人体解剖学专题培训专家讲座

人体解剖学HumanAnatomy许家军人体解剖学教研室人体解剖学专题培训第1页绪论Introduction第一篇人体解剖学专题培训第2页一、定义anatomy研究正常人体形态结构科学，是医学科学中一门主要基础课程“anatomy”由希腊语“Anatomia”转译而来，其意思是用刀剖割，肉眼观察研究人体结构人体解剖学专题培训第3页LevelsofOrganizationChemicalCellularTissueOrgansSystemLevelOrganismicLevel人体解剖学专题培训第4页解剖学

狭义广义系统解剖学systematicanatomy局部解剖学regionalanatomy

细胞学组织学胚胎学Anatomy二、分科在大致、组织、细胞和分子水平研究正常人体形态结构人体解剖学专题培训第5页年度诺贝尔生理学或医学奖应用基因打靶技术（Genetargeting）经过胚胎干细胞（Embryonicstemcells）培育不一样基因变异小鼠（Knockoutmice，1989）有利于认识人类本身和疾病机理，提供药品试验动物模型马里奥-卡佩奇(美)MarioCapecchi人类基因学家奥利弗-史密西斯(美)OliverSmithies分子生物学家马丁-埃文斯MartinEvans(英)解剖学和胚胎学博士哺乳动物遗传学家人体解剖学专题培训第6页HumanAnatomyHumananatomycomprisesaconsiderationofthevariousstructureswhichmakeupthehumanorganism.Inarestrictedsenseitdealsmerelywiththepartswhichformthefullydevelopedindividualandwhichcanberenderedevidenttothenakedeyebyvariousmethodsofdissection.Regardedfromsuchastandpointitmaybestudiedbytwomethods:(1)thevariousstructuresmaybeseparatelyconsidered—systematicanatomy;or(2)theorgansandtissuesmaybestudiedinrelationtooneanother—topographicalorregionalanatomy.人体解剖学专题培训第7页三、惯用解剖学术语(一)解剖学姿势anatomicalposition身体直立，两眼平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前人体解剖学专题培训第8页上superior（颅侧），下inferior（尾侧）前anterior（腹侧），后posterior（背侧）内侧medial，外侧lateral

正中矢状面近侧proximal，远侧distal

四肢距躯干远近浅superficial，深profundal

近体表者为浅内internal，外external

空腔内外或距腔远近侧躺病人，眼、鼻、口、耳相互位置关系？(二)方位术语

directionalterms人体解剖学专题培训第9页垂直轴矢状轴冠状轴（三）轴和面轴axis面plane矢状面冠状面水平面人体解剖学专题培训第10页AnatomicalPositionandPlaneFordescriptivepurposesthebodyissupposedtobeintheerectposture,withthearmshangingbythesidesandthepalmsofthehandsdirectedforward.Themedianplaneisaverticalantero-posteriorplane,passingthroughthecenterofthetrunk.Thisplanewillpassapproximatelythroughthesagittalsutureoftheskull,andhenceanyplaneparalleltoitistermedasagittalplane.Averticalplaneatrightanglestothemedianplanepasses,roughlyspeaking,throughthecentralpartofthecoronalsutureorthroughalineparalleltoit;suchaplaneisknownasafrontalplaneorsometimesasacoronalplane.Aplaneatrightanglestoboththemedianandfrontalplanesistermedatransverseplane.人体解剖学专题培训第11页DirectionsandTermsThetermssuperiororcephalic,andinferiororcaudal,toindicatetherelativelevelsofdifferentstructures.Thetermsanteriororventral,andposteriorordorsal,areemployedtoindicatetherelationofpartstothefrontorbackofthebodyorlimbs;structuresnearertoorfartherfromthemedianplanearereferredtoasmedialorlateralrespectively.Thetermssuperficialanddeeparestrictlyconfinedtodescriptionsoftherelativedepthfromthesurfaceofthevariousstructures;externalandinternalarereservedalmostentirelyfordescribingthewallsofcavitiesorofhollowviscera.Inthecaseofthelimbsthewordsproximalanddistalrefertotherelativedistancefromtheattachedendofthelimb.人体解剖学专题培训第12页四、学习解剖学基本观点和方法进化发展:如尾骨、阑尾、变异、畸形形态和功效相互联络：上、下肢局部和整体统一：血液循环，神经传导通路理论联络实际文字、插图、标本、模型、活体相结合眼、手、耳、口、脑齐动人体解剖学专题培训第13页五、教学要求理论课与实习课相结合，教室、试验室、博物馆相结合，汉语与英语相结合教学步骤

