第二章 消化系统课件

第二章消化系统——消化管、消化腺2-第二章-消化系统第一节消化管一、口腔二、咽三、食管四、胃五、小肠六、大肠2-第二章-消化系统内脏学概述一、内脏概念内脏由消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统组成。在形态发生上，与内脏器官关系密切的胸膜、腹膜及会阴等结构，也属于内脏范畴。二、内脏的一般结构（一）中空性器官：该类器官内部有空腔，呈管状或囊状，如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道。（二）实质性器官：实质性器官多属腺组织，具有分泌功能，内部没有特定的空腔，表面被覆结缔组织膜或浆膜，如肝、胰、肾及生殖腺等。2-第二章-消化系统胸部标志线和腹部分区(一)胸部的标志线

前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线。胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线。锁骨中线：通过锁骨中点所作的垂直线，男性通过乳头。胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间连线中点所作的垂直线。腋前线：通过腋前襞中点所作的垂直线。腋后线：通过腋后襞中点所作的垂直线。腋中线：通过腋前、后线之间连线中点所作的垂直线。肩胛线：通过肩胛骨下角所作的垂直线。后正中线：沿身体后面正中所作的垂直线。

2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统胸部标志线和腹部分区(二)腹部的分区

九分法：在腹部前面,用两条横线和两条纵线将腹部分成三部九区。上横线一般采用通过两侧肋弓最低点的连线，下横线多采用通过两侧髂结节的连线；两条纵线为通过两侧腹股沟韧带中点所作的垂直线。上述四条线相交将腹部分为九区：将上腹部分为中间的腹上区和两侧的左、右季肋区；中腹部为中间脐区和两侧左、右腹外侧区(腰区)；腹下部分为中间的耻区(腹下区)和两侧的左、右腹股沟区(髂区)。

四分法：在临床上,有时通过脐作横线和垂直线,将腹部分为右上腹、左上腹、右下腹、左下腹四个区。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统消化系统概述消化管上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠；下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。消化腺大消化腺：大唾液腺、肝和胰等；小消化腺：管壁内小腺体，如唇腺、胃腺等。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统

消化系统的组成

功能：

摄食，消化、吸收，排泄内分泌口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门

上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺2-第二章-消化系统第一节消化管一、口腔

口腔的境界、交通和分部：境界前壁：上、下唇侧壁：颊上壁：腭下壁：软组织和舌交通口腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。分部口腔前庭：牙弓与唇、颊之间固有口腔：牙弓以内2-第二章-消化系统1、口唇

分为上、下唇，其外面为皮肤，内面由黏膜被覆，两层之间为口轮匝肌。2、颊位于口腔两侧，由黏膜、颊肌和皮肤构成，在上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管乳头，其顶部有腮腺管开口。2-第二章-消化系统唇腮腺管开口2-第二章-消化系统3、腭构成口腔的顶，分隔鼻腔与口腔。硬腭：前2/3，由上颌骨的腭突及腭骨的水平板组成骨腭，表面覆盖黏膜而成。软腭：后1/3，由骨骼肌被覆黏膜构成。

咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔与咽的分界，也是二者之间的通道。2-第二章-消化系统硬腭软腭腭舌弓腭扁桃体腭咽弓2-第二章-消化系统腭帆腭垂咽峡2-第二章-消化系统

腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）

③腭垂（软腭中央一向下悬垂的乳头突起）

④腭舌弓：腭垂粘膜皱襞前方的一对向下连于舌根

⑤腭咽弓：后方的一对向下连于咽的侧壁。

两弓之间的窝内有腭扁桃体，是淋巴组织，具有防御功能。★咽峡

口腔通向咽的门户,由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓和舌根围成。2-第二章-消化系统4、牙

