小儿外科主治医师：综合考点巩固三

小儿外科主治医师：综合考点巩固三1、单选

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是（）A.左睾丸扭转（江南博哥）B.左睾丸炎C.左精索静脉曲张D.左附睾炎E.左附睾扭转正确答案：A2、单选

女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸腔积液正确答案：C参考解析：肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起，常为葡萄球菌，革兰阴性杆菌次之，常累及一侧胸膜。3、单选

患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）A.行心脏CT检查.再拟治疗方案B.右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C.24小时动态心电图D.患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E.按原计划方案施行手术正确答案：B4、单选

男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。引起术后流黏液，多因手术中哪些原因（）A.未切除舌骨B.未分离瘘管达盲孔C.未全部切除囊壁D.未全部切除瘘管E.以上均是正确答案：E5、单选

早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据（）A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜D.头颈不对称+头部倾斜E.头部活动受限+头部倾斜正确答案：A参考解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。6、单选

无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：C参考解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克。7、单选

有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理正确答案：C参考解析：无论有无临床症状，胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重复畸形紧靠胆管及胰腺，完全切除比较困难，一般采用开窗术。小肠重复畸形并发症发生率很高，如不及时治疗，后果严重，因此，一经确诊，均应手术治疗。结肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形可行重复畸形切除，不必切除全结肠。重复畸形肠段的黏膜内的迷生胃黏膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血，应去除。8、单选

患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是（）A.心脏彩超B.胸片C.胸部CTD.MRIE.心电图正确答案：A9、单选

大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于（）A.疼痛B.精神紧张C.早期毒血症D.中枢神经系统异常E.血容量不足正确答案：E参考解析：烧伤后血容量不足引起中枢神经系统缺氧，即可出现神志改变，如烦躁。10、单选

原发性腹膜炎多发生于（）A.老年人B.孕妇C.10岁以下体弱儿童D.从事重体力劳动的成人E.慢性咳嗽病人正确答案：C参考解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见，以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。11、单选

确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）A.膨出囊肿透光试验B.下肢电生理检测C.脊椎X线摄片D.脊髓CT检查E.脊髓MRI检查正确答案：E参考解析：该考题主要考核脊膜膨出的病理分型及各型的诊断方法。脊髓脊膜膨出为脊髓组织疝入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓MRI检查，可明确了解椎板缺如的范围。12、单选

患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（）A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术C.不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗E.若无手术禁忌证，应尽早手术正确答案：C13、单选

患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A.胃破裂，弥漫性腹膜炎B.腹壁挫伤C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺破裂正确答案：A参考解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。14、单选

患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）A.肱骨外髁骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨内上髁骨折D.孟氏骨折E.桡骨颈骨折正确答案：B15、单选

女孩，2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，是哪种病（）A.皮脂腺瘤B.皮样囊肿C.第三鳃瘘D.气管软骨异位E.肋骨畸形正确答案：C16、单选

新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）A.多处切口引流B.保温C.植皮D.抗生素治疗E.穿刺抽脓正确答案：A参考解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。17、单选

男性，30天。生后脐部有小红块突出，经．常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是（）A.脐炎B.脐茸C.脐肉芽肿D.卵黄管未闭E.脐尿管瘘正确答案：B18、单选

关于隐睾以下错误的是（）A.可发生睾丸扭转B.可癌变C.可影响生育功能D.5岁以内手术E.单以B超或CT不能确诊正确答案：D19、多选

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项（）A.抗生素治疗B.采取半卧位，防止膈下积液C.必要时可留置导尿D.术后绝对卧床一周E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复正确答案：A,B,C20、单选

男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）A.胆总管囊肿B.肾盂积水C.肠系膜囊肿D.假胰腺囊肿E.肾母细胞瘤正确答案：B21、单选

女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因（）A.结石B.胰胆合流异常C.胆汁淤积D.吻合口狭窄E.肝硬化正确答案：B22、单选

男性，3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断（）A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.脊神经病变E.脊髓损伤正确答案：A参考解析：马蹄内翻足的4种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。23、单选

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）A.立即输血、补液抗休克B.抗休克同时开胸探查C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧E.呼吸机辅助呼吸正确答案：C24、单选

