间），肋骨位渐倾斜，胸阔形状渐近成人。人体解剖生理学讲义第5页幼儿纵隔发育特点小儿纵隔较成人相对较大，占据胸腔较大体积，所以，限制了吸气时肺扩张；纵隔周围组织松软，富有弹性，故胸腔积液或气胸时易引发纵隔移动。人体解剖生理学讲义第6页第五节泌尿系统泌尿系统有肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。其主要生理功效是排泄人体代谢产物，调整机体内环境稳定和维持机体水电解质平衡。人体解剖生理学讲义第7页肾脏

肾脏形态、位置和结构肾位于腹后壁脊柱两侧，两肾呈八字形分布。肾内侧缘中部凹陷为肾门-由肾A、V、N、L、输尿管出入。肾表面包有三层膜-纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜。肾正常位置主要依靠纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜、肾A、V、N和输尿管。

人体解剖生理学讲义第8页肾脏形态位置人体解剖生理学讲义第9页肾

脏

电

影

人体解剖生理学讲义第10页输尿管、膀胱、尿道输尿管为一肌性管道，由粘膜、平滑肌、外膜组成。全长20-30CM，有三个狭窄部（1。肾下端处；2。小骨盆处；3。膀胱壁内）在上述三个狭窄部最轻易形成梗阻。膀胱为一囊状肌性器官，位于耻骨联合后部。成人容量为300-500ml。膀胱两输尿管口和尿道内口三者连线此处粘膜平坦为膀胱三角，是炎症好发区。人体解剖生理学讲义第11页输尿管、膀胱、尿道

男性尿道全长18CM，由2条阴茎海面体和1条尿道海绵组成。其作用兼排尿和排精功效。女性尿道穿过尿生殖隔时，有尿道阴道括约肌围绕，该肌受意识控制。男性尿道长、细、曲；女性尿道粗、短、直。故男性尿道易发生梗阻。人体解剖生理学讲义第12页儿童泌尿系统解剖特点

小儿年纪愈小,肾小管越短，其排泄及重吸收能力较差。同时年纪越小肾脏相对愈大。下端位置也较低,位于第4腰椎水平,比髂嵴还低,故2岁以内健康儿肾脏（尤其是右肾）往往较年长儿更轻易扪及。人体解剖生理学讲义第13页儿童泌尿系统解剖特点幼儿肾孟及输尿管比较宽,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,弯曲度较大,易被压扁扭转,所以轻易造成尿滋留和引发泌尿道感染。〈三〉幼儿膀胱位置比年长儿及成人高,尿液充盈时可顶入腹腔内,触诊时轻易扪到。以后伴随年纪增加,逐步下降至骨盆内。膀胱受脊髓（反射性地）和大脑（反射性及随意性）控制,在正确教养下,伴随大脑皮质发育,可在一岁左右养成主动控制排尿习惯。人体解剖生理学讲义第14页膀胱与子宫儿童膀胱位置高于耻骨联合上方，年纪越小越显著。人体解剖生理学讲义第15页儿童泌尿系统生理特点

每日尿量‘小儿尿量个体差异较大,与液体摄入量、气温、湿度、食物种类、活动量及精神原因等相关。新生儿24小时平均排尿量<400毫升；2婴儿400~500毫升；幼儿500~600毫升；学龄前儿童600~800毫升；学龄儿童800~1,400毫升。天天排尿6-7次。

人体解剖生理学讲义第16页儿童泌尿系统生理特点当一昼夜尿量少于400毫升/平方米〈学龄儿童少于400毫升,学龄前儿童少于300毫升,婴幼儿少于200毫升〉时,即为少尿。一昼夜尿量少于30~50毫升为无尿。人体解剖生理学讲义第17页生殖系统男性内生殖器包含：睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺。精液包含：精子、附睾、精囊、前列腺及尿道球腺分泌物。人体解剖生理学讲义第18页男性外生殖器

男性外生殖器包含：阴囊、阴茎两部分。阴囊由皮肤和肉膜所组织，肉膜为平滑肌。能随外界温度改变而收缩和舒展，以调整阴囊内温度，有利于精子发育。人体解剖生理学讲义第19页男性外生殖器阴茎包含：头、体、根三部分。2条阴茎海绵体和1条尿道海绵体。3性兴奋时三条海绵体充血、变粗、勃起；兴奋过后而疲软。人体解剖生理学讲义第20页二、女性内生殖器官女性内生殖器：卵巢、子宫、输卵管、阴道。卵巢为分泌女性激素和产生卵子器官；卵巢由皮质和髓质两部分组成。人体解剖生理学讲义第21页二、女性内生殖器官子宫外形分为底、体、颈三部分。子宫结构分内膜、肌层、外膜三层。子宫内膜每个月周性改变-产生月经。子宫借助四条韧带固定于盆腔中，并处于前倾、前屈位置。人体解剖生理学讲义第22页女性内生殖器