嵌于上、下颌骨的牙槽内，具有咀嚼食物和辅助发音的功能。(1)牙的形态

牙冠：露于口腔部分

牙根：埋于牙槽内

牙颈：牙冠与牙根交界处2-第二章-消化系统(2)牙的组织

牙本质：构成牙的主体。

牙釉质：牙冠表面，坚硬、色白。

牙骨质：牙颈、牙根的表面部分。

牙髓：牙髓腔内，由血管、神经等构成。(3)牙周组织牙周组织位于牙根周围，包括牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护、固定和支持作用。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统牙的形态与构造①牙冠：洁白而有光泽；②牙根：嵌于牙槽内，借牙周膜与骨质结合，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入。③牙颈：为牙冠和牙根间稍细的部分，外包以牙龈。牙冠腔

牙腔

牙根管牙髓牙根尖孔

2-第二章-消化系统牙组织①牙质

构成牙的主体，在牙内部。②牙釉质

牙冠牙质外面覆盖的组织。③牙骨质

牙根、牙颈外面包有牙骨质。④牙髓牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。牙周组织

牙周膜+牙槽骨+牙龈

2-第二章-消化系统(4)牙的分类和排列切牙：牙冠扁平。尖牙：牙冠锥形。前磨牙：牙冠方圆形。磨牙：牙冠方形。切牙尖牙磨牙2-第二章-消化系统★人的一生有两组牙发生（28～32颗）

第一组称为乳牙（生后6个月—3岁全部出齐）。第二组称为恒牙，在6岁时乳牙开始脱落，长出恒牙，至14岁左右全部出齐（第3磨牙一般18-30岁才长出，称迟牙或智牙）。

2-第二章-消化系统牙:名称及符号

消化系统－－口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯数字2-第二章-消化系统乳牙的排列顺序2-第二章-消化系统(5)牙的排列恒牙的排列顺序2-第二章-消化系统5、舌

是一肌性器官，由骨骼肌被覆黏膜而成，具有协助咀嚼和吞咽、感受味觉及辅助发音的功能。(1)舌的形态

上面：下面：舌系带、舌下阜和舌下襞舌体：前2/3舌根：后1/3舌扁桃体：在舌根背面黏膜内，有许多由淋巴组织组成的隆起，称舌扁桃体。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统舌粘膜

舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。

在舌系带根部的两侧有一对小的隆起，称为舌下阜，阜顶上有下颌下腺管、舌下腺管的共同开口。

舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起，称舌下襞，襞深面藏有舌下腺。2-第二章-消化系统(2)舌黏膜在舌背黏膜上有许多小突起，称舌乳头，根据其形态的不同，可分为4种：舌乳头丝状乳头：呈白色，数目最多，体积最小，几乎遍布舌背前2/3；菌状乳头：位于舌尖及舌体两侧缘，呈鲜红色；

叶状乳头：位于舌外侧缘的后部，人类不发达；轮廓乳头：排列于界沟前方，7～11个。

2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统舌舌粘膜

丝状乳头

舌乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

消化系统－－口腔形态

舌体舌根界沟味蕾2-第二章-消化系统舌的粘膜

舌淡红湿润，舌上面的粘膜表面有许多小的突起，称舌乳头。①丝状乳头：数量最多、体积最小，白色丝绒状，舌苔成分。具一般感觉功能（热、冷、形状）；②菌状乳头：数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜苦辣）；③轮廓乳头：最大，有7～11个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉；④叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈皱襞状，人类不发达。2-第二章-消化系统(3)舌肌舌内肌：起止点均在舌内，有纵行肌、横行肌和垂直肌三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌：起自舌外，止于舌内，共有四对。颏舌肌起自下颌骨的颏棘，肌纤维呈扇形向上方分散，止于舌中线两侧。功能是：双侧同时收缩，拉舌向前下方，使舌尖伸出；一侧收缩使舌尖伸向对侧。舌肌2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统舌肌舌肌舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌舌外肌：颏舌肌

消化系统－－口腔2-第二章-消化系统6、唾液腺

分泌唾液，通常将其分为大唾液腺和小唾液腺两种。小唾液腺属黏膜腺，如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺有3对。名称形态位置腺管开口腮腺三角楔形、最大耳廓前下方上颌第二磨牙牙冠颊黏膜上的腮腺管乳头下颌下腺卵圆形下颌下三角内舌下阜舌下腺长椭圆形舌下襞深面大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺形态三角形卵圆形杏核状位置腮腺前缘发出腮腺管，紧贴咬肌表面前行，至咬肌前缘垂直向内穿过颊肌下颌骨体内侧口腔底舌下襞的深面