新生儿细胞外液占体重的（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案：D参考解析：此题考核对小儿体液代谢特点的认识。小儿体液代谢具有其特点，年龄不同其体液量不同，年龄越小，体液占体重的比例越大。新生儿细胞外液占体重的50%，故应选择D。其余选择项为错误答案25、单选

男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为（）A.肱动脉断裂B.血管痉挛C.骨筋膜间隙综合征D.正中神经损伤E.桡神经损伤正确答案：B26、单选

男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施（）A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿正确答案：D27、单选

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。病因可除外以下（）A.缺钙B.肋骨过度生长C.膈肌牵拉作用D.长期气道梗阻E.遗传因素正确答案：A28、单选

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为进一步确诊，应首先考虑以下检查（）A.增强CTB.排尿性膀胱造影C.静脉肾盂造影D.MRIE.膀胱镜检查正确答案：B29、单选

男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。此疾病最常见的类型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：C30、单选

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可直肠测压的主要目的是（）A.观察有无直肠肛门松弛反射B.观察直肠肛管压力变化C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况D.了解肛门括约肌压力大小E.以上都不是正确答案：A31、单选

5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到（）A.34%B.39%C.41%D.46%E.48%正确答案：B参考解析：根据烧伤面积的估计标准，常用的有华氏九分法、手掌法等，通常情况下"九分法"也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小，随年龄的增长，基本比例也将不同。小儿头部烧伤面积=9%+（12-年龄）%；双下肢烧伤面积=46%-（12-年龄）%，所以不难计算。32、单选

患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）A.肱骨外髁骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨内上髁骨折D.孟氏骨折E.桡骨颈骨折正确答案：B33、单选

大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）A.清创B.给予吗啡止痛C.给予强心剂D.创面涂抗菌药物E.静脉快速补液正确答案：E参考解析：病例症状符合烧伤休克指征，应给予静脉快速补液。34、单选

低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是（）A.拍片时间过早B.患儿倒置时间短C.X线投射角度不对D.合并其他消化道畸形E.以上都有可能正确答案：E35、单选

下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝（）A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有局部肌肉薄弱的改变C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D.高位结扎术能达到满意疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗正确答案：C参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。36、单选

有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）A.痛觉丧失B.无水疱C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕正确答案：C参考解析：Ⅲ度烧伤不一定有栓塞血管网形成。37、单选

患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，应选择（）A.肠切除一期肠吻合B.肠切除肠外置术C.不处理肠管，立即关腹D.套叠坏死肠段外置E.套叠近端肠造瘘正确答案：A38、单选

婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）A.成骨细胞有不充分的胶原形成B.骨骺软骨细胞过度分泌基质C.骨样组织和软骨的钙化不足D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C参考解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。39、单选

有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）A.有牵拉史B.屈肘、前臂旋前C.局部肿胀畸形D.局部压痛E.X线检查（-）正确答案：C参考解析：桡骨小头半脱位是桡骨小头从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡关节腔内。无出血或渗出等，局部肿胀不明显。40、单选

男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（）A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：C参考解析：对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5~6岁才治疗。另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案。41、单选

有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）A.疝较大，脐孔直径在2cm以上B.经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C.已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D.脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗正确答案：E参考解析：婴幼儿发育正常时，生后18个月内，脐环可以继续缩窄，脐疝有自愈可能，不应急于手术。42、单选

1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是（）A.立即行幽门环肌切开术B.补液纠正脱水C.应用抗生素D.继续喂养观察E.置胃管减压正确答案：B43、单选

先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确（）A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%正确答案：A44、单选

患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是（）A.腹腔压力大B.婴幼儿睾丸活动度大C.腹膜鞘状突未闭D.局部肌肉薄弱E.以上都不是正确答案：C45、单选

小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结正确答案：C参考解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。46、单选

1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A.2小时B.4小时C.6小时D.6~8小时E.8小时正确答案：B参考解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。47、单选

2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为（）A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%正确答案：B48、单选

下面论述中不正确的是（）A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形正确答案：E参考解析：颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。49、单选