输卵管分为：子宫部、漏斗、壶腹部、峡部四部分。峡部是输卵管结扎部位。卵子由卵巢排出，经输卵管伞腹腔口进入输卵管。子宫颈下部与阴道相续，并与外界相通。人体解剖生理学讲义第23页外生殖器

阴阜、大、小阴唇、阴蒂（相当男性阴茎）含丰富N末梢，性兴奋时充血勃起。前庭大腺（相当于男性尿道球腺）分泌液体，润滑阴道作用。人体解剖生理学讲义第24页儿童生殖系统发育特点

生殖系统发育特点是在生后第一个内,生殖系统几乎没有发展;青春期生长突增开始后才快速生长,并经过分泌性激素,促进机体全方面发育和成熟。

人体解剖生理学讲义第25页循环系统心血管系统包含心脏、动脉、毛细血管和静脉。心脏是循环系统中动力器官。淋巴系统包含淋巴管道和淋巴器官，是血液循环支流，帮助静脉运回体液入循环系统。体循环（大循环）—左心室>主A>A各级分支>毛细血管>V各级属支>上、下腔V>右心房。肺循环（小循环）—右心室>肺A>A各级分支>肺内毛细血管>左右肺V>左心房。人体解剖生理学讲义第26页人体解剖生理学讲义第27页（一）、心脏形态结构心尖、心底、胸肋面、膈面、右缘、左缘、前室间沟、后室间沟、冠状沟。左，右心耳、梳状肌、室间隔、房间隔、卵园窝、冠状窦口、乳头肌、左右心房、左右心室。心脏预防血液反流装置：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、腱索、乳头肌。人体解剖生理学讲义第28页人体解剖生理学讲义第29页人体解剖生理学讲义第30页心脏的大小，比同本人拳头稍大一些人体解剖生理学讲义第31页右心房、心室观人体解剖生理学讲义第32页左心房、心室观人体解剖生理学讲义第33页人体解剖生理学讲义第34页动脉瓣和二尖瓣人体解剖生理学讲义第35页半月瓣与动脉瓣关系人体解剖生理学讲义第36页

二尖瓣和三尖瓣关系人体解剖生理学讲义第37页心内膜

心内膜是紧贴于心腔内面一层单纯扁平上皮，而且覆盖于瓣膜表面，当瓣膜发炎时，可造成瓣膜变形，形成瓣膜病。心脏肌肉是由两种纤维所组成：一个是横纹肌，为浅、深是纵行，中间是环行肌纤维组成。另一个为特化了肌纤维形成心脏传导系统。心脏传导系统组成:窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—浦肯野氏纤维。人体解剖生理学讲义第38页心脏传导系统组成：窦房结结间束房室结房室束左束支右束支浦肯野氏纤维人体解剖生理学讲义第39页人体解剖生理学讲义第40页心脏冠状血管冠状动脉可分为左、右冠状动脉它们分别起始于升主动脉根部。左冠状动脉较大分支有前降支和左旋支。每mm2面积约有2500根毛细血管。右冠状动脉较大分支有后降支。心脏表面吻合支较多，确保了心肌供血通畅。一旦血管阻塞，吻合支建立，侧支循环形成，将含有尤其临床意义。心静脉绝大部分聚集到冠状窦口，最终注入右心房。其它小静脉直接汇入到心腔内。人体解剖生理学讲义第41页（二）血管血管由A、V、和毛细血管组成。动脉组织结构（三层结构）：1内膜、2中膜、3、外膜。中A内膜中含有单纯扁平上皮、内皮下层有胶原纤维、弹性纤维、和少许平滑肌纤维。中膜中含有大量平滑肌纤维及一些胶原纤维和弹力纤维。外膜为结缔组织，含有小血管，神经和淋巴管。人体解剖生理学讲义第42页中动脉水平切面人体解剖生理学讲义第43页大动脉纵切面图

人体解剖生理学讲义第44页中动脉纵切面

人体解剖生理学讲义第45页静脉静脉组织结构（三层）：1内膜、2中膜、3外膜。静脉组织结构与动脉差不多。静脉管壁较薄，管腔内有瓣膜。能预防静脉血倒流。静脉分浅、深两种，四肢静脉多有瓣膜而且与动脉伴行，而门静脉、肝静脉、上下腔静脉无瓣膜，依靠心脏舒张和吸气时胸腔内压下降，腹内压升高，帮助静脉血回流到心脏。人体解剖生理学讲义第46页毛细血管

