急危重症护理学考试-第三期附有答案

急危重症护理学考试-第三期[复制]工号：[填空题]*_________________________________第1题如果疑似患者发生心搏骤停，判断的最重要指标是[单选题]*A.意识丧失、一侧瞳孔散大B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失

(正确答案)D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动E.意识丧失、尿便失禁第2题在心肺复苏过程中，持续监测呼气末CO2波形图具有下列作用，但应除外[单选题]*A.监测呼气末CO₂分压B.判断胸外按压质量C.监测自主循环是否恢复D.监测意识是否恢复

(正确答案)E.确认气管插管位置是否正确第3题关于心肺复苏时应用肾上腺素的描述，正确的是[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5min一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每1min一次C.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5min一次

(正确答案)D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10min一次E.肾上腺素1mg静脉推注，每10min一次第4题心肺复苏时首选经静脉给予的药物是[单选题]*A.阿托品B.胺碘酮C.类固醇D.利多卡因E.肾上腺素

(正确答案)第5题脑复苏的主要措施是[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、目标温度管理E.维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理

(正确答案)第6题患者，男，49岁，冠心病史5年，主诉“胸闷、剧烈胸痛30min,伴大汗”来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/min”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是[单选题]*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单相波除颤器连续除颤3次C.应用双相波除颤器进行除颤，能量150J

(正确答案)D.立即给予气管插管，胸外按压E.立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射第7题某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查的过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示：窦性心律，HR120次/min,BP90/60mmHg,R26次/min,SpO₂92%。下列给予的救治措施中，可除外[单选题]*A.维持收缩压在90mmHg以上B.昏迷者给予目标温度管理C.准备配合气管插管

(正确答案)D.尽快描记12导联心电图E.做好急诊进行PCI的准备第8题如果要判断患者是否发生心搏骤停，其时间应控制在[单选题]*A.不超过5sB.至少5s但不超过10s

(正确答案)C.至少10s但不超过15sD.至少15s但不超过20sE.在30s以内即可第9题患者,男,28岁，因车祸导致骨盆骨折与右股骨干骨折、低血容量性休克而紧急送入医院准备手术。查体:T35.4℃，P132次/min，R28次/min，BP60/41mmHg，意识模糊。对于该患者术前更适合准确监测血容量的指标是[单选题]*A、外周血压B、中心静脉压

(正确答案)C、有创动脉压监测D、心输出量E、肺动脉压第10题一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动（PEA），心率30次/分。医务人员正在进行CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物[单选题]*A、静脉注射5mL10%氯化钙溶液B、静脉注射1mg肾上腺素

(正确答案)C、静脉注射1mg阿托品D、静脉注射1mmol/kg碳酸氢钠第11题与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势[单选题]*A、免持式电极片比电极板传递的能量多。B、免持式电极片可增大电弧。C、免持式电极片的除颤速度更快。

(正确答案)D、免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。第12题当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施[单选题]*A、在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。B、断开监护仪导联，以防电击损坏监护仪。C、在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。

(正确答案)D、在为除颤器充电的同时检查患者的脉搏。第13题在抢救心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险[单选题]*A、未能建立血管通路B、长时间未建立通气C、未能进行气管插管D、胸外按压中断时间过长

(正确答案)第14题为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当尝试进行正压通气时，发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致这些情况[单选题]*A、气管插管进入食管内

(正确答案)B、气管插管进入左主支气管内C、气管插管进入右主支气管内D、双侧张力性气胸第15题关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的[单选题]*A、如果3分钟内未能建立静脉通路，则应通过心内途径给予肾上腺素。B、静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。

(正确答案)C、静脉注射药物之后，无需通过中心静脉给予液体推注冲管。D、在持续进行CPR时，应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液第16题一名60岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每3分钟1mg肾上腺素，电击除颤3次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物[单选题]*A、静脉推注300mg胺碘酮

(正确答案)B、静脉推注150mg利多卡因C、将3g镁盐溶解在10mL5%葡萄糖溶液中，静脉推注D、普鲁卡因胺，20mg/分钟，静脉输注，直至达到最大剂量17mg/kg第17题下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案[单选题]*A、静脉注射0.5mg阿托品B、静脉注射3mg阿托品C、静脉注射1mg肾上腺素