大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴、烦躁等临床表现E.中心静脉压正确答案：B参考解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响较大而且发生早，因此尿量一般能反映内脏灌流情况，是当前防治休克的最简便、较灵敏的监测手段。50、单选

有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）A.骨干骨折对位必须在1/3以上B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过150E.分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：D参考解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正者必须完全复位。51、单选

肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C.底环向前下方牵引肛门后壁D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用正确答案：A参考解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。52、单选

新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检（HE染色）正确答案：D参考解析：其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右。53、单选

关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（）A.神经母细胞瘤：NSEB.神经母细胞瘤：尿VMAC.畸胎瘤：AFPD.睾丸肿瘤：AFPE.肾母细胞瘤：CEA正确答案：E54、单选

下述哪项不符合巨型脐膨出的特点（）A.是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B.腹壁缺损较宽阔C.腹腔容积小D.中肠全部膨出体腔外E.肝脏呈球形突出腹壁外正确答案：A参考解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。55、单选

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（）A.无直肠肛门松弛反射B.钡剂灌肠见结肠扩张C.直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞D.肌层未见神经节细胞E.以上都是正确答案：E56、单选

矫正马蹄内翻足的最佳时间（）A.生后即开始B.1岁以后C.3岁以后D.学龄期E.青春期正确答案：A参考解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则为越早越好，所以答案为A。57、单选

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是（）A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察正确答案：A58、单选

男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病（）A.颌下腺囊肿B.腮囊肿C.甲状腺异位囊肿D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿正确答案：D59、单选

新生儿破伤风一般发生在断脐后（）A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日正确答案：C参考解析：新生儿破伤风发病常在生后1周，可更早或迟到2周。有脐带处理不清洁史。60、单选

患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）A.抗感染治疗，控制肺部感染B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C.急诊行手术治疗D.介入手术，以减少对患儿的创伤E.呼吸机辅助呼吸正确答案：B61、单选?如图所示X片可考虑诊断为（）A.先天性巨结肠B.高位肛门闭锁C.中位肛门闭锁D.低位肛门闭锁E.消化道穿孔正确答案：B62、单选

男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）A.盆腔肿瘤B.肠重复畸形C.膀胱肿瘤D.后尿道瓣膜并尿潴留E.新生儿肠穿孔正确答案：D63、单选

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。最佳治疗方案应为（）A.补钙B.补充维生素AC.补充维生素DD.手术矫正E.采用A+B+C正确答案：D64、单选

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。下述哪种处理是正确的（）A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.局部热敷D.手术探查E.密切观察正确答案：D65、单选

男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗（）A.软组织松解术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.Mckey手术E.等待1岁后手术正确答案：C66、单选

脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为（）A.脐膨出B.脐疝C.腹裂D.脐炎E.脐茸正确答案：B参考解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。67、单选

5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）A.急性脓性阑尾炎穿孔B.原发性腹膜炎C.肠系膜淋巴结炎D.肠伤寒并肠穿孔E.美克尔憩室炎正确答案：B68、单选

出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是（）A.腹卧位平片B.钡灌肠检查C.钡餐检查D.B超检查E.CT检查正确答案：B69、单选

男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜（）A.跟腱延长术B.跟腱滑动延长术C.胫神经运动支切断加跟腱延长术D.Eggers手术E.Vulpius手术正确答案：D70、单选

有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案：D参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。71、多选?男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石，避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流管E.仅冲洗腹腔正确答案：B,C72、单选

胆总管内正常压力为（）A.0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）B.0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）C.1.47～1.96kPa（15～20cmH2O）D.2.45～2.94kPa（25～30cmH2O）E.2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）正确答案：D参考解析：胆总管内正常压力为2，45～2.94kPa（25～30cmH2O）73、单选

有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）A.X线检查（+）B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C.局部无明显肿胀及畸形D.局部有明显压痛E.患肘略屈曲，前臂略前旋正确答案：A参考解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。74、单选

下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C.皮肤局部发红，边界清楚D.可有高热等全身症状.E.皮下组织出现坏死、分离正确答案：C参考解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。75、单选

