《循证医学》慕课学堂云试题集答案

第一章绪论

1.世界上第一个临床随机对照试验是关于0

A狂犬病疫苗预防狂犬病B吸烟与肺癌关系C青霉素治疗战伤感染D维生素C预防坏血病E

链霉素治疗肺结核

2.世界上第一个RCT的设计者是（）

3.ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackett

ElainChalmers

4.被誉为“循证医学之父”的是（）

5.ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackett

ElainChalmers

6.循证医学正式诞生于哪一年（）

A1992B1990C1995D1989E1996

5彳盾证医学决策的最佳证据来源是（）

A队列研究B病例对照研究C随机对照试验D临床经验E病例报道

6.以下哪一个不是临床决策的三大环节（）

A获取信息B选择信息C评价信息D利用信息

7.医生获得决策所需要的信息包括（）

A患者的临床资料

B患者对预后的期望

C个人的临床实践经验

D外部的规定

E以上均是

8.根据循证医学的证据水平，队列研究属于哪一级的证据（）

A1B3C4D5E6

9.以下说法不准确的是()

ARCT是提供所有医学实践问题最好方法

B患者是循证医学的核心

C循证医学并非把临床实践简单化

D临床经验和研究证据互为补充、缺一不可

E评价诊断试验的准确性往往只需要横断面的研究

io.中国发展循证医学面临的挑战0

A绝大多数临床试验在非华人群体中完成

B绝大多数医学文献以英文发表

C多数临床医生检索证据的意识和能力较低

D我国现行的医疗卫生体系布局和发展不平衡

E以上均是

1L循证医学的基础是(ABCDE)

A素质良好的医生B当前最佳的研究证据

C临床流行病学的基本方法和知识D必要的医疗环境

E患者的参与及合作

12.下列关于Cochrane协作网正确的描述是(BDE)

ACochrane协作网是一个营利性且独立的国际组织

B1993年在英国成立

CCochrane协作网是Cochrane图书馆的主要产物

D可以制作、保存、传播和更新医疗卫生各领域防治措施的系统综述

ECochrane协作网为WHO的卫生决策提供建议

13.以下提高了循证医学证据的质量的是(ACDE)

ARCT报告标准

B动物试验伦理制度

C临床试验注册制度

D系统综述的报告标准和注册制度

Emeta分析的报告标准和注册制度

14.“循证医学”在中国的发展以下说法不正确的是(BD)

A“循证医学”这一术语首次在中国由王吉耀教授正式提出

B中国第一'个Cochrane中心成立于1996年

C中国临床试验注册中心在四川大学华西医院成立

D中国第一个Cochrane中心成立于复旦大学

E2000年11月广州成立了广东省循证医学科技中心

15循证医学实践的步骤包括(ABDE)

A提出临床问题

B检索和收集现有最好证据

C获取患者的情况和意愿

D评价证据的准确性和结论的外推性

E制定临床的合理方案

第二章临床实践中

1.临床问题不包括(D)