(正确答案)D、静脉注射3mg肾上腺素第18题一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率40次/分，脉搏血氧饱和度为91%（呼吸室内空气时）。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予[单选题]*A、静脉推注0.5mg阿托品

(正确答案)B、静脉推注1mg肾上腺素C、异丙肾上腺素，静脉输注，速率为2-10mcg/minD、快速静推6mg腺苷第19题哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转[单选题]*A、长时间的心脏骤停B、长时间温水淹溺C、药物过量

(正确答案)D、多系统钝挫伤第20题医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG示窦性心动过缓，心率30次/分。接下来应采取哪项措施[单选题]*A、静脉注射1mg阿托品B、以60次/分的速率启动经皮起搏C、以每分钟15-20mcg/kg的速率静脉输注多巴胺D、静脉注射1mg肾上腺素

(正确答案)第21题下列哪项措施可以提高复苏过程中的胸外按压质量[单选题]*A.观察ECG节律以确定按压深度。B.每次按压后不用保证胸廓完全回弹。C.以150次/分的速率按压胸骨上半部。D.每2分钟或每5个按压周期即轮换一次医务人员。

(正确答案)第22题确认和监测气管插管位置是否正常的最可靠方法是[单选题]*A.5点听诊法B.比色法二氧化碳图C.持续二氧化碳波形监测

(正确答案)D.使用食道探测器第23题对于已建立高级气道的心脏骤停患者而言，哪种通气频率合理[单选题]*A.每分钟4次呼吸B.每分钟10次呼吸

(正确答案)C.每分钟12次呼吸D.每分钟16次呼吸第24题下列哪一项是有效CPR的标志[单选题]*A.PETCO2≥10mmHg

(正确答案)B.尿量为每小时1mL/kgC.患者体温>32°C（89.6°F）D.舒张期动脉内压<20mmHg第25题对于大多数心脏骤停患者而言，注射肾上腺素时最好采用哪种途径[单选题]*A.骨内B.气管内C.中心静脉D.外周静脉

(正确答案)第26题对于顽固性室颤患者，首次静注胺碘酮时应采用多大剂量[单选题]*A.1mgB.1mg/kgC.1mmol/kgD.300mg

(正确答案)第27题一名患者因“新发头晕和疲劳”前来急诊科就诊。经检查示，患者的心率为35次/分，血压为70/50mmHg，呼吸频率为22次/分，氧饱和度为95%。您首先应采取哪种治疗[单选题]*A.阿托品0.5mg

(正确答案)B.吸氧12-15L/minC.肾上腺素0.5mgD.阿司匹林160mg嚼服第28题单人施救者成人CPR的按压-通气比为[单选题]*A.10:2B.15:1C.15:2D.30:2

(正确答案)第29题以下哪一项是双人施救者采用高级气道进行CPR的正确按压速率和通气速率[单选题]*A.每分钟按压100-120次，每6秒进行一次通气

(正确答案)B.每分钟按压80-100次，每6秒进行一次通气C.每分钟按压100-120次，每5秒进行一次通气D.每分钟按压80-100次，每5秒进行一次通气第30题除颤时，电极板放置的位置，正确的是[单选题]*A.胸骨右缘第2肋间、心尖区左侧

(正确答案)B.胸骨左缘第2肋间、心尖区左侧C.胸骨右缘第4肋间、心尖区左侧E.胸骨左缘第4肋间、心尖区左第31题EC手法不正确的[单选题]*A.面罩扣住口部

(正确答案)B.中指抬起下颏C.大拇指和食指环绕面罩正面D.无名指和小指位于下颌角部位第32题正常体温下，大脑细胞不可逆缺血损伤阈值为[单选题]*A.2-3分钟B.4-6分钟

(正确答案)C.5-7分钟D.6-8分钟第33题心脏骤停后，血流动力学的基本目标[单选题]*A.收缩压不低于90mmHg，平均动脉压不低于65mmHg

(正确答案)B.收缩压不低于95mmHg，平均动脉压不低于65mmHgC.收缩压不低于90mmHg，平均动脉压不低于60mmHgD.收缩压不低于95mmHg，平均动脉压不低于60mmHg第34题导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是[单选题]*A.心室颤动

