2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学试卷

A095・03202（通卡）

绝密★启用前

2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

内科护理学（二）

（课程代码03202）

注意事项：

L孑试卷?为两日分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题.

2.日考者必名页举试题顺序在答题卡（纸）折定位置上作答，答在试卷上无效.

3.涂写部分'画图部分必须使用2B拓笔，书写部分必须使用黑色字迹签字3g.

第一部分选择题

一、单项选择题：本大题共15小慧，每小;Bl分.共15分.在每小题列出的备选项中

只有一项是最符合题目要求的，请将其选出.

1.患宕.男性，30岁，患“支气管哮喘”多年,今日接触朋友的宠物猫后出现发作性

喘思、胸闷.此时为线解症状应首选的指施是

A.口股缶受体激动剂B.吸入供受体激动剂

C.口殷仇受体阻断剂D.吸入再受体阻断剂

2.患者，见性，66岁，因慢性咳嗽、咳痰5年,怀疑患行慢性阻甯性肺疾病（COPD）,

为进一步明确诊断.费任护士应推荐其进行的一项检商是

动脓血气分析

A.胸部X线B.

C.肺功能D.血常规

3.抢救呼吸衰竭患者，基本而关铤的•环是

A.保持气道通崎1B.机械泄气

C.氧疗,D.肉症支持

4患者，女性，73岁,主因“慢性心力衰竭，念性加取”急诊入院.也希崟坐呼吸•

大汗淋濡，极度烦躁不安，医眼予吗啡镇静治疗,用药后护士需关注有无

A,电解质紊乱B.神志淡漠

C,呼吸砚DD..此管裨经性水肿

A095.03202内科护理学（二）试题第।页（共6页）

5.对于心绞痛诊断JI行确渗价伏，且对选择治疗方案及预后判断极为小要的一项检位

是

A.心电图检套B.放射性核素检查

C*冠状动脉CTD.冠状动脉造影

6.消化性溃瘠最常见的并发症是

A.出曲Q穿孔

C.旗门梗阻D.癌变

7•患者，女性，28岁・诊断为"消化性溃珞”,旗门娓朴福阳性.班任妒士建议患考

在根除器门螺杆菌治疗后.复宣根治效果时首选的检查是

A胃镜检ifiB.X线领餐履责

C"C或“C-尿素呼气试验D.快速尿素的试验

8.患者，女性,50岁,诊断为“慢性肾小球胃炎”,目前血压l50/90nunHg.期F列

降压药物中可作为首选的是

A.氯氯曝唯B.福辛杵利

C.阿普洛尔D.冢氯地平

9.贫血患者最早出现的症状是

A.注意力不集中B.璘睫

C.疲乏无力D.头量头痛

10.患者,女性，68岁，半年的于社区体椅时发现血糖升高并确设为2型糖尿病・口展

阱期药物治疗3个月后，希望了解服药后血糖控制的总体情况•则患者应接受的检

资是

A.空腹血糖检查B.尿精测定

C.”版葡©棘耐砧试验D.畸化血红蛋臼测定

II.患在,女性，47岁・主因••关节痛编3年，加双伴关节畸形”就诊,初步诊断为类

风湿关节炎•下列桂簧中对明确诊断和对关埼病变进行分期'监察病情变化均有期

要价值的是

A.C反应蛋白B.关节滑液

C.类风湿因子D-关节影像学

12患者,见性，25岁,在工作中椅修设瞽时,因煤气泄漏外滋.吸入大盘煤气致百迷，

•以◎性一奴化碳中毒入院.入院后该患苏宜立即接受的最佳治疗搞施足

A.高缶机治疗B.血液透析

C.吸入纯他D'■液意流

内科护理学（二）试题第2页（共6页）

护士对于具有传染性的乙型肝炎患者血液和体液污染物品进行消毒时，应选择的方

式是

.低温

AB.含双消毒剂

紫外线

C.D.一般化学消毒剂

14.目前艾滋病治疗的重要手段是

免疫治

A.疗B.抗病毒治疗

C.支持治疗

D.对症治疗

15.娓痫持续状态的治疗中,为迅速控制抽搐，首选药物是

A.地西泮B.水合氯陵

C.异戊巴比妥D.乙琥胺

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题I分，共10分.在每小题列出的备选项平

至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分.