A目标人群

B重要的干预措施

C干预措施

D动物试验的结果

E干预措施对临床经济学影响

2.对于高发与多发病例，我们重点研究的临床问题是（C）

A诊断问题B病因问题C预防问题D治疗问题

E预后问题

3.关于临床问题的来源，以下说法不准确的是（B）

A循证医学的临床问题是围绕临床决策的

B疾病的临床表现属于临床发现

C临床问题可以涉及临床的各个方面

D正常参考值也属于临床问题的一种

E生命质量属于疗效评估的问题

4.对于疾病预后的研究最佳的研究方法是（A）

A队列研究

B病例对照研究

CRCT

D病例报告

E横断面研究

5.关于构建好的临床问题，以下说法不准确的是（A）

A背景问题的构建按P1CO原则确定

BPICO原则一般包括4个基本部分

C有的临床问题没有对比措施

D研究对象的描述必须简洁、准确

E干预措施必须具有专指性

6.如何构建好的临床问题（E）

A为临床决策服务为根本

B结合临床实践多思考

C掌握构建良好临床问题的要素

D合理确定临床问题的范围

E以上均是

7.如何选择优先回答的临床问题（E）

A根据对病人生命健康的重要性

B根据临床实践的重要性

C根据与临床工作需要的关系

D根据在有限时间内能解决的程度

E以上均是

8.以下说法不准确的是（B）

A提出问题是查找证据的第一步

B提出问题只针对研究者而言

C好的临床问题需要结合可靠的研究方法

D根据临床问题才能制定证据的搜集策略

E提出问题是循证医学的第一步内容

9.既是循证医学的研究者又是应用者的是（E）

A信息工作者B统计学家C患者D社会学家E临床医生

10.临床上患者主要关注的临床问题不包括（C）

A病因B治疗方案C患病率D预后情况E诊断措施

1L提出临床问题的重要性在于（ABCD）

A提出好的问题能保障临床研究的质量

B有助于解决临床问题的针对性

C有助于制定证据收集的策略

D有利于医学的发展

E是修订临床实践指南的基础

12.临床问题来源包括（ABCDE）

A临床表现B病因研究C诊断研究D治疗与预后E自身提高

13.临床问题的分类包括（BD）

A病因学问题B背景问题C预防问题D前景问题E经济学问题

14.PICO原则的内容包括（BCDE）

A评价B病人C干预措施D结局E比较

15.找准临床问题需要具备（ABCDE）

A综合分析和判断能力

B人文科学和社会、心理知识

C扎实的临床基本技能

D对患者的责任心

E丰富的医学基础知识

第三章临床科研方法学

1.科研选题遵循的基本原则不包括（E）

A创新性B科学性C实用性D可行性E前瞻性

2.设立对照的目的（E）

A保证试验组和对照组患者具有相似的临床特征和预后因素

B避免受试者产生安慰剂效应

C避免研究者或受试者的测量性偏倚和主观偏见

D保证研究结果的可重复性

E使研究基线情况保持一致具有可比性

3.关于研究对象的确定，不准确的说法是（B）

A根据一定诊断标准确定的目标人群

B纳入标准相当于诊断标准

C必须符合纳入标准

D不可能纳入各型患者进行研究

E会影响研究结论的可靠性

4.样本量的估算以下说法正确的是（D）

A样本量越大，越容易得到假阴性结果

B第I类错误的概率通常设定0.1

C检验效能=1-a

D治疗措施的效应差别越大，需要的样本数越少

E样本量越大越好

5.随机化的目的（A）

A保证试验组和对照组具有相似的临床特征和预后因素

B为了证明两组结果差异和程度

C使得研究基线保持一致

D为了消除非试验因素的干扰

E避免测量性偏倚和主观偏见

6.关于安慰剂效应，以下说法错误的是（C）

A对照组给予安慰剂以达到盲法效果

B安慰剂效应是一种非特异性效应

C安慰剂组不会出现不良反应

D可以由于环境、心理因素引起

E安慰剂一般见于治疗性研究

7.以下说法正确的是（B）

A前人研究过的问题就没有创新性了

B合适的研究方法能够体现临床研究的科学性

C科学性设计是整个科研过程的纲领

DRCT的可行性优于队列研究

E诊断方法的研究可以采用病例对照研究

8.以下说法不准确的是（C）

A资料搜集必须全面、客观、准确

B资料整理指的是将原始资料按照一定的方法转化成可分析的数据格式

C统计推断指的是对估测数据的数量特征进行客观如实的描述和表达

D要根据推断目的、资料性质、实验设计类型、样本大小选择统计分析方法

E结果总结和报告的方式包括科研论文撰写和课题鉴定总结

9.以下说法错误的是（E）

A偏倚就是系统误差

B偏倚主要分为选择、信息、混杂偏倚

C入院率偏倚属于选择偏倚

D多中心研究方法可以减少入院率偏倚

E志愿者偏倚属于混杂偏倚

10.关于临床研究的伦理考量，以下说法不准确的是（A）

A从伦理学考量，治疗研究不能按照试验性研究来设计

B研究对象要有充分知情同意

C尽量规避伦理上弱势群体和特殊人群

D不能将明显有害因素作为干预因素

E使研究对象尽可能多获益，少承担风险

11.临床实践EBM的步骤包括（ABCDE）

A提出临床可回答的问题

B寻找证据

C评价证据的可靠性

D将证据应用于临床实践

E评价实践效果

12临床研究的基本程序包括（ABCDE）

A选题B设计C观察和实验D资料整理和数据分析E总结

13临床研究的基本要素（BCD）

A研究目的B研究对象C研究因素D效应指标E研究方法

14.临床研究的基本原则包括（BCDE）

A前瞻B重复C对照D随机E盲法

15.我国卫计委第11号令“涉及人的生物医学研究审查办法”的基本原则包括（ABCDE）

A坚持生命伦理的社会价值

B合理的风险和获益比例

C知情同意书规范

D研究方案科学

E尊重受试者权力

第四章临床研究证据的评价

1.检索研究证据是，可采取以下原则将临床问题转化为可检索的问题（B）

AFIREE原则BPICO原则CPICOS原则DRCT原则ES原则

2.下面哪项是治疗性研究的基本特点（B）

A全面性B可靠性C有效性D逻辑性E无害性

3.关于盲法原则的描述错误的是（E）

A指的是研究者或受试者都不知道试验对象的分配情况

B包括单盲、双盲、三盲

C避免研究者或受试者的测量性偏倚和主观偏见

D“三盲”指的是研究者、受试者、资料分析者均不知道分配情况

E使研究基线情况保持一致具有可比性

4.关于研究终点的选择，以下说法不正确的是（A）

A与随访期限无关

B评价治疗性干预措施的效果

C观察期过短，易造成假阴性和假阳性的结果

D测量指标通常包括硬指标和软指标

E远期疗效的观察增加了随访难度

5.以下说法错误的是（B）

A第I类错误通常设定为a为0.05

B第II类错误指的是“拒真错误”