4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）A.骨牵引B.后侧石膏托C.水平皮牵引D.悬吊皮牵引E.髓内针固定正确答案：D参考解析：4岁以下的患儿适用于悬吊皮牵引，5～8岁的患儿适用于水平皮牵引，8～12岁患儿适用于骨牵引。76、单选

患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（）A.拇指不能背伸B.拇指不能对掌C.拇指不能内收D.腕下垂E.拇指屈曲困难正确答案：A77、单选

女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好（）A.静脉胆道造影B.经皮肝穿刺造影C.腹部X线平片D.上消化道造影E.腹部B超正确答案：E78、单选

桡骨小头半脱位常见发生年龄为（）A.5～10岁小儿B.6～8岁小儿C.10岁小儿D.5岁以下小儿E.成年人正确答案：D参考解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，桡骨小头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛。79、单选

有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）A.患儿的会阴部增宽B.患者髋关节活动受限C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Caleazzi征阴性正确答案：E参考解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Caleazzi征阳性。80、单选

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行（）A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查正确答案：B81、单选

以下哪项不是脐膨出的病理特点（）A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C.先天性腹壁发育异常所致D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E.脐部正常正确答案：E82、单选

下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型（）A.坏疽型B.肉芽肿型C.脓肿型D.蜂窝织炎型E.坏死型正确答案：B参考解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。83、单选

有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）A.从起病后第1年开始B.从起病后第2年开始C.从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始正确答案：C参考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3cm之间，9个月恢复，最长也不会超过2年，所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。84、单选

有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案：D参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。85、单选

男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。想明确诊断最直接有效的检查方法是（）A.脊柱X线摄片B.脊柱CTC.脊髓MRID.肿物穿刺E.酚红试验正确答案：C86、单选

女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为（）A.先天性髋脱位B.病理性髋脱位C.髋臼发育不良D.髋内翻E.股骨头缺血性坏死正确答案：B87、单选

患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。血流动力学改变是（）A.左心室舒张期容量减少B.右向左分流C.肺循环血流量减少D.肺循环血流量增加E.体循环血流量减少正确答案：D88、单选

舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）A.腺垂体（垂体前叶）B.神经垂体（垂体后叶）C.胸腺D.甲状腺E.上甲状旁腺正确答案：D参考解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形成的"V"形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。89、单选

大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）A.创伤性休克B.低血容量性休克C.毒血症D.创面脓毒症E.急性肾功能衰竭正确答案：B参考解析：大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。90、单选

新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）A.强应性反应B.正应性反应C.弱应性反应D.无能性反应E.特殊反应正确答案：C参考解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，故应选择C。91、单选

患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。此种疾病最佳治疗年龄是（）A.1岁以内B.6个月以内C.学龄前D.10岁以后E.无年龄限制正确答案：C92、单选

下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）A.易患肺炎B.肺血增多C.哭闹后出现青紫D.生长发育差E.差异性紫绀正确答案：E93、单选

男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。应采取的最佳治疗方案为（）A.肾盂成形术B.肾造瘘术C.右肾切除术D.保守观察E.膀胱镜下输尿管双J管置入术正确答案：A94、单选

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应（）A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片正确答案：D95、单选

男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症（）A.血管损伤B.神经损伤C.缺血性肌痉挛D.创伤性关节炎E.损伤性骨化正确答案：E参考解析：肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，肘部肌肉造成损伤，继而骨化。96、单选

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可经典的巨结肠手术有（）A.Duharmel术式B.Swenson术式C.Soave术式D.Rehhbin术式E.以上都是正确答案：E97、单选

男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是（）A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折愈合畸形D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死正确答案：D参考解析：新生骨在伤后数周到数月，一般为3～6周，X线摄影可见骨化影，开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内为骨小梁。98、单选

关于骨骺分离骨折说法错误的是（）A.属于骨膜下骨折B.最常见C.易复位D.血运不受影响E.一般不发生生长紊乱正确答案：A参考解析：通过骨骺的骨折叫骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。99、单选

男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为（）A.神志B.呼吸C.尿量D.饮食状况E.脉搏正确答案：B参考解析：面部烫伤面积不大，但肿胀明显，为防止伤后水肿渗液转向深层至颈部软组织间，致气管外周压力增高或加重致呼吸困难，必要时应行气管插管或气管切开术。100、单选

