工伤授权书样本

工伤授权书样本合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________一、授权范围1.甲方授权乙方作为受伤员工的代理人，代为处理受伤员工的工伤赔偿事宜，包括但不限于与保险公司沟通、申请工伤认定、赔偿金的核算与领取等。2.乙方在甲方授权范围内，有权代表受伤员工与相关政府部门、医疗机构、保险公司等进行沟通、协商。二、授权期限1.本授权书自受伤员工签署之日起生效，有效期为__________年。2.如受伤员工在授权期限内康复，双方可协商提前终止本授权书。三、乙方义务1.乙方应认真履行代理职责，维护受伤员工的合法权益。2.乙方在授权范围内行事，不得超越授权范围从事与受伤员工权益无关的事务。3.乙方应妥善保管甲方提供的与受伤员工伤情治疗相关的资料，不得泄露给第三方。四、违约责任1.任何一方违反本授权书的约定，导致对方损失的，应承担相应的违约责任。2.乙方未认真履行代理职责，导致受伤员工权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本授权书签订过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。2.如协商无果，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本授权书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本授权书未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（签名）：__________乙方（签名）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.受伤员工工伤认定证明2.受伤员工伤情诊断书3.受伤员工个人信息证明4.授权书授权范围内的相关政府部门的联系方式5.授权书授权范围内的相关医疗机构的联系方式6.授权书授权范围内的保险公司联系方式7.受伤员工与乙方签订的代理协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定授权乙方处理工伤赔偿事宜，或超越授权范围行事。2.乙方未认真履行代理职责，导致受伤员工权益受损。3.乙方泄露甲方提供的受伤员工相关信息。4.任何一方未按约定履行争议解决方式。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.授权书：甲方授权乙方代为处理受伤员工工伤赔偿事宜的书面文件。3.代理人：乙方在此授权书中代表受伤员工处理工伤赔偿事宜。4.授权范围：甲方授权乙方处理的受伤员工工伤赔偿事宜的范围。5.违约行为：违反授权书约定的一方所采取的不当行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按约定提供受伤员工相关信息。解决办法：甲方应按照乙方的合理要求，及时提供受伤员工相关信息。2.问题：乙方在授权范围内行事，但受伤员工对结果不满意。解决办法：双方应友好协商，甲方可以重新指定授权范围或更换代理人。3.问题：乙方未按约定履行代理职责。解决办法：甲方有权解除授权书，并要求乙方承担相应的赔偿责任。4.问题：双方在争议解决过程中产生分歧。解决办法：双方可以寻求专业法律人士进行调解，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方员工在工作时间、工作地点发生工伤。2.甲方员工需要进行工伤认定和赔偿金申请。3.甲方员工无法亲自处理