乳癌医学知识专家讲座

万水千山总是情乳癌医学知识第1页年汪明荃患乳癌电视大奖十大电视艺人第一位--汪明荃乳癌医学知识第2页汪明荃罗家英09年5月2日美国登记注册结婚乳癌医学知识第3页。年5月17日现年42岁陈晓旭女士（妙真法师）因病在深圳逝世乳癌医学知识第4页乳腺癌知识及其护理乳癌医学知识第5页怎样护理？怎样自查？

有什么临床表现?乳腺癌真很可怕吗？高危原因是什么？

乳癌迷惑乳癌医学知识第6页课件导读内容（一）乳腺癌基础知识1、乳腺解剖、血液淋巴供给。2、中国乳腺癌发病率、乳腺癌治愈率。3、乳腺癌高危原因、临床表现。4、乳腺癌自查和检验方法。（二）乳腺癌护理（二）乳腺癌护理1、乳腺癌治疗。2、术前术后护理和健康教育。（术前心理护理、术后功效锻炼）****乳癌医学知识第7页乳腺解剖、血液淋巴供给乳癌医学知识第8页

中国乳腺癌发病率增加速度

第一杀手1752.98全球最快。中国乳腺癌发病率据03年数据—乳腺癌在女性癌症中位居第二位。最新统计显示---当前中国乳腺癌在女性癌症已经被称为第一杀手。

乳癌医学知识第9页乳腺癌高危原因-1、遗传家族史乳癌医学知识第10页乳腺癌高危原因-患有一些乳腺良性疾病人。2、良性肿瘤乳癌医学知识第11页乳腺癌高危原因-月经初潮早（12岁之前）或绝经延迟（55岁以后）未曾生育妇女或生育晚（35岁以后）以及生育后未哺乳女性3、雌激素水平高乳癌医学知识第12页乳腺癌高危原因-绝经后体重超标4、超重乳癌医学知识第13页乳腺癌危险原因绝经后超重危险性可增加4.51-12.38倍乳癌医学知识第14页乳腺癌症状和体征乳腺癌初始征兆是在乳房中发觉到一肿物外上象限多见，单发，质硬，不易推进乳癌医学知识第15页乳房外型改变酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带；乳头偏移或回缩；桔皮症:堵塞淋巴管致使皮肤水肿；局部突起。乳癌医学知识第16页乳腺癌症状-肿块皮肤水肿--桔皮样、酒窝征改变乳头--内陷乳癌医学知识第17页乳头溢液乳癌医学知识第18页晚期局部表现肿块固定--“铠甲胸”；卫星结节:周围数个结节；皮肤破溃、出血、感染，有恶臭。乳癌医学知识第19页乳腺癌症状和体征皮肤溃疡乳癌医学知识第20页特殊类型乳癌炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女；表现为乳腺增大，皮肤充血、发红、发烧，如乳腺炎；体检：乳腺肿大发红发硬，多无不足肿块；该类型乳癌发展快，预后极差。乳头湿疹样乳腺癌初发乳头刺痒、灼疼；以后表现乳头处呈慢性湿疹样改变：发红、溃烂、结痂，交替进行；局部有或无肿块；预后好，恶性程度低、转移少见乳癌医学知识第21页炎性乳腺癌

乳癌医学知识第22页乳头湿疹样乳腺癌乳癌医学知识第23页普通女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺检验和临床检验乳腺癌检验普通女性40-59：每年1次乳腺X检验和临床检验60-69：每1-2年1次乳腺X检验和临床检验40以下：每1-3年1次乳腺临床检验勉励每个月一次乳腺自我检验乳腺癌检验方法乳癌医学知识第24页普通女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺检验和临床检验乳腺癌检验高危女性每6-12个月一次乳腺临床体检每年1次乳腺X检验及B超检验必要时增加乳腺MRI检验提议每个月一次乳房自我检验乳腺癌检验方法乳癌医学知识第25页年5月19日国际新闻报道：美国加利福尼亚州10岁女童汉娜.鲍威尔成为全美年纪最小乳腺癌患者乳癌医学知识第26页乳腺癌基础知识乳腺癌检验-办法自我检验临床体检乳腺MRI钼靶检验Ｂ超检验其它方法乳癌医学知识第27页乳癌医学知识第28页乳癌医学知识第29页乳癌-治疗

