2023年下半年江西省主治医师(心内科)职业试题

2023年下半年江西省主治医师（心内科）职业试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、心脏骤停的最主要诊断标准是

A.颈动脉搏动消逝

B.股颈动脉搏动消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意识丢失

2、用B-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是

A.选择性B1阻滞药优于非选择性者

B.宜从小剂量起先，以后逐步增加剂量

C.不宜用于舒张功能不全的患者

D.心率越快者疗效越佳

E.伴支气管哮喘者不适合应用

3、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖ni/W级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

4、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，

频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动

B.阵发性室性心动过速

C.心房抖动

D.心房扑动

E.心室扑动

5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4

肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查

是

A.血沉

B.X线检查

C.血培育

D.肝功能检查

E.心电图检查

6、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

7、心肌梗死的最基本病因是

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎症

C.冠状动脉粥样硬化

D.冠状动脉先天性畸形

E.冠状动脉痉挛

8、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，

进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过

食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，

首选的检查为

A.患儿的血气检查

B.患儿OGTT及同时的尿糖检查

C.患儿空腹血糖检查

D.患儿尿糖检查

E.患儿尿酮体检查

9、下列叙述错误的是

A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者

B.易患者在某一特定人群中的比例确定该人群的易患性

C.易患者的比例在人群中达到肯定水平常很简单发生传染病流行

D.某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至肯定水平常，才

发生另一次流行

E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

10、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

11、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增

多

A.慢性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

12、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

13、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒镇静

E.光过敏

14、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心

想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

15、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A.霍乱肠毒素

B.内毒素

C.M蛋白

D.透亮质酸酶

E.蛋白水解酶

16、患者，男，78岁，因突然意识丢失数秒来诊，P35/min,HR35/min,每分

钟可闻及4〜5次洪亮的第一心音。治疗上应首选

A.阿托品静脉注射

B.异丙基肾上腺素静脉滴注

C.氨茶碱静脉滴注

D.置入心脏起搏器

E.置入埋藏式心脏复律除颤器

17、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A.食管测压

B.24h食管pH监测

C.内镜检查

D.食管X线领剂检查

E.滴酸试验

18、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

19、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颗下颌关节

难受，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异样，为明确诊断需

进行的检查为

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清补体测定

C.血清抗链球菌溶血素"O”测定

D.血清抗核抗体检测

E.血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测

20、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结

核药物治疗，其联合用药的目的是

A.缩短疗程

B.减轻药物的副作用

C.快速杀灭A群结核菌

D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生

E.防止病变扩散

21、快速心房抖动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处

理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.维拉帕米

E.胺碘酮

22、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是

A.心前区震颤

B.HR120/min

C.其次心音分裂

D.心尖区第三心音

E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级

23、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是

A.补充生理须要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理须要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调整神经递质或受体的药物

24、一个未知化合物，官能团鉴定试验时得到如下结果：①硝酸铀镂试验（+）；

②N-澳代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-l有一较

强的宽汲取峰。下面说法中正确的是

A.该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D.该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

25、以下哪种状况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房抖动

B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室

肥大，II、HI、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间

压差＞20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病,

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

2、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的变

更，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.专心得安增加

3、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

4、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A.胎心律

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.肿瘤扑落旨

E.心包叩击音

5、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

6、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该

患者的诊断是

A.前列腺炎

B.膀胱癌

C.尿路结石

D.前列腺增生

E.膀胱结核

7、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压限制不佳。lh前突发头痛,

伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体

肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.脑出血

D.颅内感染

E.高血压脑病

8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A.早期发觉，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻挡病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量起先，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻挡病情进展

9、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

10、IUPAC是指下列哪个组织_

A.国际纯粹与应用化学联合会

B.国际标准组织

C.国家化学化工协会

D.国家标准局

11、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A.出血后24〜48h内

B.出血后36〜72h内

C.出血后48〜72h内

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

12、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的缘由是

A.原发性肾小球疾病

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.间质性肾病

E.梗阻性肾病

13、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，

轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是

A.上腹部CT检查

B.胃镜检查伴活检

C.促胃液素测定

D.胃酸检测

E.肠镜检查

14、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A.30%的正常人都可以出现

B.并非全部器质性心脏病都能发生

C.是快速性房性心动过速的先兆

D.其后不出现完全性代偿间歇

E.通常无须治疗

15、患者，女，56岁，猛烈持续胸痛6h入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。

双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是

A.抗凝治疗

B.低分子右旋糖酎

C.再灌注治疗

D.降低心率

E.硝酸甘油

16、上消化道是指

A.口腔到胃

B.口腔到食管

C.口腔到回肠

D.口腔到空肠

E.口腔到十二指肠

17、房性期前收缩药物治疗首选

A.受体阻滞药

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

18、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一

心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查

是

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

19、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是

A.赐予洋地黄

B.赐予B受体阻滞药

C.运动

D.舌下含服硝酸甘油

E.屏气

20、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP

130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能患有

A.急性左心技竭

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.糖尿病酮症酸中毒

E.胸膜炎

21、患者，女，20岁，诊断急性粒