1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用（）A.水平位皮牵引B.水平位骨牵引C.垂直悬吊牵引D.切开复位内固定E.石膏或夹板外固定正确答案：C参考解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2~3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。101、单选

婴儿最常见的腹部肿瘤是（）A.肾癌B.肾错构瘤C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤正确答案：D参考解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。102、单选

8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）A.VitD缺乏B.胸壁结核C.胸壁肿瘤D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：D参考解析：此题考核漏斗胸的临床表现。漏斗胸典型表现为凹胸、突肚、驼背。故正确答案为D。其余选项疾病不符合上述表现。103、单选

严重烧伤引起的第一位死因是（）A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案：D参考解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。104、单选

男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）A.消化道造影B.排泄性膀胱尿道造影C.静脉肾盂造影D.腹部立位X线平片E.倒立侧位X线平片正确答案：E参考解析：倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。105、单选

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。急诊初步处理应为（）A.多饮水，退热处理，定期观察B.抗感染治疗，留置导尿管C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素D.急诊手术探查，根据情况施行手术E.膀胱造瘘术正确答案：B106、单选

脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）A.暴露及热敷B.立即手术修复，并用皮肤覆盖C.出生1个月即行外科手术修复D.1岁半时行外科手术修复E.金属线网保护正确答案：B参考解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。107、单选

男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见手术方式不包括（）A.胸膜外入路手术B.胃造瘘术C.胃或结肠代食管术D.胸腔镜手术E.胃镜下手术正确答案：E108、单选

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）A.双侧膀胱输尿管反流B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻C.双侧输尿管远端梗阻D.后尿道瓣膜E.神经源性膀胱正确答案：B109、单选

有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D.肌腱移位术于5～7岁施行E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行正确答案：E参考解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。110、单选

女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是（）A.骨折移位明显B.骨折成角明显C.骨折重叠成角D.开放性骨折E.粉碎性骨折正确答案：D111、单选

高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）A.肛门狭窄B.肛周脓肿C.肛门失禁D.直肠脱垂E.直肠回缩正确答案：C112、单选

新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）A.多次输全血或血浆B.外敷如薏金黄散C.高锰酸钾溶液清洗D.做多个放射状小切口引流E.支持疗法正确答案：D参考解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。113、单选

2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）A.牵拉复位B.手术切开复位C.髋臼成形术D.手法复位+蛙式石膏固定E.连衣袜套正确答案：D参考解析：1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。114、单选

出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是（）A.CT扫描B.腹立位平片C.腹卧位平片D.钡餐检查E.B超检查正确答案：B115、单选

神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）A.髋关节屈曲畸形B.膝反屈畸形C.马蹄足畸形D.连枷足畸形E.仰趾足畸形正确答案：C参考解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。116、单选

怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用（）A.6.0kPaB.8.0kPaC.9.6kPaD.10.6kPaE.13.3kPa正确答案：B117、单选

男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。术后症状如何解释（）A.颌下腺囊肿复发B.腮囊肿复发C.囊肿慢性感染D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发正确答案：D118、单选

男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是（）A.观察随诊B.康复训练C.康复训练+给予神经营养药D.立即行臂丛神经探查修补术E.立即行臂丛神经探查神经移位术正确答案：C119、单选

肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）A.内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B.内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C.使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D.当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E.在粪便控制中起重要作用正确答案：E参考解析：排便控制主要是肛门外括约肌起作用。120、单选

患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A.肘关节损伤B.肱骨髁上无移位骨折C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤正确答案：D参考解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。121、单选

4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法乐四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭正确答案：C参考解析：此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，故选择C。122、单选

男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查（）A.静脉肾盂造影B.腹部CTC.神经特异性烯醇化酶D.腹部超声E.MRI正确答案：D123、单选

先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）A.肛门指诊B.肛门直肠测压C.X线钡灌肠D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检（HE染色）正确答案：C参考解析：先天性巨结肠的分型是依据X线钡灌肠检查所示病变结肠部位而分型，共分5型。124、单选

儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大（）A.侧方错位B.桡骨成300角C.尺骨旋转移位D.骨折端重叠愈合E.骨间愈合正确答案：C参考解析：前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面，应重点解决旋转移位。125、单选