毛细血管是由单层扁平上皮围成管道，其分布最广，口径最小，管壁最薄。此种结构有利于氧和二氧化碳气体进出以及代谢物质交换。

毛细血管内皮细胞受一些化学物质或机械性刺激是可收缩，改变管径大小。平时普通只有（20%）小部分毛细血管轮番开放。人体解剖生理学讲义第47页颈动脉窦-压力感受器颈动脉窦压力感受器能感受血管内血液流速和血液对血管壁压力，并经过神经反射活动来调整血管内血液流速，从而来降低血压和心脏收缩力及心脏搏出量。人体解剖生理学讲义第48页颈动脉体-化学感受器颈动脉体-化学感受器。感受血液中二氧化碳浓度，并经过神经反射，促使肺功效改变来调整和维持血液中正常二氧化碳含量。人体解剖生理学讲义第49页主动脉窦-压力感受器主动脉窦-压力感受器，位于主动脉弓上。主要感受血管内血液流速和对血管壁压力，并经过神经反射原理，来调整心率快慢和心搏出量多少。人体解剖生理学讲义第50页主动脉体-化学感受器主动脉体-化学感受器，与颈动脉体一样，主要感受血液中二氧化碳浓度，并经过神经发射，经肺功效改变来调整机体血中二氧化碳浓度，调整心跳频率和心搏出量。人体解剖生理学讲义第51页儿童心脏解剖生理特点小儿心脏整个体积相对地比成人大。新生儿心脏重量为20~25克,占体重0.7%,而成人只占0.5%。在整个小儿时期,心脏重量增加速度并非均等,出生后6周内心脏增加极少,今后心脏重量既呈连续,又有跳跃增加。1岁时心脏重量为出生时2倍,而体重增加达3倍；5岁时心脏重量为出生时4倍;9岁时为6倍;青春期后增加到12~14倍,到达成人水平。人体解剖生理学讲义第52页小儿心脏大小、位置

1岁时到达2倍,2岁半时增大到3倍,近7岁时增至5倍,即约100~120毫升,其后增加即相当迟缓,至青春期开始,其容积仅为140毫升,以后增加又渐快速,至18~20岁时达240~250毫升,为初生时12倍。

人体解剖生理学讲义第53页小儿心脏大小、位置小儿心脏位置随年纪而改变,新生儿及2岁以下幼儿心脏多呈横位,以后逐步转为斜位。位置变更与许多原因相关,比如小儿开始起立行走,肺及胸廓发育以及横膈下降等。小儿心脏形状,在婴幼儿期为球形、圆锥形、或椭圆形；约自6岁起小儿心脏形状靠近于成人,最常见为长椭圆形。人体解剖生理学讲义第54页小儿心脏大小、位置小儿心脏与体重增加平行,但左、右心增加不平衡。胎儿右心室负荷大,左心室负荷小,故在新生儿时期两侧心室壁厚度几乎相等,约4~5毫米。出生以后,伴随小儿成长,体循环量日趋扩大,左心室负荷显著增加,而肺循环阻力在生后即显著下降,故左心室壁显然较右侧增加为快。6岁时左心室厚达10毫米,为新生儿2倍,在此时右心室壁厚度尚不及6毫米。15岁时左心室壁厚度增长到初生2.5倍,但右心室仅增加原来厚度三分之一。人体解剖生理学讲义第55页儿童血管特点

小儿动脉相对地比成人粗。动脉内径与静脉内径之比在新生儿为1：1,成人为1：2。伴随年纪增加,动脉口径相对地变窄。在大血管方面,10岁以前肺动脉直径较主动脉宽,至青春期主动脉直径超出肺动脉。在婴幼儿期,毛细血管尤其粗大,肺、肾、肠及皮肤微血管口径不但相对地,而且绝对地较成人期为粗大。所以,对于这些器官新陈代谢起了良好作用。人体解剖生理学讲义第56页儿童心脏、血管神经调整特点新生儿时期心脏神经分布保持胎生特点,即交感神经占优势,而迷走神经发育还未完善,其兴奋性较低,对心脏收缩频率和强度抑制作用较弱,所以婴儿心率较快,且易加速。