理论课：预习，提问，讲授，小结，复习

实习课：预习（实习提要），提问，提醒，实习，验收，小结，复习教材关键点：重点内容，理论内容，实习指导（复习思索题，综合练习题），专业英语单词和短文考试：理论和实物考试人体解剖学专题培训第14页第二篇运动系统Locomotorsystem人体解剖学专题培训第15页杠杆作用运动系统Locomotorsystem骨bone骨骼肌muscle骨连结joint组成动力器官运动枢纽(支点)作用：保护、支持和运动人体解剖学专题培训第16页按部位分

中轴骨axialskeleton四肢骨appendicularskeleton骨分类：206块颅骨skull躯干骨trunk人体解剖学专题培训第17页短骨shortb.不规则骨irregularb.长骨longb.扁骨flatb.骨分类（按形态分）人体解剖学专题培训第18页骨基本结构骨膜periosteum骨髓bonemarrow骨质substantiaossea骨密质compactb.骨松质spongyb.

(骨小梁)板障髓腔骨干与骺关节面干骺端骺线(骺软骨)人体解剖学专题培训第19页骨膜periosteum：营养、感觉、再生

外层：致密内层：疏松，含成骨细胞和破骨细胞骨髓bonemarrow位于骨髓腔和松质间隙内

红骨髓：造血

黄骨髓:5岁后出现骨膜骨髓骨质长骨骺、短骨、扁骨和不规则骨骨髓，终生红骨髓人体解剖学专题培训第20页骨化学成份和物理性质有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白，赋予韧性无机质：磷酸钙为主钙盐，赋予硬性幼儿期不易骨折有机质：无机质1：1成人易骨折有机质：无机质3：7人体解剖学专题培训第21页BonesTheadultskeletalsystem(skeleton)consistsof206bonesthatformthesupportingframeworkofthebody.Bonesmaybeclassifiedaccordingtotheirshape.Therearelongbones,shortbones,flatbonesandirregularbones.Allboneshaveanoutershellofcompactbonearoundacentralmassofspongybone.Intheadulttherearetwotypesofbonemarrow,redandyellow.Theoutersurfaceofaboneiscoveredbytheperiosteum,alayeroffibroustissue.人体解剖学专题培训第22页躯干骨组成椎骨vertebrae(24)骶骨sacrum(1)尾骨coccyx(1)胸骨

sternum(1)肋ribs(12对)

人体解剖学专题培训第23页注意解剖学姿势椎体椎孔-椎管椎弓:根,板上关节突下关节突横突椎骨基本形态（1体1弓1孔7突起）

棘突人体解剖学专题培训第24页下关节突上关节突椎体椎弓根椎下切迹(椎间孔)棘突横突椎上切迹人体解剖学专题培训第25页各部椎骨特征颈椎

7块,有横突孔，2～6颈椎棘突末端分叉寰椎枢椎第7颈椎（隆椎）第6颈椎cervicalvertebrae横突孔上关节突椎孔椎弓棘突人体解剖学专题培训第26页胸椎

12块,横突肋凹，棘突呈叠瓦状排列上面观侧面观thoracicvertebrae肋凹人体解剖学专题培训第27页腰椎

5块,椎体大，棘突板状向后水平伸出上面观侧面观lumbarvertebrae人体解剖学专题培训第28页骶椎

５块，融合为１块骶骨耳状面骶角骶管骶后孔骶前孔前面观后面观骶管裂孔人体解剖学专题培训第29页尾椎

３～４块，融合为１块尾骨前面观后面观人体解剖学专题培训第30页二者分界:经过眶上缘和外耳门上缘连线脑颅：后上部,容纳脑，8块面颅：前下部，15块颅

skull（共23块）人体解剖学专题培训第31页四肢骨上肢骨:32块/侧

上肢带骨和自由上肢骨下肢骨:31块/侧

下肢带骨和自由下肢骨人体解剖学专题培训第32页组成肩胛骨、锁骨肱骨尺骨、桡骨手骨：腕骨、掌骨、指骨上肢骨bonesofupperlimb人体解剖学专题培训第33页肩胛骨２面３缘３角喙突肩峰肩胛冈scapula前面观后面观人体解剖学专题培训第34页肱(gōng)骨解剖颈humerus肱骨头外科颈肱骨体前面观后面观肱骨小头肱骨滑车肱骨外上髁尺神经沟桡神经沟三角肌粗隆肱骨大结节结节间沟肱骨大结节嵴位置形态

长骨，一体两端结构特点

与关节相关与血管神经相关骨性标志肱骨小结节人体解剖学专题培训第35页桡骨、尺骨尺骨头radiusulna桡骨头桡、尺骨体前面观后面观人体解剖学专题培训第36页手骨

