外科主治医师胸心外科学试卷1-真题无答案

外科主治医师（胸心外科学）-试卷1

（总分46,做题时间90分钟）

1.A1型题

1.

急性脓胸并发支气管胸膜疹者,首先使用的治疗是

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rA开放引流

rB胸腔闭式引流

CC胸腔穿刺排脓

CD屡口缝合

「E开胸探查

2.

开放性气胸紧急现场处理为

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rA胸腔闭式引流术

「B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

广C迅速封闭胸壁创口

CD吸氧

E剖胸探查术

3.

下列哪项不属于放射疗法的禁忌

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CA有广泛转移

CB呈现恶病质者

「C高度肺气肿

D肺门转移切除未彻底

「E肺癌直径超过10cm

2.A2型题

1.

女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺

周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺

癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为

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'A腺癌

B鳞癌

广C小细胞未分化癌

CD类癌

E大细胞癌

2.

男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋

巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪

项是错误的___________

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CA术前放疗有时可减小手术难度

「B放射剂量为40〜60Gy

rC预防性术后放疗不作为常规

rD肺癌脑部局限性转移可采用、刀放疗

rE术后放疗一般在术后2个月开始

3.

男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高

达38.8℃,伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊

浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是

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「A左上肺炎

B急性肺脓肿

rC慢性肺脓肿

「D肺结核

rE心包炎

4.

门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最

好的是___________

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'A腺癌

B小细胞未分化癌

rc细支气管肺泡癌

D鳞癌

「E大细胞癌

5.

男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大

汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟no次，右肺闻及哮鸣音及

细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是

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'A急性右心功能衰竭

「B支气管胸膜屡

rC肺梗死

D急性肺水肿

E急性肺炎

6.

男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列领餐x线检查表现中，不支

持早期食管癌的是

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「A局限性小的充盈缺损

B局限性管壁僵硬

1C局限性黏膜皱裳增粗和断裂

CD小龛影

E食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

7.

男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有

-6cmX6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方

法是___________

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「A支气管镜检

B胸腔镜检查

CC痰细胞学检查

rD剖胸探查

「E抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

8.

男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT

示：左下肺背段有一2cmX2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活

检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的

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广A手术治疗

B手术+术后化学治疗

「C手术+放射治疗

D单纯化学治疗

E以手术为主的综合治疗

3.A3型题

男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，

高度扩张，领剂不能通过贲门。

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1.

该患者首先考虑诊断是

rA食管炎

「B食管、贲门癌

C食管息肉

D贲门失弛缓症

E食管静脉曲张

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2.

其正确治疗方法是

rA服用解痉、镇静药

rB食管下段贲门肌层切开术

「C贲门切除，食管胃胸内吻合术

「D结肠代食管手术

CE放射治疗

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，领

餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

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3.

该患者可诊断为

CA胃底、贲门癌

CB贲门失弛缓症

rC先天性膈疝

D食管瘢痕性狭窄

「E食管是性肿瘤

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4.

为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查

广A脱落细胞检查

「B食管镜检查

rC血液生化测定

D超声波检查

「E胃肠道领剂造影

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5.

该病人应施下列哪项手术

CA食管贲门切除，食管胃吻合术

B胃造屡术

CC交感神经切除术

「D食管下段贲门肌层切开术

「E近端胃部分切除术

男性，12岁，误服烧碱溶液约30nli后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶

心、呕吐］烦睥不安，拒绝进食。

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6.

以下错误的说法是

1A烧碱灼伤为溶解性坏死

CB呕吐为反射性

「CX线检查往往是需要的

D有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔

:E伤后壑日内进食梗阻仍将继续加重

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7.

以下早期处理不适当的是

-A立即催吐或洗胃

B应用抗生素

C应用糖皮质激素

D补液及营养支持

:E插胃管鼻饲

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8.

经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流

质，食管吞根X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是

rA狭窄段切除，食管胃颈部吻合术

B结肠代食管手术

CC胃造瘦术

D空肠造瘦术

E食管扩张术

4.案例分析题

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心

率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大

量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

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1.

该患者可能存在的阳性体征有

FA气管右偏

rB气管左偏

厂C左侧呼吸音消失

FD胸廓挤压试验阳性

「E骨擦,___________

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2.

急诊诊断为''创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患

者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施

厂A观察每小时引流量

[B静脉补液、输血

厂C开胸探查

rD复查胸片

厂E监测❷率、血压、禁食水

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3.

复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部

可闻及肠鸣音，下列哪些检