(正确答案)B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.心脏停搏第35题引起心搏骤停的最常见原因是[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病

(正确答案)D.药物中毒E.颅脑外伤第36题在使用球囊面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是[单选题]*A.增加通气频率，减少通气量B.减少每分钟通气次数C.尽可能延长每次通气时间D.用尽全力给予最大量的通气E.通气量能使患者胸廓明显隆起即可

(正确答案)第37题心搏骤停后，最先受到损害的器官是[单选题]*A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织

(正确答案)E.肾脏第38题无脉性室性心动过速的心电图特征是[单选题]*A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动B.P波消失，代之大小不等的f波，RR间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线，或偶有P波E.可为单形性或多形性室性心动过速表现，但大动脉没有搏动

(正确答案)第39题关于成人胸外按压的陈述，正确的是[单选题]*A.按压频率100~120次/min

(正确答案)B.胸骨尽量下陷C.随时停止胸外按压，查看心电监护D.按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上E.双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2第40题终止心室颤动最迅速、最有效的措施是[单选题]*A.立即胸外心脏按压B.立即给予除颤

(正确答案)C.尽快给予气管插管D.立即给予球囊面罩通气E.立即给予肾上腺素1mg静脉注射第41题下列判断心肺复苏有效的指标中，应除外[单选题]*A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.出现周身毛孔收缩

(正确答案)D.出现睫毛反射E.面色由发绀转为红润第42题关于口咽气道，下列叙述正确的是[单选题]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者

(正确答案)C.应用目的是将舌推至咽后部D.可置于舌侧方，从而将舌推向一侧E.不能与球囊面罩通气装置一起应用第43题在单纯胸外按压过程中，静脉给药的最恰当时机是[单选题]*A.在胸外按压过程中迅速给药

(正确答案)B.在检查脉搏的间隙缓慢给药C.在采取静脉血标本时给药D.在除颤时给药E.随时尽快给药第44题下列各组药物中，可经气管内给予的是[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、普罗帕酮、肾上腺素C.利多卡因、维拉帕米、5%碳酸氢钠D.纳洛酮、毛花苷C、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因

(正确答案)第45题一旦心搏骤停患者恢复自主循环，理想的目标是以最低的FiO₂将血氧饱和度水平维持在[单选题]*A.80%以下B.85%~100%C.90%~100%D.92%~98%

(正确答案)E.100%以上第46题引起心搏骤停的“5H”病因中不包括[单选题]*A.低血钠症

(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低温第47题患者，男.55岁。患者参加2h会议后，由洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在现场，最佳分工是[单选题]*A.1人拨打急救电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者B.1人判断患者心搏骤停，第2人拨打急救电话，第3人立即进行胸外按压

(正确答案)C.1人拨打急救电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位D.1人拨打急救电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打急救电话，第3人呼救第48题在心肺复苏过程中，高级气道建立之前，下列做法中正确的是[单选题]*A.按30:2按压与通气之比，持续胸外按压

(正确答案)B.持续胸外按压，每6s给予通气一次C.尽快给予气管内插管，早期进行机械辅助通气D.降低胸外按压时间比，使其达到60%以下E.同时准备好除颤器，以便在按压进行中随时电击第49题抢救心跳骤停患者，当该护士为患者建立静脉通路时，应首选[单选题]*A.锁骨下静脉B.肘前静脉

(正确答案)C.骨髓通路D.颈内静脉E.手背静脉第50题经过二次除颤、持续胸外按压后，患者停止抽搐，逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小，面色渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律，HR86次/min。此时最恰当的解释是[单选题]*A.患者抽搐缓解B.患者病情好转C.心肺复苏有效

(正确答案)D.通气及时有效E.抢救药物有效第51题患者，男，45岁。患者晨练中突感胸痛，急救人员在送诊途中描记患者的心电图，其表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊科给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次/min,QRS波群消失,此时心电监护显示的心律最大可能是[单选题]*A.心室颤动