5岁以后心脏神经结构渐具成人特征,到10岁左右发育成熟。人体解剖生理学讲义第57页儿童心脏生理特点

儿童心率较快,主要因为小儿新陈代谢旺盛,身体组织需要更多血液供给,而心脏每次泵出量有限,只有增加搏动次数以赔偿不足。同时婴幼儿迷走神经兴奋性低,交感神经占优势,故较易有心搏加速。心率随年纪而逐步减慢,

新生儿平均每分钟120~140次,1岁以内110~130次,2~3岁100~120次,4~7岁80~100次，8~14岁70~90次。

人体解剖生理学讲义第58页小儿脉搏极不稳定,易受各种内外原因影响,如进食、运动、哭闹、发烧等。所以,应在小儿平静时测量脉搏。凡脉搏显著增快,而在睡眠时不见减轻者,应怀疑有器质性心脏病。儿童心脏、血管生理特点人体解剖生理学讲义第59页

儿童心脏、血管生理特点

小儿年纪越小则血压越低,普通收缩压低于75~80毫米来柱为低血压。收缩压大于120毫米汞柱,舒张压大于80毫米汞柱为高血压。正常情况下,下肢血压比上肢血压约高20毫米采柱。儿童时期收缩压如经常超出120毫米采柱,均应考虑有没有肾脏、心脏、肾上腺或血管方面疾病。

人体解剖生理学讲义第60页淋巴系统

淋巴系统是由淋巴管道和淋巴器官所组成。淋巴管道包含：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴器官包含：淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺和消化管内各种淋巴组织。毛细淋巴管管壁很薄，一部分组织液经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管，最终经过胸导管，注入到颈静脉角进入血液中。人体解剖生理学讲义第61页儿童淋巴系统发育特点

儿童淋巴系统发育特点是在出生后头10年胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等生长非常快速,12岁左右约达成人200%。以后,伴随其它系统功效逐步成熟及免疫系统完善,淋巴系统逐步萎缩,老年时愈加衰退。人体解剖生理学讲义第62页淋巴液回流人体3/4淋巴液经胸导管最终汇入左颈静脉角流到静脉血管内，而右侧1/4区域淋巴液最终经右颈静脉角注入到静脉血液人体解剖生理学讲义第63页人体解剖生理学讲义第64页人体解剖生理学讲义第65页淋巴循环主要功效1.回收蛋白质及输送营养物质2.去除组织中衰老红细胞、细菌、异物等。3.淋巴结能产生淋巴细胞和浆细胞，参加机体免疫反应。脾脏是人体中最大淋巴器官，可分为白髓和红髓两部分。白髓是产生淋巴细胞地方；红髓血窦中内皮细胞含有很强吞噬细菌、异物和衰老红细胞能力。脾脏除含有上述生理功效外，脾脏还有潜在性造血功效，当机体大失血时，脾脏能释放其储存血液进入血液循环。人体解剖生理学讲义第66页复习思索题yx、jy1.消化管分几层，各层主要有哪些结构？2.写出全部味蕾名称。儿童何种味蕾发达？3.消化腺主要包含哪些腺体？最大腺体是什么？4.肺内气体交换场所包含哪些结构？5.左、右支气管在结构上有何不一样？6.泌尿系统由哪些结构所组成？7.儿童心血管有何特点？8.儿童淋巴系发育有何特点？人体解剖生理学讲义第67页

复习思索题yx、xq

8.卵子主要产生于什么器官？9.写出体循环和肺循环路径。10.写出预防心腔内血液反流装置。11.心脏传导系统包含哪些结构？12.淋巴器官包含哪些结构？人体解剖生理学讲义第68页复习思索题请试述一下食物进入口腔至直肠排除体外所经过完整路径。口腔三大腺体是指哪些？何谓汇管区？肺内通气管道主要包含哪些结构？肺内气体交换场所是由哪些结构所组成？左右主支气管各有哪些特点？有何临床意义？男女性尿道有何结构特点和临床意义？请写出心脏预防血液反流装置。心脏传导系统包含哪些结构？冠状动脉起于何部？主要淋巴器官和淋巴管道有哪些？有些什么生理功效？人体解剖生理学讲义第69页（二）肺循环肺循环包含肺动脉和肺静脉人体解剖生理学讲义第70页第八节神经系统神经系统由脑和脊髓及神经所组成人体解剖生理学讲义第71页神经系统分类人体解剖生理学讲义第72页在中枢和周围神经系统中一些概念皮质和髓质含义灰质和白质含义神经核和神经节含义。传导束和神经.脊髓外形和内部结构：前正中裂、后正中沟、颈膨大、腰膨大、终丝。前根、后根、前角、后角、脊神经节。脊髓节段（C8、T12、L5、S5、Co1)脊髓灰质后角为感觉神经细胞体集聚位置，并接收后根传入感觉冲动。脊髓灰质前角为运动神经细胞体集聚位置，并发出前根，传出运动神经冲动。脊髓灰质侧角为交感神经节前纤维胞体所在地，并发出纤维加入前根。骶髓节段（2-4髓节）是副交感神经细胞体所在地。人体解剖生理学讲义第73页一、脊髓和脊神经

