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文档简介

报案代理授权委托书格式合同编号:__________报案代理授权委托书甲方(委托方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(受托方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为维护自身合法权益,需要向相关执法部门报案,但由于时间、地域等原因,无法亲自前往报案,故甲方决定委托乙方代理报案。为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本报案代理授权委托书。第一条授权范围1.1甲方授权乙方作为其报案代理人,代为办理与本次报案相关的所有事宜。1.2乙方在代理报案过程中,应严格遵守我国法律法规,确保报案内容的真实、准确、完整。1.3乙方在代理报案过程中,有权代表甲方与相关执法部门进行沟通、协调,并提交相关证据材料。第二条代理期限2.1本报案代理授权委托书的代理期限为__________年,自甲方签署本授权委托书之日起计算。2.2如双方同意续约,应签订书面续约协议。第三条代理费用3.1甲方应支付乙方的代理费用为人民币__________元整(大写:_______________________元整)。3.2乙方应在代理结束后,向甲方提供合法、正规的发票。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本授权委托书外,甲乙双方应对本次代理报案的全部内容予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2乙方应对甲方提供的证据材料予以保密,不得泄露给无关人员。第五条违约责任5.1甲乙双方应严格遵守本报案代理授权委托书的约定,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。5.2如乙方在代理过程中,出现违法行为,导致甲方权益受损,甲方有权解除本授权委托书,并要求乙方承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1凡因本报案代理授权委托书引起的或与本报案代理授权委托书有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本报案代理授权委托书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本报案代理授权委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.报案代理授权委托书2.相关法律法规文件3.证据材料4.违约金计算公式5.诉讼文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定支付乙方代理费用。2.乙方未按约定完成报案代理事项。3.乙方泄露甲方提供的证据材料或报案内容。4.乙方在代理过程中出现违法行为。5.其他违反合同约定的行为。三、法律名词及解释:1.报案代理授权委托书:是指甲方授权乙方代理其向相关执法部门报案的行为。2.代理费用:是指乙方为完成报案代理事项所收取的费用。3.保密义务:是指甲乙双方对报案代理事项及相关证据材料予以保密的义务。4.违约金:是指违约方应向守约方支付的违约赔偿金。5.诉讼:是指甲乙双方因违约行为向法院提起的民事诉讼。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.报案代理授权委托书遗失或损坏:重新签订一份报案代理授权委托书。2.乙方未按约定完成报案代理事项:与乙方沟通,要求其在规定时间内完成事项,如无法解决,可解除合同并追究其违约责任。3.乙方泄露甲方提供的证据材料或报案内容:要求乙方立即停止泄露行为,如已造成损害,追究其法律责任。4.乙方在代理过程中出现违法行为:立即解除合同,并要求乙方承担相应的赔偿责任。5.其他问题:根据实际情况,寻求法律人士的建议和帮助。五、所有应用场景:1.甲方为维护自身合法权益,需要向相关执法部门报案,但无法亲自前往报案。2.甲方希望加快报案进度,提高报案效率,因此决定委托乙方代理报案。3.乙方具备相关报案经验

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