SICU定科护士理论考核测试卷附答案

SICU定科护士理论考核测试卷附答案1、心力衰竭、呼吸极度困难的患者应采取（）A、半坐卧位B、端坐位(正确答案)C、头高足低位D、侧卧位E、中凹卧位2、急性心包积血或积液达ml即可限制血液向心脏回流和心脏跳动。（）A.50mlB.100mlC.150ml(正确答案)D.300ml3、ARF病人少尿期的饮食（）A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食(正确答案)E以上都不是4、ARDS的临床表现为（）A急性呼吸窘迫(正确答案)B严重的低氧血症C低血压D无明显呼吸困难E意识障碍，高热5、呼吸衰竭是指：（）APaO2≤60mmHgPaCO2≥60mmHgBPaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHgCPaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgDPaO2≤60mmHgPaCO2≥50mmHg(正确答案)EPaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg6、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好(正确答案)E中心静脉压正常值为5-12cmH2O7、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（）A保持耳道清洁B禁止腰穿C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅(正确答案)E将干棉球放置在外耳道口8、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D口眼护理E保持固定体位(正确答案)9、心肺复苏首选的给药途径是（）A心内注射B皮下注射C静脉注射(正确答案)D皮内注射E肌肉注射10、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：（）A、脑B、肺(正确答案)C、肾D、脾E、心11、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：（）A、10mmol/hB、20mmol/h(正确答案)C、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h12、尿毒症患者护理措施不包括（）A饮食清单，易消化，优质低蛋白B准确记录24小时出入液量C给予心理支持，增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗(正确答案)E避免劳累，预防感染13、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A．防止继发感染B．注意保暖C．吸氧3~5L/分D．保持呼吸道通畅(正确答案)E．防止跌伤14、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是（）A卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D严格控制钾摄入(正确答案)E限制蛋白质的摄入15、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：（）A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上(正确答案)D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次16、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在小时内补充整理好抢救记录。（）A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时(正确答案)E、8小时17、各类休克的共同点为：（）A.血压下降B.有效循环血量急剧减少(正确答案)C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安18、急性肾功衰主要的临床表现不包括（）A少尿或无尿B氮质血症C低氧血症(正确答案)D高血钾E代谢性酸中毒19、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括（）A气胸B血胸C出血D败血症(正确答案)E臂丛神经损伤20、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当（）A立即用呼吸兴奋剂(正确答案)B拆线清除血块C吸痰给氧D应用止血剂E气管插管或气管切开21、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是（）A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食D指导作腹式呼吸锻炼E高浓度吸氧(正确答案)22、正常心脏的起搏点在（）A结间束B窦房结(正确答案)C房室结D浦肯野纤维E房间结23、窦性过速最常见的病因是（）A心脏瓣膜病B冠心病(正确答案)C心肌病D心肌炎E感染性心内膜炎25、不是窦性心律的心电图特点的是（）A、p波在Ⅱ导联直立B、p波在aVR导联倒置C、p波在V5导联倒置(正确答案)D、P-R间期在0.12~0.20之间E、p波在aVF导联倒置26、房性期前收缩心电图特征中,下列描述正确的是（）AP波提早出现，形态与窦性P波相同BPR间期大于0.20秒(正确答案)C期前收缩的代偿间歇多不完全DQRS波群形态与正常E房性期前收缩的P波后可无QRS波群27、COPD长期家庭氧疗是指（）A高浓度吸氧8小时B低浓度吸氧8小时C高浓度吸氧15小时D低浓度吸氧15小时(正确答案)28、COPD主要并发以下哪种疾病（）A哮喘B肺结核C肺不张D慢性肺源性心脏病(正确答案)29、呼吸困难病人易采取的体位（）A半卧位(正确答案)B平卧C侧卧位D中凹位30、一哮喘发作病人二氧化碳分压增高提示（）A气道阻塞病情加重(正确答案)B通气过多C病情好转D不能说明什么32、上消化道出血特征性表现（）A贫血B呕血和黑便(正确答案)C发热D氮质血症34下列哪项不属于上消化道（）A食管B胰C回肠(正确答案)D十二指肠35、早期集束化治疗是指在确诊严重感染和感染性休克后立即开始并在小时内必须完成的治疗措施。（）A.4小时B.6小时(正确答案)C.8小时D.10小时1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（）A、用药前应询问患者有无过敏史(正确答案)B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验(正确答案)C、药物宜应现用现配，特别是青霉素(正确答案)D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10minE、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应(正确答案)2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（）A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。(正确答案)B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。(正确答案)C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。D插管过程中，注意监测病人的生命体征。(正确答案)E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。3、手术室停电的应急预案，正确的是（）A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修(正确答案)B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。(正确答案)C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知手术室停电，请其维修。