关节松动技术-下肢关节松动术（运动治疗技术）

踝足关节松动术踝部关节生理运动跖屈、背屈内翻、外翻关节松动手法长轴牵引前后向滑动后前向滑动上下滑动前后向或后前向滑动作用：增加踝关节活动范围。患者体位：俯卧位或仰卧位治疗师位置及操作方法：站在治疗床尾，用内侧手手指抓住患者胫骨下方，而大拇指固定胫骨，而另一手根部放在外踝上，其余手指置于下方。俯卧时将腓骨向前推，仰卧时向后侧推。下胫腓关节分离牵引作用：一般松动，缓解疼痛。患者体位：仰卧且下肢伸直，由踝关节休息姿势开始，进展到背屈或跖屈的允许动作范围末端。治疗师位置及操作方法：站在治疗床尾，双手手指由足背抓住患者足部约杵臼远端。双手大拇指放在足部跖面，将足部摆在休息姿势。身体向后靠时，将足部沿着下肢长轴向远端拉胫距关节前后向滑动作用：增加踝关节背屈活动范围。患者体位：仰卧位，足伸出床沿。治疗师位置及操作方法：治疗师站在患侧，上方手置于内外踝处固定小腿，下方手拇指和其余手指于跖骨前面对握，保持踝关节休息位，稍分离并向下推压距骨，使其向后滑动。后前向滑动作用：增加踝关节跖屈活动范围。患者体位：俯卧位，足伸出床沿。治疗师位置及操作方法：治疗师站在患侧，下方手握住足背，上方手置于内外踝处并向下施力，使距骨相对于小腿向前滑动。内侧滑动作用：增加踝关节内翻活动范围。患者体位：俯卧，患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床，小腿前方垫一毛巾卷。治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手掌心向上握住内、外踝前方，下方手掌跟放置在距骨及跟骨外侧。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向内侧推动距骨及跟骨。向外侧滑动作用：增加踝关节外翻活动范围。患者体位：患侧卧位，下方患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床，上方健侧下肢屈髋、屈膝。治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手握住内、外踝后方，下方手握住距骨及跟骨。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向外侧推动距骨及跟骨。屈伸摆动作用：增加踝关节屈伸活动范围。患者体位：俯卧位，患肢屈膝90°。治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手握住内、外踝后方，下方手握住足底。手固定小腿，下方手将足作屈、伸摆动。翻转摆动作用：增加踝关节内、外翻活动范围。患者体位：俯卧位，患肢屈膝90°。治疗师位置及操作方法：站于患侧，一手握住足跟后部，一手握住足跟前部，四肢在足背。双手分别向内或向外翻转跟骨。足部关节生理运动屈伸内收、外展关节松动手法上下滑动

侧方滑动长轴牵引旋转上下滑动作用：增加跖骨间活动范围。患者体位：俯卧位，踝关节放松。治疗师位置及操作方法：面向患者，双手分别握住相邻跖骨，拇指在足底，四指在足背。一侧手固定，一侧手将相邻的跖骨上下推动跖骨。跖骨间关节上下滑动作用：增加跖趾关节活动范围。患者体位：俯卧位，患侧下肢屈膝90°治疗师位置及操作方法：面向患者站立，上方手放在跖骨上，拇指在足底，示指在足背，下上方手放在相应的趾骨近端，拇指置于足底，示指置于足背。上方手固定，下方手将趾骨上下推动跖趾关节髋关节松动术髋关节生理运动前屈、后伸内收、外展内旋、外旋关节松动手法分离牵引长轴牵引前后向滑动后前向滑动旋转摆动长轴牵引作用：一般松动，缓解疼痛。患者体位：仰卧位，下肢中立位。治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵拉。髋关节分离牵引作用：一般松动，缓解疼痛。患者体位：仰卧位，患侧屈髋90°，屈膝并将小腿放在治疗者的肩上，对侧下肢伸直。治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，肩部放在患腿的腘窝下，双手五指交叉抱住大腿近端。