(正确答案)B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.心脏停搏E.室上性心动过速第52题抢救发生室颤的患者时，作为值班护士，你应该呼救，并[单选题]*A.继续建立静脉通路B.尽快完成血标本采集C.立即描记18导联心电图D.立即准备给予除颤

(正确答案)E.更换各导联电极片，再评估第53题在胸外按压过程中，医生最可能下达的口头医嘱是[单选题]*A.阿托品1mg,立即静脉注射B.胺碘酮300mg,立即静脉注射C.利多卡因100mg,立即静脉注射D.肾上腺素1mg,立即静脉注射

(正确答案)E.异丙肾上腺素1mg,立即静脉注射第54题室颤患者经过抢救，患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是[单选题]*A.适当保持过度通气状态B.迅速做好行PCI的准备

(正确答案)C.尽量维持血压在较高水平，增加脑灌注压D.给予目标温度管理E.客观评估患者预后恢复情况第55题早发VAP发生时间为机械通气（），晚发VAP发生时间是机械通气（）[单选题]*A.≤3d，≥4dB.≤4d，≥5d

(正确答案)C.≤3d，≥5dD.≤4d，≥6d第56题声门下分泌物吸引应用（）的中心负压进行吸引[单选题]*A.50-100mmHgB.100-120mmHgC.100-150mmHg

(正确答案)D.150-170mmHg第57题肠内营养液应现用现配，在（）小时内输注完毕，如需存放，应在（）冰箱内保存[单选题]*A.12,8℃B.12,4℃C.24,8℃D.24,4℃

(正确答案)第58题更换无针输液接头时，应使用75%酒精全方位擦拭接头[单选题]*A.15-20sB.20-30sC.30-60sD.5-60s

(正确答案)第59题以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制是[单选题]*A.上呼吸道定制菌的误吸B.血性感染C.人工气道的湿化

(正确答案)D.周围脏器直接感染而来第60题诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是[单选题]*A.心电图检查

(正确答案)B.心肌酶谱的检查C.心脏超声D.心脏X线检查第61题心搏骤停常见的心律失常*A室颤

(正确答案)B无脉型室性心动过速

(正确答案)C心脏停止

(正确答案)D无脉型电活动

(正确答案)第62题引起心脏骤停的可逆病因包括*A低血容量

(正确答案)B缺氧

(正确答案)C酸中毒

(正确答案)D高钾血症

(正确答案)第63题属于声门上高级气道的是*A喉罩

(正确答案)B喉导管

(正确答案)C食管气管导管

(正确答案)D经鼻气管插管第64题心搏骤停时，常用的给药途径包括*A静脉通路

(正确答案)B骨髓通路

(正确答案)C气管内给药

(正确答案)D口服给药第65题心肺复苏常用药物有*A肾上腺素

(正确答案)B胺碘酮

(正确答案)C利多卡因

(正确答案)D碳酸氢钠

(正确答案)第66题引起心搏骤停的心源性原因有*A病毒性心肌炎

(正确答案)B主动脉瘤破裂

(正确答案)C心脏压塞

(正确答案)D急性冠脉综合征第67题院外成人生存链包括*A及早识别与预防B启动应急反应系统

(正确答案)C高质量CPR

(正确答案)D除颤

(正确答案)第68题徒手心肺复苏的禁忌症包括*A胸壁开放性损伤

(正确答案)B肋骨骨折

(正确答案)C心脏压塞

(正确答案)D晚期癌症第69题脑损伤的临床表现包括*A昏迷

(正确答案)B抽搐和肌阵挛

(正确答案)C神经认知功能障碍

(正确答案)D脑死亡

(正确答案)第70题防治脑缺氧和脑水肿的措施包括*A应用渗透性利尿剂

(正确答案)B促进早期脑血流灌注

(正确答案)C高压氧治疗

(正确答案)D佩戴冰帽

(正确答案)第71题脑复苏的结果包括*A意识、自主活动完全恢复

(正确答案)B意识恢复、遗有智力减退

(正确答案)C去大脑皮质综合征

(正确答案)