掌骨5carpalbones“舟月三角豆，大小头状钩”腕骨8指骨14人体解剖学专题培训第37页锁骨，肩峰，肩胛骨下角，尺骨鹰嘴，肱骨内、外上髁，尺骨茎突，桡骨茎突（P318）上肢骨惯用骨性标志人体解剖学专题培训第38页组成髋骨：髂骨、耻骨、坐骨股骨、髌骨胫骨、腓骨足骨：跗骨、跖骨、趾骨下肢骨跗骨:上距下跟前接舟三楔一骰排前头人体解剖学专题培训第39页跗骨:

上距下跟前接舟三楔一骰排前头人体解剖学专题培训第40页AppendicularskeletonThelimbsarticulatewiththetrunkbytheshouldergirdleandpelvicgirdle.Theshouldergirdleincludesclavicleandscapula.Thebonesoffreeupperlimbconsistofhumerus,ulnaandradius,bonesofhand(carpal,metacarpalbones,phalangesoffingers）.Thepelvicgirdleisformedbytwohipboneswhichconsistofilium,ischiumandpubis.Thebonesoffreelowerlimbconsistoffemur,tibiaandfibula,bonesoffoot(tarsal,metatarsalbones,phalangesoftoes）.人体解剖学专题培训第41页小结人体解剖学定义，方位术语运动系统组成、骨基本结构躯干骨组成及椎骨形态共性与个性4.上肢骨组成及肱骨结构特点5.人体惯用骨性标志人体解剖学专题培训第42页骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结直接连结（不动关节）间接连结（动关节、滑膜关节）骨连结Joints(articulation)

关节学骨连结定义骨连结分类人体解剖学专题培训第43页直接连结(不动关节)纤维连结:缝，韧带连结软骨连结:透明软骨结合,颅底骨纤维软骨结合,椎间盘骨性结合两骨间无间隙，不能活动或仅有少许微动人体解剖学专题培训第44页关节面

articularsurface关节软骨关节囊

articularcapsule关节腔

articularcavity

负压间接连结－滑膜关节Joint,articulation基本结构纤维膜滑膜:产生滑液两骨间有间隙,纤维组织相连,能活动人体解剖学专题培训第45页滑膜关节辅助结构

韧带ligments：致密结缔组织束,囊外韧带、囊内韧带

关节内软骨关节盘：两关节面间纤维软骨板关节唇：附于关节窝周缘纤维软骨环

滑膜襞和滑膜囊disclabrumsynovialbursae人体解剖学专题培训第46页绕冠状轴:屈flexion，伸extension绕矢状轴:内收adduction，外展abduction绕垂直轴:旋内medialrotation，旋外lateralrotation（前臂：旋前和旋后）环转circumduction:屈、外展、伸、内收滑膜关节运动人体解剖学专题培训第47页FlexionandExtension(AroundFrontalAxis)人体解剖学专题培训第48页AbductionandAdduction(AroundSagittalAxis)人体解剖学专题培训第49页Rotation(AroundVerticalAxis)人体解剖学专题培训第50页Circumduction人体解剖学专题培训第51页屈flexion和伸extension内收addction外展abduction旋内medialrotation旋外lateralrotation（前臂：旋前和旋后）环转circumduction三、关节运动人体解剖学专题培训第52页JointsorArticulationsThebonesoftheskeletonarejoinedtooneanotheratdifferentpartsoftheirsurfaces,andsuchconnectionsaretermedJointsorArticulations.Wherethejointsareimmovable,theadjacentmarginsofthebonesarealmostincontact.Whereslightmovementisrequired,theosseoussurfacesareunitedbytoughandelasticfibrocartilages.Inthefreelymovablejointsthesurfacesarecompletelyseparated;thebonesformingthearticulationareexpandedforgreaterconvenienceofmutualconnection,coveredbycartilageandenvelopedbycapsulesoffibroustissue.Thejointsarestrengthenedbystrongfibrousbandscalledligaments.Themovementsinjointsmaybedividedintofourkinds:flexionandextension,abductionandadduction,rotationn,andcircumduction.人体解剖学专题培训第53页中轴骨连结脊柱胸廓整颅人体解剖学专题培训第54页关节面关节囊关节腔韧带关节内软骨滑膜襞、囊其它四肢骨连结组成