一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）A.新生儿低血糖B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.胆红素脑病E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C参考解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。126、单选

一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）A.2000mlB.3400mlC.3200mlD.1200mlE.2800ml正确答案：A参考解析：按每公斤体重烧伤面积为．1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100ml则不难计算。127、单选

卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是（）A.生后1～2个月B.生后3～4个月C.生后5～7个月D.生后8～9个月E.生后10～11个月正确答案：C参考解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。128、单选

胆道闭锁最佳手术时机为（）A.生后2个月以内B.生后100天以内C.生后半年之内D.生后一年之内E.没有腹腔积液就可手术正确答案：A参考解析：生后2个月以上可因胆道梗阻时间长，造成胆汁性肝硬化，术后难以逆转。129、单选

男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是（）A.观察随访B.屈肌移位代股四头肌C.股骨髁上截骨术D.股骨髁上截骨+屈肌代正确答案：C130、单选

下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上（）A.脐膨出B.小肠扭转C.盲肠后位阑尾D.十二指肠梗阻E.肠系膜动脉梗阻正确答案：C参考解析：脐膨出、小肠扭转、十二指肠梗阻及肠系膜动脉梗阻，均可发生在先天性小肠扭转不良的基础上，而盲肠后位阑尾只是阑尾位置异常，与胚胎肠道旋转不良无关。131、单选

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查（）A.泌尿系超声B.腹部CTC.腹部MRID.静脉肾盂造影E.排尿性膀胱造影正确答案：A132、单选

患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用（）A.腹股沟斜切口B.腹横纹切口C.麦氏切口D.阴囊切口E.以上都不是正确答案：B133、单选

新生儿巨结肠最重要的临床表现是（）A.腹胀，腹壁浅静脉怒张B.呕吐粪便样物C.腹部可见肠型D.胎便排出延迟E.营养不良正确答案：D134、单选

脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）A.可不拘年龄，争取尽早施行B.需待骨骼发育完全后方可实行C.只能单独施行D.大多在14～20岁施行E.必须在成年后方能施行正确答案：D参考解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，有70%～80%晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；7～12岁，仅可施行某些软组织手术；手术最佳年龄应在14～20岁，超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。135、单选

内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能正确答案：E参考解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。136、单选

左室和右室都增大的先天性心脏病是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.主动脉狭窄正确答案：A参考解析：室间隔缺损时X线检查大型缺损，左右心室均扩大，左心房扩大，肺动脉圆锥突出，肺纹减少，心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分：①卵圆孔未闭，其X线示右心室增大，肺动脉干较突出，肺野充血；②继发孔缺损，其X线示右心房、右心室扩大，主动脉弓缩小，肺动脉段突出，肺门影增深，肺野充血，透视有时见肺门"舞蹈征"。动脉导管未闭，X线示缺损大者左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺充血，透视可见肺门"舞蹈征"。法乐四联症X线典型者心脏较小，呈"靴状心"（心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入），早期肺纹理即可明显减少，主动脉狭窄。137、单选

女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A.清创后包扎创面转送B.准备饮料路上服用C.联系运输工具，尽快转院D.建立可靠输液途径，准备输液E.肌内注射镇痛药正确答案：D参考解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。138、单选

女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为（）A.静脉输液加抗生素B.行囊肿十二指肠吻合术C.囊肿切除Roux-Y手术D.囊肿切除空肠间置代胆道术E.囊肿外引流术正确答案：E139、单选

小肠重复畸形的病因（）A.原肠腔化障碍B.憩室样外袋发展C.脊索一原肠分离障碍D.原肠缺血坏死E.病因是多源性的，包括上述各学说正确答案：E参考解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。140、单选

患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常为确立诊断，应立即行（）A.进行腹部B超检查B.进行腹部CT检查C.拍腹部倒立前后位片D.拍腹部倒立侧位片E.体格检查，肛门指诊正确答案：E141、单选

女婴，l岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法乐四联症D.动脉导管未闭E.急性心包炎正确答案：B142、单选

下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B.也可以表现为肌张力低下C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D.早产儿多见.E.通常不伴有智力发育障碍正确答案：E参考解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。143、单选