开口上颌第2磨牙的颊黏膜舌下阜大管开口于舌下阜、小管开口于舌下襞2-第二章-消化系统二、咽1、咽的形态：上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm。2、咽的位置：上端：起自颅底下端：平第6颈椎下缘，续于食管前方：通鼻腔、口腔和喉腔后方：上6个颈椎两侧：颈部大血管和神经2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统3、咽的分部咽以软腭、会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

位置：位于颅底与软腭之间，向前经鼻后孔与鼻腔相通。结构：咽鼓管咽口：位于下鼻甲后方约1cm咽侧壁，通中耳鼓室。咽鼓管圆枕：位于咽口的前、上、后方。咽隐窝：位于圆枕后方与咽后壁之间，好发鼻咽癌。鼻咽2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统位置：位于软腭与会厌上缘之间，向上通鼻咽，向下通喉咽，向前经咽峡与口腔相通。结构：舌会厌正中襞、会厌谷、扁桃体窝、腭扁桃体。口咽位置：位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通。结构：梨状隐窝（喉口两侧与咽侧壁之间）。喉咽口咽和喉咽2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统咽鼻咽口咽喉咽分部咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝

空气——鼻腔——喉咽——气管（前）食物——口腔——口咽——食管（后）2-第二章-消化系统三、食管1、食管的形态：前后扁平的肌性管状器官，是消化管道最狭窄的部分，长约25cm。2、食管的位置：3、食管的分部：上端：C6下缘，续于咽。下端：T11左侧，连于胃。颈部：C6颈静脉切迹胸部：颈静脉切迹食管裂孔腹部：食管裂孔胃贲门2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统

食管

消化系统－－食管境界与分部

上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）

颈部（5cm）

（C6下缘→胸骨颈静脉切迹）

胸部（18-20cm）（胸骨颈静脉切迹→膈食管裂孔）

腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃贲门）2-第二章-消化系统名称位置距中切牙距离第一狭窄咽与食管相续处15cm第二狭窄与左主支气管交叉处25cm第三狭窄穿膈的食管裂孔处40cm4、食管的狭窄2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统四、胃1、胃的形态和分部入口：贲门，接食管出口：幽门，通十二指肠胃前壁：朝前上方胃后壁：朝后下方胃小弯：右上缘，凹陷，有角切迹胃大弯：左下缘，隆凸两口两壁两弯形态贲门部胃底胃体幽门部分部幽门管幽门窦2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统

胃的形态和分部

胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹幽门

为4部贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦

2-第二章-消化系统2、胃的位置和毗邻胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃大弯的位置较低，其最低点一般在脐平面。胃壁肌张力低或饱食后站立时，胃大弯最低点可达髂嵴水平。

贲门：位于T11左侧幽门：位于L1右侧底：与膈、脾相贴后壁：与胰、左肾相邻前壁：右侧：被肝左叶遮盖左侧：被膈及肋掩盖中间：与腹前壁直接相贴两端毗邻2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统3、胃壁的构造

胃壁四层：粘膜—粘膜下层—肌层—外膜。胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，在胃小弯处粘膜皱襞多呈纵行排列。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。

幽门瓣：幽门阔约肌表面的粘膜向内，形成环状（菊花状）皱襞。在幽门处，胃环行肌特别增厚，形成幽门括约肌。2-第二章-消化系统五、小肠为迂曲的长管状器官，起于胃的幽门，在回盲瓣处连于盲肠，成人长5～7m，分十二指肠、空肠与回肠三部。

1、十二指肠介于胃与空肠之间，长20～25cm，紧贴腹后壁。十二指肠外形呈“C”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。上部：长约5cm