16.护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇腹式呼吸的指导中正确的是

A.开始训练时采用立位，双腿屈曲B.呼气时缩拢嘴唇

C.呼气时腹肌收缩D.呼吸时使脚廓保持出小活动度

E.吸气与呼气的时间比为2:1

17.下列关于肺结核患者消毒、隔离的措施正确的是

A.肺结核涂阳患者进行呼吸道隔离

B.患者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻

C.痰液吐入带盖容器与等量75%酒精混合浸泡

D,衣物可采用烈日暴晒消毒

E.接触痰液后用流动水清洗双手

18.患者,男性，55岁，因“支气管扩张、咯血”入院•入院后当晚剧烈咳嗽，咯鲜血

数口后，突然出现咳嗽伶止'表情紧张,双手紧握喉头，全号抽动、倒地•值班护

士判断患者出现略血室息，则下列措施中正确的是

A.置患者于仰卧位、头底脚而B.拍患者背部促进积血排出

C必要时进行气管插管气道通畅后给予持续低流员:吸氧

E.必要时进行机械通气

19下列因素中可导致窦性心动过速的有

B.剧找运动

A.吸烟

D.睡眠状态

C.饮酒

E.情绪激动

内科护理学（二）试烟第3页（共6页）

20.下列各类降压药物中，适用于糖尿病、肾脏损害有蛋白尿患者的是

A，利尿剂B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换的抑制剂（ACEI）

E.血管紧张素H受体拮抗剂（ARB）

21.下列关于急性胰腺炎饮食护理措施中正确的是

A.禁食B.口渴者可少量喝水

C.腹胀者给予胃肠减压D.可以进食后，从低脂高抵流食开始

E.恢复正常饮食后少居多督

22•患者，男性，40岁，诊断为“肾病综合征”，医喉给予口服波尼松治疗.货任护士

在给患者进行的用药指导中正确的是

A.从小剂量开始B.减撤药要慢

C.维持用药要久D.每日早晚8时顿服

E.维持阶段每日晚8时顿服

23.Graves病患者甲状腺肿大的特点描述，正确的是

A.弥漫性肿大B.非对称

C.质硬如石D.可听到血管杂音

E.可触到震颤

24.干燥综合征患者局部农现中的口干燥症包括

A.口干B.督撅性耦齿

C.腮腺炎D.咽岐炎

E.扁桃体炎

25.脑出血患者的“三偏征”是指病灶

A.同侧偏痛B.对侧偏撤

C.对恻偏仃D.同向性偏「I

E.偏勺感觉的碣

第二部分非选择题

三、填空S£：本大题共20空，每空।分，共20分.

26,慢性阻塞性肺疾病是种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限——，呈迸

27.黑盆炎患柳血而■及坏制织液夕过硼啊，牌入加下.可在一

皮肤（部例出现灰紫色黄，称之为Cullen征.

内科护理学（：）试一第4页（共6页）

28•肺血栓栓塞症中的“肺梗死三联征”是指，同时出现,胸痛及略血.

29.II型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO:>mmHg.

30.急性呼吸窘迫综合征患者最早、破客观的表现是急性进行性呼吸疗迫和.

31.左心衰竭患者呼吸困难的典型表现是性呼吸困难.

32•病态卖房结综合征伴有快速性房性心律失常时称为综合征.

33•心绞痛发作时可出现一过性心肌缺血性的和/或T波倒置.

34.上消化道大量出血指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血我超过ml,或占

循环血容录的20%.

35.溃疡性结肠炎必有的症状是.

36.血液透析主要是利用弥放和对流/原理来达到清除体内毒物和多余水分的目

的.

37.急性白血病患者发生感染最主要的原因是缺乏.

38.淋巴痛是原发于或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿痛.

39.Graves病患者发生浸润性突眼与有关.

40.糖尿病肾病必早临床证据及筛选早期糖尿痛肾病的主要指标均是.

41.类风湿关节炎患者较特异的皮肤表现是,其存在提示疾痛的活动.

42.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是.适用于急性暴发性狼疮.

43.镇静催眠药物慢性中毒者一旦中止用药或减量，则可引起综合征•

44.丙型病毒性肝炎检测抗-HCVIgM阳性提示.

45.1E乱患者应按类传染病管理及对患者实行严宓隔离・

四、名词解释版：本大题共5小题，每小823分,共15分・

46.社区获得性肺炎

47.心脏电复律

48.溃疡性结肠炎

49.造血干细胞移植

50.脑梗死

五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分・

51.简述胸部叩击的原理'方法•

52.简述肝硬化失代偿期患者的饮食护理措施•

53.简述依据血小板水平及贫血程度对再生障码性贫血患者休息与活动指导的原则・

54.简述很乱的传染源及传播途径，

内科护理学（二）试题第5页（共6页）

六'论述跄：本大题共2小题，每小题10分，共20分.

55,患者,女性，78岁，璃.“风湿性心脏码”20余年，］年而出现呼吸团承、

尿少等左心衰期症状入院，子地高辛及乂虞未治疗后好转出院.此后，每于疝状出

现时间断服用地高辛及吹塞木.一周的无明显诱因出现呼吸田卓进行性加史，患者

自行将药量加倍服用，2天前出现食欲不振，恶心、呕吐，伴视物模栩，急冷就诊.

查体：T36.9C,R22次/分，P50次/分，BP90/55mmHg,心律绝对不齐，

心尖部可闻及好张期和收缩期杂音.心电图示：心房防动伴长间期，的2.85%.

