心电学技术(主管技师)：经食管心房调搏测试题（强化练习）

心电学技术(主管技师)：经食管心房调搏测试题（强化练习）1、单选?心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。INCLU（江南博哥）DEPICTURE\d"/91files/2016080105/sedhxs1hq4l.jpg"INETA.<240msB.>230msC.>340msD.230～350msE.240～340ms正确答案：E参考解析：诱发窗口是指S1S2程序刺激进行反扫描或正扫描时，能诱发出室上性心动过速的S1S2刺激联律间期的宽度。在图4-7-5中，反扫描时，S1S2联律间期为340ms时诱发出心动过速；正扫描时，S1S2联律间期为240ms时诱发出心动过速；诱发出心动过速的S1S2联律间期介于240～340ms之间，因此诱发窗口为240～340ms。2、单选?患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示（图中ESO为食管导联心电图）。患者发生的心律失常类型是（）。A.窦性心动过速B.房性心动过速C.交界性心动过速D.室性心动过速E.室上性心动过速正确答案：E3、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。图4-7-8中的电生理现象提示（）。A.魏登斯基现象B.裂隙现象C.文氏现象D.房室结双径路现象E.超常传导正确答案：D4、单选?患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检查，图4-7-3中第2个S1S2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是（）。A.进入房室结的文氏点B.进入旁路有效不应期C.进入心房有效不应期D.进入房室结有效不应期E.进入旁路的2：1阻滞点正确答案：B参考解析：S1S2程序刺激时，随着S2刺激联律间期的缩短，S2刺激进入旁路有效不应期，心电图可表现为：①PR间期或S2R间期突然延长；②delta波消失，QRS波群时限恢复正常。5、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示（）。A.心房激动从房室结快径路下传至心室B.心房激动从房室旁路下传至心室C.心房激动从房室结慢径路下传至心室D.心房激动从房室结下传时发生干扰E.间歇性一度房室传导阻滞正确答案：C6、单选?患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。A.窦房结恢复时间延长B.继发性停搏C.固有心率降低D.窦房传导时间延长E.窦房传导时间缩短正确答案：A参考解析：图4-7-2显示窦房结恢复时间明显延长达5200ms，结合患者临床症状，应诊断为病态窦房结综合征。7、单选?患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为（）。A.裂隙现象B.蝉联现象C.跳跃现象D.拖带现象E.温醒现象正确答案：C参考解析：图4-7-4中，当S1S2间期为310ms时，S2R间期为280ms；S1S2间期为300ms时，S1R间期为400ms，即S2R间期跳跃延长120ms，此现象称为跳跃现象，提示存在房室结双径路。8、单选

食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期正确答案：B9、单选?患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示（图中ESO为食管导联心电图）。用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为（）。A.窦性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.房性心动过速正确答案：C10、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示（）。A.心房激动从房室结的快径路下传至心室B.心房激动从房室旁路下传至心室C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室D.激动从房室结逆传至心房E.激动从房室旁路逆传至心房正确答案：A11、单选

食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为（）。A.刺激的频率适当B.刺激的电压较高C.刺激的电压较低D.刺激持续的时间较长E.刺激进入了可激动间隙，使折返中断正确答案：E12、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。图4-7-9中的S1S1刺激诱发出的心动过速类型是（）。A.慢快型房室结折返性心动过速B.快慢型房室结折返性心动过速C.慢慢型房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.交界性心动过速正确答案：A13、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动（）。A.经房室结慢径路下传B.经房室结快径路下传C.发生了一度房室传导阻滞D.经旁路下传E.在房室结发生递减传导正确答案：A14、单选

典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms，S2R间期突然跳跃延长（）。A.≥30msB.≥40msC.≥50msD.≥60msE.≥70ms正确答案：D参考解析：典型房室结双径路的诊断标准为：S1S2联律间期缩短10ms，S2R突然延长≥60ms，且可以重复。15、单选

食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于（）。A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期正确答案：A16、单选?患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。患者发生的心动过速类型是（）。A.窦性心动过速B.房性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速正确答案：D17、单选?患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为（）。A.210次／分B.100次／分C.500次／分D.260次／分E.400次／分正确答案：D18、单选

食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激为插入性房性期前收缩，提示S2位于（）。A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期正确答案：D19、单选?患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图4-7-1中出现的第2个长间距（2800ms）称为（）。A.窦房结不应期B.窦房传导时间C.窦房结恢复时间D.窦房结总恢复时间E.继发性停搏正确答案：E参考解析：刺激停止后，第一个窦性激动恢复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏，也具有重要的诊断价值。20、