乳癌医学知识第30页手术治疗为首选乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术乳腺癌改良根治术全乳房切除术保留乳房乳腺癌切除术（保乳手术）乳癌医学知识第31页乳腺癌术式选择安全性、彻底性、经济性、年纪、外观和功效；一二期选择改良根治或保乳乳癌切除；三期选择根治术；胸骨旁淋巴结转移者可选择扩大根治术；经济较差病人应尽可能选择一次根治性手术。乳癌医学知识第32页乳癌医学知识第33页乳癌医学知识第34页乳癌医学知识第35页乳癌医学知识第36页乳癌医学知识第37页乳癌医学知识第38页乳癌医学知识第39页乳癌医学知识第40页乳腺癌-手术前护理癌症带来恐惧切除乳房失去女性象征1、心理护理-乳癌患者双重枷锁乳癌医学知识第41页乳腺癌-手术前护理3、术前抽血检验（包含术前5项），拍片、心电图、备皮、药品皮肤过敏试验。3、保持病灶局部清洁，应用抗生素控制感染。2、终止妊娠或停顿哺乳乳癌医学知识第42页5、术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时、术晨更衣导尿、填写患者识别胸卡并带上。（防止发烧、月经期不宜手术，不能穿内衣、带首饰）乳腺癌-手术前护理乳癌医学知识第43页乳腺癌-手术后护理1、体位护理全麻未清醒者去枕平卧,术侧手垫软枕，放舒适置，使手高于肘水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位，。乳癌医学知识第44页乳腺癌-手术后护理2、观察生命体征胸骨旁淋巴结去除病人，有胸闷、呼吸困难时，进行胸部查体X线检验，以判断有没有因术中损伤胸膜引发气胸。预防休克发生。尤其注意观察呼吸改变，乳癌医学知识第45页乳腺癌-手术后引流管护理3、引流管

以后逐步降低。术后4~5天，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管。妥善固定，连续性负压吸引，观察引流液颜色、性质、量普通术后1~2天，50~100ml/每日引流，乳癌医学知识第46页乳腺癌-引流管护理

下床活动:引流瓶(袋)低于上管口高度。乳癌医学知识第47页乳癌术后饮食指导

Anappleaday,donotseeadoctor!天天一个苹果，不用看医生！术后6小时无呕吐可进普食。勉励患者选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食。乳癌医学知识第48页乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，练习握拳和转腕动作，上、下午各一次，每次做50下。1、术后第1天乳癌医学知识第49页乳腺癌-患侧上肢康复、训练活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。48小时后可下床，乳癌医学知识第50页乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，天天2次，每次练习5分钟。2、术后第2-3天或腋下引流管拔除当日

做屈肘动作（前臂动，上臂不动）。乳癌医学知识第51页乳腺癌-患侧上肢康复、训练如刷牙、梳头、洗脸等，禁忌做肩部外展运动术后4-7天开始作肩部活动。勉励病人用术侧手进行自我照料，乳癌医学知识第52页乳腺癌-患侧上肢康复、训练术后1-2周做肩部全方面运动，包含；手指爬墙运动，拉绳运动，肘外展运动，推墙运动，转绳运动等。乳癌医学知识第53页乳癌-健康教育1、患肢水肿可用小枕垫高，放舒适体位或做向心性按摩。2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。患肢不宜行静脉穿刺和测血压，乳癌医学知识第54页乳癌-健康教育4、出院后继续进行患肢功效锻炼。五年内避孕坚持功效锻炼3、帮助患者重建正常身体外观，改进心境，增强自信，五年内避孕。乳癌医学知识第55页乳癌-健康教育5、指导健侧乳房提升自我保健意识。6、定时回院复查、放疗、化疗。复查、化疗

自我检验自我检验方法，乳癌医学知识第56页乳房自我检验视诊触诊检验分泌物健康指导乳癌医学知识第57页视诊乳癌医学知识第58页触诊乳癌医学知识第59页自我检验每个月一次,最好选择两次月经之间面对穿衣镜观察大小、外形和乳头仰卧、用手指掌面轻轻触摸有没有肿块依次检验各象限及腋下淋巴结乳癌医学知识第60页检验分泌物乳癌医学知识第61页乳腺癌-知识抢答1、40-59岁（）2、60-69岁（）3、40岁以下（）A、每年1次乳腺X检验和临床检验B、每1-2年1次乳腺X检验和临床检验C、每1-3年1次乳腺临床检验请选择最正确答案普通女性乳腺癌筛查方法包含每个月一次乳腺自我检验和以下哪一项？123乳癌医学知识第62页乳腺癌-知识抢答4、有一30岁女性患者，诉月经前5天自我检验乳腺，在两乳各抓到两个鸡蛋大小肿物。请问该患者自我检验方法和时间对吗?（）

A对B不对1234乳癌医学知识第63页5、请问乳腺自我检验比较适合时间是?（）A、月经前期B、月经期

乳腺癌-知识抢答C、月经来潮后第7-10天或洁净后3-7天45乳癌医学知识第64页1、张护士在准备为一个左乳腺癌根治术后7天患者输液，右上肢静脉不显著，患者说:换左手输液怎么样？你以为能够换吗?（）A不能够B能够乳腺癌护理-课后思索乳癌医学知识第65页2、有一29岁女性患者早上10点入院，她强烈要求医生当日给她安排急诊手术，我们能满足她要求吗？（）A能B不能乳腺癌护理-课后思索乳癌医学知识第66页3、乳腺癌根治术后，什么时候能够进行碗部活动？（）什么时候能够进行肘部运动？（）什么时候能够进行肩部外展？（）什么时候