(正确答案)D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两人核对后方可给药(正确答案)E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察病情变化，维持正常生命体征。(正确答案)4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（）分别送检。A、相同批号的液体(正确答案)B、相同批号的输液器(正确答案)C、患者血标本D、相同批号的注射器(正确答案)6、发现患者有自杀倾向时（）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。(正确答案)B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。(正确答案)C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。(正确答案)D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。(正确答案)E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。(正确答案)8、遭遇暴徒时的处理包括（）A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。(正确答案)B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。(正确答案)C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。(正确答案)D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。(正确答案)E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。(正确答案)9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。(正确答案)B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。(正确答案)C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。(正确答案)D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。(正确答案)10、封存患者病历是正确的做法是（）A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。(正确答案)B、科室医生向科主任及医务部(夜间向院总值班)报告。(正确答案)C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是（）A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。(正确答案)B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；(正确答案)C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时安抚患者及家属。(正确答案)D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。(正确答案)E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。(正确答案)12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（）A、当事人尽快报告科室负责人。(正确答案)B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。(正确答案)C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。(正确答案)D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。(正确答案)13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（）A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。(正确答案)B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据(处方、申请单等)。(正确答案)C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。(正确答案)D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确认，换回手工单据。(正确答案)15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有（）A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。(正确答案)B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。(正确答案)C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。(正确答案)D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，尽快恢复供电。(正确答案)E、停电时间及患者生命体征无需记录。测得某休克病人CVP6cmH20，BP80／60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在5～10min内快速经静脉滴入。(答案：undefined)若血压不变而CVP升高，提示（）A．血容量不足B．肾功能不全C．肺功能不全D．心功能不全(正确答案)E．血容量过多此时正确的处理措施是（）A．充分补液B．适当补液C．给强心药，减慢输液(正确答案)D．使用血管扩张剂E．给予血管收缩剂若血压升高而CVP还是正常，则提示（）A．血容量不足(正确答案)B．肾功能不全C．肺功能不全D．心功能不全E．血容量过多此时应采用的处理措施是（）A．充分补液B．适当补液(正确答案)C．给强心药，减慢输液D．使用血管扩张剂E．使用血管收缩剂男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106／。i。，血压105／75mmH9，急行手术清创。(答案：undefined)术中的最佳输液原则是（）A．扩容以纠酸B．扩容，碱化尿液(正确答案)C．输血D．输血浆代用品E．输葡萄糖术后第2天患者尿量减少至25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值（）A．誓线拍片B．血尿素氮.肌酐检查(正确答案)C．血生化检查D．动脉血气分析E．尿常规及细菌培养此时最先需要采取的治疗措施是（）A．吗啡镇痛B．扩容补碱C．使用利尿药D．严格控制补液量(正确答案)E．用大剂量抗生素控制感染男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）A．普食B．管饲流食C．要素饮食D．部分胃肠外营养E．完全胃肠外营养(正确答案)术后第4天患者体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）A．空气栓塞B．低血糖症C．高血糖症D．导管败血症(正确答案)E．急性胰腺炎复发此时正确的处理措施是（）A．全身应用降温药B．更换穿刺部位敷料C．拔出导管并将管端送细菌培养(正确答案)D．改用抗生素封管E．继续观察病情待其自愈患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后8h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。整发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