压力管道监督检验用表

附件4：

压力管道安全质量监督检验工作用表

YGAJ-02压力管道安装工程开工报告

YGAJ-03压力管道停监点报验单

YGAJ-05压力管道监督检验问题通知单

YGAJ-06压力管道质量问题整改完成反馈单

使用说明

1.压力管道安装工程开工报告（YGAJ-02）

本表由施工单位填写，建设单位/总承包单位和监理单位盖章确认，

报分站（监督组）一式二份。分站（监督组）签写核查意见后，一份返回

施工单位，一份存档。

本表附件中某些填写要求说明如下：

（1）本表附件2中“现场联系方式”请填写电话、传真和E-mail

等联系信息。

（2）本表附件3中，“特种人员”主要是指：无损检测人员，质量检

验人员，需要持证上岗的技术工人，如焊工等；“主要工种”是指：焊工、

管工、起重工、钾工、钳工、热处理工及其他特殊工种，其中“焊工号”

是专指焊工在作业现场的作业代号。

3.压力管道停监点报验单（YGAJ-03）

本表由施工单位填报。

5.压力管道监督检验问题通知单（YGAJ-05）

本表由监督检验人员填写，安全质量监督检验机构负责人签字后发

出。主送有关责任单位，一份存档，同时，抄送建设单位/总承包单位。

6.压力管道质量问题整改完成反馈单（YGAJ-06）

本表由施工单位填报一式两份，监督检验人员填写复查结果的确认意

见后，一份存档，一份返回施工单位。分站（监督组）将确认意见复印件

送建设单位/总承包单位和监理单位。

YGAJ-02

压力管道安装工程开工报告

编号:

致_________________压力管道安全质量监督检验组

由我单位承建的___________________________压力管道工程现已具

备开工条件，定于_____年—月____日开工，请核查批准。

施工负责人：

年月日

附件：1、压力管道工程概况表；

2、参建各方主体资质及责任人信息表；

3、现场主要工种及特种人员登记表；

4、现场主要设备表；

5、相关的质量计划、作业指导书（包括焊接工艺评定）、作业安全管

理措施等文件资料目录清单。

建设单位：监理单位：施工单位/总承包单位：

（公章）（公章）（公章）

日期：日期：日期：

工程质量监督机构核查意见：

（公章）监督检验人员：年月日

安全质量监督检验组长：年月日

压力管道安装工程开工报告

压力管道工程概况表YGAJ-02-01

编号：

项目名称：单元名称:

外径X壁厚设计设计操作操作

序管道管道起点/无损检测

管线编号/长度材质1k力温压力温度介质

号等级管道终点比例%

mm/mMPa度。CMPa℃

填表人:年月日

压力管道安装工程开工报告

参建各方主体资质及责任人信息表YGAJ-02-02

编号:

建单位名称法人代表

设

单单位地址工程负责人

位项目经理联系电话

总单位名称资质等级

承

单位地址资质证书编号

包

单法人代表工程负责人

位

项目经理联系方式

单位名称资质等级

设

计单位地址资质证书编号

单

法人代表工程负责人

位.

项目经理联系方式

单位名称资质等级

监

理单位地址资质证书编号

单

法人代表工程负责人

位

总监理工程联系方式

单位名称资质等级

施

工单位地址资质证书编号

单

法人代表工程负责人

位

项目经理联系方式

单位名称资质等级

检

测单位地址资质证书编号

单

法人代表工程负责人

位

项目经理联系方式

备其他情况说明：

注

填表人:年月日

压力管道安装工程开工报告

压力管道安装现场主要工种及特种人员登记表YGAJ-02-03

编号：

施工单位工程负责人

项目名称

单元名称/区号

人员登记表

序

岗位或工

号姓名证件编号能力级别有效期焊工号备注

别种类别

填表人:年月日

压力管道安装工程开工报告

压力管道安装工程现场主要设备表YGAJ-02-04

编号：

施工单位工程负责人

项目名称

单元名称/区号

主要施工设备表

设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数

其他情况说明：

注：该表中的设备均指与压力管道安装有关的主要施工设备。

填表人:年月日

压力管道安装工程开工报告

压力管道开工相关的文件资料目录YGAJ-02-05

编号:

文件资料编号/出版

文件资料名称备注

日期

说明：1.与压力管道开工相关的文件主要有以下几类：

(1)所开工的压力管道施工质量计划；

(2)与所开工的压力管道相关的作业指导书；

(3)与所开工的压力管道焊接相关的焊接工艺评定；

(4)与所开工的压力管道施工相关的作业安全管理措施的文件；

(5)与所开工的压力管道在开工条件准备工作上的其他说明材料。

2.文件资料有编号的，登记编号；无编号的，登记出版日期。

填表人:年月日

YGAJ-03

压力管道停监点报验单

编号:

致压力管道安全质量监督检验组：

由我单位施工安装的项目的压力管道工程—

管线，—月—日将到达你站《压力管道安全质量监督检

验计划》所确定的停监点，特此报告并请求安排监检（附：自评/检查资料及监

理检查记录、检查意见）。

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