降部：长约7cm

水平部：长约10cm

升部：长约2.5cm。

分部十二指肠球：十二指肠上部近幽门约2.5cm的一段肠管，壁较薄，黏膜面较光滑，在X线下似球形，称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统

十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是辨认空肠起点的重要标志。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2、空肠和回肠上端接十二指肠空肠曲，下端续接盲肠。小肠的近侧2/5为空肠，远侧3/5为回肠。2-第二章-消化系统空肠与回肠的比较区别空肠回肠比例近侧2/5远侧3/5位置腹腔左上部腹腔右下部外观管径较粗管径较细

肠壁较厚肠壁较薄血管较多血管较少颜色较红颜色较淡系膜血管弓较少级数较多直血管较长较短黏膜环状襞/绒毛密而高疏而低淋巴孤立淋巴结集合淋巴结

2-第二章-消化系统六、大肠大肠是从回肠末端至肛门的粗大肠管，长约1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

结肠袋结肠带肠脂垂特点2-第二章-消化系统盲肠和结肠三种特征性的结构:

1、结肠带（肠道表面3条纵行带，平滑肌纵行增厚组成）

2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起）

3、肠脂垂（大小不等的脂肪突起）2-第二章-消化系统1、盲肠和阑尾（1）盲肠是大肠的起始部，长6～8cm，下端呈盲囊状，上续升结肠，左侧与回肠末端相连，以回盲瓣与回肠为界。（2）阑尾为一蚓状肠管，长6～8cm，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。麦氏点：阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，该点称麦氏点。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统回盲瓣

——下方2cm，有阑尾的开口。2-第二章-消化系统阑尾（1）形态与位置

位于髂窝内，上通盲肠后内壁，下端游离，长6-8cm，被腹膜全部包被，有阑尾系膜。位置以盆位（盲肠内位）、盲肠下位、盲肠后位多见。2-第二章-消化系统（2）阑尾根部体表投影

肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，此点称为麦氏点。急性阑尾炎，此点可有压痛，反跳痛。2-第二章-消化系统2、结肠结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统3、直肠上端：在第3骶椎处接乙状结肠下端：至盆膈处续于肛管骶曲：凸向后，距肛门7～9cm会阴曲：凸向前，距肛门约3～5cm两端

两弯

直肠下部显著膨大，称直肠壶腹。直肠内面有3个直肠横襞，由黏膜及环行肌构成，分别距肛门约11cm、7cm和5cm。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统直肠两个弯曲——骶曲

会阴曲

2-第二章-消化系统直肠下段腔膨大——直肠壶腹直肠壶腹内面黏膜2-3个半月形皱襞——直肠横襞2-第二章-消化系统长10-14cm,平S3接乙状结肠。直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫、阴道2-第二章-消化系统4、肛管肛管上端在盆膈平面与直肠相接，下端终于肛门，长约4cm，为肛门括约肌所包绕。

肛柱：肛管内面有6～10条纵行的黏膜皱襞，称肛柱。肛瓣：肛柱下端之间，彼此借半月形的黏膜皱襞相连，这些黏膜皱襞称肛瓣。肛窦：肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦。齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状的环行线称齿状线，齿状线为黏膜与皮肤的分界线。

2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统肛门内括约肌：为平滑肌，是肠壁环行肌增厚而成，有协助排便的作用。肛门外括约肌：为骨骼肌，围绕肛门内括约肌的外面，具有控制排便的作用。肛门括约肌环绕在肛管周围，包括肛门内括约肌和肛门外括约肌。2-第二章-消化系统直肠、肛管

肛管（2）肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌（1）结构肛柱肛瓣齿状线肛梳（痔环）

2-第二章-消化系统肛柱—肛管上段6-10条黏膜皱襞。肛瓣—肛柱下半月形黏膜皱襞相连。肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝。齿状线—肛瓣与肛柱下端连成，皮肤与黏膜分界线。肛梳—浅蓝色光滑的环状带。白线—肛梳下缘一环状线，肛门内外括约肌的交界处。