急冷心电监护示：间斯出现交界性逸搏心律，须发室性期前收缩.

请写出：

<1）导致该患者2天前病情变化急诊就诊的主要原因；

（2）地高辛的药理作用；

（3）护士对该患者用药及自我监测的健康教育内容.

56.患者，男性,70岁，患“慢性才小球计炎”多年，2年癖诊断“慢性U"功能袤

竭"，一立在慢性肾脏病门诊Si诊.3天前复诊时，自诉乏力、W1,乐堂每日约

600ml.专科护士查体发现患者BP130/75mmHg,双肺呼吸■清，未闻及干湿多

音.心界不大，HR88次/分,腹部平欣无乐#,双下肢轻度可凹世水肿・复查计

功能显示血肌肝720Hmol/L,内生肌肝清除率为5ml/min.也医嘱治于必有ft.基酸

（a-明陵的温•合制剂）治疗.

请写出：

（1）该患看的竹袁喝临床分期（我国曾衰临床分期）；

（2）该也在补充必需找罂酸的作用：

（3）该患看的饮食护理原则•

内科护神学（：）试虺第6灾（/6页）

鳏★启用前

（课程代码03202）

单项选择题:本大题共15小通，每小题1分，共15分.

I.B2.C3.A4.C1

6.A7.C8.B9,C1（

N.D12.A13.B14.B11

二,多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共1。分・

16.BCD17.ABDE18.BCE19.ABCE20.DE

21.ACE22.BC23.ADE24.ABC25.BDE

二填空题：本大题共20空,每空1分，共20分.

26.不完全可逆27.脐周

28.呼吸困难29.50

30.呼吸频数夜间阵发

ST段下移（ST段压低）

32.心动过缓一心动过速（快一慢）33.

34.100035.腹泻

成熟粒细胞

36.越港37.

自身免疫

38.淋巴结39.

类风湿结节

40.微量蛋白尿41.

戒断

42.熊皮质激素43.

甲

44.HCV现症感染45.

4M::本大题共5小题,每小题3分，共15分.

名词般释颖

（1:九外林患的感染性肺实质炎症a分），包括R有明确漕伏期的耨原体感柒

4能7,.出他;电,能而来在治入疗院各后类平快均速潜性伏异期位内发心病律的（2肺分炎），（使I分之）转.更为卖性心储（I分工

飞一种病因不明的（1分）直肠和结肠（I分）慢性非特异性炎症性疾癌

（,分）.I页（共3页）

及评分参考第

内科护理学（二）试题答案

49.♦指对出。个q照叫、化疗利色及抑制处理,以以大取度泵灭受力体内肿

榆州胞.利抑制的能反应和他而功能（I分），然一一血管,供皆（健康考）或

白.造血剂跑输入也，体内,他之作受％咻内俏心生长,繁殖分化，以达.

建造也及用建他於劝能的口的（2分）.

§0♦指由丁脑供血障碣<I分）用起脑缺血、缺包，f史局部脑织织发生不可逆指否

（I分）.9致脑组织缺血、跳包坏死（I分）.

五'简答题：本大题共4小题,每小题5分，共20分.

“⑴原理：借助叩击产生的振动和函力,使滞留在气道内的分泌物松动,并移

行到中心气道,最后经咳嗽排出体外（1分）：

（2）方法：①患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方（［分）；

②护士两手手指并拢成杯状，用手腕力证.自上而下、由外向内，

力证均匀地叩击胸背部（3分）.

52.（1）加强营养，给予高热拉、高蛋白、高维生素饮食，少量多舞（1分）；

（2）避免刺激性食物（1分）：

（3）有食道静脉曲张者避免粗糙食物,食物可选择软饭、菜泥、肉泥等（I分）；

（4）有腹水时低盐或无盐饮食，限制进水量（1分）：

（5）禁酒（I分）.

53.（1）血小板数20XI0,〜30XI（）9/L需完全卧床休息（1分）：

（2）重度以上贫血（Hb<60g/L）或伴血小板数30X|09-50X107L,需要以

卧床休息为主，间断床上及床边活动（2分）：

（3）中轻度贫血或伴血小板数50Xl（f/L以上，应休息与活动交替，活动中出

现心慌、气短及过度疲劳感应立刻停止活动（2分）.

54.（I）传染源：患者及带菌者是主要传染源（2分），尤其是中、1£型患者，排苗

量较大，污染面广泛，是重要的传染源・而轻型患者及带菌者在疲乱传播

上也起着重要作用（1分》.

（2）传播途径：主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等进行传播，其中水

型传播是最刑要的途径，常呈暴发流行（2分）.

六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分・

55.（I）加倍服用药物导致洋地黄中毒（2分）.

（2）药理作用为加强心肌收缩力，增加心排血斌，从而改善各器官的血流灌注’

改善心功能不全患者的血流动力学变化（2分%