大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水量）（）A.第一个24小时总入量的1/2B.第一个24小时总入量的1/3C.第一个24小时总入量的1/4D.第一个24小时总入量的2/3E.第一个24小时总入量的3/4正确答案：A参考解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。144、单选

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义（）A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时正确答案：E145、单选

女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）A.佝偻病+脊膜膨出B.脊膜膨出+脑积水C.佝偻病+淋巴管瘤D.佝偻病+腰椎结核E.腰部脂肪瘤+脑积水正确答案：B146、单选

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式（）A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术正确答案：D147、单选

下述哪项不符合脐膨出（）A.先天性腹壁发育不全B.在脐带周围发生皮肤缺损C.脐膨出多数无完整的囊膜D.脐膨出多伴发其他畸形E.脐膨出囊壁上有脐带残株正确答案：C参考解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。148、单选

消化道重复畸形最常见的部位是（）A.食管B.胃C.十二指肠D.回肠E.空肠正确答案：D参考解析：消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。149、单选

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片LsS．有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。确诊首选检查是（）A.脑CTB.足部正侧位片C.腰骶髓MRID.肛门直肠测压E.神经传导速度测定正确答案：C150、单选

6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）A.肠痉挛B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性肠套叠D.急性阑尾炎E.急性肠炎正确答案：D参考解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。151、单选

患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行（）A.胸部增强CTB.心电图C.心脏彩超D.心血管造影E.纤维支气管镜正确答案：C152、多选

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查（）A.行B超检查B.血常规检查C.睾丸穿刺D.血培养E.行CT检查正确答案：A,B153、单选

下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点（）A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，3-4周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕正确答案：C参考解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。154、单选

儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重（）A.2.0～2.5B.1.0～1.6C.0.8～1.0D.0.6～0.7E.0.5～0.6正确答案：E参考解析：每天人体产生热量的1/4左右是通过皮肤和肺蒸发水分而丧失，不显性失水量一般比较恒定，但易受外界多种因素影响。155、单选

患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿正确答案：D参考解析：直肠息肉的病人有在便外裹带鲜血或便后出血的主要症状，肛门指诊或肛镜检查在直肠下端触及肿物，即可作出诊断。另外，需要与痔、直肠癌、直肠脱垂相鉴别。156、单选

小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）A.基质B.骨化中心C.板层结构D.骨骺E.副骨骺正确答案：B157、单选

小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形正确答案：C参考解析：小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。158、单选

下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）A.多数重复畸形与主肠管关系密切B.重复畸形位于肠系膜同侧C.与主肠管有共同血供D.可并发其他系统的先天性畸形E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构正确答案：B参考解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。159、单选

下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）A.膝关节内翻B.胫骨内旋C.后足内翻D.前足内收E.踝关节跖屈正确答案：A参考解析：马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。160、单选

小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确（）A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B.小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C.儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E.小儿组织细嫩损伤不易修复正确答案：D161、单选

有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）A.足内翻B.跟腱挛缩C.膝屈曲挛缩D.髋屈曲挛缩E.髋外展挛缩正确答案：E参考解析：痉挛性大脑性瘫痪，髋部畸形常见为：内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲。162、单选

女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.食管旁疝C.脓胸D.先天性肺大泡E.先天性后外侧膈疝正确答案：E163、多选

男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病（）A.畸胎瘤B.先天性胆总管囊肿C.神经母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肾积水正确答案：A,B,C,D,E164、单选

患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）A.X线钡剂灌肠B.肛镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.便常规检查正确答案：C参考解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。165、单选

小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生（）A.呕吐B.发热C.睡眠D.惊厥E.腹泻正确答案：D166、单选

13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用（）A.手法按摩矫正，胶布固定术B.手法按摩矫正，石膏固定术C.软组织松解术D.三关节融合术E.足部穿针牵引矫正术正确答案：D参考解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术（跟距、距舟、跟骰关节）。167、单选

婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是（）A.鸭步B.摇摆式跛行C.屈髋畸形D.弹跳征（Ortolaru）（+）E.单腿站立试验（+）正确答案：D参考解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加