C样本量越大，会增加人力、物力、时间和经济的浪费

D当样本量固定时，a愈小，0愈大

E要同时减小a和p,只有增加样本量

6.保证研究组和对照组的可比性的方法不包括（C）

A严格的纳入标准和排除标准

B意向性分析

C增加样本量大小

D采用配对、分层、随机分组的方法

E避免沾染和干扰偏倚影响

7.真实性评价指标不包括（C）

A是否是真正的随机对照研究

B意向性分析

C有效性

D依从性

E可比性

8关于可信区间，下列说法不正确的是（A）

A可信区间的准确度反映应在区间的宽度

B99%CI准确度优于95%CI

C当样本含量确定时，准确度和精密度是互相矛盾的

D可信区间的准确度反映在（l-a）

E区间的宽度越窄越好

9.以下指标判读正确的是（C）

A如果患者不依从率超过10%,将导致研究效果无法进行判断与评价

B相对危险度下降大于10%才有临床意义

CARR越大越好，越具有临床意义

D通常采用P<0.05表示研究中的效果差异来自单纯机遇的可能性大于5%

E95%CI越宽，对于真实RRR估计越准确

10.以下说法错误的是（D）

A治疗性研究中途丢失部分观察患者，称为失访

B统计学意义是分析观察组与对照组间的差异，是否来自干预措施本身的作用

C研究分析报告中应尽可能详细地报告干预措施的内容和具体方法

D治疗性研究结果的评价不包括干预措施的副作用评价

E随机对照研究的临床意义优于非随机对照研究

11.下面那些是治疗性研究评价的评价标准(ABCDE)

A是否是真正的随机对照研究

B被研究的对象是否明确

C是否观察和报告了全部的研究结果

D研究中干预措施内容是否明确

E研究结果是否包括了全部的纳入对象

12.下面哪些是影响治疗性研究结果的主要因素(ABC)

A对照及安慰剂效应

B沾染与干扰

C样本大小

D随访期限

E终点选择

13.治疗性研究常用的设计方案不包括(DE)

A随机对照试验

B队列研究

C历史性对照研究

D横断面研究

E多因素研究

14.设立对照的方法包括(ABCD)

A交叉对照B同期随机对照C历史性对照D序贯试验E组内对照

15.治疗性研究的步骤包括(ABDE)

A研究对象的选择B样本大小的估计C随机分组

D效果衡量指标的选择终点的选择E终点的选择

第五章循证医学指导下的临床实践指南

1.临床实践指南的定义是（D）

A某些专家的个人见解

B多学科专家代表组成的团队针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果

C学术组织形成的医疗文件

D指人们针对特定的临床情况，系统制定出帮助医生和患者做出恰当处理的指导意见

E临床诊断、治疗、预后评估的科学依据

2.以下说法不正确的是（C）

A临床循证指南是在循证医学的基础上发展起来的

B早期临床实践主要参考教材和实践经验

C专家共识优于临床实践指南

D好的临床指南应具备真实性、可靠性、实用性

E临床指南必须多学科参与制定

3.关于临床实践指南的现况，以下说法错误的是（E）

A中国临床循证指南的占比很小

B指南每年在不断更新

C绝大多数临床研究在非华人群体中完成

D指南提高更安全、可靠的临床诊治方法

E临床规范诊疗等同于临床实践指南

4.临床实践指南的应用正确的是（D）

A指南在某些情况下等同于法规

B所有符合指南适用对象的患者必须按照指南要求进行诊治

C医生是临床实践指南应用的中心

D指南的实施必须通过患者的同意和依从

E指南和个体化治疗相矛盾

5.以下说法错误的是（A）

A临床实践指南可以解决患者的所有临床问题

B临床医师可以根据某些患者特殊情况超越指南以达到个体化治疗

C当多个指南推荐意见不同的时候要结合国情、患者意愿、医疗条件等综合考量

D国际指南需要结合国情改编后应用

E临床医师在指南应用的过程中可以寻找新的临床问题

6.牛津循证医学中心证据推荐级别分为几级（B）

A3级B4级C5级D6级E7级

7.指南的实用性需要综合考量以下哪一条除外（C）

A结论的科学性B指南实施的成本效益

C旧版指南的意见D医疗机构的条件E患者的意愿和依从性

8.指南制定的文献来源不包括（E）

A随机对照研究文献