2-第二章-消化系统第二节消化腺人体的大消化腺包括肝、胰及前述的三对大唾液腺。一、肝

肝是人体中最大的腺体，我国成年人肝重量男性为1300g，女性为1200g。肝在活体呈红褐色，质软而脆。接受肝固有动脉和肝门静脉的双重供应，这是有别于其他器官的重要特点。肝的功能极为复杂，除分泌胆汁外，还参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。此外，激素、药物等的转化和解毒也在肝内进行。肝还具有防御功能，在胚胎时期有造血功能。2-第二章-消化系统1、肝的形态膈面脏面左叶右叶左叶右叶方叶尾状叶镰状韧带“H”沟左纵沟右纵沟横沟：即肝门前部：肝圆韧带后部：静脉韧带前部：胆囊窝后部：腔静脉沟前缘：薄而锐利，有胆囊切迹、肝圆韧带切迹后缘：钝圆右缘：钝圆左缘：薄而锐利2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2、肝的位置和毗邻肝门：横沟称肝门，是肝管、神经、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管出入的门户。肝蒂：进出肝门的这些结构在肝门外被结缔组织包裹，合称肝蒂。位置：肝大部分位于右季肋区及腹上区，小部分位于左季肋区。毗邻：肝的脏面在右叶从前向后分别邻接结肠右曲、十二指肠、右肾和右肾上腺；在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统肝:位置和毗邻肝的位置和毗邻毗邻

上方:膈

下方

右叶

左叶

前:结肠右曲

中:十二指肠上曲

后:右肾及肾上腺

胃前壁

2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统3、肝的体表投影肝上界与膈穹窿一致，在右侧锁骨中线平第5肋或第5肋间，前正中线上平胸骨体下端，向左至左锁骨中线附近平第５肋间。肝下界即肝前缘，在右锁骨中线的右侧与右肋弓一致，但在腹上区左、右肋弓间，肝下缘居剑突下3～5cm。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统二、胰

胰是人体第二大消化腺，由外分泌部和内分泌部组成，外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。内分泌部即胰岛，散在于外分泌部之间，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，参与调节血糖代谢。2-第二章-消化系统胰

胰

一、位置

呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体

胰头胰颈胰体胰尾胰管、副胰管二、分部2-第二章-消化系统1、胰的位置和毗邻胰位于胃的后方，在第1、2腰椎体的前方，横贴于腹后壁。胰的前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱，左端抵达脾门。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2、胰的分部胰外形细长似三棱形，可分为胰头、胰体、胰尾三部。（1）胰头：为右端膨大部，在第2腰椎体右前方，被十二指肠包绕。（2）胰体：为胰的中间部，横跨第1腰椎体前面，向左逐渐变细，移行于胰尾。（3）胰尾：向左行达脾门。（4）胰管：胰的实质内，有一条从左向右横贯全长的排泄管，称胰管。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统肝外胆道包括胆囊和输胆管道。（1）胆囊：呈长梨形，位于肝的胆囊窝内，有储存和浓缩胆汁的作用。

胆囊底：是钝圆的盲端，其体表投影在右锁骨中线与右肋弓相交点附近。胆囊体：胆囊颈：胆囊管：四部第三节肝外胆道2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统胆囊在体表投影点脐右髂前上棘麦氏点墨菲(Murphy)点2-第二章-消化系统（2）输胆管道：肝内胆小管逐级汇合成肝左管和肝右管，两管出肝门后汇合成肝总管。肝总管和胆囊管汇合形成胆总管。胆总管和胰管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

2-第二章-消化系统2、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管肝胰壶腹：胆总管与胰管在十二指肠降部后内侧壁汇合形成膨大的总管。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统（3）胆汁的产生和排出胆汁由肝细胞分泌，首先进入胆小管，继而汇入小叶间胆管，经肝左、右管至肝总管，再通过胆囊管入胆囊内储存和浓缩。进食时，肝胰壶腹括约肌松弛，胆囊收缩，浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管、十二指肠大乳头开口，流入十二指肠，参与食物的消化。2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统2-第二章-消化系统胆汁的分泌及排