上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。前后向滑动作用：增加髋屈曲、内旋活动范围。患者体位：仰卧位，患侧下肢稍外展。治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，上方手放置在大腿近端前外侧，下方手放置在腘窝内侧。下方手将大腿稍托起，上方手不动，借助身体及上肢力量向背侧推动股骨。后前向滑动作用：增加髋后伸、外旋活动范围。患者体位：俯卧位，患侧下肢屈膝，健侧下肢伸直。治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，上方手放置在大腿近端后面，下方手托住膝部和大腿远端，前臂固定小腿。下方手稍向上抬起，上方手固定，上身稍前倾，借助上身力量向腹侧推动股骨。摆动患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋、屈膝，健侧下肢伸直。治疗师位置及操作方法：屈曲摆动：面向患者站于患侧，上方手放在髌骨上，下方手托住小腿。上身前倾，双手同时将大腿向腹侧摆动。旋转摆动：面向患者站于患侧，上方手放在髌骨上，下方握住足部。内旋时，上方手固定，下方手向外摆动小腿；外旋时，上方手固定，下方手向内摆动小腿。内收内旋摆动：上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧。上方手固定，下方手将大腿向对侧髋部方向摆动。旋转摆动：上方手放在对侧骨盆上，下方手放在患侧膝关节上。上方手固定，下方手将膝关节向下摆动。膝关节松动术膝关节生理运动屈伸内旋、外旋关节松动手法长轴牵引前后向滑动后前向滑动侧方滑动长轴牵引作用：一般松动，缓解疼痛。患者体位：坐位，患膝垂于床沿。治疗师位置及操作方法：双手握住小腿远端，借助上肢和上身的力量向足端牵拉小腿。股胫关节前后向滑动作用：增加膝关节伸的活动范围。患者体位：坐位，患膝垂于床沿。治疗师位置及操作方法：面向患者侧身坐在治疗床上并固定其脚背，双手环握胫骨上段，拇指在前面。身体稍前倾，双手拇指及大鱼际向后施力，使胫骨向后滑动。后前向滑动作用：增加膝关节屈曲的活动范围。患者体位：俯卧，膝关节休息位并膝前垫枕。治疗师位置及操作方法：站在患侧，下方手提握胫骨远端，上方手的手掌置于胫骨近端后方，然后施力使胫骨近端向前方滑动。侧方滑动作用：增加膝关节活动范围。患者体位：仰卧位，患肢伸直。治疗师位置及操作方法：面向患者站立，内侧手掌心向外放在小腿近端内侧，外侧手掌心向内放在大腿远端外侧。外侧手固定，内侧手向外侧推动胫骨。伸膝摆动作用：增加膝关节伸展的活动范围。患者体位：仰卧，患侧下肢稍外展，屈膝。治疗师位置及操作方法：站在患侧面向患者足部，将患侧下肢置于上方上肢与躯干之间，双手握住小腿远端。双手将小腿向下牵引，并同时将小腿向上摆动。旋转摆动作用：增加小腿内、外旋的活动范围。患者体位：坐位，小腿垂于治疗床。治疗师位置及操作方法：面向患侧坐，双手握住小腿近端。双手稍向下牵引，然后向内（内旋）或外（外旋）转动小腿。分离牵引作用：一般松动，增加髌骨活动范围。患者体位：仰卧位，稍屈膝。治疗师位置及操作方法：站在患侧，双手拇指、食指分开握髌骨两侧，同时用力将髌骨向上抬起。髌骨关节侧方滑动作用：一般松动，增加髌骨活动范围。患者体位：仰卧位，稍屈膝。治疗师位置及操作方法：面对患者，向内侧滑动时，位于患侧膝外侧；向外侧滑动时，位于健侧膝外侧。双手拇指放置在髌骨侧方，示指放在对侧。双手固定，借助上肢和拇指的力量向对侧推动髌骨。上下滑动作用：向上滑动时，增加伸膝活动范围；向下滑动时，增加屈膝活动范围。患者体位：仰卧位，稍屈膝。治疗师位置及操作方法：面对患者站立，向上滑动时，双手拇指放置在髌骨下方；向下滑动时，双手拇指放置在髌骨上方，其余四指放置在髌骨两侧。双手固定，借助上肢和拇指的力量向上或向下推动髌骨。前后向滑动作用：一般松动，缓解疼痛。患者体位：仰卧，小腿下方垫一枕头或将小腿放在治疗师的大腿上。治疗师位置及操作方法：站在患侧或治疗师将自己的内侧腿屈膝放在治疗床上托住患者小腿，双手拇指放在腓骨小头前面，其余四指放在小腿