脊髓白质后束主要是薄束、楔束和脊髓小脑后束传递感觉。（上行）脊髓白质侧束是脊髓丘脑侧束传递浅感觉。（上行）脊髓白质（下行）传导束有皮质脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等，主要下传运动神经冲动，调控骨骼肌运动和肌张力。脊髓白质前束主要为皮质脊髓前束和顶盖脊髓束，两束调控肌肉和视听防御反射和颈部上肢姿势运动.

脊髓固有束起脊髓节段性联络。人体解剖生理学讲义第74页脊髓水平切面观人体解剖生理学讲义第75页脊髓生理功效脊髓是中枢神经低级部分，正常情况下，它受脑控制。所以，它含有双重功效。一个是脊髓为中枢完成各种简单脊髓反射即反射机能；另一个是参加脑为中枢各种复杂反射，此时它起着上传下达各种神经冲动即传导机能。脊髓受损时，上述两大机能都可能出现功效障碍：1。脊髓反射机能障碍-如损伤于腰髓将造成膝跳反射消失；2。脊髓传导机能障碍-因为伤区上下行传导束被阻断，下肢各种感觉丧失；下肢肌肉随意运动瘫痪；除此之外，脑控制腰髓植物神经低级中枢下行传导束也被阻断，患者此时可能出现二便功效障碍。人体解剖生理学讲义第76页脊髓反射弧人体解剖生理学讲义第77页牵张反射人体解剖生理学讲义第78页骨骼肌兴奋藕联人体解剖生理学讲义第79页人体解剖生理学讲义第80页人体解剖生理学讲义第81页（二）脊神经脊神经共31对（C8、T12、L5、S5、Co1）。前根由脊髓前角运动神经元细胞和侧角交感神经节前纤维所组成。后根由脊神经节内感觉神经元轴突所组成。前后根共同组成了脊神经，所以脊神经内含有四种成份即：躯体感觉纤维；躯体运动纤维；内脏感觉纤维；内脏运动纤维。颈N共8对，1-7对在同序数椎骨上方椎间孔穿过，第8颈神经在第7颈椎下方椎间孔穿出。颈丛是由C2—C5髓节所组成。1–4颈N前支配胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、膈肌等和运动舌骨肌肉；也传递锁骨水平以上至下颌以下皮肤感觉冲动。人体解剖生理学讲义第82页（二）脊神经颈丛分支枕小N耳大N支配锁骨水平以上肌肉和皮肤锁骨上N膈N支配膈肌运动和心包、膈、纵隔胸膜和肋胸膜一部分感觉脊髓C5–C8–T1髓节组成了臂丛。

臂丛主要支配上肢肌、及部分胸部肌肉运动和皮肤觉。人体解剖生理学讲义第83页（二）脊神经臂丛分支外侧束—肌皮N、正中N。支配前臂、手掌肌肉运动和皮肤感觉内侧束—臂内侧皮N、前臂内侧皮N、尺N。前臂肌肉和部分掌面皮肤感觉。后束—桡N、腋N控制臂和前臂全部伸肌和三角肌、小园肌及对应皮肤感觉。人体解剖生理学讲义第84页臂丛人体解剖生理学讲义第85页上肢血管与神经人体解剖生理学讲义第86页（二）脊神经臂丛分支损伤了正中N-猿掌。损伤了桡N-垂腕症。损伤了尺N-鹰抓手。胸N共12对，由T1–T12髓节参加组成了对11肋间N及1对肋下N，主要胸腹壁肌肉运动和皮肤感觉。人体解剖生理学讲义第87页正中神经损伤手掌三个半指皮肤感觉障碍，前臂桡侧半屈肌功效障碍，造成手不能握、指不能屈曲，大鱼际萎缩，手掌扁平。“猿掌”人体解剖生理学讲义第88页桡神经损伤造成上臂后部、前臂背、外侧、手掌背侧两指半皮肤感觉障碍和前臂桡侧半伸肌运动障碍。出现“垂腕症”人体解剖生理学讲义