结构特点

运动六大关节基本结构辅助结构人体解剖学专题培训第55页肩关节shoulderjoint组成：肱骨头和肩胛骨关节盂肱骨头关节盂人体解剖学专题培训第56页特点头大盂浅，盂唇；囊松弛，腱纤维加强，前下部微弱；肱二头肌长头腱穿囊，喙肩韧带（喙肩弓）运动屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转肱二头肌长头关节囊喙肩韧带喙突人体解剖学专题培训第57页内侧半月板外侧半月板腓侧副韧带胫侧副韧带外侧髁髌韧带髌骨膝关节kneejoint组成股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节面不相适应有内、外侧半月板和翼状襞改进关节囊薄而松弛有韧带加强（髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带）关节面与肌腱间有髌上囊和髌下深囊人体解剖学专题培训第58页外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带腓骨头内侧半月板人体解剖学专题培训第59页人体解剖学专题培训第60页人体解剖学专题培训第61页内侧半月板外侧半月板腓侧副韧带胫侧副韧带外侧髁髌韧带髌骨膝关节kneejoint组成股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节面不相适应有内、外侧半月板和翼状襞改进关节囊薄而松弛有韧带加强（髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带）关节面与肌腱间有髌上囊和髌下深囊运动：屈伸，半屈位时可少许旋转运动人体解剖学专题培训第62页SynovialjointsThemostimportantsynovialjointsincludetemporomandibularjoint,shoulderjoint,elbowjoint,wristjoint,hipjoint,kneejointandanklejoint.Thekneejointisamuchmorecomplexsynovialjoint.Itmaybedescribedasthreeseparatearticulations,onefemoropatellarandtwotibiofemoraljoints.Thecapsuleisfairlysturdilyonewithcertainnamedligments,thetibialcollateralligament,thefibularcollateralligament,anteriorcruciateligament,posteriorcruciateligmentandsoon.Themedialandlateralmenisciareattachedthetopofthetibia,andareactuallyarticulardiscscomposedoffibrocartilageandaresemilunarinshape.Themainmovementsofthekneeareflexionandextensionbutsomerotationalsooccurs.人体解剖学专题培训第63页依据其结构不一样分平滑肌smoothmuscle

内脏、血管壁心肌cardiacmuscle心骨骼肌skeletalmuscle骨骼、皮肌（随意肌600多块）肌学人体解剖学专题培训第64页

肌结构和基本形态肌腹musclebelly：骨骼肌纤维，收缩肌腱

tendon：致密结缔组织，色白坚韧，不能收缩腱膜人体解剖学专题培训第65页二腹肌二头肌三头肌半羽肌羽肌多羽肌梭形肌多腹肌阔肌轮匝肌人体解剖学专题培训第66页肌起止、配布和作用近正中，近侧，固定骨远正中，远侧，移动骨原动肌协同肌拮抗肌固定肌配布人体解剖学专题培训第67页筋膜fascia

浅筋膜:皮下,疏松组织,保护作用深筋膜:浅筋膜深面,致密组织,形成筋膜囊、鞘，肌间隔，保护、约束、辅助肌滑膜囊腱鞘

纤维层滑膜层肌辅助结构人体解剖学专题培训第68页腱鞘

tendinoussheath：固定和滑动肌腱

纤维层，滑膜层人体解剖学专题培训第69页MyologyTheskeletalmusclesareconnectedwiththebones,cartilages,ligaments,andskin,eitherdirectly,orthroughtheinterventionoffibrousstructurescalledtendonsoraponeuroses.Themusclesvaryextremelyintheirform.Inthelimbs,theyareofconsiderablelength,especiallythemoresuperficialones.Inthetrunk,theyarebroad,flattened,andexpanded.Hencethereasonoftheterms,long,broad,short,etc.,usedinthedescriptionofamuscle.Inthedescriptionofamuscle,thetermoriginismeanttoimplyitsmorefixedorcentralattachment;andtheterminsertionthemovablepointonwhichtheforceofthemuscleisapplied.人体解剖学专题培训第70页MyologyThefasciaearefibroareolaroraponeuroticlamina,ofvariablethicknessandstrength.Theyhavebeensubdivided,fromthesituationsinwhichtheyoccur,intosuperficialanddeep.Thesuperficialfasciaisfoundimmediatelybeneathalmosttheentiresurfaceofthebody.Itconnectstheskinwiththedeepfascia,andconsistsoffibroareolartissue.Thedeepfasciaisadense,inelastic,fibrousmembrane,formingsheathsforthemuscles,andinsomecasesaffordingthembroadsurfacesforattachment.Itgivesaseparatesheathtothevesselsandnerves.人体解剖学专题培训第71页躯干肌m.oftrunk颈肌m.ofneck胸肌m.ofthorax膈diaphragm腹肌m.ofabdomen背肌m.ofback会阴肌m.ofperinium头肌m.ofhead上肢肌m.ofupperlimb下肢肌m.oflowerlimb人体解剖学专题培训第72页腹肌前外侧群层次腹内斜肌obliquusinternusabdominis腹外斜肌obliquusexternusabdominis腹横肌transversusabdominis腹直肌rectusabdominis功效：保护内脏，维持腹内压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈与旋转人体解剖学专题培训第73页腹股沟管腹股沟管深（腹）环腹股沟管浅（皮下）环人体解剖学专题培训第74页后群